医疗用品智慧结算综合服务平台
天津泰铭医疗技术股份有限公司
解决方案
医疗用品智慧结算综合服务平台
天津泰铭医疗技术股份有限公司
解决方案
为进一步规范医用物资市场管理、有效控制医疗费用的不合理增长,助力市委、市政府
“民生工程”,满足群众多层次、多样化医疗服务需求,在法律、政策框架内,建设医疗用
品智慧结算综合服务平台,使医疗机构耗材供应、使用,更方便、更透明、更规范、更合理。
系统运营是通过具有耗材经营资质的医疗器械配送公司与医疗机构合作,实现医疗用品
智慧结算综合服务平台与医院管理系统的对接。医院与供应商之间的流程协作,实现医院耗
材线上采购,物流、服务及结算一体化,达到医院管理提效,降本、降费、安全的管理目标。
结算程序的简化和个性化患者需求,提升患者满意度,确保医患关系安全稳定。
系统的运营,实现了医院标准化建设,系统互联互通,实现了耗材使用的全闭环管理。
项目背景
1
医保管理
全程化
医政管理
规范化
● 所有耗材在不
改变原有供需模
式和价格体系的
前提下,将医保
目录内、目录外
的全部耗材,分
开纳入平台管理,
保证医院质控达
标,无死角。
● 有效控制耗占
比和医疗费用增
长幅度,减少医
保基金费用支出。
● 延伸、服务、
管理到临床科室,
实现标准化;
● 系统互联互通,
全闭环的管理,
公开透明,满足
不同患者个性化
需求;
● 加强自费耗材
监管,确保价格
透明,质量达标。
● 方便患者购
买使用耗材,
化解控费矛盾;
● 实现医院管
理提效、降费
的管理目标。
医院运行
标准化
患者服务
优质化
10
%
10
%
TARGET 实现 2023 目标
● 按照国家和省
控费要求执行;
公立医院药占比
为:30%
百元医疗收入中
消耗的卫生材料
占比为:20%
医疗费用平均增
长幅度为:10%
●以关键考核指标
导航,使医院质
量、效益、效率、
安全具体化,形
成相对稳定的管
理模式。
实现目标
2
3
系统规划
建设
定位
建设
原则
实现
功能
系统
运营
项目
实施
系统
特点
合规
监管
智能
储用
便捷
统一
合理
控费
系统规划
医疗用品智慧结算综合
服务平台
实现与医院管理
系统对接
实现医保与自费
分类管理、分开
结算
实现从供应商到院内
库、直至临床科室,
医用物资供应链的全
过程闭环信息化管理
建设定位
4
建设
原则
不改变审批流程
不改变采购价格
不改变供应渠道
系统规划
建设原则
实现功能
分
账
户
闭
环
管
理
不
限
制
供
应
商
医院
控制医疗机构
耗材使用的合理增
长,增加医疗行为
透明度,在控费基
础上提高服务。
患者
更多就诊选择,
公开透明,费用清
晰。满足不同患者
的不同就诊需求。
医疗用品智慧结算综合服务平台
5
1、通过管理系统实现与医院管理系统对接,将自费与医保目录内费用分开结算;
2、供应链管理示意主要表述了从供应公司、配送公司到医疗机构直至院内库及二级库(临
床科室)整个闭环管理及物流过程。
3、患者经结算系统结账,做到了自费医用耗材单独计费、结算。
说明:
图中线条所示: 为采购流程; 为物资出库流程; 为配送流程。
系统运营
系统规划
监管部门
配送公司 医用耗材供应系统
WMS库存管理系统
收货验收
仓储养护
出库复核
院外仓配送
供应公司
医疗用品智慧结算
综合服务平台
院内库
临床科室1 临床科室n
医疗机构
收货及配送
费用支付
物
资
需
求
医用物资发货
患者
6
系统规划
系统实施
供应商ABC 配送公司WMS
赋码、入库
配送
智能柜1 智能柜N
自
动
预
警
、
补
仓
核对、验收
临床科室1 临床科室N
院内周转库
医用物资智慧管理系统
出库数
据上传
监管部门
费用支付
采购需求
医疗用品智慧结算综合服务平台
临床消耗(患者)
为物流配送链;
为数据传输链;
为费用结算链;
医疗用品智慧结算综合服务平台的实施,围绕医院、供应商相关的信息服务(资质、产
品信息等)、采购业务、质量管理、费用结算等业务开展。
系统的实施,方便医院线上定制采购计划,提升供应商信息处理的及时性和物流服务的
高效性,分类结算费用保证了患者费用支付的透明度,可全程实现医用耗材全生命周期的
可追溯性。
总体流程图
7
系统规划
系统特点
患者需求
满足了患者的个性化需求,提高
患者满意度。
合规监管
加强对自费耗材的监管,确保
质量。
1
合理控费
分账户收款,降低医院控费指标。
分开结算
目录内、外分开票据结算,特别
是自费先付,有利于患者知情维
权,避免诱导消费及腐败行为。
便捷统一
简化程序,方便患者使用耗材,
确保医疗安全。
自费耗材、试剂经由医院内查验,
备存,使用后结算,达到精细化
库存管理。
分类管理
有利于科学准确的考核医疗机
构,控制不合理增长。
智能储用
减少支出
使用自费耗材,可减少医保基金
费用支出。
2
3 4
5 6
7 8
8
结算流程
医院 HIS
医生
自费耗材清单
患者知情告知书
患者
费用支付
医保结算
医疗用品智慧结算
综合服务平台
耗材价格=0
医嘱
1 2
3 4
耗材产品目录、医疗机构目录
医护人员目录、患者信息目录
基础数据
自费医嘱信息、采购订单明细
订单发票信息
结算监管
采购汇总统计表
采购前十统计表
监控大屏
统计报表
智能柜机产品预警
库存预警
◆ 监管部门账号可查看平台整体的经营数据,通过统计报表等功能为监管部门的决策提供
数据支撑
系统设计
监管部门账号权限
医院管理账号权限
◆ 医院管理账号用于查看本医疗机构的经营数据,包括分配医护人员账号、产品价格管理
等功能
医院管理
产品管理
医生管理
患者管理
自费医嘱管理 患者知情
同意书
订单管理 发票管理
库存管理
数据报表
微信商户平台对账
系统设置
9
◆ 医护人员账号用于查看自己的经营数据,包括管理患者管理、自费医嘱管理、订单管理
等功能
系统设计
医护人员账号权限
医院管理
患者管理
自费医嘱管理
患者知情同意书
订单管理 发票管理
库存管理
数据报表
微信商户平台对账
系统设置
10
系统展示
控制面板
患者管理
认证模式
新患者模式
11
系统展示
自费医嘱管理
在线签字
患者知情同意书
12
系统展示
在线结算
订单管理
发票管理
申请开票
13
系统展示
统计分析
日清月结
对账管理
14
16
实施效果
高效、精准、透明
优质服务
闭环管理,责任明确,标准统一
安全可靠
让患者知情,让患者选择,让患者满意
方便患者
有效控制不合理收费,有效改善医患关系,有效预防遏制行业腐败
健康发展
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