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普罗科菲耶夫的管弦乐童话故事 \" 彼得与狼 \" 在多动症的治疗中

颇具影响，作曲家一方面为孩子们介绍各种乐器；小鸟是长笛、鸭子

以双簧管代表、猫则是单簧管、老爷爷是低音管，而可怕的狼是三支

合奏的法国号，主角彼得则由弦乐表现，猎人的猎枪由小鼓、大鼓代表；

故事的内容也相当有趣，老爷爷告诉彼得，大灰狼很危险，最初彼得

不相信，后来真的看到大灰狼吞食鸭子，他才勇敢地捉住了大灰狼。

这个故事与所配音乐让孩子们全神贯注，不仅学到了音乐，而且也从

故事中受到了许多启发。

三、外科疾病的音乐疗法

音乐能促进脑啡肽、内啡肽的分泌，具有良好的镇静与镇痛作用，

因而可用于多种外科疾病与外科手术。国内大量研究表明音乐疗法在

各类癌症与肛肠、整形手术病人的术中，在外伤等原因导致躯体功能

障碍病人的康复中，以及在烧伤、腰腿痛病人 的应用中，都取得了良

好的镇静止痛、促进康复的疗效。

（一）音乐的镇痛作用在外科病中的应用

★ 烧伤 ★

由热力所引起的组织损伤统称烧伤，如火焰、水蒸气、热金属等，

由电化学物质所致损伤也属于烧伤范畴。烧伤病人面临的最接出的问

题亦是慢性剧烈的骇痛。这种疼痛常导致病人依从性降低。另一方面，

长期过量服用镇痛、镇静药又会导致工作与生活能力的下降，而音乐

疗法却能在没有不良反应的前提下发挥作用，随着镇痛效果的显现，

焦虑也会缓解与减轻。

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关于乐曲，主要选择海顿的小夜曲、海顿伦敦时期交响曲全集与

其大提琴协奏曲第一、二号。《海顿小夜曲》又名《如歌的行板》，

乐曲纯朴、乐观，充满明朗而欢快的情绪，聆听后可感觉到典雅而安

逸的情调和无忧无虑的意境，从而有助于止痛。还可聆听节奏平稳、

舒缓，音色宁静、欢乐的乐曲，如《姑苏行》、《雨打芭蕉》、《彩

云追雨打芭蕉月》等，另外，配合膏方可提高疗效。

★ 肩关节周围炎 ★

本病简称肩周炎，俗称凝肩、冻结肩，是肩周肌肉、肌腱、滑囊

及关节囊的慢性损伤性炎症，因关节内、外粘连，故活动时疼痛、功

能受限为其临床特点。本病的基本病因是中老年肩部软组织退行性变，

长期过度活动是主要的激发因素，女性发病多干男性。音乐疗法主要

用于肩关节周围炎早期的治疗，主要是音乐聆听法，音乐旋律宜舒缓、

明朗，如《春晖曲》《春江花月夜》、《天鹅》等。此外，还可使用膏方，

故可提高疗效。

★ 颈椎病 ★

颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致

脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状与体征，主要表现为肩痛并

向上肢放射。目前尚无颈椎病的特效药，一般用非甾体抗炎药、镇静

剂等对症治疗，非手术治疗采用牵引法、推拿按摩、理疗等，音乐疗

法也属于非手术疗法之一。本病主要是实施音乐聆听法，除赏析海顿

乐曲外，还应聆听活泼、轻松、欢快、优美的乐曲，如贺绿汀的《牧

童短笛》、吕文成的《平湖秋月》以及彭修文的《瑶族舞曲》等。此外，

运用膏方，可提高疗效。

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★ 腰腿痛 ★

腰腿痛是损伤、炎症、肿瘤和退变等病因引起的以腰部和腿部疼

痛为主要症状的伤科病证，主要包括现代医学的腰椎间盘突出症、腰

椎椎管狭窄症等。腰椎间盘突出症约 80% 的病人可经非手术疗法缓解

或治愈，包括理疗、膏方以及音乐疗法等。音乐治疗的实践证实，旋

律热烈、节奏强烈、速度快、力度强的音乐具有即时而明显的镇痛作

用，故腰腿痛病人可聆听旋律雄壮，力度较强的乐曲，如贝多芬的《英

雄交响曲》、冼星海的《黄河大合唱》、聂耳的《金蛇狂舞》等。

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附录

常见的音乐类型

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音乐类型，主要是针对患者的具体情况选择相应的音乐曲目，以

