肘关节脱位
肘关节脱位是肘部常见损伤，多发生于青少年，成人和儿童也时有发生；正常
肘关节由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成，其屈伸活动主要靠肱尺关节进行。肘后部
关节囊及韧带较薄弱，容易发生后脱位。
原因及症状
肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。
1. 肘关节肿痛，伸屈活动受限。
2. 侧方脱位时，肘部呈现肘内翻或外翻畸形。
3. 肘后脱位，则肘后方空虚，尺骨鹰嘴部向后明显凸出。
1
急救方法
因复位需要一定的医学知识
和经验的积累，所以建议速
到附近的医疗机构就医。
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注意事项
1. 加强营养，合理膳食。
2. 平时避免局部的肢体过度的负重，同时并避免剧烈的活动，如猛烈转手臂
等。
3. 复位后，用石膏或夹板将肘固定于屈曲 90°位，3~4 周后去除固定，逐渐
练习关节自动活动。要防止被动牵拉，以免引起骨化性肌炎。
4. 肘关节脱位在恢复期，应注意多休息并按医嘱拍 X 线检查，以确定关节复
位是否良好。
5. 恢复期注意抬高伤肢，多做手指活动，加强伤肢功能锻炼。
3
2
肘关节脱位时，不要强行将处于半伸拉位的伤肢拉直，以防损伤血管和神
经或引起更大的损伤。
用健侧手臂解开衣扣，将衣
襟从下向上兜住伤肢前臂，
系在领口上，使伤肢肘关节
呈半屈曲位固定在前胸部，
再前往医院治疗。
Part 7 家庭常见的外科紧急病症 / 143
指间关节脱位
关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端偏离了正常的位置，发生了
错位；关节脱位后，韧带、关节软骨、关节囊及肌肉等软组织也有损伤，外观上有
可能会出现周围肿胀、血肿，若不及时复位会很容易导致关节粘连、血肿机化从而
使关节不同程度丧失功能，指间关节脱位即指间关节两骨端发生错位。
原因及症状
1. 主要是由于因跌倒或运动时，遭到外来暴力所致的指间关节极度过伸、扭
转或侧方挤压等外力作用时，即可造成指间关节脱位并时常伴有侧副韧带损伤，严
重者还会有侧副韧带断裂。
2. 脱位后临床多见于关节呈梭形肿胀、疼痛、局部压痛，自动屈伸活动障碍，
呈刺刀状畸形，并呈弹性固定。
3. 若侧副韧带断裂，则出现明显侧方活动。
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注意事项
1. 复位完成后，要将关节固定在稳定的位置 2~4 周，目的是使关节周围软组织
及时修复，以防出现习惯性脱位。
2. 功能锻炼，其主要的目的是最大限度地恢复肢体及关节功能，早期除患指外
可作其余关节的练习活动，去除固定后，可做受伤掌指关节或指间关节的主动
屈伸练功活动，活动范围从小到大。
1
2
因复位需要一定的医学知识和经验的积累，所以建议尽速到附近的医疗机
构就医。
对于确诊的关节脱位患者应及时复位，复位时间越早，治疗效果越好、越
容易、复位成功率越高。
急救方法
3 复位分为手法复位和手术复
位，手法复位指通过牵引、
拉拔、折顶、旋转、按摩等
手法使脱位的关节恢复正常
的关节面；一般由于手法复
位失败或属于陈旧性关节脱
位的患者，可考虑手术复位，
并且是必须要在正规的医院
进行。
Part 7 家庭常见的外科紧急病症 / 145
肩关节脱位
肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常
因间接暴力所致。
原因及症状
1. 如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱
骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。
2. 后脱位很少见，多由肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋
位跌倒时手部着地引起。
3. 其症状主要表现为肩部疼痛、肿胀和活动功能受限，伤肢呈弹性固定于轻
度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显
突出，肩峰下空虚。
1 因复位需要一定的医学知识和经验的积累，所以建议尽速到附近的医疗机
构就医。
急救方法
2 尽快进行复位，主要是以
手法复位为主，一般的手
法复位有 2 种，一种是手
牵足蹬法，另外一种就是
牵引回旋法。
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1. 固定期间要经常检查绷带的松紧程度、注意末梢循环情况，积极进行功能
锻炼。
2. 解除固定后进行功能锻炼时，也应适当限制肩关节的外展外旋活动。
3. 药物治疗，给予活血化瘀、消肿止痛药物。
4. 饮食调护，宜食易消化、清淡且富有营养之品，忌食辛辣之物。
4 固定后，可以进行简单的患肢功能锻炼，先借助自己的健侧手缓慢推动自
己患肢进行内收外展的运动，运动也不要太剧烈。
3 确定手法复位成功以后，马
上进行固定，悬吊上肢，使
肘关节屈曲 90°的角度固
定在自己的胸部前面，一般
固定 3 周。
注意事项
Part 7 家庭常见的外科紧急病症 / 147
脊椎骨折
脊柱骨折多见男性青壮年，由于脊椎管内有脊髓，如有损伤常引起截瘫，病情
严重者可致危及生命；治疗不当的单纯压缩性骨折，亦可遗留慢性腰痛。
原因及症状
1. 多因间接暴力所致，常造成椎体压缩或粉碎性骨折，严重时并发关节突脱
位或脊髓损伤。
2. 主要表现为局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限、骨折处棘突有明显压痛和叩
击痛；胸腰椎骨折常有后突畸形；合并截瘫时，损伤脊髓平面以下感觉、运动、
反射障碍；高位截瘫、四肢瘫痪均可能出现呼吸困难，甚至呼吸停止。
1 如伤者仍被杂物压住时，不要硬拉强拽暴露在外面的肢体，以防加重血管、
脊髓、骨折的损伤。立即将压在伤者身上的东西搬掉。
急救方法
2 颈椎骨折要用衣物、枕头
挤在头颈两侧，使其固定
不乱动。
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注意事项
1. 疑似脊柱骨折、脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。
