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卫生健康的工作指南

科学权威的家庭医生

中老年人的良师益友

陕西省卫生健康委员会主管

全国发行

国内统一刊号：CN61-0071

邮发代号：51-42

第82期 总第3242期

本期8版

2023年10月27日 星期五

癸卯年九月十三

为老龄事业持续高质量发展作出更大贡献

陕西省老龄事业发展基金会成立 35 周年

暨医养结合典型案例、爱心护理工程成果发布大会举行

本报讯（记者 陈太富 卢新强）10 月 24

日，陕西省老龄事业发展基金会成立 35 周年

暨十大医养结合典型案例、爱心护理工程成果

发布大会在古城西安隆重召开。中国老龄事

业发展基金会理事长于建伟，中国老龄科学

研究中心党委书记、主任高成运，陕西省政府

原常务副省长徐山林，陕西省政府原副省长

潘连生，陕西省人大常委会原副主任陈再生，

陕西省卫健委党组书记、主任张军林等领导出

席大会。

24 日上午，大会发布了陕西省医养结合

十大典型案例及十大入围案例。省老龄办、省

老龄事业发展基金会今年 7 月份联合在全省

范围开展医养结合典型案例宣传推广项目，旨

在遴选一批有价值、可借鉴、能推广的典型案

例，为全省医养结合服务发展提供示范经验。

经过 3 个月的实地走访、专家联评、公众投票

等环节，西安碑林第三爱心护理院等单位跻身

十大典型案例；陕西颐阳九九养老服务有限公

司等 10 家单位被评为十大入围案例。为表彰

先进，激励典型，省老龄事业发展基金会为 10

家医养结合典型单位每家发放 5 万元奖励金，

省老龄办为十大入围案例每家发放 2 万元资

助金。

大会期间，高成运作为这次评选活动的首

席专家，充分肯定了我省医养结合典型案例评

选活动，十大典型案例的管理模式和服务机制

各具特色，涵盖了机构、城乡、社区等多种养老

形式，有非常强的推广和借鉴价值。陕西省政

府原常务副省长徐山林见证并参与了省老龄

事业发展基金会从成立之初到如今发展壮大

的全过程，对省老龄基金会怀有深厚的感情。

在讲话中，他对省老龄事业发展基金会成立

35 年来，在筹集基金、关爱老年人、开展项目

与活动等方面作出的贡献，给予了充分肯定。

他提出，要充分发挥老龄工作的职能作用，弘

扬爱老敬老助老的优良传统，形成良好社会氛

围。要按照积极应对人口老龄化，实现健康老

龄化的要求，重视和加强老年人的精神文化生

活，让老年人生活得更快乐。

陕西省老龄事业发展基金会理事长蔺全

锁回顾了基金会 35 年的发展历程。在历届理

事会的不懈努力下，陕西老龄事业发展基金会

已成长为全国具有一定规模的老年慈善公募

基金会，累计募集善款超过 1.5 亿元，资助为

老服务项目近百个，帮扶老年人 200 余万人

次，已迈入全国老龄基金会第一方阵，成为我

省老龄工作的重要组成部分，得到上级部门、

社会各界和老年群体的高度认可，先后荣获

“全国敬老文明号”“三秦慈善奖”“陕西省老龄

工作先进单位”等几十项荣誉。他表示，要继承

和发扬省老龄基金会的优良传统和品质，紧紧

围绕中省决策部署，用心、用情、用力、投入到

老年慈善事业之中，以强烈的使命感为老龄事

业发展作出更大的贡献。

张军林对陕西省老龄事业发展基金会三

十五年来对我省老龄事业所作出的贡献给予

了充分肯定。他强调，积极应对人口老龄化是

国家的重大战略，也是全社会的共同责任，希

望陕西省老龄事业发展基金会以习近平新时

代中国特色社会主义思想为指导，进一步加强

自身建设，提升管理效能，弘扬中华民族敬老

孝亲传统美德，积极资助为老服务项目和老年

公益事业，为助力全省老龄事业高质量发展作

出新的更大贡献。同时，各医养服务机构、养老

护理单位和相关企业、社会组织，要加强交流、

相互学习，借鉴典型经验，创新服务模式，提升

服务质量，为广大老年人提供贴心、暖心、安心

的优质服务，共同营造尊老敬老、爱老助老的

良好社会环境。

于建伟在致辞中提出，在我国已进入人口老

龄化的关键时期，省老龄基金会召开这次典型案

例发布会的形式和做法走在了全国前列，是适应

实施积极应对人口老龄化国家战略的有力举措，

希望省老龄基金会坚持初心不动摇，充分发挥

基金会在老年慈善工作中的重要作用，着力解

决人民群众急难愁盼的养老问题，不断促进基

金会与养老事业的协同健康发展。

会议表彰奖励了全省 30 家爱心护理工程

先进单位和 105 名先进个人，为新审批的 5

个爱心护理院授牌，举行了全省爱心护理工程

党建联盟揭牌仪式。

省卫健委、省民政厅，省老年健康服务中

心、各行业协会、省老龄基金会全体理事与监

事、地市老龄办、地市老龄事业发展基金会负

责人及相关专家学者受邀参会。来自全省 80

家爱心护理院负责人、医养结合典型案例获奖

单位代表、11 家爱心企业、媒体记者，共 200

余人参加了会议。

又讯 24 日下午，省老龄事业发展基金会

举行了以“推动普惠养老服务，助力乡村振兴

战略”为主题的交流研讨会。国家老年疾病临

床研究中心认知障碍数字疗法联合实验室科

研负责人李亚天，西北大学健康养老研究院执

行院长翟绍果，中共陕西省委党校（陕西行政

学院）副教授朱松梅，华北电力大学人文与社

会科学学院副教授刘妮娜在会议期间，交流研

讨了在国家人口发展战略大背景下，医养结合

与机构养老如何创新发展；如何更好地服务广

大城乡老年群体等问题。获得全省医养结合十

大典型案例的西安碑林第三爱心护理院、洋县

新健康老年公寓、渭南市临渭区杜桥街道办社

区卫生服务中心代表作了经验分享；靖边县爱

心老年公寓、渭南市华州区夕阳红敬老院 2 家

五星级党支部的爱心护理院负责人作了党建

工作经验介绍。

本报讯 渊通讯员 高晔飞冤10

月 23 日，由府谷县卫生健康局、

府谷县老龄健康服务中心共同主

办的“尊老敬老 情暖重阳——府

谷县九九重阳节文艺演出”活动

在府谷县河滨大舞台举行，府谷

县委常委、宣传部部长张腊梅，县

人大常委会副主任高勇，县老龄

委各成员单位领导，各涉老组织

负责人，部分老年人代表参加并

观看演出。

活动现场，府谷县卫健局局

长魏军飞致辞，指出广大老年朋

友曾长期奋战在各自工作岗位上

辛勤劳动、无私付出，奉献了人生

的宝贵年华，值得全社会敬重和

赞誉。活动现场，男女老少齐坐一

堂，不同年龄段的居民兴致勃勃

地参与其中，旗袍走秀，二人台小

戏、葫芦丝合奏等节目形式多样、

内容丰富，一段段精彩的表演，赢

得台下掌声阵阵。

活动中，府谷县老龄健康中

心、县医院、卫生监督所等单位工

作人员向群众发放老年健康知识、

健康生活细节等宣传资料和宣传

品，免费理发，现场讲解政策，重点

向老年人宣传慢性病防治与应急

等健康知识。同时，县医院医务人

员开展了义诊活动。为群众免费发

放药品、测量血压、血糖，查看老年

人龋齿、牙周疾病、口腔黏膜疾病

等，并进行答疑解惑和健康宣教，

对就诊人员给予保健指导和治疗

建议，引导老年人养成健康的生活

习惯、树立积极的老龄观，提升老

年人健康素养。同时，妇联、司法、

民政等单位也为老年人提供了救

