低血清 ALT、AST、血糖水平。 唐晓飞等[32] 发现枳

壳中的另一种有效成分柚皮素亦能够改善 MAFLD

大鼠的脂质代谢,降低血清 ALT、AST 水平。 石琬岚

等[33]使用柚皮素干预糖尿病肝损伤小鼠,发现其能

改善空腹血糖水平、肝肾回声比值,并升高高密度

脂蛋白胆固醇(HDL-C)和白蛋白(ALB)水平。 综

上所述,枳壳中多种活性成分可通过不同的药理作

用发挥保护肝脏的作用。

2. 1. 7 甘草 甘草具有补脾益气、缓急止痛、调和

药性等功用。 吴昊等[34]发现甘草炮制雷公藤后,可

减轻小鼠的肝毒性,推测其可能与调节脂肪酸代谢

等通路机制有关。 Wang XD 等[35] 研究发现利用透

明质酸—甘草次酸琥珀酸酯缀合物纳米粒装载阿

霉素,可形成透明质酸—甘草次酸琥珀酸酯缀合

物/ 阿霉素纳米粒子,能够延长血液循环的时间,提

高肝脏靶向效率,同时降低阿霉素的心脏毒性、肾

毒性。 Sun YQ 等[36] 研究发现与常见的脂质体相

比,经甘草次酸(GA) 修饰的脂质体具备更好的稳

定性和负载能力,可靶向肝癌细胞发挥抑制肝癌细

胞增殖的作用。 不仅如此,GA 本身对于肝病治疗

也有 显 著 疗 效, 近 年 来 的 研 究 表 明 GA 可 通 过

NF-κB、p-38MAPK、HMGB1-TLR4、Nrf2 / ARE 信号

通路来抑制炎性细胞浸润、缓解肝脏损伤[37-40]

。 朱

胜楠等[41]则使用甘草水提物干预雷公藤甲素致急

性肝损伤的大鼠,发现其能减轻肝组织病理学变化

程度,降低 ALT、AST、TNF-α 蛋白表达水平,提高

IL-10 蛋白表达。

2. 2 柴胡疏肝散复方治疗肝病的作用机制

2. 2. 1 抗氧化作用 氧化应激是导致细胞和组织

损伤的重要原因,提高肝细胞抗氧化能力可改善肝

脏损伤。 娄静等[42] 发现肝内胆汁淤积大鼠使用柴

胡疏肝散后法尼酯衍生物 X 受体、核因子 E2 相关

因子、血红素氧合酶 1 蛋白表达的表达量显著升

高,血清中 ALT、AST、总胆红素( TBIL)、总胆汁酸

(TBA)水平明显降低,有效改善肝细胞肿胀、细胞

核皱缩、肝组织炎性细胞浸润。 其可能通过激活法

尼酯衍生物 X 受体/ 核因子 E2 相关因子/ 抗氧化反

应元件通路保护肝损伤。 王香香等[43] 研究发现柴

胡疏肝散可抑制线粒体过 度 自 噬, 可 能 与 抑 制

PTEN 诱导激酶 1 / E3 泛素连接酶信号通路的激活

有关。 周青青等[44] 研究发现柴胡疏肝散能够降低

情志应激所致肝损伤小鼠肝脏组织中 MDA 含量和

4-羟基-壬烯醛、谷胱甘肽、花生四烯酸 15-脂加氧

酶水平,减轻肝损伤所引起的脂质过氧化。

2. 2. 2 调节免疫作用 免疫调节紊乱促进多种肝

病的发展,激活与调节机体免疫应答可阻遏多种肝

病进程。 霍瑞静等[45] 研究了柴胡疏肝散对乙型肝

炎病毒(HBV)感染小鼠辅助性 T 细胞/ 调节性 T 细

胞亚群失衡的作用,发现随着治疗剂量的增加,感

染小鼠 HBV-DNA、HBV 病毒抗原乙肝核心抗原

(HBcAg)水平、外周血免疫球蛋白 IgG、IgM 蛋白表

达水平依次降低,同时肝脏 Th17 / Treg 细胞亚群比

值也随着治疗的剂量增多依次降低,逐渐接近正常

对照小鼠的比值,肝组织坏死也得以改善。 杜雅薇

等[46]观察柴胡疏肝散对束缚诱导的肝郁证大鼠的

作用,发现对其血清免疫因子及脑单胺类递质均有

一定调节作用,神经-内分泌-免疫网络中多组指标

改善。 张付民等[47] 研究发现柴胡疏肝散能够上调

大鼠额叶环磷酸腺苷/ 环磷酸腺苷反应元件结合蛋

白/ 脑源性神经营养因子信号通路以实现免疫调

节。 综上所述,柴胡疏肝散可通过调节免疫活性改

善肝病。

2. 2. 3 抗炎作用 多种肝病的发生发展与炎症反

应密切相关,调节或改善炎症反应平衡有利于防治

肝病的发展。 彭随风等[48] 的研究发现双歧杆菌三

联活菌胶囊联合柴胡疏肝散治疗 MAFLD 大鼠可降

低其 TNF-α、IL-22、IL-18、IL-6 水平,并可改善脂

代谢、糖代谢水平(胰岛素含量)。 杨武斌等[49] 发

现各剂量柴胡疏肝散能够不同程度地降低早期肝

纤维化大鼠酪氨酸激酶 2(JAK2)、信号转导及转录

激活因子 3 ( STAT3) mRNA 及蛋白的表达, 抑制

JAK2 / STAT3 信号通路的转导和激活,降低炎症反

应,改善其 ALT、AST,血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前

胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平。 周淑娟等[50]