促使疾病康复。现将常用的音乐类型介绍如下：

1. 开郁类

适用节奏鲜明、优美动听的音乐，具有怡悦情志、舒肝解郁的功效，

可用于调节患者抑郁的情绪，打开郁结的情志，使心理情绪趋于平常。

曲目：《光明行》《喜洋洋》《步步高》《春天来了》《雨打芭蕉》

《阳关三叠》《阿，莫愁》《高山流水》等。

2. 安神镇静类

需要轻缓低吟、柔和优美、清幽和谐的音乐。这类音乐具有宁心

安神、远志除烦的功效，可消除因紧张、焦虑情绪引起的情志焦躁等

症状。

曲目：《二泉映月》《春江花月夜》《平沙落雁》《梅花三弄》《江

南好》《平湖秋月》《烛影摇红》《出水莲》《春思》《圣母颂》《梦

幻曲》《银河会》《仲夏夜之梦》等。

3. 制怒类

需要低沉伤感、凄惨悲哀的音乐。这类音乐具有抑制狂躁、愤怒，

减轻情绪亢奋的功效，可用于情志偏激易怒及喜笑不休症、躁狂症者。

曲目：《红河水》《双宫秋月》《塞上曲》《春江花月夜》《平沙落雁》

《仙女牧羊》《小桃红》《三套车》等。

4. 止痛类

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（1）心绞痛： 宜选择悠然轻快、清丽流畅的乐曲。

曲目：《春之歌》《小夜曲》《夜莺》《空山鸟语》等。

（2）头痛类：主要是由于情志恼怒所致的头痛。

曲目：如《阳关三叠》《渔舟唱晚》。还可根据 \" 悲胜怒 \" 的原

理选择一些悲哀低沉的曲子，如《悲歌》《双声恨》。

5. 激昂类

需要高亢激昂、曲调雄壮的音乐。这类音乐具有激昂情绪、振奋

勇气的功效，可以调节患者低沉消极、悲观失望的情绪。

曲目：《义勇军进行曲》《国际歌》《欢乐颂》《霹雳行》《黄

河大合唱》《大刀进行曲》等。

6. 健脑益智类

（1）针对少儿的益智音乐：可采用音乐作为早期智力开发、健脑

益智的方法之一

曲目：《花好月圆》《小草》《太湖水》《娱乐升平》《新疆之春》

《小天鹅舞曲》《杜鹃圆舞曲》《空山鸟语》。

（2）针对中老年人的益智音乐：通过选听幼年或年轻时熟悉或喜

欢的歌曲，唤回失去的记忆，推迟中老年人大脑功能的衰退。

曲目：《草原之夜》《康定情歌》《茉莉花》《嘉陵江上》《八

月桂花遍地开》《浏阳河》《兰花花》等。

7. 针对抑郁症患者

中国曲目：《喜洋洋》《春天来了》《心花怒放》《夜深沉》《光

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明行》等。

外国曲目：比才的《卡门组曲》、莫扎特的《剧院经理》、罗西尼的《威

廉·退尔序曲》、施特劳斯的《维也纳森林的故事》等。

8. 感觉烦躁和失眠的时候

贝多芬的《月光奏鸣曲》第一乐章、柴可夫斯基的《船歌》、《梁

遇祝》《二泉映月》《汉宫秋月》等平静安逸的音乐都能够镇静安神。

9. 心灵感到空虚时

曲目：贝多芬的《命运》交响曲、博凯里尼《A 大调第六奏鸣曲》、

歌曲《拉网小调》。

10. 心情感到忧郁时

曲目：西贝柳斯《悲怆圆舞曲》、莫扎特的《B 小调第十四交响曲》、

11. 心绪不好、情绪不稳定时

曲目：贝多芬的《奏鸣曲》、肖邦和斯特劳斯的《圆舞曲》。

12. 心情不安时

曲目：巴赫的赋格曲《B 小调弥撒曲》。

13. 疲劳时

曲目：维伐尔地的套曲《四季》、德彪西的《大海》、享德尔的《水

上音乐》。

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14. 感到自信心不足时

曲目：贝多芬的钢琴协奏曲《皇帝》、瓦格纳的歌剧《汤豪塞》序曲、

奥涅格的管弦乐《太平洋 232》。

15. 注意力无法集中时

曲目：贝多芬的《月光奏鸣曲》。

16. 便秘、癔病患者

曲目：莫扎特的《小步舞曲》（饭前听）。

17. 驱走瞌睡

曲目：贝多芬的《A 大调第六交响曲田园第四乐章》、拉威尔的