2. 运送中要用硬板床、担架、门板，不能用软床；禁止由一人抱、背。
3. 搬运时让伤者两下肢靠拢，两上肢贴于腰侧，并保持伤者的体位呈直线。
4. 胸、腰、腹部连带损伤时，在搬运中，腰部要垫小枕头或衣物。
4 身体创口部分进行包扎，冲洗创口，止血、包扎。
3 如胸腰脊柱骨折，使伤者平
卧在硬板床上，身体两侧用
枕头、砖头、衣物塞紧，固
定脊柱为正直位；搬运时需
三人同时工作。
Part 7 家庭常见的外科紧急病症 / 149
挤压伤
挤压伤是身体的四肢或其他部位受到压迫，造成受累身体部位的肌肉肿胀或神
经损伤的一种常见外伤，如手、脚被钝性物体如砖头、门窗、车辆等暴力挤压；也
可见于爆炸冲击所致的挤压伤；更严重的是压埋伤。
原因及症状
1. 受伤部位表面无明显伤口，可有瘀血、水肿、发绀，如四肢受伤，伤处肿
胀可逐渐加重；尿少，心慌、恶心，可出现神志不清。
2. 挤压伤及内脏可引起胃部出血、肝脾破裂出血，可出现呕血、咯血，甚至休克。
3. 土方、石块长时间挤压导致的“压埋伤”，在挤压解除后可出现以肢体肿胀、
肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。如不及时处理，可导致伤患者死亡。
1 如果事故刚发生，需尽快搬开挤压身体的重物。如果被压时间超过 10 分钟，
则不要轻易搬开重物，以免增加发生休克和内脏出血的危险，此时一边安
慰伤者，一边及时拨打 120 急救电话。
3
2 手和足趾的挤伤，指（趾）甲下会因血肿呈黑色，可立即用冷水、冰袋进
行冷敷，以减少出血、减轻疼痛。
如果有出血，可用手或干净的棉垫用力压住伤口，进行压迫止血，待血止
住后再进行包扎。
急救方法
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Part 8 家庭常见的
中毒紧急病症
一氧化碳中毒
一氧化碳中毒俗称煤烟或煤气中毒，以冬季为多发 ; 一氧化碳是由含碳物质燃
烧不完全产生的一种无色、无臭、无刺激性气体，易燃、易爆，在空气中燃烧其火
焰呈蓝色 ; 吸入过量可引起中毒 ; 一氧化碳中毒主要引起组织缺氧。
中毒表现
1. 有吸入一氧化碳的病史：如北方用煤炭取暖或烧饭，当门窗关闭、不透风时，
燃烧的煤炭就会产生一氧化碳，同室人员常一起发病。
2. 轻度中毒：可有头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、意识模糊、嗜睡症状。
3. 中度中毒：中毒者面色潮红、口唇呈樱桃红色、心率加快、呼吸困难、站
立不稳，可有昏迷。
4. 重度中毒：持续昏迷、瞳孔缩小、大小便失禁，可有高热、大脑强直状态。
部分中毒者，可发生心肌损害、心律失常、肺水肿、休克等。
5. 在中毒者脱离中毒现场 8 小时以内，抽取静脉血，血液可呈樱桃红色 ; 重度
中毒者，有时诊断比较困难，需与各种脑血管疾病相鉴别。
1 立即打开门窗通风，将中毒者移至空气新鲜的地方，解开衣领、裤带，放
低头部，并使其头向后仰，有利于呼吸道通畅 ; 注意保暖，防止着凉 ; 能
饮水者，可喝少量热糖茶水，让其安静休息。
急救方法
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4
纠正缺氧，让患者吸氧。流速为每分钟 8~10 升，高压氧舱治疗效果更佳。
重症者使用呼吸兴奋剂，如可拉明、洛贝林等。
防治脑水肿：
①可用地塞米松 10~20 毫克，或氢化可的松 100~200 毫克，静脉滴注。
②质量分数为 20％甘露醇 250 毫升，快速静脉滴注，每日 3~4 次。
③速尿 20~40 毫克，肌肉或静脉注射。
④对危重者输新鲜血或换血治疗。
⑤对症治疗：及时纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，控制休克及肺水肿。
用抗生素防治感染。昏迷时间长，特别是抽搐频繁，发热在 39℃以上、有
呼吸或循环衰竭者，可进行人工冬眠及降温疗法。呼吸衰竭者，必要时进
行气管切开或气管插管，进行人工或机械辅助呼吸。
中毒者已昏睡、昏迷时，立
刻 呼 叫 120， 并 用 手 按 压
刺激人中（在鼻下人中沟上
三分之一与中三分之一交界
处）、十宣（在两手十指指
尖端）、涌泉（足掌心的前
三分之一与中三分之一交界
处）等穴，让其苏醒。必要
时做人工呼吸。中毒重度昏
迷者，应迅速送医院急救。
Part 8 家庭常见的中毒紧急病症 / 153
烟雾中毒
失火烟雾包括有害气体、烟尘和热能三类基本成分。其中有害气体主要为燃烧
所产生的二氧化碳、一氧化碳、二氧化硫、氯气、氨气及臭氧，还有失火现场所存
有的化学物品的燃烧烟雾等；后者随着近年高分子建筑材料的广泛使用，其有害气
体的成分十分复杂，如腈纶地毯燃烧可生成丙烯醛，涂料、胶合板燃烧可产生甲醛、
酚等刺激性气体，其吸入中毒，以呼吸系统损伤和缺氧窒息为主要表现。
中毒表现
1. 较长时间吸入浓度高的烟雾后，可刺激眼、鼻，出现流泪、畏光、头痛、头晕、
声嘶、咽干、呛咳、胸闷、恶心、呕吐等刺激症状，还可伴有发热；重者可出现肺
水肿的临床表现，如胸部压迫感、呼吸困难、皮肤黏膜发绀、咳嗽、咳大量白色或
粉红色泡沫痰等；胸部 X 线检查可见肺部呈支气管炎、肺炎及肺水肿改变。
2. 皮肤损害面积较大及呼吸道或消化道损伤时，可继发脱水、电解质紊乱、
感染等。
3. 有毒烟雾吸收中毒尚可引起肝部肿大、肝区疼痛、黄疸、转氨酶升高、发热；
神经系统损害表现为抽搐、昏迷。
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脱离染毒区，移至空气新鲜处，必要时吸氧。
保持患者呼吸道通畅。呼吸极度困难者，如怀疑喉头水肿致上呼吸道梗阻
时，应行气管切开术，并适当给予糖皮质激素、抗生素雾化吸入或静脉应用；
呼吸停止者，进行人工呼吸、机械通气。
防治感染，特别是吸入性肺炎，多为混合感染，宜选用广谱抗生素。
对症治疗，如保暖，维持水、电解质和酸碱平衡等；咳嗽时给予止咳药，
喘息者给予平喘药，超声雾化吸入地塞米松、抗生素、氨茶碱的混合溶液；
血压下降时应补充液体。
如症状不能缓解，并且还有加重的倾向，请立刻拨打 120 医疗急救电话。
急救方法
5 眼局部症状，可采用质量分
数为 3％的硼酸溶液冲洗，
必要时可滴抗生素眼药水或
眼膏；有角膜损伤时，宜做
眼科专科治疗。
Part 8 家庭常见的中毒紧急病症 / 155
发芽马铃薯中毒
马铃薯俗称土豆、山药蛋、洋山芋或洋番薯。马铃薯如贮藏不当、时间过长就