同样发现柴胡疏肝散能通过调控 Notch 通路起到抑

制炎症、改善肝纤维化的作用。 综上,柴胡疏肝散

可有效抑制炎症反应,从而改善肝损伤。

2. 2. 4 调节神经营养因子作用 神经营养因子具

有促进神经元生长、发育、保护神经等多种功能。

临床上,许多肝病如肝细胞癌患者易出现抑郁症

状,神经功能紊乱,其神经营养因子水平较低,调节

神经营养因子对改善肝病患者抑郁症状,提高治疗

第 4 期 凌晓瑜,高月求:柴胡疏肝散治疗肝脏疾病作用机制及临床研究进展 ·195·

积极性和生存质量具有重要意义。 李瀚旻[51-52] 首

次对左旋谷氨酸单钠(MSG)诱导的大鼠模型行肝

大部切除,制备 MSG-大鼠-肝再生模型,发现其神

经-内分泌-免疫网络紊乱,严重抑制肝再生。 赵宾

宾等[53]观察了柴胡疏肝散组方对 MSG-大鼠-肝再

生模型的影响,结果发现治疗组脑源性神经营养因

子、血管内皮生长因子增多,血清 TG、TC、LDL-C、

胰岛素含量降低,HDL-C 升高,其脂肪变性程度和

肝脏结构紊乱程度均减轻,油红 O 染色分析结果提

示其亦能改善肝脂肪变性程度。 何顺勇等[54] 发现

柴胡疏肝散能够提高新饱食分子蛋白 1 水平、降低

成纤维细胞生长因子 21 水平,从而调节脂代谢、改

善肝功能。 此外,改善脑源性神经营养因子可缓解

肝硬化患者精神抑郁和营养不良症状。

3 柴胡疏肝散治疗肝病的临床研究

3. 1 乙型病毒性肝炎 2016 年,世界卫生组织

(WHO)发布的《2016—2021 年全球卫生部门病毒

性肝炎战略》中提到每年预计 140 万人死于肝炎病

毒急性感染以及与肝炎有关的肝纤维化、肝癌,其

中造成死亡的病毒中,HBV 约占 47%

[55]

