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止窒息。

6、 病房护士要妥善安置病人的管道，对多管道的患者在交接时应做好标记，并

向病人家属进行健康宣教及术后指导

名称 人文关怀措施

资料编号 ZD0084 部门 手术室

制定日期 2016-11 修改次数 4

修订日期 2022-3 生效日期 2022-3

适用对象 手术室护理单元 批准人 王如萍

修改类型 □大部分修改 □少部分修改□ 字句修改  重新制定

人文关怀的措施

1.人文关怀是指从人文精神方面的关心和教育。核心是“以人为本”，即以病人

为中心，是科学加艺术层面上的护理“灵性”。要求护理人员在护理实践活动中，

时刻体现人文关怀，即关爱人的生命，维护人的尊严，保护人的权利，其目的是

使患者身心处于满足而舒适的状态，利于接受治疗。

2.倡导和实施人文关怀是顺应现代医学模式的必然要求，人文关怀理念的确立是

一个长期过程，不是一朝一夕和开展几个活动就能够形成的，需广大医务人员从

思想上转变观念才能得以真正实现。

3.充分认识人文精神的重要性，将以人为本的服务理念纳入医院管理，加强医疗

活动中的人文关怀有助于提升医院的竞争力，成为医院发展的内生资源。

4.手术室护理人员应当从本职工作出发，用发展的观点看待事物，丰富和促进手

术室护理文化的发展，工作中主动体现人文精神，努力创新，真正树立起以人为

本的服务理念。

5.针对服务对象的实际需要，提供适合个体的服务，在不断提高医疗技术水平的

同时，把人性化服务的理念做到极致。

6.培养人文精神，提高人文素质。培养手术室护理人员积极的职业态度和职业行

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为，应用护理美学提升手术室护理人员的自身形象。不断加强业务技术的训练及