助，维护合法权益的政策宣传。

重阳节前夕，府谷县委书记

田小宁走访慰问了部分百岁老

人、老年幸福院，县慈善协会慰问

了全县百岁老人及部分农村幸福

院，各志愿者组织走进敬老院、幸

福院开展送温暖活动，老龄健康

中心重点慰问了独居、失能、空巢

等二十多位老人，为他们送去了

大米、白面、食用油、防寒服等生

活用品，并送上节日的祝福和问

候，鼓励他们，保重身体，安享幸

福晚年。 渊高晔飞冤

府谷县多彩活动迎重阳

89. 如何认识党的十八大以

来人民军队的伟大变革？

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2 本版编辑

2023年

：竹

10

喧 电

月

子信箱

27日

：slbz

星

hb

期五

d@163.com 综合报道

重阳节是中国的传统节日，也

是敬老尊老的标志性节日。陕西省

第二人民医院 （陕西省老年病医

院）作为陕西省敬老文明号、全省

首家老年友善医院，在 2023 年“重

阳节”期间，开展了以“情满重阳，

健康人生”为主题的系列活动，旨

在倡导社会各界重视老年人的健

康，让老年人在节日中感受到关怀

和温暖。

发扬公益担当 老年人就医得实惠

医院为 60 岁以上来院就诊患

者免除挂号费。为 65 岁以上老人

提供老年白内障、老年口腔免费检

查服务。眼科检查主要包括：视力、

眼压、眼底、电脑验光及黄斑区光

学相干断层扫描等项目，口腔科提

供免费口腔检查、进行健康宣教和

口腔健康指导。为西安市三环以内

到医院住院治疗的 65 岁以上老人

提供免费专车接送服务。为行动不

便的老年患者提供互联网 + 护理

上门服务，减免 50%诊疗费。医院

通过实实在在的便民举措，让老年

患者享受到实惠。

在医院的门诊大厅，医院与省

老年健康服务中心联合，设立办证

点，为来院就医的老年人办理《敬

老优待证》。门诊工作人员为老人

们赠送茱萸香囊，送去节日祝福，

老人们脸上都绽放出喜悦的笑容。

专家团队进基层 主动服务送健康

医院在重阳节当天，组成 3

个由各科专家组成的团队，分别

在医院门诊大厅、周至县骆峪镇

向阳村、省测绘局社区进行义诊

活动。在向阳村暖泉湾孝亲爱老

服务中心，省二院的医务人员为

现场群众免费测量血压、血糖，进

行心肺听诊、提供健康指导、发放

宣传资料。

医务人员用通俗易懂的方式

为群众讲解常见病、多发病、慢性

病的康复护理等知识，普及传染病

防治常识和健康生活指南。医护人

员现场演示科普海姆立克急救法、

心肺复苏等相关急救常识，帮助当

地群众树立健康保健意识，倡导健

康生活方式，接诊 150 余人。在陕

西省测绘地理信息局社区，医务人

员为社区居民免费查体、提供健康

咨询 50 余人次，发放宣传资料 50

余份。

医患友善互动 病房节日气氛浓

医院各病区针对老年人特点

开展了丰富的活动，使住院的老年

患者消除孤独感。神经内科团队在

门诊大厅开展以“老年眩晕”为主

题的知识大讲堂，在病区医护人员

与老人们一起观看敬老爱老节日

视频、开展投壶趣味游戏、进行绘

画涂色、为患者送香囊等。心血管

内分泌科护理单元进行了“护患沟

通的情景剧”比赛，针对日常工作

中容易出现护患沟通失败的环节，

如危重患者不愿意配合检查、输液

失败、高风险患者的留陪人等问

题，分为六个小组以情景剧的形式

进行演练，提升护患沟通技巧。

医院还开展“老朋友见老朋

友”活动，征集住院老人最想见的朋

友，医院派车接送，促使老朋友见

面。康复科住院的田大爷今年七十

多岁，因为腿脚不方便，最想见家住

南郊的老同学李大爷，医护人员把

李大爷接到病房之后，两位老友见

面，促膝交谈，嘘寒问暖，共叙友情。

情系帮扶村 为群众办实事

医院对口帮扶榆林市横山区

小王地村，驻村工作队根据当地群

众需求开展了丰富的敬老活动。组

织医护人员为村里的老年人量血

压、测血糖，提供健康咨询，向老年

人发放老年人常见病、慢性病的宣

传手册，提高老年人的健康意识和

自我保健能力，重阳节当天服务老

年人 180 余人。邀请辖区民警为老

年人进行反诈骗宣传，发放反诈骗

宣传资料，提高老年人反诈骗意

识，保护老年人财产安全。

驻村队员还为老年人免费理

发，为行动不便的老人提供上门服

务。对 3 户困难群众进行了入户走

访，为他们送去棉被等生活物资，

为即将到来的冬季提供保障。按照

当地习俗，为老年人们准备了可口

的粉汤饺子，邀请老人们一起共进

午餐，还为他们赠送内含中药的香

囊，营造温馨、欢乐的氛围。

渊李亚斌 本报记者 马帮勤冤

陕西省第二人民医院开展“九九重阳节”系列活动

省卫生健康委被命名为全省

法治政府建设示范部门

本报讯 渊记者 孙梦心冤近日，

中共陕西省委全面依法治省委员会

印发《关于第三批全省法治政府建

设示范地区（单位）和项目命名的

决定》，省卫生健康委被命名为全省

法治政府建设示范部门。近年来，省

卫生健康委深入学习贯彻习近平新

时代中国特色社会主义思想和习近

平法治思想，全面贯彻落实党的二

十大精神，认真践行《法治政府建设

实施纲要（2021—2025 年）》目标

要求，全方位推进法治政府建设示

范创建工作并取得一定成效。

情满重阳 健康人生

据了解，本次比赛起点设在

南门，终点设在西安奥体中心，共

设全程马拉松、半程马拉松、欢乐

跑三个项目，总参赛规模 3.5 万余

人。记者了解到，为保障赛事安

全、顺利进行，赛事期间将对部分

道路分时、分段采取交通管制措

施，除持有 2023 西安马拉松比

赛专用证件的车辆和人员外，其

他机动车、非机动车、行人禁止

在赛道内通行。在赛事准备期

间，10 月 28 日 6 时至 10 月 29

日比赛结束，对会展一路（西会展

路至东会展路段）实行交通管制；

10 月 28 日 22 时至 10 月 29 日

活动结束，对长安北路（南门至南

稍门十字北口段）、南门盘道(不

含南门下穿隧道)、南大街（粉巷

至南门盘道段） 实行交通管制；

10 月 29 日 0 时至活动结束，对

南稍门十字实行交通管制；10 月

29 日 4 时至 8 时，对长安北路

（南稍门十字南口至南二环长安

路立交段），实行交通管制；10 月

28 日 22 时起，赛道全段（含机

动车道、非机动车道、人行道）禁

止停放各类机动车、非机动车，禁

止堆放各类物品。

比赛当天，10 月 29 日 7 时

起，对赛道南门盘道至太华北路

与永隆路十字北口实行交通管

制；10 月 29 日 7 时 30 分起，分

别对赛道太华北路与永隆路十字

东口至会展一路东口、欧亚大道

与灞河东路丁字至港兴二路与灞

河东路丁字南口实行交通管制；

10 月 29 日 8 时起，对赛道港兴

二路与灞河东路丁字南口至奥体

大道西安奥体中心东门实行交通

管制。 （张成龙）

西马10月29日举行 赛事期间

部分路段分时、分段交通管制

“神舟十六号航天员乘组在与

神舟十七号航天员乘组完成在轨

轮换任务后，瞄准 10 月 31 日返

回东风着陆场。”