。 如何更

好地治疗乙型病毒性肝炎需要医疗工作者为之不

断努力、探索和研究。 崔敬等[56]将 100 例气滞湿阻

型慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分为 2 组,每组各

50 例,对照组予以 α-干扰素(IFN-α)治疗,治疗组

在对照组基础上加用柴胡疏肝散治疗,结果显示治

疗组 ALT、AST 水平降低及患者生存质量评分(SF36 量表)提高幅度均大于对照组。 陈少东等[57] 采

用 IFN-α 联合柴胡疏肝散治疗 CHB 肝郁脾虚证患

者,与 IFN-α 单药组和 IFN-α 联合甘草酸二铵肠溶

胶囊组相比,其 ALT 水平、HBV-DNA 定量有效降

低,治疗效果最为显著。

3. 2 代谢相关脂肪性肝病 代谢相关脂肪性肝病

在古籍中并未记载,但根据其发病特点及临床特

征,大致可归属于“胁痛” “痞满” “肝着” “肝癖”等

范畴。 李军祥等[58] 认为 MAFLD 病位在肝、脾、胃、

肾,其 他 脏 腑 亦 可 受 累。 雷 叶 静 等[59] 将 80 例

MAFLD 患者随机分为治疗组和对照组,每组各 40

例,对照组予以多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组

在对照组基础上加用柴胡疏肝散治疗,结果显示治

疗组总有效率为 92. 5%,且在改善肝功能和血脂指

标方面均优于对照组。 谢维宁等[60] 采用柴胡疏肝

散治疗肝郁脾虚型 MAFLD 患者,结果发现与安慰

剂组比较,其肝脏受控衰减系数及肝脏硬度值均有

所降低,还可升高双歧杆菌及乳杆菌丰度,降低肠

杆菌及肠球菌丰度。 由于 MAFLD 与胰岛素抵抗密

切相关,谭锐等[61] 收集了 133 例 2 型糖尿病合并

MAFLD 患者,发现柴胡疏肝散联合艾塞那肽可改善

糖脂代谢,减少脂肪体积分数,改善肝功能,效果优

于单用艾塞那肽治疗。

3. 3 肝纤维化 肝纤维化是各种慢性肝病发展为

肝硬化、肝癌的必经途径,中医学将肝纤维化归属

于“积聚”“癥瘕”等范畴,柴胡舒肝散的功用与肝纤

维化 中 医 病 机 不 谋 而 合。 王 伟 杰 等[62] 研 究 了

300 例肝纤维化患者,发现在常规保肝治疗基础上

加用柴胡疏肝散可有效降低谷氨酰转移酶(GGT)、

AST、ALT,提高白/ 球蛋白比值,减少血清肝纤维化

标志物 HA、Ⅳ-C、PCⅢ、层粘连蛋白含量,同时彩

色多普勒超声检查显示肝门静脉直径、脾脏指数亦

显著减小。 苏全武等[63] 发现柴胡疏肝散可以改善

肝纤维化患者胃动力障碍,提高血清总蛋白、ALB

含量,同时有效降低 TBIL、ALT、GGT、ALP 含量、肝

硬度值。

3. 4 其他 柴胡疏肝散加减使用还可减小肝癌患

者肿瘤体积、稳定病情,降低肝癌复发率,提高 1 年

生存率[64]

。 不仅如此,曹洪友等[65] 的研究还发现

柴胡疏肝散可改善中晚期介入治疗后肝癌患者焦

虑抑郁情绪,其焦虑抑郁量表的焦虑分量表、抑郁

分量表均有下降。 此外,柴胡疏肝散联合多烯磷脂

酰胆碱治疗能降低酒精性脂肪性肝病造成的肝损

伤,总有效率达 91. 11%

[66]

。

4 总结与展望

近年来柴胡疏肝散治疗肝病的药理研究和临

床研究均取得了一定进展和突破,在药理方面,初

步探索了柴胡疏肝散多种成分以及复方抗氧化、免

疫调节、抗炎、调节神经营养因子等机制,临床方面

柴胡疏肝散单用或与其他药物联合使用,可有效治

疗 HBV、MAFLD、肝纤维化等多种肝病。 但该类研

究仍存在一定不足:一方面,单一的药效成分研究

尤其是其重点作用机制研究是探讨柴胡疏肝散的

药理基础,但总体药效并非某种单一药效成分所能

涵盖。 单药和配伍复方相比,如何达到更好的预期

效果,目前作用机制仍不明确。 另一方面,柴胡疏

肝散复方药理研究中涉及抗氧化、免疫调节、抗炎

等机制,彼此之间也关联成更复杂、庞大的网络,但

·196· 2024 年第 40 卷第 4 期(总第 302 期)

对各层面之间的关联性研究较为缺乏。 在研究临

床疗效时,仍缺乏多中心、大样本的循证医学研究。

在今后的研究中,应进一步提高药理研究的全面

性、深入性,临床研究的普遍性,挖掘柴胡疏肝散潜

力,更好地防治肝脏疾病的发生发展。

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(收稿日期:2023-10-18)

[编辑:徐霜俐]

·198· 2024 年第 40 卷第 4 期(总第 302 期)

引用:唐琦,吴云川,桑佳佳,王伟健 . 中医药治疗 2 型糖尿病合并情绪障碍的研究概况[J]. 湖南中医杂志,2024,40(4):

199-202.

中医药治疗

2 型糖尿病合并情绪障碍的研究概况

唐 琦1

,吴云川2

,桑佳佳1

,王伟健1

(1. 南京中医药大学附属医院,江苏 南京,210029;

2. 南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院,江苏 南京,210023)

[关键词] 2 型糖尿病;情绪障碍;中医药疗法;综述,学术性

[中图分类号]R259. 871 [文献标识码]A DOI:10. 16808 / j. cnki. issn1003-7705. 2024. 04. 044

第一作者:唐琦,女,2021 级硕士研究生,研究方向:针灸、推拿治疗 2 型糖尿病

通信作者:吴云川,男,医学博士,教授,硕士研究生导师,研究方向:针灸、推拿治疗 2 型糖尿病,E-mail:270847@ njucm. edu. cn

糖尿病( diabetes maellitus,DM) 是一种全身代

谢的慢性疾病,以血糖增高为特征,临床表现为“三

多一少”。 伴随着疾病的发展,后期会出现糖尿病

性周围神经炎、肾病、白内障、糖尿病足等并发症。

DM 的类型中,2 型糖尿病(T2DM)占 90%以上。 情

绪障碍通常指的是心理和精神功能的失调,焦虑和

抑郁是 T2DM 患者最为常见的情绪障碍类型,且两

者往往同时发生。 抑郁症是一种神志障碍,主要以

悲观情绪为主,对外界的感知度下降,轻则失眠、厌

食,重则自杀或自残。 焦虑症是一种持久且反复发作

的以焦虑或恐惧为主要表现的情绪障碍,根据其独特

的临床表现,可细分为广泛性焦虑障碍和惊恐障碍两

大类。 由于 DM 受发病年龄、并发症、病程、糖脂代谢

的控制情况等因素的影响,T2DM 患者合并焦虑抑郁

的风险明显高于正常人群的 2 倍[1]

。 现代医学治疗

T2DM 合并情绪障碍通常采用降糖药物与抗焦虑抑

郁药物的联合治疗方案,但效果不理想,并且某些药

物还可能对血糖控制及体质量管理产生不良影响,而

中医药疗法具有独特的优势,现综述如下。

1 病因病机

T2DM 属中医学“消渴”范畴,而焦虑抑郁常被

归于“郁证” 范畴。 中医学中,尚无“ T2DM 合并情

绪障碍”的病名,但根据其症状可归为“消渴郁证”