会发青出芽。已发芽的马铃薯内和皮层内含有可引起中毒的龙葵素，如吃了很多发
芽并且未去皮的马铃薯，可引起中毒。
中毒表现
1. 有食用发芽马铃薯的行为，潜伏期 30 分钟至 2 小时。
2. 龙葵素是马铃薯中的有毒物质，也叫马铃薯毒素（也可见于茄子，未熟西
红柿），是一种有毒的糖苷生物碱。能溶于水，有腐蚀性和溶血性，但遇醋酸加热
后能分解破坏。每百克马铃薯含有的龙葵素只有 10 毫克左右，不会导致中毒。而
未成熟的或因贮存时接触阳光引起表皮变绿和发芽的马铃薯，则每百克中龙葵素的
含量可高达 500 毫克，如果大量食用这种马铃薯就可能引起急性中毒。
3. 中毒症状为出现头痛、头晕、口周发麻、乏力、耳鸣、畏光、眩晕、高热、
惊厥、抽搐、昏迷、瞳孔散大、呼吸困难及呼吸衰竭，甚至因此而死亡。可有口咽
灼热感、恶心、呕吐、上腹部烧灼样疼痛及腹泻。重者可剧烈呕吐，甚至出现脱水
及休克，更甚者因多器官功能衰竭而死亡。
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对早期发现的中毒者，应立即催吐，并选用浓茶水、质量分数为 0.5％的
鞣酸溶液或 1 ﹕ 5000 的高锰酸钾溶液彻底洗胃，服用 3.5% 硫酸钠溶液
60 毫升，导泻或灌肠。
龙葵素为弱碱性生物碱，轻症中毒者可适当饮用食醋中和。
补充血容量，轻者可口服补液盐，多喝开水及淡盐水，重者应静脉输液。
急救方法
对 腹 痛 者， 可 给 予 山 莨
菪碱 10 毫克或昔鲁本辛
15~30 毫克，口服；对神
经系统症状明显者可给予
安定 5 毫克，每日 3 次，
口服，镇静。
Part 8 家庭常见的中毒紧急病症 / 157
毒蕈中毒
毒蕈俗称毒蘑菇，即野生毒蘑菇。
种类繁多，我国有 80 余种。毒性很强的
有白毒伞（白帽菌）、毒伞（绿帽菌）、
鳞柄白毒伞（毒鹅膏）、残托斑毒伞、
毒粉褶菌（土生红褶菇）、褐鳞小伞（褐
鳞小伞菌）、肉褶鳞小伞、包脚黑褶伞（包
脚黑伞）、秋生盔孢伞（焦脚菌）及鹿
花菌等。一般含毒的蘑菇外观比较艳丽，
但也有些品种外观上与可食的无毒野生
蕈相似，易被误采食中毒，是一种常见
的食物中毒，城市居民则多因食用混杂
的干蕈引起。毒蕈的品种和所含毒素均
不同，所表现的中毒症状也不一样。
中毒表现
1. 胃肠炎型：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分中毒者会有发热现象。
2. 肝损害型：除有胃肠道症状外，可出现黄疸、昏迷、抽搐、出血及循环衰竭。
3. 神经精神型：除有胃肠道症状外，主要表现为幻听、幻觉、似醉酒状态、狂躁、
精神错乱、精神抑制等。
4. 溶血型：除有胃肠道症状外，还表现为黄疸、血红蛋白尿、肝脾大、贫血
等溶血现象，也可继发肾脏损害，导致尿少及急性肾功能衰竭。
5. 毒蕈碱症状型：以呼吸困难、胃肠痉挛、流涎、流泪、大汗、呼吸道分泌
物增多、瞳孔缩小、视觉模糊等表现为主，严重者可出现抽搐、昏迷。
6. 抗胆碱综合征型：主要表现为面色潮红、皮肤灼热、无汗、瞳孔散大、口干、
烦躁不安、心动过速等，重者可出现狂躁、谵妄、抽搐、昏迷等。
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注意事项
1. 无识别毒蕈经验者，不要自采蘑菇食用。
2. 有毒野生菇（菌）类常具备以下特征：色泽鲜艳度高；伞形等菇（菌）表面
呈鱼鳞状；菇柄上有环状突起物；菇柄底部有不规则突起物；有毒野生菇（菌）
采下或受损，其受损部流出乳汁。
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先让患者饮水 300~500 毫升，然后用手指或筷子、勺子、小木板等刺激
咽后壁或舌根诱发呕吐，反复进行，直到胃内容物全都呕出为止；可用
1 ﹕ 5000 的高锰酸钾溶液、浓茶液或含碘液（200 毫升液体加碘酒 30
滴）反复洗胃，以清除或沉淀毒素。无腹泻者，于洗胃完毕后给予蓖麻
油 30~60 毫升或 3~5% 硫酸镁溶液 60 毫升以导泻。
可让中毒者多饮水，有条件者最好静脉输液，加速毒物排泄，维持水、电
解质平衡。
有毒蕈碱症状者，可给 1~2 毫克阿托品，每 15 分钟 1 次，肌内注射，直
至瞳孔散大，心率增加，病情好转后逐渐减量；肝损害型，或以质量分数
为 5％的二巯基丙磺酸钠 5 毫升，每日 2 次，肌内注射，一般用 5~7 日。
急救方法
Part 8 家庭常见的中毒紧急病症 / 159
敌鼠中毒
敌鼠属抗凝血性杀鼠剂，又名野鼠净、鼠克命，系淡黄色无味洁净粉末；此类
药物主要是干扰肝脏对维生素 K 的利用，抑制凝血因子及影响凝血酶原合成，使
凝血时间延长，还有破坏毛细血管壁的作用；敌鼠中毒多由于口服或误服所致。
中毒表现
潜伏期一般为 1~7 日。中毒后的症状一般为恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、头晕、
乏力等。还会出现牙龈出血、鼻出血、咯血、呕血、黑便、尿血、皮下出血。
1 口服中毒者，立即催吐、洗胃、导泻。
5
2 维生素 K10~20 毫克，肌肉或静脉注射，每日 2~3 次。重度中毒者，每
日静脉滴注可达 120 毫克。出血现象好转后逐渐减量，一般维持 12~15 日，
待凝血酶原时间恢复正常，出血倾向消失后方可停药。
3 严重出血者，可输新鲜血、新鲜冷冻
血浆，或凝血酶原复合浓缩物。
4 酌情给予糖皮质激素、维生素 C。
针对脑出血、蛛网膜下腔出
血、消化道出血及其他脏器
出血的并发症，进行应急对
症处理。
急救方法
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蜂蜜中毒
蜂蜜中毒主要是食用了野蜂采集了有毒花粉所制的蜂蜜引起的。海棠、洋地黄、
附子、相思子、曼陀罗及雷公藤等的花粉中，均含有毒性成分，野蜂采取此等花粉
所制的蜂蜜是有毒的，当人们食入后即可引起中毒。
中毒表现
1. 潜伏期：一般为 0.5~3 小时，长者可达 24 小时。
2. 表现有头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、心悸、口周及四肢麻木，
可有肝肾损害现象及一过性视觉障碍等。重者可出现抽搐、昏迷、血压下降、呼吸
衰竭，甚至死亡。
1 食入不久者应尽早催吐，继之用活性炭混悬液洗胃，洗胃后留置活性炭混
悬液于胃中，用硫酸钠或硫酸镁导泻。
2 静脉输液及应用利尿剂等以促进毒素排泄，注意纠正水、电解质失衡。腹