这是中国载人航天工程新闻

发言人、中国载人航天工程办公室

副主任林西强，在 25 日上午召开

的神舟十七号载人飞行任务新闻

发布会介绍的内容。

神舟十六号飞行任务是中国

载人航天工程进入空间站应用与

发展阶段后的首次载人飞行任务。

林西强介绍，目前，在轨工作进展

顺利，在航天员与地面科技人员密

切配合下，空间应用项目正按计划

稳步推进，共开展了 70 项航天医

学、生命生态、生物技术、材料科

学、流体物理、流体力学、航天技术

等空间实（试）验和 8 项人因工程

技术研究，获取了大量的实验数

据，还有一些实验样品将随神舟十

六号飞船下行，部分项目已取得阶

段性应用成果，空间站作为国家太

空实验室的综合效益正在逐步显

现。任务期间，他们还圆满完成了

一次航天员出舱活动、一次“天宫

课堂”太空授课、多次载荷出舱、配

合完成天舟五号货运飞船分离撤

离等工作。

“特别要说的是，受限于微重

力环境和空间站容积，物资管理这

一在地面看似平常的工作成为日

益凸显的新难题。”林西强说，为

此，神舟十六号乘组与地面密切

协同，针对性地制定了在轨物资

管理减容增效方案，在指令长景

海鹏的带领下，累计转移物资约

850 次，反馈物资整理信息 135

条，全面完成空间站在轨物资盘

点和整理工作，使空间站物资存

放状态、信息管理等焕然一新，为

后续空间站在轨物资管理树立了

标杆。

林西强表示，神舟十六号乘组

返回前，还将视光照条件由航天员

手持高清相机通过飞船绕飞拍摄

空间站组合体，将有望在轨首次获

取以地球为背景的空间站组合体

全貌图像，这将是第一张反映空间

站全构型的“工作照”。

（据新华社）

神十六航天员将返

有望获首张空间站全构型“工作照”

新闻广角 本版编辑：田佳琦 电子信箱：xwguangjiao@163.com

2023年10月27日 星期五 3

第四届海峡两岸（陕西）经贸科技合作大会在西安开幕

10 月 24 日，第四届海峡两岸

（陕西）经贸科技合作大会在西安

开幕。

省委书记赵一德宣布开幕。省

长赵刚，海峡两岸关系协会前会

长陈德铭，中共中央台办、国务院

台办副主任潘贤掌，中国国民党

副主席夏立言，全国台湾同胞投

资企业联谊会会长李政宏，台湾

商业总会理事长许舒博在开幕式

上致辞。省委常委、省委统战部部

长李明远主持。省政府党组成员

陈春江出席。

赵刚在致辞中说，两岸同胞是

血浓于水的一家人。近年来，陕台

双方充分发挥各自比较优势和各

类经贸平台载体作用，持续深化在

各领域、各行业的交流往来和务实

合作，双方交流日趋活跃、互惠互

利未来可期。当前，陕西正深入学

习贯彻习近平总书记历次来陕考

察重要讲话重要指示，奋力在中

国式现代化建设中谱写陕西新

篇、争做西部示范，将为台胞台企

在陕发展提供更加广阔的空间。

希望广大台湾同胞一如既往支持

陕西发展，持续巩固合作成果，携

手谱写融合发展新篇章、开创共赢

发展新未来。

陈德铭说，陕西是西北经济文

化的中心，西安是大陆高等教育最

发达的城市之一。特别是随着“一

带一路”10 年建设和中欧班列的

开通发展，陕西进入了高质量发展

的黄金时期，是理想的经贸科技合

作之地。

潘贤掌表示，大陆实体经济基

础持续巩固、创新能力持续提升、

经济结构持续优化，高水平对外开

放、高质量发展取得了积极进展。

大陆将继续率先同台湾同胞分享

大陆发展机遇，为台胞台企提供同

等机遇，完善惠及台胞台企的政策

措施，推动两岸经贸交流合作保持

良好势头。

夏立言感谢陕西各界长期以

来对台胞台企的帮助，感谢陕西为

促进双方交流合作付出的努力。

第四届海峡两岸（陕西）经贸

科技合作大会以“抢抓新机遇 共

享新发展”为主题，开展专项推介

会、产业对接会、两岸青年创新创

业沙龙、参观考察等活动。

（孙鹏 母家亮）

4 在综合医院门、急诊，经常可见到这样一类“患者”，他

们就诊欲望异常强烈，以明显的精神和躯体的紧张、焦虑

为核心症状，但反复检查又不见器质性问题。有经验的急

诊科和内外科医生诊疗后，会告诉他们，这是焦虑症，并建

议到精神科或心理科就诊。

焦虑症是发生几率相对比较高的一种心理疾病，如果

得不到及时有效的治疗和缓解，则有可能会导致一系列不

适症状和不好的情绪出现，甚至有可能会发展为抑郁症，

因此平时要做好预防工作，避免因为焦虑症而影响正常的

生活和工作，以及心理健康。

那么焦虑症的危害有哪些呢?

1.加快衰老的速度

长期焦虑的人，衰老的速度比较快。因为体内有一种

端粒，会因为年龄的增长而缩短，从而影响细胞的寿命。如

果长期处于焦虑的状态当中，端粒则会提前变短，促使衰

老速度加快。

2.影响睡眠

睡眠障碍是焦虑症比较常见的一种症状，大多数患者

会出现久久无法入睡或这样的状态，则可能会出异常、没有食欲等，严重能会出现阳痿、早泄的情3.对周围人造成不如果家长患有焦虑症子，毕竟孩子特别的敏感甚至不愿与家人和他人进的心理健康，严重时还会4.增加老年痴呆的经研究发现，焦虑障的几率更高。所以中老发现了相关问题，则要及5.产生轻生的念头焦虑症轻则会导致不适症状，重则会影响神至会因为这种心理疾病焦虑症，不只是心理您是否遇到过这样的朋友?每天气变化时，她（他）就会出现

多个关节的肿痛，长期不治疗还会出现关节的变形，严重的时候

生活都不能自理。您可能会好奇，她（他）们得了什么病呢，是风

湿吗？不，这是类风湿性关节炎，需要到医院风湿免疫科治疗。

类风湿关节炎并不是现代病，早在公元前 4500 年，美洲印

第安人出现了类风湿关节炎的患者。祖国医学认为类风湿关节

炎属于“痹症”，黄帝内经的《素问·痹论》中指出：风、寒、湿三

气杂至，合而为痹。曾有古语云：“比寡居而病风湿，沉废逾二

十年。”一语道尽这样的疾病影响之大、危害之久。

一、什么是类风湿性关节炎？

类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节滑膜炎为

特征的慢性、全身性、自身免疫性疾病，是自身免疫系统紊乱引

起的疾病，好比滑膜有了炎症，会把软骨一点点“吃掉”，还会破

坏关节周围的组织。这种疾病可发生于任何年龄段，多发生于

20-55 岁，约 80%的患者为女性，目前我国类风湿关节炎患者大

约有 500 万。

二、类风湿性关节炎有哪些表现?

类风湿关节炎，顾名思义，会有关节的表现，全身大小关节

都会受到影响，记住五个字“红，肿，疼，僵，障”，关节处发红肿

胀，关节疼痛，并有晨僵（晨僵是什么？晚上炎症偷偷工作产生积

液，晨起关节有胶着感，活动后积液慢慢吸收，僵硬感缓解），那

最不想看到的就是关节变形，出现功能的障碍，不能自己吃饭、

梳头、行走、下蹲起立、翻身。

千万别小看类风湿关节炎这个疾病，以为就是关节的损害，

别忘了它也是个系统性的免疫病呢，也会有一些关节外表现；类

风湿结节：多位于关节受压部位，如手肘、前臂伸面等部位，被认

为与疾病活动有关。类风湿血管炎：皮肤表现各异，会有瘀点、指

（趾）坏疽等，严重时出现溃疡。还会有贫血、间质性肺病、肺动

脉高压、眼部炎症、肾炎、神经系统病变，只有您想不到，没有类

风湿关节炎影响不到的器官系统。

三、为什么会得类风湿性关节炎？

类风湿关节炎确切病因不明，可能与遗传、感染、性激素等

多种因素有关系。

四、得了类风湿关节炎怎么办？

首先，别听信“神医”“神药”和广告，要看疗效。您可能会

问，得了类风湿关节炎能根治吗？到目前为止，类风湿关节炎还

是无法完全治愈的，但通过正规医院风湿免疫科科学的诊治，

缓解关节疼痛、延缓病情进展、减少残疾的发生。

五、类风湿性关节炎患者日常保健有哪些注意事项?