范畴。 关于其合病相关症状的描述最早可上溯至

《灵枢·五变》:“怒则气上逆,胸中蓄积……热则消

肌肤,故为消瘅”,表明情志伤肝后易致消瘅,长期

的精神刺激易伤肝,使肝之疏泄功能失去条达之

力,导致气机升降紊乱,津液输布失常,易生痰瘀、

湿浊等病理因素。 由此可知,情绪因素对消渴病的

发生与进展有着重要作用。 《四圣心源·消渴根

原》载:“消渴者,足厥阴之病也……是以燥渴也”,

从厥阴肝、少阳胆两者的表里关系以及生理特性阐

述了消渴的病机。 《医学正传·怔忡惊悸健忘证》

载:“或因怒气伤肝……神明不安而怔忡惊悸作

矣。”则表明了情志疾病和发展与肝主疏泄的生理

特性有着密切的关系,进而影响心脏的功能。 《外

台秘要》有关于消渴患者情绪的论述,可见消渴患

者易出现郁证,两者的发生发展互为因果,情志失

调会加重疾病进程。 因此,情志因素在 T2DM 合并

焦虑症的发生发展中有着重要影响。

中医学认为在该病的核心病机为肝郁气滞,伴

有血瘀、痰凝等多种病理因素。 随着病程的进展,

病情可能由实转虚,出现虚实夹杂的情况,气血耗

损逐渐影响到其他脏腑[2]

。 郑炜等[3] 认为消渴郁

证的关键病机是玄府郁闭、肝络瘀阻。 疾病初期由

于玄府失调,肝络郁结,且气郁至一定程度,易化火

耗气伤津,加重了消渴病的发展。 中后期则脏腑虚

衰,久病及络,导致络气瘀阻或络气虚滞失荣。 刘

颖等[4] 认为本病是由于情志失畅,肝木气机升降失

常致气机郁滞不通,久而化热化火,火热伤阴耗气,

血液运行受阻,随之影响肝藏血的生理功能,损伤

脏腑功能,打破气血阴阳的常态,从而引发消渴病

变证的产生与发展,同时加重了患者的消极情绪,

恶性循环。

·199·

第 40 卷第 4 期

2024 年 4 月 HUNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

Vol. 40 No. 4

Apr. 2024

2 中医内治法

2. 1 辨证论治 关于消渴郁证的中医辨证分型,

临床尚未统一,后世医家结合自身经验对其进行归

纳总结。 王莉教授基于消渴病合并郁证气阴两虚

为本,气滞、热邪、痰浊、血瘀为标的病机特点,将本

病分为肝郁气滞证、气郁化火证、痰热互结证、瘀血

阻络证,临证时遵循“标本兼顾”原则,主张在益气

滋阴养血的基础上固本,加化痰活血通络法治标,

提出“调气血,化痰瘀”的治疗原则,目的在于使气

血调和,气滞、痰浊、瘀血、邪热得清而诸症消退[5]

。

临床上,选方分别为柴胡疏肝散合生脉饮、丹栀逍

遥散合玉女煎、逍遥散合黄连温胆汤及血府逐瘀汤

合玉液汤化裁,以达调节气机、平衡阴阳、改善消渴

郁病症状的目的。 庞国明教授从调整脏腑阴阳入

手,将消渴郁证分为肝郁血虚、瘀血阻络、痰热瘀

结、心脾两虚、肝肾阴虚型及脾肾气虚型,并确立了

相应的基本治疗方法,如疏肝养血、理气化瘀、清热

化瘀、健脾养心、滋肾养阴和健脾益肾等,同时辅以

养心安神定志、交通心肾,旨在滋养心神、促进心肾

相交,从而消除郁证。 根据不同证型选用逍遥散、

血府逐瘀汤和参冬汤、黄连温胆汤、归脾汤、知柏地

黄丸合交泰丸及金匮肾气丸合补中益气汤加减[6]

。

2. 2 验方研究 王艳[7] 针对气阴两虚型的消渴郁

证自拟补气养阴疏肝汤,方中葛根、五指毛桃、太子

参、玄参、山药益气养阴,其中山药还可调节胰岛功

能;延胡索、白芍、木香、香附、郁金、柴胡、枳壳、陈

皮疏肝理气。 诸药合用,共奏疏肝理气、益气养阴

之效。 结果显示,使用补气养阴疏肝汤的治疗组总

有效率达 90%,能有效调节糖代谢水平、改善患者

情绪,具有临床推广应用价值,为中医药治疗消渴

郁证等复杂病症方面提供了新的思路和方法。 刘

媛等[8] 认为阴虚内热、心肾不交、肝失条达是消渴

郁证的基本病机,并自拟调神散(由柴胡、芍药、黄

连、厚朴、半夏、牡蛎、苏叶、阿胶组成),诸药合用,

以达疏肝解郁、调畅神志、滋补心肾之功。 同时,联

合八段锦可明显改善临床症状、体征、焦虑抑郁状

态以及糖代谢紊乱的状况,炎症因子的表达也受到

一定程度的抑制。 潘英利教授认为 DM 伴焦虑、抑

郁的治疗,应重视肝脾同调,自拟消渴三号方加减

治之,此方基于柴胡桂枝干姜汤加予黄精、生地黄、

麦冬、党参、白术、茯苓,组方用以疏肝理气、健脾益

气之法[9]