痛者酌用山莨菪碱 10 毫克，或普鲁本辛 15~30 毫克，口服；抽搐者可用
安定 10 毫克，或苯巴比妥钠 0.1 克，肌内注射，必要时可重复；昏迷、
血压下降、呼吸衰竭者应积极抢救。
3 一旦出现过敏性休克，应立即就地抢救。患者取平卧位，松解领裤等扣带。
如有呼吸困难，上半身可适当抬高；如出现呼吸、心跳停止者，应立即给予
口对口人工呼吸及胸外心脏按压，直到急救医生到来，做进一步抢救治疗。
急救方法
Part 8 家庭常见的中毒紧急病症 / 161
细菌性食物中毒
细菌性食物中毒，是人们吃了含有大量活的细菌或细菌毒素的食物，而引起的
食物中毒，是食物中毒中最常见的一类。引起细菌性食物中毒的病原菌主要为沙门
菌属、嗜盐菌属、葡萄球菌、致病性大肠杆菌、变形杆菌及肉毒杆菌。
中毒表现
食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛；食物
中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体
冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。
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催吐：如食物吃下去的时间在 1~2 小时内，可采取催吐的方法：立即取食
盐 20 克，加开水 200 毫升，冷却后 1 次喝下；如不吐，可多喝几次，迅
速促进呕吐；亦可用鲜生姜 100 克，捣碎取汁用 200 毫升温水冲服。如
果吃下去的是变质的荤食，则可服用十滴水来促进迅速呕吐；有的患者还
可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。
导泻：如果病人吃下去中毒的食物时间超过 2 小时，且精神尚好，则可服
用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外；一般用大黄 30 克，1 次煎服，
老年患者可选用玄明粉 20 克，用开水冲服即可缓泻；老年体质较好者，
也可采用番泻叶 15 克，1 次煎服，或用开水冲服，亦能达到导泻的目的。
解毒：如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋 100 毫
升，加水 200 毫升，稀释后 1 次服下；若是误食了变质的饮料或防腐剂，
最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。
送医急救：中毒较重者，应尽快送医院治疗；在治疗过程中，要给病人以
良好的护理，尽量使其安静，避免精神紧张，同时补充足量的淡盐开水。
急救方法
Part 8 家庭常见的中毒紧急病症 / 163
黄曲霉毒素中毒
黄曲霉毒素中毒主要是黄曲霉菌，是一种剧毒物质，会损害人体的肝脏，引起
肝细胞坏死、肝纤维化、肝硬化等病变；食物中的花生、玉米、大米、小麦、大麦
等最容易沾染上黄曲霉菌；工业化生产的发酵制品，如面酱、咸肉、火腿等食品，
也能受到黄曲霉菌的污染。
中毒表现
1. 潜伏期一般为 5~7 天，潜伏期越短病情越重。
2. 起病之初有头晕、乏力、厌食等，很快进入肝损坏阶段，有逐渐加重的黄疸、
肝肿大、肝肿痛，恢复时黄疸消退较快，但肝肿大、肝功能异常可迁延数月，重者
黄疸持续加深，病死率可达 20％。
1 立即停止摄入被黄曲霉毒素
污染的食物。 2 补液，纠正脱水、酸中毒，
防止休克。
3 保肝治疗；重症者按中毒性肝炎治疗。
4 用抗生素预防感染，对食入未经杀死黄曲霉菌的食物的中毒者，应给予抗
真菌药物。
急救方法
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酒精中毒
急性酒精中毒，当饮入大量酒精后，即可引起中枢神经系统兴奋，随后出现抑
制反应。以纯酒精计算，成人中毒量为 70~80 毫升，致死量为 250~500 毫升；儿童
致死量约为 25 毫升，婴幼儿为 6 毫升以上，新生儿中毒量则更小。
中毒表现
1. 兴奋期：血乙醇浓度达 150 毫克 / 升时，即感头痛、恶心、呕吐、结膜充
血及颜面潮红或苍白、兴奋、情绪不稳定，有时粗鲁无理，也可能沉默、孤僻。
2. 共济失调期：血乙醇浓度达 150 毫克 / 升时，肌肉动作不协调，表现为动
作笨拙，视力模糊，步态蹒跚，语无伦次，且言语含糊不清。
3. 昏迷期：血乙醇浓度达 2500 毫克 / 升时，中毒者进入昏迷期，表现为昏睡、
面色潮红或苍白、瞳孔散大、体温降低、心跳加快，休克；严重者可能危及生命。
4. 酒醉醒后：可有头痛、头晕、恶心、乏力等症状，如有耐受性者，症状较轻。
重症者会发生并发症，如轻度电解质、低血糖症、肺炎、急性心肌病等。
1 一般醉酒者，要密切监护，无须药物治疗，让其安静入睡。对饮酒量大的
清醒者，可催吐、洗胃清除体内过量乙醇，但乙醇在胃肠内吸收较快，洗
胃或催吐对昏迷者有一定危险性；呕吐严重者，可大量输液，并加用维生
素 B1、维生素 B6、维生素 C，随后静脉注射速尿 20 毫克，可加速乙醇的
排泄。
2 对兴奋躁动者，可善言安慰，给予必要的约束，待其入睡；对严重躁动难
以控制者，可给予氯丙嗪 25 毫克或安定 10 毫克，肌肉注射。
急救方法
Part 8 家庭常见的中毒紧急病症 / 165
亚硝酸盐中毒
日常生活中腌制的蔬菜，如小白菜、韭菜、包菜、菠菜等含有大量的亚硝酸盐
及硝酸盐，如煮熟放置过久或盐腌久放，食之可致中毒。在腌咸肉或烧熟卤味时，
有的人为了使肉色鲜红而加入硝酸盐，如果加入过量可引起中毒。
中毒表现
1. 病史：有进食大量上述放置时间较长的蔬菜、加入硝酸盐的腌肉或卤肉，
或食用含亚硝酸盐的食物及水的病史。
2. 潜伏期：一般 0.5~4 小时，最短 10~15 分钟，长者可达 20 小时。
3. 主要原因：亚硝酸盐多存在于腌制的咸菜、肉类、不洁井水和变质腐败蔬
菜等。部分新鲜蔬菜如小白菜、青菜、韭菜、菠菜、甜菜、小萝卜叶等也含有较
多的亚硝酸盐和硝酸盐。还有人们食用的灰菜、野荠菜等野生植物，都含有较多
的硝酸盐和亚硝酸盐类物质。特别是腐烂的菜叶或煮熟的剩菜或新腌泡的蔬菜及
咸菜，在腌后一周左右亚硝酸盐含量最高。有的地方用亚硝酸盐含量高的苦井水
腌制食品或误将工业用亚硝酸盐当作食用盐腌制食品，则食品中的亚硝酸盐含量
更高。
4. 有头晕、头痛、心率加速、嗜睡或烦躁不安、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、