1.衣：天气寒冷时多穿点，注意关节处保暖。

2.食：健康饮食，简单、清淡、富含营养的饮食。

3.练：适量锻炼，症状缓解后，可行关节功能活动、散步、游泳

等运动。

4.心：放松身心，短时休息、睡眠以及避免紧张和焦虑有助于

缓解症状。

（西安交大一附院风湿免疫科主治医师 黄婧）

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类风湿性关节炎

不仅仅是关节疼痛

近期，肺炎支原体在部分地区流行，一些医院接诊儿

童肺炎支原体感染病例增多。什么是肺炎支原体感染？出

现哪些症状要提高警惕？怎样做好防治？针对社会关注热

点，记者采访首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任

徐保平、首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科主任赵

顺英、广州医科大学附属第一医院儿科医师张海迪等专

家，进行解读。

问：什么是肺炎支原体感染？

答：肺炎支原体是大小介于细菌和病毒之间的病原微

生物，直径为 2 微米至 5 微米，是原核致病微生物，缺乏细

胞壁。肺炎支原体主要通过飞沫、直接接触传播，潜伏期为

1 周至 3 周。

肺炎支原体感染好发于任何季节，北方地区秋冬季流

行，南方地区则是夏秋季流行，每 3 年至 7 年出现地区周

期性流行，流行时间可长达 1 年。肺炎支原体感染是我国

儿童常见的呼吸道感染性疾病，多见于 5 岁及以上儿童，

但 5 岁以下儿童也可发病。

问：肺炎支原体感染有何表现？出现哪些症状

要提高警惕？

答：肺炎支原体感染患儿的临床表现差异较大：轻者

可不发病，或仅表现为上呼吸道感染；重者可致肺炎、肺实

变、胸腔积液等。

该病以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流

涕、咽痛、耳痛等，持续高热提示病情可能较重。部分患儿

有喘息表现，以婴幼儿多见家长如果发现孩子剧就医。如果患儿出现发憋拍其后背，清理气道，然后问：肺炎支原体感混淆，如何区分辨别？答：诊断肺炎支原体检测、核酸检测等。是否为的病史、症状及体征，结合除了结合临床和影像来判断之外，家长还可以体感染一般会出现阵发性比较剧烈，甚至影响到吃饭儿童肺炎支原

教您居家如何

自测血压

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责任编辑：樊红艳 美术编辑：杜晓漓 电子信箱:sxlnjk2020@163.com 2023年10月27日 星期五

家庭自测血压小贴士

1.推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计，

并定期校准。

2.安静休息至少 5 分钟后，坐在带靠背的椅子上，

测量坐位上臂血压，上臂应置于心脏水平。

3.测量血压时，应至少测量 2 次，间隔 1~2 分钟，

若收缩压或舒张压 2 次差别≤5mmHg，则取 2 次测

量的平均值。若差别 >5mmHg，应再次测量，取后 2

次测量的平均值。

4.首次建议测量双上臂血压，取读数较高一侧的

血压值。

5.每天早晚测量 2 次血压。早上排空尿液后空腹

测量;晚上睡前测量。

6.在测量血压的同时，应测定脉率。

7.记录个人血压日记，就诊时携带。

我们提倡高血压患者进行家庭自测血压。这种

长期的个人血压记录，最能够反映一个人的日常真

实状态的血压，可以作为调整高血压药物的很好的

依据。家庭自测血压是高血压患者十分必要的自我

管理工具。

（西安市第五医院）

或者经常做噩梦的情况，长时间保持

出现其他不适症状，比如心脏跳动

重时性功能也会有所下降，甚至有可

情况。

不良影响

症，则很容易把不良情绪传染给孩

感，久而久之孩子则会变得特别自卑，

进行交流，久而久之则会影响孩子

会增加身体方面疾病的发生几率。

的几率

障碍长期存在的人，患上老年痴呆

老年人一定要重视焦虑的情绪，一旦

及时到医院进行正规的治疗。

头

致患者出现头晕以及记忆力减退等

神经系统的健康程度，有些患者甚

病而出现轻生的念头，最终对生命造

成威胁，给家人造成沉重的打击。

6.全身症状

焦虑症患者还会使身体其他复位和系统出现相关症

状，失眠以及头痛或者全身疼痛时比较常见的症状，有时

还会伴随头晕或者耳鸣等症状，这些症状往往与病变并没

有关系，当焦虑的情绪得到缓解之后，症状也会消失。

温馨提示：焦虑症并不可怕，大部分焦虑症通过日常

调理后能得到缓解，在平时不要给自己有过大的压力。感

觉烦躁不安时可适当运动释放多巴胺，缓解不安焦虑的情

绪。但要注意如果情绪不稳并且严重影响生活和工作，甚

至出现伤害他人的症状时应及时寻求医生帮助，必要时服

用药物。 （新 华）

问题

啥时候测血压?

饭前还是饭后?

坐着还是躺着?

用电子血压计行么?