。

综上,消渴郁证的中医辨证分型以肝郁气滞、

瘀血阻络、气阴两虚多见,选方多用柴胡疏肝散、逍

遥散、血府逐瘀汤、麦冬汤及玉女煎等。 医家们大

多从肝论治消渴郁证,并根据病程的变化,予配合

其他脏腑辨证论治。 尽管中医药在治疗消渴郁证

等复杂病症方面已展现出一定的优势,但目前仍存

在挑战和不足,最明显的问题就是缺乏统一的中医

证候分类和临床疗效判定标准。

3 中医外治法

3. 1 针灸疗法 针灸疗法作为一种特色疗法,在

T2DM 合并情绪障碍的治疗过程中有其独特优势。

有研究表明,在 DM 抑郁状态下,针刺对血糖水平和

抑郁情绪具有显著的调节作用,且在某些方面可能

优于单纯西药治疗[10]

。 张月等[11] 采用调督醒神针

法配合交通心肾、平衡阴阳的中药治疗 T2DM 合并

焦虑抑郁状态患者,结果显示,该法可明显改善患

者糖化血红蛋白水平及情绪障碍的临床症状,表明

自拟方中部分药物的降血糖、抗焦虑抑郁作用显

著,配合针刺促进相关介质的释放,使大脑皮质的

兴奋与抑制相平衡,从而改善患者的胰岛功能,提

高 T2DM 合并焦虑抑郁的临床疗效。 陈思宇[12] 采

用张智龙教授的养血柔肝针法治疗肝郁脾虚型

T2DM 患者,穴取双侧支沟、阳陵泉、阴陵泉、三阴

交、血海、足三里及太冲穴,结果表明,其可有效改

善糖代谢指标、中医证候及情绪障碍。 艾灸疗法是

通过燃烧艾绒产生的热量来刺激体表及穴位,从而

达到温煦通络、助阳温肾、行滞解郁的效果。 中医

学认为,消渴日久易导致阴损及阳,进而出现肾阳

不足的症状。 艾灸通过温热的作用,可温补肾阳,

改善 DM 患者的整体状况。 杨涵棋[13] 研究发现,艾

灸特定的穴位能调节大脑中与情绪相关的神经递

质,从而缓解抑郁情绪;能影响胰岛素的分泌和利

用,从而改善胰岛素抵抗,降低血糖。

3. 2 耳穴疗法 耳穴疗法首载于马王堆汉墓医籍

《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》,记录了其

与上肢、眼、颊、咽喉相联系的“耳脉”

[14]

。 《灵枢》

称耳为“宗脉之所聚”,强调耳与全身脏腑经络之间

的密切联系,通过刺激耳穴可有效调节脏腑功能,

疏通经络气血,影响内分泌轴,进而更好地改善胰

岛功能,降低血糖,从而进一步改善患者情绪障碍。

现代研究证实,刺激耳穴能够有序化激活大脑网状

系统,影响大脑的功能状态,释放多种神经递质和

·200· 2024 年第 40 卷第 4 期(总第 302 期)

激素,进 而 对 抑 郁 状 态 产 生 积 极 影 响[15]

。 李 琳

等[16]予 40 例 T2DM 合并情绪障碍患者基础治疗外

加耳穴掀针治疗,选用内分泌、交感、脾、肾、肝、心、

神门,证实耳针疗法可显著改善患者糖脂代谢情

况,降低焦虑自评表评分和中医证候积分。 焦勇钢

等[17]研究证实了耳穴电针可改善 T2DM 伴脑卒中

患者的抑郁症状,并减少氟西汀的不良作用。

3. 3 推拿疗法 推拿疗法是一种运用专业的推拿

手法对皮肤局部及相关穴位进行刺激的治疗方法,

可疏通经络、调节脏腑。 这种疗法是中医传统外治

法的重要组成部分,具有悠久的历史和深厚的理论

基础。 推拿手法包括推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等

多种形式,可刺激人体的皮肤和深层组织,影响经

络和脏腑的功能活动,从而调节机体的生理和病理

状况。 程大伟等[18] 基于“河车路” 理论,采用河车

路行罐配合擦法治疗,结果表明,其可调节情志及

糖脂代谢水平,改善患者生活质量。 张海蛟等[19]研

究津沽腹部推拿手法改善 T2DM 合并抑郁症患者

的临床疗效,结果发现,此推拿手法通过作用于“气

血层”及中脘等穴位,改善 T2DM 合并抑郁症患者

的整体状况,显著改善抑郁状态,同时下降血糖水

平和胰岛素抵抗。 项玉央等[20]予 50 例 T2DM 焦虑

抑郁患者耳穴贴压联合穴位按摩治疗,发现该干预

方式可改善 T2DM 患者心理状态,调节糖代谢水

平,提高其治疗依从性。

4 传统养生功法

以八段锦、太极拳、五禽戏、易筋经为代表的中

国传统健身功法,在对调节 DM 患者的糖脂代谢、减

少并发症的发生率等方面有明显疗效。 八段锦是

中医导引术之一,最早见于宋代洪迈《夷坚志》。 现

代研究表明,八段锦在运动疗法中具有很大的优

势:缓解焦虑、抑郁情绪;调节糖脂代谢、睡眠;改善

DM 患者症状及提高生活质量等[21]