发热等缺氧症状，全身皮肤及黏膜呈现不同程度的蓝紫色，持续发作或阵发性发作，
与呼吸困难不呈比例，严重者有心律失常、休克、肺水肿、惊厥、昏迷、呼吸衰竭
等症状，甚至会危及生命。
166
注意事项
1. 防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。
2. 蔬菜应妥善保存，防止腐烂，不吃腐烂的蔬菜。
3. 食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用。
4. 勿食大量刚腌的菜，腌菜时盐应多放，至少腌制 15 天以上再食用。
5. 不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜，或先用开水浸 5 分钟，弃汤后再烹调。
6. 肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定，不可多加。
1
2
3
4
将中毒者置于通风良好的环境中，绝对卧床休息。
误服亚硝酸盐应及早洗胃与导泻，现场不能洗胃者，只要神志清醒，可先
探吐或催吐；吸氧有一定疗效，有条件者应尽早吸氧。
轻者以质量分数为 50％的葡萄糖液，加维生素 C，每日为 3~5 克肌肉注
射或静脉注射。重者可以质量分数为 1％的亚甲蓝按每千克体重 1~2 毫克，
加入质量分数为 50％的葡萄糖 20~40 毫升中，静脉注射；若无好转，2
小时后重复注射 1 次。
惊厥者应用镇静剂，如安定 10 毫克或苯巴比妥钠 0.1 克，肌肉注射，必
要时可重复；休克或呼吸衰竭者，采取心肺复苏等相应措施。
急救方法
Part 8 家庭常见的中毒紧急病症 / 167
有机磷中毒
有机磷农药，是用于防治植物病、虫、害的含有机磷成分的有机化合物，是农
药中极为重要的一类化合物；有机磷农药品种很多，有 100 余种，我国常用的达数
十种；这一类农药药效高，用途广，易分解，但有不少品种对人、畜的急性毒性很
强，在使用时特别要注意安全。
中毒表现
1. 一般急性中毒多在 12 小时内发病，若是口服高浓度或剧毒的有机磷农药，
可在几分钟到十几分钟内出现症状以至死亡。
2. 早期或轻症患者可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、
乏力等病情。
3. 较重者除上述症状外，并有瞳孔缩小，肌肉震颤，流泪，支气管分泌物增多，
肺部有干、湿啰音和哮鸣音，腹痛，腹泻意识，恍惚，行路蹒跚，心跳过缓，发热，
寒战等。重症者常有心跳过快、房室传导阻滞、心房颤动等心律异常，血压升高或
下降，呼吸困难，口、鼻冒沫，甚至
带有血液（肺水肿）、惊厥、昏迷、
大小便失禁或尿潴留、四肢瘫痪、反
射消失等，可因呼吸麻痹或伴循环衰
竭而死亡。
4. 吸入中毒患者，呼吸道及眼部
症状出现较早，口服中毒常先发生胃
肠道症状，皮肤接触中毒则以局部出
汗和邻近肌纤维收缩为最初表现。
168
1
2
3
立即将患者移离中毒现场，脱去污染衣服，用肥皂水或清水彻底清洗被污
染的皮肤、头发、指（趾）甲。眼部受污染时，迅速用清水或生理盐水清洗。
口服中毒者，应及时彻底洗胃。用清水或质量分数为 2％的碳酸氢钠液（敌
百虫除外），或 1 ﹕ 5000 的高锰酸钾液（对硫磷除外），并用硫酸钠导泻。
忌用硫酸镁。
饮食：口服中毒的患者，在催吐、洗胃后禁食 1~2 日，然后从流食开始，
逐步过渡到正常饮食。
特效解毒剂：
（1）抗胆碱药：阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、苯那辛、苯甲托晶、长
效托宁等。阿托品首次用量，轻度中毒 2~4 毫克，中度中毒 4~10 毫克，
重度中毒 10~20 毫克，静脉滴注。可根据病情首次给药 1~10 毫克，然
后每 5~30 分钟或 1~2 小时给药 1 次，直到症状明显好转，或患者出现“阿
托品化”表现为止。
（2）解毒复方：一般由两个具有不同作用特点的抗胆碱药，与一个作用
较快和重活化作用较强的重活化剂组成，如解磷定、复方双复磷（苯克磷）
注射液。
急救方法
Part 8 家庭常见的中毒紧急病症 / 169
樟脑丸中毒
樟脑丸仅含少量樟脑和对二苯，主要含有一种叫萘的物质。萘有很大的毒性，
不仅有很强的消毒杀虫作用，对人体也同样有毒。
中毒表现
误食樟脑丸急性中毒者，可出现恶心、嗳气、流涎、呕吐、腹痛、腹泻、里急
后重、尿道烧灼感、膀胱刺痛、尿意频数、头痛、不安、畏寒、发热、步态蹒跚、
定向力障碍、肌肉抽搐、兴奋性精神症状、意识模糊、惊厥、昏迷、呼吸障碍、脉
搏细弱、呼吸衰竭等症状。
1 应立即催吐、洗胃。用手指或筷子等刺激患者咽后壁或内服炒盐浓溶液催
吐，然后用微温开水、质量分数为 5％活性炭混悬液（或质量分数为 2％
小苏打、1 ：2000 高锰酸钾溶液）洗胃，反复多次。
3
2 催吐、洗胃后，饮用浓米汤、生鸡蛋清（100 毫升）等，以保护胃黏膜。
用蜂蜜水，以番泻叶代茶饮，以导泻和利尿。
急救方法
170
漂白剂中毒
漂白剂主要成分为次氯酸钠，质量分数为 3％ ~6％的次氯酸钠水溶液为漂白
液。也可制成片剂和粉剂，分别称为消毒片和漂白粉。用于物品的漂白和水净化。
漂白剂对皮肤黏膜有腐蚀作用，溶液的腐蚀性与同浓度的氢氧化钠相似。漂白溶液
在胃中与胃酸接触后，即释放出大量的次氯酸，后者对黏膜有较大刺激性。要正确
使用漂白剂，避免漂白剂溶液溅到皮肤上和眼内。
中毒表现
皮肤接触后，局部出现红肿、瘙痒等。摄入造成黏膜腐蚀，表现为腹痛和呕吐，
可造成血压下降、谵妄与昏迷，部分患者可出现咽喉部水肿等。吸入后出现咳嗽、
呼吸困难，部分严重者出现肺水肿。
1 即刻导吐，用清水小心洗胃，并将洗胃液彻底吸出。用盐类泻剂，如硫酸
镁导泻。
3
2 给予胃黏膜保护剂，如稀粥、麦糊等可保护胃黏膜。
恶心、呕吐者，给予吗丁啉、胃复安等；腹痛者，给予解痉止痛剂；穿孔者，
进行外科手术治疗。
急救方法
Part 8 家庭常见的中毒紧急病症 / 171
误服不明药物中毒
药物能治病，也能致病；吃错了药物；或者将外用药当作口服药，都可能引起
急性中毒，但若能及时正确处理，往往可以得救；若处理不当，不仅患者痛苦，还
可留有后遗症，甚至危及生命。
中毒表现
1. 吃错药或服药自杀，如果药物性质比较平和，不会有什么大反应，如毒性
较强，则可出现昏迷、抽搐；对胃肠道有刺激性的药物可引起腹痛、呕吐；具有腐
蚀性的药物可引起胃穿孔；过量服用砷、苯、巴比妥或冬眠灵等药物可导致中毒性