陕西省 健 康 教 育 中 心

陕西省老年健康服务中心

承办

陕西省卫生健康委员会 主办

见。

剧烈咳嗽、高热不退，应尽快带其

憋、喘不过气的症状，家长可以用力

后尽快到医院就诊。

感染的症状容易与流感等疾病

体感染的方法有很多，如血清抗体

为支原体肺炎，需要医生根据患儿

合相关常规化验检查来综合判断。

像学表现以及病原学、血清学检查

观察患儿的咳嗽情况。肺炎支原

性、成串的咳嗽，早期为干咳，咳嗽

饭和睡眠。

问：怎样做好防治？

答：肺炎支原体对作用于细胞壁的抗菌药物（如青霉

素与头孢菌素类）固有耐药。目前，一线治疗的药物主要是

大环内酯类抗生素，常用的药物包括阿奇霉素、红霉素、克

拉霉素等。耐大环内酯类抗菌药物患儿可能需要使用其他

抗菌药物。

抗生素类药物属于处方药，必须在医生的指导下使

用。难治性支原体感染和重症支原体感染患儿需综合治疗，

如糖皮质激素及支气管镜介入治疗等。今年 2 月，国家卫生

健康委印发了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023 年

版）》，旨在进一步提高诊疗规范化水平。关键是及时识别、及

时就诊，最佳治疗窗口期为发热后 5 天至 10 天以内。

预防肺炎支原体感染，要养成良好个人卫生习惯，如

保持社交距离、手卫生、勤通风等，必要时戴好口罩。秋冬

季室内通风的同时也要注意保暖。

问：支原体肺炎是否会引发“白肺”？

答：这类肺炎可能会带来黏液栓堵住支气管，进而引

发“肺不张”，即肺的含气量减少，造成影像学上的“白肺”。

但这跟双肺弥漫性病变的“白肺”是两个概念。

通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，患儿

可以在较短时间内治愈，基本不会引发生命危险。多数肺

炎支原体感染患儿预后良好，重症及难治性肺炎支原体感

染患儿可能遗留肺结构或功能损害，需进行长期随访。

（来源：新华社）

原体感染五问五答

渭南市妇幼保健院完成

全市首例儿童支气管镜肺泡灌洗术

本报讯 日前，渭南市妇幼保

健院成功完成了全市首例儿童支

气管镜肺泡灌洗术，这一新技术的

运用填补了渭南市在儿童支气管

镜诊疗领域的空白，标志着渭南市

妇幼院儿科在儿童呼吸道疾病诊

疗方面取得了重大突破。

10 月 16 日，渭南市妇幼院儿

科接诊了一个剧烈咳嗽 1 周、持续

高热不退 5 天的 7 岁患儿。患儿在

院外经过连续几天的抗感染治疗

均无效。胸部 CT 检查显示患儿右

下肺可见大片状高密度影，初步诊

断为“大叶性肺炎”。为了进一步清

理患儿呼吸道粘痰、缓解症状，明

确病原学因素，缩短病程。在完善

术前检查后，儿科团队为患儿施行

了支气管镜检查术及支气管镜肺泡

灌洗术。术后第二天，患儿的症状得

到了较大缓解，恢复情况良好。

据渭南市妇幼保健院相关负

责人介绍，医院现已配备了先进的

儿童电子支气管镜，适用范围广

泛，覆盖了大部分年龄组的患儿。

支气管镜检查是将细长的支气管

镜经口或鼻置入患儿的下呼吸道，

直接观察气管和支气管的病变，并

根据病变情况进行相应的检查和

治疗。这种技术已成为儿科呼吸疾

病诊治中安全、有效且不可缺少的

手段。

（吴宽宏 通讯员 孙慧璞 牛春艳）

在日常生活中我们经常会看

到一些人自从不小心崴了一次脚

后，就经常崴脚，这种情况称之为

慢性的踝关节不稳。

慢性踝关节不稳是由踝关节

的韧带完整性、本体感觉、神经肌

肉控制、平衡能力、姿势控制受损

所导致的。它表现为踝关节的空

虚、疼痛、肿胀、无力、反复扭伤、机

械性以及功能性不稳定等一系列

症状。它偏爱哪些人呢？

1.首先在喜爱剧烈运动的人

群中常见。踝关节在平稳步态下承

受 1.5 倍体重的力，而在剧烈运动

时则会承受 5.5 倍体重的力，所以

剧烈运动更容易造成踝关节损伤。

2.在经常穿高跟鞋的女士中

也比较多见。穿着高跟鞋时脚掌受

力面减少，踝关节稳定性破坏导致

崴脚发生。

3.就是扁平足的患者，扁平足

改变了踝关节的稳定性。出现慢性

踝关节不稳了，大家也不用担心，

通过系统的康复治疗大多数患者

是可以治好的。

治疗前要全面评估患者踝关

节活动度、肌肉力量、平衡功能、疼

痛肿胀情况，通过踝关节 MRI 检

查来确定韧带及关节的损伤情况，

以区分是机械性的踝关节不稳还

是功能性的踝关节不稳。踝关节不

稳的康复训练主要针对关节活动

度及稳定性进行。在踝关节损伤的

急性期、骨折、严重的疼痛和严重

的骨质疏松患者不适合训练。提醒

大家如果发生踝关节的急性扭伤

后，要进行及时正规地治疗，以预

防慢性踝关节不稳的发生。（胡佳）

西安市中医医院提醒：经常崴脚要重视

慢性踝关节不稳要做康复治疗

6

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本版

023

编辑

年

：杜

10

晓漓

月

电子

27

信箱

日

：

星

sxl

期五

njkbyl@126.com 医疗在线

结核病防治科普知识系列

被误解的鼻用激素

大多数过敏性鼻炎患者需要

药物治疗才能有效地控制症状，随

着越来越多的药物无需处方即可

获得，患者可以常规地进行自我治

疗。但在众多可以治疗过敏性鼻炎

的药物中，患者总是避过鼻用激素

而挑选其他药物，比如过度使用具

有镇静作用的抗组胺药物（如苯海

拉明、扑尔敏）或者是立竿见影但

不可长期使用的减充血剂。

本期，省结核病防治院药师就

来讲讲对于过敏性鼻炎患者来说

很重要却屡被误会的鼻用激素。

鼻用激素是一线治疗药物

鼻用激素是治疗过敏性鼻炎

最有效的药物疗法，各国指南均推

荐将其作为具有持续性或中度至

