孕产期系统保健
1、 孕期保健 孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、
宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。 现将各期保健内容分述于下。
⑴孕早期保健（指孕 12 周内）
①及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。
A. 早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经，伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、
乏力、乳房胀等。
B. 妇科检查：生殖道有无畸形，子宫增大与闭经月份是否相符。
C. 实验室检查：尿妊娠试验，血、尿常规，肝功能，血型等，有条件查性病及 TORCH 等。
②建立和填写孕产妇保健卡、册。
A. 详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、
遗传病史等。
B. 全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、乳房
发育有无异常。
③识别高危，确定能否继续妊娠。早孕
④早孕指导：避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放射线等。
（2） 孕中期保健（指孕 13—28 周）
①在孕 20—24 周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。
②检查内容
A. 询问饮食情况，有无阴道出血、头痛、水肿等异常，胎动出现时间。
B. 测血压、体重，测子宫底高度、腹围、绘制妊娠图、听胎心、了解胎儿宫内发育情况，
如有异常做超声波检查，检查下肢有无水肿。下肢有无水肿。
C. 复查血色素、尿蛋白、查血糖、甲胎蛋白等。有合并症者做特殊检查，并及时处理如矫
正贫血等，孕 20 周开始在医生的指导下补铁补钙。
③填写保健卡册中各项内容。
④指导孕妇数胎动进行自我监护。
⑤识别高危。
（3） 孕晚期保健（指孕 28—40 周）
①孕 28 周后争取每 2—4 周检查一次，至少检查 3 次。如属高危应当增加检查次数。
②检查内容
A. 询问饮食、睡眠、胎动情况，有无头痛、水肿、腿抽筋、腹痛、阴道出血及流水情况。
B. 测血压、体重，及早识别妊高征。测量子宫底高度、腹围，绘制妊娠图，估计子宫大小
是否符合妊娠周数，检查胎位（四步触诊法），注意先露是否入盆，听胎心，查下肢有
无水肿等。
C. 复查血色素、尿蛋白、肝功能、血型，必要时做超声波检查。
D. 孕 30 周左右骨盆外测量。 E.识别高危，重点注意贫血、妊高征、胎位不正、骨盆狭小、
头盆不称、早产及过期妊娠等，进行早期诊断及处理，预定分娩地点和分娩方式。
（4） 孕期保健指导
注意休息，避免重体力劳动，预防早产。加强营养，必要时补充营养物质如钙、铁等。指导
乳房护理，宣传母乳喂养的好处，做好临产前的准备，介绍临产征兆。产前检查总次数不应
少与 5 次。
孕产期卫生咨询
孕产期卫生咨询是指受过专业培训的医师与服务对象面对面的交谈，针对服务对象提出的具
体问题进行解答，交换意见，提供信息，帮助其作出合适的决定。医师在提出医学意见时应