肝炎；过量服用磺胺类药可出现肾损害；氯霉素、解热镇痛药、磺胺类药等可损害
造血系统。
2. 根据中毒反应情况和中毒者身边、床头存留的药袋、药瓶、剩余药物，尽
可能弄清吃错了什么药，如是儿童误服，对孩子不要恐吓打骂，仔细询问；如果错
吃了几片维生素问题不会太大，若是安眠药，就可能昏睡不醒；不管什么药物中毒，
抢救的原则是尽快去除药物和阻止吸收，具体办法与其他毒物中毒一样：即催吐、
洗胃、导泻、解毒。
3. 根据不同药物种类，临床表现不同。有的会出现头晕、嗜睡；有的会出现
兴奋、狂躁；也有的会出现恶心、腹痛等，因此观察事故环境周围的迹象尤为重要，
在有条件的情况下，在送院治疗的同时，带上疑似的药袋、药瓶、剩余药物等一
同到医院接受检查治疗。
172
2 洗胃一般在催吐后马上让中毒者喝温水 500 毫升，然后再用催吐方法让胃
内容物吐出，反复进行，甚至在护送中毒者的途中，也可以进行洗胃、催
吐。有条件可用 1 ∶（2000~5000）高锰酸钾溶液洗胃。若中毒者已昏迷，
应取侧卧位，以免呕吐物和分泌物误入气管而窒息。如果弄清了错服的药
物，洗胃时应采取以下特殊处理方法。
碘酒：误服碘酒者应当即灌服米汤、面糊或蛋清，然后催吐。
水杨酸制剂等脚癣药水：当即用温茶水洗胃。
来苏尔消毒液：可用温水或植物油洗胃，并随之灌服蛋清、牛奶、豆浆，
保护胃黏膜，吸附毒物。
误服药物不明：可用木炭或馒头烧成炭研碎加浓茶水灌服，以吸附毒物起
解毒作用。
3 发现有人吃错药要在最短的时间内采取应急措施，千万不要坐等救护车或
不采取任何措施就急着送医院，否则耽误一分钟就会增加一分钟损害。
急救方法
1 催吐方法可用筷子、鸡毛
等物刺激中毒者咽喉部，
使其呕吐。
Part 8 家庭常见的中毒紧急病症 / 173
阿片类中毒
阿片是罂粟科植物罂粟的未成熟果壳渗出浆汁的干燥物，含有 25 种以上的生
物碱，统称为阿片生物碱类；常见阿片类药物制剂有阿片、吗啡、可待因、罂粟碱、
海洛因等，人工半合成品有哌替啶（杜冷丁）、美沙酮等；此类药物为镇痛、止咳、
止泻、麻醉、解痉等有效药物；此类药物的主要作用是抑制中枢神经系统和兴奋胃
肠道等平滑肌，在镇痛的同时，还可引起欣快感，患者感到精神愉快、舒适，一切
不适的感觉、痛苦、烦恼等都暂时消除，诱使患者重复用药，导致成瘾；此类药物
中毒多由于大量、重复用药所致。
中毒表现
1. 初有兴奋不安、面色潮红、谵妄、呼气有阿片味，有欣快感。轻者意识蒙
、恶心、呕吐、乏力、眩晕。重者口渴、皮肤苍白、脉缓、呼吸浅慢、瞳孔缩小、
感觉减退、血压下降。晚期昏迷加深、排尿困难、反射消失、肌肉松弛、发绀；继
而体温和血压下降，休克或呼吸麻痹，多在 12 小时内死于呼吸衰竭。还可继发肺
部感染。
2. 慢性中毒（成瘾）者，表现为食欲缺乏、便秘、消瘦、衰老及性功能减退。
戒绝药物时有精神萎靡、打哈欠、流泪、冷汗、失眠，以致虚脱等表现。
3. 胃液和尿液中阿片定性试验阳性有助于诊断。
174
1 口服者，用 1 ﹕ 2000 的高锰酸钾溶液洗胃，并导泻；注射中毒者，迅速扎
紧注射部位上方，每 15~30 分钟放松 1 分钟，局部冷敷。
2 注意保暖，防止吸入性肺炎。尿潴留者可行导尿术。
3 呼吸困难时给予吸氧及呼吸兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林、回苏灵等联合
或交替应用，必要时气管插管或气管切开进行机械通气。
4 吗啡拮抗剂：纳洛酮，0.4~0.8 毫克，肌内注射或静脉注射；必要时
15~30 分钟后可重复给药；直到呼吸抑制解除为止。
5 静脉补液促进毒物排泄，防止水、电解质紊乱及酸碱失衡。有脑水肿及肺
水肿者，给予相应处理。高热者可物理降温。
急救方法
注意事项
1.加强毒物宣传，普及有关中毒的预防和急救知识。
2.加强毒物管理，严格遵守毒物的防护和管理制度，加强毒物的保管，防止毒物外泄。
3.防止误食毒物或用药过量，药物和化学物品的容器要另标签，医院用药要严格查对制
度，以免误服或用药过量。
Part 8 家庭常见的中毒紧急病症 / 175
阿司匹林中毒
阿司匹林又名乙酰水杨酸，是目前最常用的解热镇痛药。阿司匹林有较强的解
热镇痛作用和良好的抗风湿作用，常用于感冒发热、头痛、肌肉痛、神经痛、关节
痛等。误服大剂量阿司匹林会中毒。
中毒表现
主要以中枢神经系统和代谢变化为主，表现为恶心、呕吐、头痛、头晕、听觉
障碍、大量出汗、面色潮红、口渴、皮肤苍白、发绀、呼吸加速和变深。尚可发生
水、电解质失衡和酸中毒，有时可发生低血糖或暂时性血糖升高和糖尿；甚至可发
生烦躁不安、精神错乱、抽搐、昏迷、休克和呼吸衰竭。
1 有轻微不适即停止服药。
2 温水洗胃后给予质量分数为 20％的药用炭混悬液 50~100 毫升，必要时
可酌量给予硫酸镁溶液导泻。
3 有休克、心力衰竭及肺水肿时应迅速送医院治疗。
急救方法
176
Part 9 家庭常见的
小儿紧急病症
将患儿置放于环境安静、
阴凉、空气流通处。用冷
毛巾或冷水袋敷头额、双
侧腋下及腹股沟部位。
高热惊厥
高热惊厥是指小儿高热时伴有惊厥，是小儿常见的急症。
原因及症状
1. 外感邪毒，或内伤七情等，造成脏腑阴阳气血失调所致。
2. 小儿发育不完善，大脑的兴奋抑制调节作用不稳定，高热常使孩子过度兴奋，
常表现有哭闹，烦躁不安，由兴奋突然转为抑制，即发生惊厥。
3. 体温上升期，表现为疲乏，有不适感，肌肉酸痛，皮肤苍白、干燥、无汗，
畏寒或寒战等症状；高热持续期，此时体温已达高峰，皮肤潮红而灼热，呼吸加快、
加强，可能有汗出，此症状持续数小时、数天或数周。
1
2 用温水（28~30℃）于四肢、躯干两侧及背部擦浴，或洗温水澡，擦浴时
如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉状况，应立即停止。
急救方法
178
咽喉灼伤
咽喉部烫伤多发生于学龄前儿童，5
岁以前的儿童多见。咽部灼伤很容易导
致死亡，我们要了解小孩咽部灼伤的症
状，这样可以提早采取相应的措施，有
效防止病情恶化。
原因及症状
咽部烫灼伤是由于误吞服烫开水、强酸、强碱溶液等造成的，儿童经常发生类
似情况。
咽部烫灼伤可造成咽喉黏膜水肿堵塞，严重的会引起窒息。烫灼伤的程度与开
水的温度、化学物质的浓度、饮入量的多少以及停留时间的长短有关。受伤较重的
部位一般是嘴唇、颊黏膜、咽峡、咽后壁及会厌部。由于儿童咽喉保护性反射还不
健全，吞咽后不会立即吐出，反而大哭大喊，加深吸气，造成更广泛的烫伤。