重度症状（包括季节性症状）患者

的最佳单一疗法。鼻用激素不仅可

以改善过敏性鼻炎患者鼻部症状，

还对眼部症状如眼痒、流泪和眼红

等也有缓解作用，在控制鼻部症状

（包括鼻塞）方面优于抗组胺药物，

同时还可改善过敏性鼻炎患者的

生活质量和睡眠质量。

鼻用激素副作用轻微

在推荐剂量下几乎不会引起

副作用，这类药物常见的副作用轻

微，比如鼻出血、鼻干、嗅觉异常等

局部症状，停药后会恢复正常。大

众经常担心的长胖、影响生长发育

等全身副作用并不常见。尽管如

此，我们还是建议使用最低有效剂

量以维持症状控制。

两代鼻用激素均有效

鼻用激素分为第一代（包括布

地奈德、曲安奈德、丙酸倍氯米松、

氟尼缩松）和第二代（糠酸莫米松、

丙酸氟替卡松、糠酸氟替卡松、倍他

米松、环索奈德）。第二代鼻用激素

具有高亲脂性、与受体结合力强、抗

炎活性更强、生物利用度低等特点。

他们对治疗过敏性鼻炎的所有症状

都同样有效。大多数鼻用激素会在

数小时内起效。然而，对于长期未

治疗症状的患者，可能需要数天或

数周才能达到最大效果。

规范用药最重要

一般来讲，按照说明书以适合

该年龄段的最大推荐剂量开始治

疗，超过最大推荐剂量并不会增加

疗效，因此不建议超量使用。

部分患者一旦症状得到充分控

制，以每周减量一次的频次将鼻用

激素量“降低”至最低有效剂量，可

隔日或按需使用，逐渐减少使用频

率，以维持症状平稳。症状严重的

患者则需要长期规律用药。

对于症状轻微、不频繁发作的

过敏性鼻炎，或已知对某物过敏的

患者来说，可以规律或按需使用鼻

用激素。建议在接触过敏原的前两

天开始使用，持续使用到过敏原暴

露结束后两天。

积极预防和控制过敏性鼻炎

是预防并发症发生的重要手段，因

此一旦确诊，请务必遵照医嘱规范

用药。 （任 萌）

10 月 3 日下午，王阿姨跟着旅

行团坐大巴车从青海出发。10 月 4

日中午，经过 16 小时，终于到达西

安。可下车不到 2 小时，她感觉胸痛、

呼吸困难，没一会儿就突然晕倒在

地，几分钟后逐渐清醒，王阿姨被

120 送到西安大兴医院。一检查，血

压已经低至 86/60mmHg， 有明显

的呼吸困难。下肢彩超和肺动脉

CTA 检查提示：肌间静脉血栓、肺

动脉压增高、肺动脉右主干及大部

分分支堵塞……肺栓塞诊断明确，

王阿姨被紧急送进了 ICU。

介入血管科医生会诊后，立即

进行药物溶栓治疗。不到 1 个小

时，王阿姨血压稳定，呼吸困难情

况明显好转。

医生考虑到下肢血栓是个“定

时炸弹”，会有再次造成肺栓塞的

可能。待王阿姨病情平稳后，又在

下腔静脉放置滤器。术后王阿姨情

况稳定，2 天后转入介入血管外科

普通病房，目前已出院。

王阿姨突发肺栓塞，是因为这

次旅途坐车时间长达 16 小时，久

坐后血栓脱落所致。肺栓塞，是指

静脉里面血流瘀滞，形成血块，脱

落后随血流到心脏和肺动脉，造成

肺里只有少量血液参与氧气交换，

导致身体严重缺氧。它起病非常

快，且特别隐匿，一旦发生，严重者

可在 1~2 个小时内死亡，且经过危

险期过后的患者，依然存在死于肺

栓塞的复发风险！如果有呼吸困

难、胸痛、咳嗽、大小腿肿胀等症

状，就得小心了，这可能是“肺栓

塞”的前兆。

不管是飞机还是坐火车，长时

间久坐时，可适当多走动，适当做伸

腿运动，避免下肢血流瘀滞。也可以

站在座位边，踮起脚尖，抬起后脚

跟，每次动作持续几秒钟，10~15 次

为一组。使腿部肌肉收缩，把血液压

向静脉，避免产生血栓。

久坐时，需饮用充足水分，尤

其坐飞机或火车时，千万不要觉得

上厕所麻烦就少喝水，缺水更容易

导致血栓。多饮水可以稀释黏稠的

血液，同时通过喝水和勤上厕所被

动改变坐姿，一举两得。（雷 晓）

长途 16 小时 “坐”出肺栓塞

西安大兴医院：长时间久坐时要当心

医案

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常识

草 墩

○ 雨 梦

烟雨迷蒙送俊杰

衔草庐七题

缅怀老一辈革命家习仲勋

松柏苍苍掩映中袁

陵园肃穆见精忠遥

如谈桑梓揭竿事袁

似忆神州改革风遥

青史频开新世界袁

朝阳已换旧苍穹遥

皆论今日五洲地袁

万紫千红赞此翁遥

雨后滩面公园新荷

东西临渭十余里袁

日日清晨漫步行遥

水国清荷千百顷袁

池蛙碧草两三声遥

雨过旭日芳情在袁

玉润圆盘珠露生遥

燕子蜻蜓点水面袁

满怀期待美人迎遥

衔草筑吾庐

凡夫俗子独情钟袁

且喜诗书犒老翁遥

陈谷芝麻君莫笑袁

旧囊笔砚意无穷遥

持刀动剪非家妇袁

走线飞针似女红遥

佳茗一杯相庆贺袁

些微收获夕阳中遥

和老战友刘建国寒舍见赠

牧星帷幄五年过袁

岁岁年年礼仪多遥

揽月楼中曾上客袁

上元节近又如歌遥

柴门寒舍难忘却袁

古道热肠何错讹遥

故国楼兰留记忆袁

马兰情谊似长河遥

衔草庐窗前小景

院中田几厘袁

寸土寸黄金遥

下架黄瓜脆袁

垂藤豆角沉遥

墙头吹喇叭袁

石桌有梵音遥

天地虽然小袁

赋闲诗可吟遥

又迎旭日看花回

都道滩园花似锦袁

今迎旭日又看回遥

连天碧叶娇娃在袁

出水清荷佳丽偎遥

雨后水珠圆润守袁

天晴日火热相陪遥

红尘琐事随风去袁

名利远离皆土灰遥

太常引

冬日踏歌

人生苦短日如梭袁

百载又如何钥

一岁一微波袁

细相数尧青丝不多遥

春风无限袁

夏秋瞬息袁

依旧好山河遥

冬到冷如魔袁

自调整尧斜阳踏歌遥

茵 张世武

母亲辞世过五七时，我还没有

从极度的悲痛中挣扎出来。母亲是

突发脑溢血溘然而走的，没有留下

任何遗言。对于她的遗物如何处理，

我只得托付给大妹。大妹把柜子里

的衣物分别送给两位弟媳，剩下一

个草墩打算烧掉，我急忙阻止说：

“别烧，我要收藏它。”