。 八段锦以动

作和缓轻柔、动静相宜、圆活连贯、松紧有度为特

点,配合自然呼吸,以达到动以养形、静以养神、形

神俱养的目的,起到平衡阴阳、调气活血、舒筋活

络、强身健骨等功效,有助于改善 T2DM 合并焦虑

抑郁患者的身体状况,进而缓解负性情绪[21]

。 祖水

玲等[22]研究发现,改良式八段锦可较好地改善 2 型

糖尿病患者的焦虑、抑郁等消极情绪,提高其生存

及生活质量。 王湖萍[23]研究发现,太极拳锻炼有助

于降低老年 DM 患者的焦虑得分,有效改善其心理

健康水平。 尹宁宁[24]研究发现,健身气功和太极拳

均可调节患者的心理状态,提高患者的生活幸福指

数。 其中,T2DM 合并焦虑抑郁的患者在进行太极

拳运动时,能改变神经系统的控制,调节相应中枢

系统的兴奋性,缓解机体的焦虑紧张情绪,愉悦身

心,从而实现强身健体。 而健身气功对于 T2DM 伴

抑郁患者有着更加显著的效果,这可能与健身气功

的呼吸配合和意念调节有关。

5 情志疗法

基于情志致病理论确立的情志疗法是中医的

独特治疗方式,是指运用五行制化的原理,通过相

克的形式扭转不良情绪,从而达到情志相胜的目

的。 其内容较为广泛,包括五行音乐法、言语开导

法、暗示解惑法等一系列疗法,临床效果显著[25]

。

中医五音疗法也是情志疗法的一种重要形式。 五

音即“宫、角、徵、商、羽”,它们分别与五行、五脏相

对应。 郜彦鑫等[26] 研究五行音乐疗法改善抑郁症

的机制,并提出了可能与提升血清 5-羟色胺、海马

内单胺氨化酶、肝组织内丙二醛的含量有关的观

点,表明音乐疗法可能通过多种途径影响人体生理

和心理健康,包括调节神经递质水平、降低氧化应

激反应等。 彭思涵等[27] 立足于“脾瘅”的根本病机

“脾气亏虚”,对 40 例糖尿病前期患者在干预生活

方式的基础上,分别予商调、宫调音乐干预 12 周,

结果表明商调、宫调音乐干预可以明显改善 DM 前

期患者糖代谢、焦虑抑郁评分,提高胰岛素敏感性。

这表明中医五音疗法作为一种非药物干预手段,在

DM 前期的综合管理中具有一定的辅助作用。 这项

研究为中医五音疗法在 DM 前期患者中的应用提供

了有力的证据支持,也为未来进一步探索和推广中

医五音疗法在糖尿病等慢性疾病治疗中的应用奠

定了基础。 在予以基础药物控制的同时,结合情志

疗法,可以为患者提供更加全面、个性化的治疗方

案。 这种综合干预的新角度,有望为消渴郁证的治

疗带来新的突破。

6 分时辨证

中医分时辨治是中医特色疗法的重要组成部

分。 这种治疗方法基于中医的整体观念,认为人体

与自然环境是一个密不可分的整体。 随着四季的

更替,人体的生理机能也会随之发生变化,因此,在

治疗疾病时,需要考虑到时令因素,顺应人体的生

理变化。 陈响民等[28] 对干预组患者予 3 个月的中

第 4 期 唐 琦,吴云川,桑佳佳,等:中医药治疗 2 型糖尿病合并情绪障碍的研究概况 ·201·

医分时辨治,根据不同的时辰(如寅时、巳时、酉时)

给予特定的中药制剂(如调气降糖丸、益脾降糖丸、

糖肾康),旨在调肝养心、健脾化湿、滋补肝肾,研究

结果显示,这种治疗方法不仅能够有效控制患者的

血糖水平,还能显著改善其抑郁情绪,显示出较高

的临床应用价值。 五行音乐疗法则是根据五行理

论,选择相应的音乐调和节奏来调和阴阳平衡、治

疗疾病和改善情绪,施乐时间是影响五行音乐疗效

的主要因素[29]