2 若误服强碱，可用食醋、橘子汁、柠檬汁等中和，之后可以灌入牛奶、鸡蛋清、
植物油、面糊等流质，以保护好食管、胃的黏膜。
3 经过以上初步处理后，应将伤员尽快送医院治疗。
1 如误服强酸，可用氢氧化铝凝胶、肥皂水、牛奶中和，但不能用小苏打，
以免服后产生二氧化碳，使本来已受伤的食管和胃胀破。
急救方法
Part 9 家庭常见的小儿紧急病症 / 179
急性喉炎
急性喉炎就是喉部黏膜急性弥漫性炎症。
病因及症状
引起上呼吸道感染的病毒或细菌，大部分都是本病的原因。冬春季发病多，婴
幼儿喉腔狭小、喉骨柔软、黏膜血管丰富，炎症时黏膜水肿使喉腔更加狭窄而产生
喉梗阻。
1. 起病急，一些病例短至数小时即能引起严重的呼吸困难而窒息。音哑、犬
吠样咳嗽及吸气性喉鸣、夜间加重是本病的特点。
2. 病初可有发热、咳嗽、流涕等症状，患者仅在活动或哭闹后出现喉鸣和吸
气性呼吸困难，颜面、口唇、指趾青紫，出冷汗，面部表情异样；重度患者渐显衰
竭、昏睡状，由于极度缺氧导致窒息而死亡。
180
注意事项
1. 应该从增强小儿体质着手，如适当的户外活动锻炼，多晒太阳，养成良好的
饮食和卫生习惯。
2. 注意季节和气候变化时小儿的衣着，保持适宜的室温，室内定时开窗通风，
及时治疗小儿贫血、营养不良、佝偻病等不良病症。
3. 此外，在呼吸道疾病高发季节，应尽量少带小儿去人群拥挤的公共场所，减
少患伤风感冒的机会。
1
2
3
4
大多数患儿经过积极治疗和精心护理，预后良好，数天之内即可恢复。出
现重度呼吸困难的患儿应做气管切开手术，保持呼吸道通畅。
若同时用超声雾化吸入治疗此病，效果更好、更快。
可用庆大霉素 8 万单位和地塞米松 2 毫克，加入 20 ～ 50 毫升生理盐水，
雾化吸入，每天 1 次，可迅速改善声嘶症状。
急救方法
保持呼吸道通畅，使用抗生素控制感染。口服强地松或地塞米松药丸，肌
肉注射或静脉点滴。烦躁不安者可适当使用镇静剂。当小儿出现典型的喉
炎症状时，应到医院接受医生的检查治疗。
Part 9 家庭常见的小儿紧急病症 / 181
烧烫伤
孩子的自我保护能力很差，特别是刚学会走路的孩子，烧烫伤容易发生，除了
皮肤损伤之外，严重烧烫伤还可引起全身性的反应，发生休克和感染而危及生命。
病因及症状
1. 烧伤的程度与面积大小、伤势深浅有关。轻微烧伤表现为口渴、唇干、尿少、
脉率增快。严重者可发生休克，有烦躁不安或表情难以控制、反应迟钝等不良症状
产生。
2. 烧烫伤分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。其症状主要表现为：一度烧
伤仅伤及表皮，伤部出现发斑，有剧痛，一般 2~3 日症状消退，3~5 日痊愈，脱屑，
无瘢痕。二度烧伤累及真皮，伤部有水疱，疼痛加重，2~4 周痊愈，短期内有色
素沉着，可产生瘢痕。三度烧伤伤及皮肤全层，可深达肌肉、骨骼，伤部发黑或呈
棕黄色的焦痂。愈合慢，多数需植皮。
1
急救方法
小面积的烫伤，可用冷
清水局部冲洗肢体、浸
泡伤处，起到止痛和消
肿的作用。
182
注意事项
1. 对于轻度烫伤的孩子而言，身体烫伤本质上并不危险，但因烫伤而引起的贫
血、感染等全身性障碍的危险才是值得重视的。因此，应尽快让孩子入院，使
其接受输血、补液、植皮等治疗。
2. 不要给伤处涂抹酱油、醋、碱、牙膏或紫药水之类的东西，这样不但不能减
轻伤情，而且会继续刺激创面，加深受伤程度，增加了感染的机会，到医院后
也给医生的诊治造成了困难，在冲洗这些涂抹物的时候会加重孩子的痛苦。
3. 为防止发生休克，可以给孩子喝些淡盐水，补充血容量，减轻休克程度，但
不要在短时间内服用大量的白开水，以免引发脑水肿和肺水肿等并发症。
4. 保持孩子患部清洁，避免感染及碰撞。
可多次少量口服淡盐水，疼痛剧烈可服止痛片。二度和三度烧烫伤需及时
送医院，途中需吸氧、输液。
2
3
如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪
刀先剪开衣服，然后慢慢将衣服脱去。
若衣服燃烧，应脱去燃烧的衣服就地翻滚或者用水喷洒着火的衣服。
4
Part 9 家庭常见的小儿紧急病症 / 183
动物咬伤
在日常生活中，常有孩子不小心被猫和狗等宠物咬伤。因此，在和宠物交流的
过程中，千万别因为一些过激的言行而“惹火”它们。
原因及症状
1. 猫和狗这些小动物的牙齿有许多细菌，人被其咬伤后处理不当也可能致死。
若被狗咬，存在患狂犬病的危险。
2. 小朋友一定要知道，狂犬病几乎是死亡率百分之百的可怕疾病，其症状为
四肢乏力、烦躁不安、瞳孔散大、唾液过多、出汗、失眠。2~3 天后，体温会升
高到 38℃左右，精神也陷入兴奋状态，开始痉挛，严重者伤口附近的肌肉可能出
现麻痹症状，待扩散到全身后就将面临死亡的危险。因此，当小朋友们被宠物抓伤
或咬伤时，应该马上告诉家长，同时，必须立刻采取紧急处理措施。
1 被猫、狗抓伤或咬伤后，要立即处理伤口，首先在伤口上方扎止血带，防
止或减少病毒随血液流入全身。
急救方法
184
2 迅速用洁净的水对伤口进
行清洗，彻底清洁伤口。
不要包扎伤口。
狂躁不安的患者，应住安静的暗室内，避免光、声、电、风的刺激，保持
呼吸道通畅。
3 迅速前往医院进行诊治，在 24 小时内注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。
4
注意事项
1.在猫或狗面前，不要突然惊吓它，否则容易被抓伤。
2.当狗在你身边闻气味时，不要惊慌，原地站住不动。当狗追你时，不要抬脚踢它。有
效的办法是站住，假装弯腰捡石头打它。
3.抚弄宠物时，手心向下，慢慢接近它。
4.在注射疫苗期间，应注意不要让孩子喝浓茶、咖啡，也不要吃有刺激性的食物，诸如
辣椒、葱、大蒜等；同时要避免宝宝受凉、剧烈运动或过度疲劳，防止感冒。
Part 9 家庭常见的小儿紧急病症 / 185
小儿呃逆
小儿呃逆俗称“小儿打嗝”，医学上称为“膈肌痉挛”，是较常见的一种病症。
原因及症状
1. 小儿呃逆可由多种原因引起。小儿食用过冷或过热的食物，或过度紧张兴奋，
或突然受凉，或吸入冷空气，都会发生呃逆现象。
2. 小儿呃逆也可由多种疾病引起，如脑炎、中暑、肺部或胸膜或膈肌病变，
另外病后体虚、劳累过度、药物过敏等因素也可引起呃逆。
3. 打嗝的症状是由横膈膜肌肉突然强力收缩，同时伴随不自主地关闭声门而
发出“嗝”的典型声音。一般情况下，数分钟即可平息。
1 让患儿坐直，屏住呼吸，时间尽可能长一些，反复憋气，直到呃逆停止。
2 将竹筷的细端包上棉花，或使用棉签，放入患儿的口中，按压硬腭和软腭