草墩，是母亲的坐具。这种坐具

轻巧、绵软，坐上去非常舒服，并不

亚于如今各式各样的华丽坐具。无

论是在家里房檐下的石头上，还是

在院门外的大槐树下，母亲总是盘

腿坐在草墩上做针线活。她将右腿

放在左腿上，双膝并拢，两只小脚分

别靠住两侧的髋骨，坐得稳稳当当。

我常奇怪母亲的腿为何如此柔软，

竟然能够盘曲得这样彻底周到。那

时候，家里没有小凳子，更没有塑料

袋之类可供坐的东西，母亲只要出

院门，总不会忘记提上她的草墩。她

在草墩上做各种针线活，她在草墩

上和街坊邻里交流生活经验，她在

草墩上听闻村里的逸闻趣事，她在

草墩上谈论家长里短，她在草墩上

诉说离愁别绪……

母亲是制作草墩的高手，她的

所有草墩都是她一手制作的。我多

次仔细观看过母亲制作草墩，那个

过程虽不复杂，但也需具有一定的

技巧。制作草墩的材料是单一的麦

秸。母亲在麦子收上场后，把麦捆解

开，一把一把地将麦穗上的麦粒在

场上摔净，就备好了制作草墩的材

料。但干燥的麦秸因为太硬太脆是

不能制作的，需要在水里泡软才能

制作。母亲制作草墩常常是在下雨

天进行。她等麦秸在雨水中泡得柔

软而又坚韧时才动手制作。母亲把

从水里捞出的麦秸用手巾擦干净，

取一撮镰把粗的麦秸做经，另取一撮

二指宽的麦秸做纬，就在经上缠起

来。等缠到尺把长的时候，就把经卷

起来，边缠新续的经边把纬与卷起的

经缠在一起。卷起的经靠得很紧密，

需要用她请木匠特制的木片穿引才

能完成。如此循环制作，等做到比洗

脸盆稍大的时候，一个草墩的主体

就形成了。母亲把收尾的地方用布

片包起来，再缝上几针，一个圆圆的

大约有一寸厚的草墩就完工了。

母亲制作过许多草墩。为了区

别，她总在收尾时用不同色调的布

片包缝起来。每当做成几个草墩后，

母亲看着这些收尾色彩各异的草

墩，都会像欣赏一件艺术品一样脸

上展现出一种惬意自得的欣悦。母

亲把她制作的这些草墩分别送给邻

居的三婶、四嫂、六妈等友好。那时

在大槐树下拉家常的邻居们坐的草

墩都是母亲一手制作的。除了送给

邻居，母亲还为外婆制作过一个漂

亮的草墩。记得在我九岁时的大忙

后，我和母亲去舅家看忙罢。母亲挎

着装满油包子的竹篮子，让我背着

为外婆做的草墩。没有想到，起初轻

轻的草墩却像孙悟空背的妖精一

样，会越背越沉，竟然累得我气喘

吁吁，汗流浃背。母亲是小脚，走路

非常慢，中间还得歇几回才能继续

走。我家离外婆家只有七里路，我

们居然走了大半晌。到舅家时，外

婆并没有夸奖母亲为她制作了草

墩，反倒埋怨母亲那么重的家务和

那么多的手脚（指我们姊妹多），还

为她做什么草墩。外婆虽然面有不

悦，但还是爽快地收下了母亲为她

制作的新草墩。那时候我真想说外

婆不知好歹，后来才知道这是外婆

心疼母亲。

母亲离开我们已经十几年了，

我一直珍藏着母亲的草墩。这期间，

我搬了四次家，清除了许多无用的东

西和陈旧的衣物，但母亲的草墩我始

终舍不得遗弃。我用一个较大的透明

塑料袋装着它，放置在我书架的最上

边。每当看见它，母亲的音容就呈现

在我的眼前。草墩，见证了母亲勤奋

的日常生活；草墩，记录了母亲刻苦

的俭朴劳作；草墩，收藏了母亲与左

邻右舍的亲密友善；草墩，贮备了母

亲漫长人生的喜怒哀乐……

突然天就阴了袁空气闷得人喘不

过气来遥那个周末袁原准备出去辞青袁

忽然就烦躁起来袁没来由的袁我究竟

怎么了钥正疑惑间袁电话响了袁我的预

感又一次得到了验证袁我的一个朋友

走了遥 那个个性爽朗的朱俊杰浴

年轻时不喜欢很多职业袁甚至对

这些机构的人敬而远之袁公安尧工商尧

政法部门袁 除了众所周知的原因外袁

这些机构相对于生性散漫的我太过

拘谨遥 虽然在党报工作的几年袁不能

避免的和这些机构打交道袁但选择朋

友仍然谨慎袁 不喜欢就是不喜欢袁没

道理的遥

朱俊杰是个例外袁退休前任市公

安局副巡视员遥接触他时他是潼关同

乡会常务副会长身份袁 那是两年前

四尧五月份袁潼关同乡会委托我和一

个朋友编一本十五年纪念的集子渊后

定名为叶西京潼关人曳冤袁直接和我们

接洽的就是副会长朱俊杰遥那个浓眉

大眼袁一身干练袁六十出头仍阳光灿

烂的人遥

同乡会是社团组织袁会员分布十

分零散袁有企业总裁尧政府要员袁还有

各个阶层的人士几百人袁组织起来十

分困难遥

野不怕袁冶朱俊杰笑着说袁野同乡会

资料我组织人收集遥 冶

他很快起草了一份编委会分工

名单袁从会员里抽出几个干将组成编

委会袁会上又明确分工袁规定截稿时

间袁其雷厉风行的公安干警特色可见

一斑遥 虽然任务已布置下去袁他也每

天打电话协调袁 收集工作仍十分困

难遥几百个会员简介浪费了太多的时

间袁最难的是企业的通讯稿袁大多数

企业没有稿子也不知道怎样着手袁这

可难为了我们的朱副会长袁一篇一篇

的审查尧提修改意见袁过得去才交到

我这里再改遥还有一些企业干脆说不

会写袁朱副会长只好把人约到同乡会

办公室袁由我们亲自采访撰写遥 那一

段袁资料迟迟缴不上来袁他经常夜里

四尧五点钟仍在线上袁发一些会员收

缴资料的通知遥叶西京潼关人曳安排有

一篇反映同乡会 15 年工作的长篇通

讯袁急需相关资料遥 朱俊杰仅靠记忆

和手边有限的照片记录袁几个通宵就

完成了洋洋六七千字的同乡会十五

年工作总结袁且内容充实袁十分顺畅遥

他在材料写作方面的才能让人刮目浴

每天八点钟到办公室一直弄到

晚上十点袁天天如此遥 真没见过这样

尽责的人遥 几百幅照片精挑细选袁封

面更是一换再换袁最后定下的就是他

自己亲自跑去拍的南门夜景遥 图片尧

文字更不用说袁斟酌了再斟酌袁尤其

是最后几天袁他经常很晚还打电话给

我袁每个字尧每一个标点都不放过袁直

到稿件送到印刷厂开了印袁他才放下

心遥 编辑工作从四尧五月份到次年元

月袁 多达半年袁200 多个页码几十万

字的校印结束袁我已不堪其累遥 而朱

副会长却始终精神饱满袁 开朗而风

趣袁给人如沐春风的感觉遥 我不得不

赞叹他实在是有太好太好的体魄遥

接触多了袁 觉得他真好性情袁跟

什么人都处得来遥 会员朋友谁家有

事袁他都热心帮忙遥 他常常说起他的

会员袁谁谁开发什么项目目前进展到

什么程度袁谁谁在家乡投资几个亿建

旅游项目袁谁谁的肉夹馍连锁店开了

几十家袁还打算把连锁店开到美国去

等等袁如数家珍遥

因为先入为主的社团身份袁我对

这个曾经的公安局长竟不排斥袁很自

然当他是朋友袁闲聊中知道他很多的

事遥 知道他帮家乡募捐十多万修路

的事曰知道韩述义会长和他曾帮许多

会员解除危难袁追回损失曰知道他们

帮家乡建设尧救灾累计募捐金额高达

几十亿之巨遥还知道他目前最在意的

是他的回忆录叶人生当俊杰曳遥 叶西京

潼关人曳里选了他在周至挂职锻炼的

那一段遥一年多的时间袁他把一个条

件很差的周至县公安局整治成全国

的典范袁这个野全省的优秀公安局长冶

朱俊杰实至名归浴他经常在夜里把他

写的部分读给我听袁他的故事精彩而

有趣袁我答应他回忆录写完后帮他修

改袁可如今袁这已是无法兑现遥

下雨了袁 窗外到处是烟雾蒙蒙

的袁想着他兴致勃勃地跟我说他的回

忆录的情景袁历历在目袁而此时满院

秋风袁斯人已去袁我不得不感叹命运

的无常遥 秋雨不解离人意袁依旧穿林

打叶去遥 安息吧袁我的朋友浴

茵 朱耀儒

美文鉴赏 本版编辑：雨梦 电子信箱：slbmw2013＠163.com

2023年10月27日 星期五 7

史话连载

华孝康

第 82 期

渊接上期冤你想，这李新生们都是江

湖出身，把个“义气”看得比泰山还

重，平素只知有郭，压根不晓得什么

革命。再加上往日在郭坚身边，对于

郭井隔阂想必也略知一二。既然刺

井是郭司令的主意，哪还有啥说的，

坚决执行呗！至于为何将刺杀地点

选在李栋材营部，那完全是利用李

的贪心，给陈树藩甩锅。可见这个幕

后策划者替郭坚、郭部的前途命运

考虑还是蛮周密长远的。这种瞒天

过海的手段，的确很高。这正如郭坚

差弁张昉若干年后证言所说：“井先

生之死，老司令（指郭坚）竟蒙不白

之冤！”看起来，郭的确不是主谋。

在判定主谋的过程中，排除了陈

树藩，就一定是郭坚，这种非此即彼

的推理，显然是偏面的。至于新生、申

娃枪杀井勿幕之后，是否向郭报告，

答案应是肯定的。郭坚知道了内