。 因此,将五音疗法与中医分时辨治

相结合,可能会为 DM 合并情绪障碍的患者提供更全

面、个性化的治疗方案。 王小芳[30] 根据子午流注择

时行五行音乐疗法,嘱患者每天 7 时至 9 时(辰时)倾

听角调式音乐,17 时至 19 时(酉时)倾听羽调式音

乐,干预 1 个月后,结果证实择时五行音乐疗法可通

过经络循行对机体气血产生调节作用,能改善患者的

情绪障碍,加强患者对自身疾病的关注与重视,证实

施乐时间与五行音乐疗效的重要关系。

综上所述,中医药在治疗 T2DM 合并情绪障碍

方面有着独特优势,并基于整体观念进行辨证论

治,不同的干预方式皆具有多靶点、多效能、全方位

的特点。 但目前临床疗效判定标准尚有缺失,需要

在今后的临床实践中不断完善与改进。 未来仍需

要完善 T2DM 合并情绪障碍的辨证分型,并建立疗

效评定标准,以发挥中医药特色治疗的最大效用。

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(收稿日期:2024-02-03)

[编辑:王红梅,韩晗]

·202· 2024 年第 40 卷第 4 期(总第 302 期)

引用:刘雪楠,宋耀鸿 . 旋覆花汤的临床应用进展[J]. 湖南中医杂志,2024,40(4):203-207.

旋覆花汤的临床应用进展

刘雪楠1

,宋耀鸿2

(1. 南京中医药大学,江苏 南京,210023;

2. 南京中医药大学附属南京中医院,江苏 南京,210022)

[关键词] 旋覆花汤;临床应用;综述,学术性

[中图分类号]R289. 3 [文献标识码]A DOI:10. 16808 / j. cnki. issn1003-7705. 2024. 04. 045

第一作者:刘雪楠,女,2022 级硕士研究生,研究方向:中医内科学(心血管病方向)

通信作者:宋耀鸿,男,医学博士,主任中医师,硕士研究生导师,研究方向:中医内科学(心血管病方向),E-mail:sfy003@

njucm. edu. cn

旋覆花汤是张仲景的一首经典方,其出现在两

处,一是《金匮要略方论·五藏风寒积聚病脉证并

治第十一》

[1]34

:“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦

时,但欲饮热,旋覆花汤主之。”二是《金匮要略方论

·妇人杂病脉证并治第二十二》

[1]73

:“寸口脉弦而

大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚

相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。”

旋覆花汤组成与服用方法:旋覆花三两,葱十四茎,

新绛少许,右三味,以水三升,煮取一升,顿服之。

旋覆花下气行血,新绛活血化瘀,葱白通络散结,共

奏疏肝通络、降气活血之功,该方药少精简,且顿服

可集中药效,缓解消化道症状。 原方主治肝着、妇

人半产漏下,目前该方多用于治疗肝胆疾病、脾胃

疾病、肺系疾病、心血管疾病、妇科疾病等,并取得

了较好的疗效。 然而目前尚缺乏对旋覆花汤临床

应用相关文献的系统性整理及归纳分析,本文将系

统梳理和总结近 30 年来关于旋覆花汤的临床运

用,以期为该方的实验研究和临床合理运用提供

参考。

1 肝胆疾病

1. 1 肝硬化 肝硬化是由不同病因长期损害导致

肝脏结构改变和(或)功能异常的慢性肝病,其病理

特征表现为:弥漫性纤维化、再生结节、假小叶[2]

,

早期多无明显症状,晚期表现为肝功能减退和门静

脉高压。 该病在中医学属“积聚” “臌胀” “胁痛”

“虚劳”“黄疸”等范畴,目前各医家对肝硬化的病因

病机有多种认识,大多认为肝硬化是由肝脾肾三脏

功能失调引起,且与“气郁” “湿热” “痰瘀” “毒邪”

等多种致病因素有关。 张红陶等[3] 认为乙肝后肝

硬化存在“拐点”,病机出现从阳转阴、从热转寒、由

气入血的变化特点,由气入血予柴胡桂枝干姜汤合

旋覆花汤(旋覆花、茜草、葱白) 活血通络、温通化

瘀,可截断病情由阳入阴之传变,改善患者预后,疗

效显著。

1. 2 胆囊切除术后综合征(PCS) PCS 被定义为

胆囊切除术后原有症状持续存在或在此基础上出

现新发症状的一组临床综合征,主要为轻度的非特

异性消化道症状和特异性胆道症状,临床表现有腹

痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、嗳气、吞酸、胆道感染、

黄疸、右胁疼痛等[4-5]

。 本病归属于中医学“胁痛”

“痞满”“黄疸”“泄泻”等范畴,其病位主要在肝胆、

脾胃,病理性质为虚实夹杂,属因实致虚,多因肝气

郁滞、肝络瘀阻、肝胆郁热所致,为脾胃虚弱、阴血

不足。 曾斌芳教授巧用旋覆花汤[旋覆花(包煎)

12 g,茜草 9 g,葱白 14 茎]治疗 PCS,疗效显著[6]