沟通技巧的学习，掌握现代护理服务的运作方式和技巧，从外表到内涵修养得到

全面提高，转变了护理服务理念，提升护士职业形象。

名称 防止手术病人坠床的预防措施

资料编号 ZD0085 部门 手术室

制定日期 2016-11 修改次数 4

修订日期 2022-3 生效日期 2022-3

适用对象 手术室护理单元 批准人 王如萍

修改类型 □大部分修改 □少部分修改□ 字句修改  重新制定

防止手术病人坠床的预防措施

1.切实做好术前评估工作，评估手术患者潜在坠床的风险因素，根据评估结果，

及时采取防范措施，如小儿患者可由家属陪同在手术儿童等候区等候。

2.合理运用人力资源，排班时注意综合考虑年龄、职称、业务水平、健康状态等

因素，做到新老、强弱适当，合理搭档。

3.巡回护士要坚守岗位，特别是患者卧于手术台上等待手术时和麻醉诱导期及拔

出气管内导管时护士不得擅自离岗或串岗。

4.安置手术体位要与手术医生、麻醉师协作完成，拆除手术固定物时，一定要有

人在旁保护病人，并及时复位，重新约束。

5.搬运患者时，平车必须紧贴手术床或病床，锁定刹车并有人扶稳车身，防止移

动，搬运人员动作要轻巧平稳，推送婴幼儿、昏迷、躁动患者应拉上护栏并适当

约束，明确规定护送人员位置，护士应站在病人头侧，便于观察病情，护工站在

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对侧，双手扶床，防止过快过猛。

6.优化手术后病人整理流程：手术床各部位复位、保证手术台平整平衡、撤除手

术铺巾、体位复位、重新约束固定，直至患者离室。

7.规范约束护理，躁动者及进行腰麻、硬膜外麻醉者，安置手术强迫体位的患者，

应适当进行约束或专人看护，注意约束部位适当，约束力适宜。

8.完善搬运程序，相对固定社会聘用的担架员，与护士共同组成手术专业接送队，

神志不清、儿童、病情危重的病人应有主管医生或麻醉医生共同护送。

9.通过教育干预增强患者对坠床风险的认识，巡回护士在术前评估病人时，可利

用有限时间结合患者的认识水平、心理状况等，向患者讲解麻醉和手术体位及常

见不适感，过床时嘱其双手触摸手术床的边缘，明确说明手术床窄，不要自行翻

身侧卧，并指导手术患者缓慢。匀速地改变体位。

10.医院通过规章制度强制干预手术患者坠床危险的薄弱环节和风险行为。制定

手术室护理安全防范措施、手术室接送病人制度、体位摆放制度等。

11.加强护士教育干预，使护士严格履行规章制度和加强法律法规学习，提高业

务技能。利用晨间提问、小讲课、讲座以及护理查房，学习《医疗事故处理条例》，

重温防范措施，并列入科室理论和操作考试内容。严格执行岗位责任，不越职帮

忙照看病人。

12.手术室通过对布局、环境和安全护理防护用品技术上的设计、革新、维护，

尽量减少坠床潜在危险因素。手术室地面防滑设计，手术床选择稳定的床垫装置，

平车选用大小轮型将路途的颠簸降低到最低程度，备齐各种专用物品如平车、约

束带、体位垫、固定托等，定点放置，专人管理搬运病人前检查手术床和平车性

能，注意移动设备的刹车、护栏等附件是否缺损，如有安全缺陷，及时整改。

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名称 手术室神经损伤的预防措施

资料编号 ZD0086 部门 手术室

制定日期 2016-11 修改次数 4

修订日期 2022-3 生效日期 2022-3

适用对象 手术室护理单元 批准人 王如萍

修改类型 □大部分修改 □少部分修改□ 字句修改  重新制定

手术室神经损伤的预防措施

1.护士应加强术前访视，可根据患者年龄、性别、病种等不同，有正对性的进行

术前教育，以缓解病人恐惧和不安的心理状态，取得合作，使患者在平稳的心态

下配合手术。

2.巡回护士在摆放体位时，应使患者的肢体处于生理功能位置，长时间保持同一

体位，可增加神经损伤及表皮损伤的危险。若长时间截石位即可增加下肢神经损

伤的危险。在符合手术操作要求及患者安全的前提下，尽量避免髋部过度屈曲、

膝关节过度弯曲，可减少损伤坐骨神经的可能。

3.巡回护士在摆放体位时，如果不需要上肢外展，尽可能将患者双手用中单固定

于体侧，可避免因上肢过度外展而损伤臂丛神经。在全麻手术时，若将输液的上

肢固定于体侧不便于麻醉医师给药，可根据需要在输液的上肢接上三通及延长

管，一遍术中给药，上肢外展仰卧位时，保持上肢外展 50 度，最多不超过 90

度，取前臂稍屈曲并内旋位，可避免臂丛神经受牵拉或受压迫。

4.手术时间超过 2 小时，应适当调整活动受压肢体，观察患肢血液循环、皮肤色

泽、皮温情况，用托腿板托住小腿部肌肉丰厚处，以减轻对腘窝的压迫。不易造

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成对腓总神经的损伤。

巡回护士应有高度的责任心，腘神经受损多见于截石位，术中加强观察和监测，

特别要重视清醒患者的主诉，对已经安置妥当额体位需加以恰当固定，不使之移

位，特别禁忌在固定状态下任意牵拉外展肢体。

名称 术中低体温的预防措施

资料编号 ZD0087 部门 手术室

制定日期 2016-11 修改次数 4

修订日期 2022-3 生效日期 2022-3

适用对象 手术室护理单元 批准人 王如萍

修改类型 □大部分修改 □少部分修改□ 字句修改  重新制定

术中低体温的预防措施

1.心理护理：由于术前病人情绪的波动在术中容易发生低体温，因此加强手术前

的心理疏导有助于预防低体温的发生。手术室护士参与术前讨论及术前访视，了

解病人的病情，对病人进行综合评估，针对性地制定术中的护理方案。 同

时通过访视时面对面本论文交流，可消除病人对手术室和工作人员的陌生感，缓

解病人的焦虑情绪，使其处于最佳生理和心理阶段，减轻病人因为精神导致对冷

刺激的阈值下降。

2.调节室温：手术室内温度控制在 22~25℃，湿度在 40％~60％，新生儿及早产

儿手术室室温保持在 27~29℃。

3.覆盖物：在接送病人时注意病人保温，冬天加盖毛毯、棉被、不要过多暴露病

人。由于躯体暴露热量容易散失，而且体表温度比中心温度下降速度更快，因此

实施麻醉及手术时应尽可能减少暴露面积，注意肢体保暖，尤其对于小儿、老年

人及危重病人。有试验表明，单层覆盖物即能有效降低散热的 30％，不施手术

部位用保暖性能好的被服或手术巾遮盖，使之与周围的冷空气隔离，尽量避免弄

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湿被服，保持手术床的干燥。对于手术部位皮肤，采用含碘的 3M 手术黏贴巾黏

贴在切口周围裸露的部位，保护皮肤，减少皮肤散热，减少手术中无菌单对皮肤

的冷刺激

4.电热毯的应用(1)电热毯：在手术前将电热毯铺在手术床上，在电热毯上面铺一

层橡皮布和一次性单巾，防止漏电，病人睡在电热毯上，术中根据需要随时调节

适宜温度。(2)循环水毯：术前将循环水毯铺在手术床上，病人睡在水毯上，通

过调节水毯的温度而调节病人体温，水毯温度可调节在 30~41℃。(3)充气式保温

毯：充气式保温毯通过对体表施加一定温度的高对流气体，加上四肢用保温毯缠

绕，一方面能提高外周皮肤温度，减少体内热量向外周转移；另一方面隔除体表

热量向周围环境扩散。有效预防了术中低体温的发生，是目前较新的保暖措施。

5.减少因消毒液蒸发带走的热量：因为乙醇在皮肤上能迅速蒸发、吸收和带走大

量的热量，可使体温在短时间内降低。因此，在手术消毒过程中不采用挥发性的

消毒液，可用消毒液代替挥发性的消毒液。

6.输入复温的库血、液体：实验表明，术中若静脉输注大量低温液体可诱发寒战，

短时间内输入大量 4℃的库血，不但可造成低体温，还可引起心律失常，甚至心

脏骤停。有研究表明，静脉输注的液体复温至 37℃可以预防低体温的发生。 因

此，进行输液、输血前用加温器将液体、库血进行复温，是最简单、最有效地预

防体温下降的方法（但有些药物如青霉素、维生素 C 等不能加温）。

7.呼吸道的加温：热化气体，利用呼吸蒸发器加热吸入氧气，预防呼吸道散热，

可减少深部体温继续下降。在全身麻醉病人中应用湿热交换器（人工鼻）能保持

呼吸道内恒定温度和湿度。

8.防止体腔热量散失对于手术时间长、胃肠管等腹腔脏器长时间暴露者，术中使

用温热盐水纱布覆盖肠管；需行腹腔冲洗者，使用温热液体冲洗体腔等，以减少

体热的散失。

9.加强手术过程中对病人的提问监测：采用合理安全的体温检测方法，在手术过

程中巡回护士要加强对病人皮肤温度的观察，对早期出现低体温者要及时采取相

应的护理手段进行适当的保暖。

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