情，也知道了主谋，为何默不作声？

却拿李栋材献头说事，把锅甩给了

陈树藩。其用意就是为了洗白自

己，包庇主谋与凶手。作为一路军

司令的郭坚这样做，自有他深层的

考虑。郭清楚地记得当年张凤翙以

整军为名枪杀副大统领万炳南的

血案。万炳南虽是新军中的哥老会

“营舵”，但也是辛亥元老。他曾与

钱鼎等 36 弟兄在大雁塔歃血为

盟，在西安举义和抗击西路清军战

斗中他也曾出生入死，战功显赫。

但在革命党人眼里，他的部队是不

守纪律的杂牌军，必须裁而减之。

1912 年 4 月 13 日，张凤翙以

整饬军纪、以抗命拒受改编罪，趁

万炳南到军装局领取装备之时，将

万枪杀，万部遂被裁并。事情虽已

过去多年，可与今日的情形何其相

似！井勿幕如今也要整军，而且一

路军是整顿的重点。井勿幕会不会

像张凤翙当年对付万炳南那样，以

整军为名，向他、向一路军下手？这

个，谁也无从得知。可目前大敌当

前，自己若同室操戈，岂不成了革

命的罪人？恰在此时，井勿幕遇刺！

虽然郭坚瞧不起这种暗杀的小人

行径，但却取了他一块心病。

这几个刺客与主谋行事鄙污

且残忍，却是

为了维护他这

个司令，关心

一路军的前途

命运，他岂能

将 他 们 交 出

去？要是真把

他们都交出去

了，今后谁还

肯为你郭坚效

忠？正是有此

念头，郭坚才

长期庇护着这

几个凶手和主

谋，甚至后来还将这两个富平美原

人李新生、任申娃提为连长。

但这只能说明郭坚对于凶手

和主谋纵容庇护，而他本人虽说案

发后知情，却不是主谋。

到底杀害井勿幕的主谋是谁？

这个疑案争论了数十年，直到抗战

接近胜利之时，主谋者始浮出水

面，真相大白。

当年任井勿幕部参谋的同盟

会元老华孝康，经 20 多年暗中搜

寻井案证据，集结为《井案纪实》一

书，于 1943 年冬，向社会曝光，公

开揭露杀害井勿幕的主谋就是郭

部参谋长马凌甫。

一时石破天惊，各界舆论哗

然，井案风波骤起。

其实，早在 1929 年 4 月，华

孝康即书呈国民党政府中央党部，

要求通缉严办杀害井勿幕的主谋

马凌甫。4 月 8 日，国民党中央党

部秘书处转国民政府文官处核办

此案。4 月 19 日，文官处又将此案

转批内政部，查议具复。上述三处，

均无下文。后因蒋冯内战烽烟突

起，缉凶等事，便被长期搁置。

到了 1941 年 11 月，井案风

波又起。华孝康再次状告省府委员

马凌甫谋杀元勋、助刘祸陕，实为

杀害井勿幕主谋。华孝康先呈请国

民政府五院彻查。立法院批示，应

向主管司法机关呈请。华即诉至长

安地方法院，法院认定“被告（马凌

甫）之杀害井勿幕固属非虚”，但却

以时效已过 20 年为由，不予起诉。

华孝康呈请高院再复议不予受理。

华又“特呈请司法院详释法典彻查

根究”，又“呈请中央各院部会严惩

议处，以振党纪”。可到了 12 月 7

日，日本突袭珍珠港，太平洋大战

爆发，国民政府正式对日宣战，井

案自然无暇顾及。

1943 年冬，华孝康在状告马

凌甫两年无果情况下，遂将《井案

纪实》公之于众，呼吁“为天地留正

气，为万世树纲常”。“纪实”公布了

郭坚亲信差弁张昉于 1925 年提供

的证言，及时任郭部驻沪代表冯绍

芳于 1942 年的来函：

孝康先生院

井先生之死袁老司令渊指郭坚冤

竟蒙不白之冤袁 其实命我写信召集

会议者袁马参谋长也遥带我等驻马嵬

坡亦马参谋长遥是日弟赴正西袁新生

等往右翼南仁村袁 催李栋材开兵袁

不料竟下此毒手遥伤哉浴此问近好遥

弟院张昉

十月十五日

孝康吾兄大鉴院

许久未聆教言袁甚为系念遥 弟奉

命出差商南袁顷阅报载吾兄老友勿幕

昭雪袁起事足征袁吾兄能笃友谊袁不为

世俗浮薄所染袁可谓热心尧有心人也袁

弟实深钦佩遥 勿幕系我们知友袁弟多

年以来对此事耿耿于怀遥噎噎当勿幕

死时袁弟远在上海袁及弟由上海返凤

翔时袁多方侦查袁略知一二遥 虽由郭坚

负不美之名袁 杀人由李栋材操刀袁但

动机杀人者袁大有人在遥 明显一点说袁

即今日省委中之一人也遥 一切待弟返

省后再谈遥 此问近好遥

弟院冯绍芳 拜启

九月九日

张昉的证言表明：所谓郭坚的

“亲笔信函”，确系马凌甫以参谋长权

势迫使张昉伪作；而李新生、任申娃

等赴南仁堡会同李栋材刺井，也是马

凌甫安排。冯绍芳来函中亦表明：动

机杀人者“即今日省委中之一人也”，

那个人就是指省委委员马凌甫。

当其时，马凌甫是何态度呢？

据井晓天先生 《井案疑云辨析》一

文所言：“当时马凌甫对此事则一

直是闪烁其辞，从不敢直面李（栋

材）的供词和张的证言。他力图把

‘井案’描绘成一个李栋材一人所

为的孤立事件，把此事归结为华孝

康、杨叔吉、李贻燕等对自己的政治

陷害。解放后，马凌甫为证明自己无

辜，在郭坚已死去 30 多年后，提出

了一段‘天方夜谭’式的所谓当时的

郭坚所言。……马在《略谈井勿幕被

李栋材杀害事》中说：郭坚曾言‘李

栋材这奴才本来就是反复无常，我

同勿幕在他那里开会，原为消除他

的顾虑，不料这奴才竟心怀叵测。我

在半路得知勿幕遇害消息，赶快拨

马转回，我若再去，恐怕要同勿幕同

样结局’。他承认有约定在李栋材处

开会一事，却刻意回避了会议的提

议者和筹备者，也未对郭长期庇护

凶手李新生、任申娃给出解释。”马

的企图是：“欲表清白，洗刷自己”。

在死无对证情形下，马抛出这个所

谓的“郭坚所言”，恰恰证实他就是

这场谋杀案的真正主谋。

那么，马凌甫为何要设谋杀害

井勿幕呢？

西安市政协文史资料第 29 辑王

民权先生《井勿幕被害之谜》一文明

载：“辛亥之前，陕西旅日学生分为

关陇（咸长）、夏声（渭北）两派。井隶

夏声，马属关陇，政治观点不同，早

有夙怨。尤其是某次开会争吵，夏声

暴打了马一顿，马认定为井勿幕指

使，一直怀恨在心。”这应是马谋杀

井的远因。

近因，即是井勿幕整饬军纪。因

要整顿一路军，马凌甫“宿怨加深，

遂起恶念”。（《蒲城县志·井勿幕传》）

这亦如《井案疑云辨析》一文所论

述的那样：“马凌甫则把纵容郭坚、

扩充军力、占山为王当作自己觊觎

官爵的政治资本和升迁捷径，井勿

幕的治军方略于是成了他实现自

己政治野心的最大障碍。马凌甫从

个人野心和小集团私利出发，借机

煽动悍将凶卒，杀害辛亥元勋，就成

了他必然的选择。人证、物证、他证、

自证，构成了一条环环相扣的封闭

的证据链。马凌甫有强烈的作案动

机，又最具有作案条件，在铁证面

前，几十年深藏不露的井案主谋浮

出了水面。”

从此以后，关于井案的主谋再

无悬念。陕西民国史研究专家、陕

西省社科院历史所原副所长、研究

员张应超先生，在为《中华民国史

资料丛稿》和《西安通览》所写井勿

幕传记中，即毫不含糊地指出：井

勿幕就是“被马凌甫杀害的”。《蒲

城县志·井勿幕传》《蒲城县志·郭

坚传》《渭南地区志·郭坚传》，民国

《蒲城县志稿·井勿幕传》注释，以

及中国文史出版社出版的《井勿幕

井岳秀昆仲史事钩沉》、陕西人民

出版社出版的《辛亥先烈井勿幕先

生遗作及纪念文选》、甘肃民族出

版社出版的《井氏双雄 血沃中华》

等专著，均指名道姓地指出马凌甫

为杀害井勿幕的主谋。

井案主谋既成定论，那就要告

慰先烈英灵。

这就引出了下文的井勿幕灵

柩大安葬。

少陵原安葬靖国英烈

勿幕门长忆关中风云

1945 年，抗战胜利，万民欢

颜，陕西各界隆重公祭、公葬井勿

幕先生。

是年 11 月 9 日，井勿幕先生安

葬委员会蒲城分会开墓迎灵，权移县

文庙。12 日蒲城各界公祭，14 日由

迎灵专员和勿幕长侄井龙文等亲属

护灵，出蒲城县西门，15 日下午抵富

平。16 日上午在富平公祭后，灵榇由

陇海路局特备专列，经咸铜支线运

省。沿途经三原、泾阳、咸阳等地，各

界均在车站迎祭。三原是陕西辛亥

革命策源地之一，又是井勿幕任靖

国军总指挥战斗过的地方，各界公

祭尤其隆重，由井勿幕生前好友，辛

亥元老茹欲立先生主祭，并亲撰祭

文。茹工于文史，富于词采，所制祭

文，尤为感人，足见用情之深。

渊续 9冤

茵 李高田

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乱世疑案

2023年10月27日 星期五