交界处稍后面正中线处，按摩一分钟左右就能有效地控制呃逆。
3 如果患儿持续不断地打嗝儿，就可能是胃、膈、心脏、肝脏疾病或肿瘤等
方面的症状，应及时去医院进行细致的诊治。
急救方法
186
麻疹
麻疹是由麻疹病毒所致的急性传染性皮肤病，一般儿童的发病率较高，以发热、
流涕、眼结膜炎、咳嗽、口腔黏膜斑及周身斑丘疹为其临床特征。
原因及症状
1. 麻疹病毒随飞沫进入被感染者的鼻、咽和眼或直接被吸入气管、支气管，
在局部的上皮细胞内繁殖，并经过淋巴管内的流动细胞到达局部淋巴结，继续繁殖
并扩散到血液，形成第一次病毒血症。
2. 患者是唯一的传染源，自潜伏期末至出疹后 5 天均可有传染性。
3. 早期有呕吐、腹泻症状，在软腭、硬腭上可出现红色细小内疹。在起病第
2~3 日可于双侧近臼齿颊黏膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹黏膜斑。
4. 出疹期，全身症状加剧，体温可高达 40℃，精神萎靡、嗜睡、厌食。
1 高热患者给予物理降温
或小剂量退热药，以免
热度骤降而出现虚脱。
烦躁不安者可适当用镇
静剂。咳嗽时可服用镇
咳药。
2 严格隔离至出疹后 5 天。有并发症者，应隔离至出疹后 10 天。
急救方法
Part 9 家庭常见的小儿紧急病症 / 187
风疹
风疹又称“风痧”，是儿童常见的一种呼吸道传染病。由风疹病毒引起，病毒
存在于出疹前 5~7 天，潜藏于病儿唾液和血液中，但出疹 2 天后就不易找到。
原因及症状
1. 在出疹前、中、后数天内传染性最强，除鼻咽分泌物，血、便、尿中亦有
病毒存在。 通过空气飞沫、母乳喂奶传播，也可通过衣物、生活用品等接触传播。
2. 母亲孕期原发感染可导致胎儿宫内感染，其发病率和致畸率与感染时的胎
龄密切相关，以孕早期为最高。
3. 风疹多为小儿感染风疹病毒后，经 9~18 天的潜伏期开始出现一般感冒症状，
如发热、恶风、咳嗽等一系列的明显病症。发热 1~2 天后，即在全身出现疹点。
1 患者应隔离到出疹后 5 日，其
间精心护理，并注意休息和给予
高热量及富含维生素的饮食。
2 病原治疗可用抗病毒药物利巴韦林，每日 3~4 次，口服，共服 5~7 天。
3 发热较高患者可用安乃近滴鼻。口服对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。若有
咳嗽可用止咳药。
急救方法
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水痘
由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病，以较轻的全身症状和皮肤黏膜上分
批出现斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征，本病多见于小儿。
病因及症状
1. 任何年龄的人均可感染水痘，其中婴幼儿和学龄前儿童发病较多，6 个月以
下的婴儿较少见，但新生儿亦可患病。孕妇患水痘时，胎儿可被感染甚至形成先天
性水痘综合征。偶见成人患者。
2. 由水痘带状疱疹病毒感染所致，好发于冬末、初春，通过直接接触、飞沫、
空气传播。
3. 水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎。
4. 最初在背部和腹部出现蚊子咬似的红色小疹点，开始 1~2 个，数小时后就
发展到手腕和腿部，一部分变成水疱。
5. 轻症者痘形小而稀疏，色红润，疱内浆液清亮，伴有轻度发热、流涕等症状；
重症者痘形大而稠密，色赤紫，疱浆较浑浊，伴有高热、烦躁等症状。
6. 发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，
以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同
时存在，痂盖脱落后不留瘢痕，即可诊断为水痘。
Part 9 家庭常见的小儿紧急病症 / 189
2 西医治疗：对症处理，如
瘙痒较重者可口服非那根，
局部擦涂炉甘石洗剂。如
有皮肤继发性细菌感染，
可适当选用四环素软膏局
部涂抹或抗生素等药品。
3 发热、头痛患者给予解热镇痛药。如果头痛剧烈，应及时送医院就诊。
注意事项
1.发现水痘患儿应立即隔离，隔离期限为从发病到皮疹全部结痂为止。
2.患水痘的小儿应注意卧床休息，加强护理，勤洗手，把指甲剪短，避免抓破皮疹引起
继发感染。
3.注意饮食调养，多吃清淡易消化的食物，多饮开水，忌食辛辣、油腻食物。
4.切勿与水痘患儿接触，如已接触，则可肌肉注射胎盘球蛋白。对正在应用激素治疗的
小儿患者需及时减量或逐渐停用激素。此外，对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。
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急救方法
中医治疗：银花 12 克，甘草 3 克，水煎，连服三天。皮肤抓破者，可用
青黛散外敷。
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小儿腹泻
小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特
点的儿科常见病。四季均易发生，一般夏季发病较多。
原因及症状
1. 小儿非感染性腹泻主要是由于喂养不当，如进食过多、过少、过热、过凉，
突然改变食物品种等引起，也可由于食物过敏、气候变化、肠道内某些营养缺乏引
起。感染性腹泻可由病毒（以轮状病毒为最多）、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后
引起。
2. 此病可缓可急，轻症仅有胃肠道症状、食欲不振，偶有呕吐、大便次数增
多及性状改变；重者大便次数要达一天十余次，甚至几十次。大便可呈水样、糊状、
黏液状，有的可解脓血便，同时可出现较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状。
1 单纯小儿腹泻时，除吃药治疗外，饮食上应吃些稀饭、面条等易消化的食物，
但是最主要的还是多喝些盐开水。
2 腹泻的婴儿，一旦出现脱水症状，如精神萎靡、反应迟钝、尿少而浓、哭
而无泪和眼窝凹陷等，定要尽快去医院输液补充水分，否则后果严重。
急救方法
Part 9 家庭常见的小儿紧急病症 / 191