管弦《菠菜罗》、普罗科菲耶夫的交响童话《彼得与狼》、圣桑的《动

物狂欢节》。

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后记

随着社会的发展和经济的腾飞，人们的生活质量在大幅提升，音

乐疗法也逐渐成为适应社会发展和人们生活需求的产物。据一项调查

显示，在包括散步、看书、打电话、饮酒、烹调等 24 种缓解身心疲惫

的方式中，把音乐作为首选方式的人群比例达到 56%。从这个调查结

果可以看出，音乐治疗的开发是极具市场潜力的。

中国是个人口大国，相应的潜在需求也比其他国家更大。近年来，

随着改革开放的深入，我国经济已步入了快速发展的时期。由于社会

工业化进程日益加快，农村人口大量进入城市，成人面临着严峻的就

业压力，孩童面临着沉重的课业负担，人们在快节奏、高压力、窄视

线的生活状态下生活，人的行为变得越来越机械化、模式化，社会心

理危机由此爆发。而单纯的经济干预又是非常不足的，我国东南沿海

城市经济高度发达，人均收入普遍较高，但其自杀率不但不低反而居高，

所以社会心理危机的干预不仅要在如何增加社会财富、缓解就业压力

上下功夫，还要在如何医治压力问题给人们带来的心理创伤上进行综

合治理。

音乐治疗正是顺应了这种社会需求。它的适用面极广：从症状学

的角度来看，它可以消除精神紧张、改善睡眠、增进食欲、松弛肌肉、

止痛，可适用于各种类型的神经官能症、应激反应、心身疾病、躁狂

抑郁症等；从病理学上看，可应用于精神病（精神分裂症、抑郁症、

躁狂症等）、老年病（如阿兹海默症、中风症等）、儿童病（如生理

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和智力的残疾及发展障碍、学习障碍等）、戒毒、胎教、妇科分娩及

外科手术的减痛、体育及艺术表演人员的临场紧张状态和正常人的心

理治疗等。

音乐治疗可以有效地矫正孩子胆小害羞的心理，增强他们的自信

心。现在家长普遍重视孩子的全面发展，很多小孩都在接受音乐的训练，

而绝大多数儿童也很喜爱音乐活动，因为音乐实践为孩子们提供了一

个安全的、没有威胁的、有充分的自我表现和自我创造的心理空间的

环境。这一系列的活动都能够自然而然地增强孩子们的自信心。

音乐是人类最亲密的朋友。由于音乐的多样性，且音乐普遍受到

各年龄层人士的喜爱，因此音乐治疗的应用领域是非常广泛的。将音

乐应用于身心各领域的维护，对各年龄阶层人士都适用。

上述试验中，音乐治疗的应用方面包括精神发育迟滞的音乐治疗、

行为障碍的音乐治疗、学习障碍的音乐治疗、躯体障碍的音乐治疗、

药物依赖病人的音乐治疗、精神障碍的音乐治疗、对老年人的音乐治

疗等，治疗对象包括医院治疗者、接受身体康复项目者、老年人以及

要达到身心健康的普通人群等。

我们可以看到，音乐治疗的应用己经被扩展到了一个相当广泛的

领域，并且它的应用领域还在不断地扩展。随着时代的发展，人们对

健康的理念有所改变。在以前，一个人是否生病或者是否能适应社会

生活被看作健康的标准。而现在，人们对健康的标准已经逐步发展为，

即使没有身体疾病或能够正常进行社会生活，但能活出真正的自己、

不断完善自己才算真的健康。人们对健康的认识己经逐步地人本化。

由于这些思想的变化，音乐治疗的应用领域也从过去的由医学、心理

学的单纯的临床应用发展到了由临床、娱乐、教育为主要领域的多重

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应用模式。因此，音乐治疗的应用领域是非常广泛的，且早己超出了

临床应用的范围。拓展后的音乐治疗应用极其广泛，我们需要对其进

行科学、具体的分类。

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