。

杨玲童等[7]用旋覆花汤加味[旋覆花(包煎) 12 g,

茜草 10 g、甘草 3 g、青葱 10 g、丹参 30 g、枳壳 12 g、

丝瓜络 10 g]治疗 PCS,并随症加减。 黄疸者,加茵

陈 30 g;丙氨酸转移酶升高者,加垂盆草 30 g;右季

肋部疼痛者加延胡索、九香虫各 10 g;嗳气者,加苏

叶 10 g。 治疗 4 周后,42 例患者中痊愈 21 例,有效

13 例,无效 8 例。 黄朝宗[8] 予旋覆花汤加味(旋覆

·203·

第 40 卷第 4 期

2024 年 4 月 HUNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

Vol. 40 No. 4

Apr. 2024

花 20 g,葱白 15 g,茜草 10 g,柴胡 10 g,川芎 15 g,

姜黄 10 g,木香 10 g,茯苓 10 g,延胡索 15 g,白芍

10 g,甘草 3 g)治疗 PCS,对照组给予成药消炎利胆

片,治疗 2 周后,总有效率治疗组为 80. 52%,优于

对照组的 68. 15%,2 组患者临床症状和安全性指标

(血常规、大便常规、小便常规、尿素氮、肌酐、心电

图 )未发现异常,提示旋覆花汤加味对气滞血瘀型

PCS 患者安全有效。

1. 3 肝纤维化(HF) HF 是一种病理特征,主要

表现为肝组织内细胞外基质过度增生与异常沉积,

在多种病因的作用下导致肝脏结构和(或)功能发

生异常改变[9]

,其症状表现为乏力、食欲减退、右肋

部疼痛等。 该病可归属于“臌胀” “肝积” “胁痛”

“积聚”“黄疸”等范畴。 HF 的基本病机是“本为虚

损,标为血瘀”,HF 的病理因素多为湿热、疫毒、痰

浊、血瘀[10]

。 陆雄等[11] 运用病理组织学、免疫组

化、电镜等方法对旋覆花汤抗肝纤维化和肝窦毛细

血管化进行了实验研究,治疗组大鼠肝组织中胶原

形成量明显少于模型组;治疗组大鼠肝窦第 8 因子

阳性范围要小于模型组;治疗组肝窦内皮窗孔减少

和消失程度优于模型组,基底膜出现程度也较模型

组薄。

1. 4 慢性乙型肝炎(CHB) CHB 是由嗜肝性的乙

型肝炎病毒(HBV)侵入和损害肝脏引起的一种传

染性慢性疾病,其临床特征可表现为神疲乏力、恶

心、腹胀、肝区疼痛或脾肿大等[12]

,可归为中医学

“肝着” “胁痛” “黄疸” “癥瘕” “臌胀” “积聚” “虚

劳”“郁证” 等疾病范畴。 CHB 病变部位主要为肝

胆,涉及脾、胃、肺、肾,病因为七情内伤、饮食不节、

邪毒内侵、过度劳累等,病机可归纳为热毒瘀滞、气

滞血瘀、肝脾郁热、肝肾不足等,病性属“本虚标实,

虚实夹杂”

[13]

。 王海等[14]用旋覆花汤加减(旋覆花

6 g,淫羊藿 9 g,茜草 15 g,柴胡 9 g,全蝎 4. 5 g,白芍

15 g,白术 12 g, 板蓝根 15 g)。 治疗 CHB 患者

123 例,4 周为 1 个疗程,服用 3 个疗程后,HBsAg

转阴率为 88. 6%。

2 脾胃疾病

2. 1 慢性萎缩性胃炎(CAG) CAG 是以胃黏膜萎

缩、固有腺体减少为特征,伴有或不伴有肠上皮化

生(或) 假幽门腺化生为主要病理表现的一种疾

病[15]

,可归属于中医学“痞满” “呃逆” “ 胃脘痛”

“嘈杂”“胃胀”等范畴。 该病病机多与脾胃虚弱、湿

热阻络、瘀血阻络、气机阻滞等相关[16]

。 任晓刚

等[17]用旋覆花汤合温胆汤加减联合瑞巴派特片治

疗 CAG,对照组接受瑞巴派特片治疗,治疗 2 个月

后,总有效率观察组为 95. 83%,明显高于对照组的

77. 08%(P<0. 05);治疗后观察组中医证候积分和

异型增生、肠上皮化生、腺体萎缩积分及血清内皮

素-1(ET-1)、表皮生长因子(EGF)水平明显低于

对照组,血清胃蛋白酶原Ⅰ( PGⅠ)、胃泌素 - 17

(G-17)水平明显高于对照组(P<0. 05);2 组患者

不良反应发 生 率 比 较, 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P >

0. 05)。 旋覆花汤合温胆汤加减联合瑞巴派特片治

疗 CAG 可有效改善临床症状,其机制可能与调节

ET-1、EGF、PGⅠ、G- 17 表达有关,且安全性佳。

孙占杰等[18] 在对照组基础上加用旋覆花汤加减

(旋覆花、茜草各 9g,延胡索、五灵脂、蒲黄各 10g,木

香、川楝子各 8g,香附、陈皮各 12g)治疗 CAG 伴肠

化 49 例, 对 照 组 予 以 吗 丁 啉 片 10 mg、 果 胶 铋

100 mg、维霉素片 0. 4 g,2 组均以 7d 为 1 个疗程,

连服 3 个疗程后,治疗组有效率(98. 0%)明显高于

对照组(69. 4%)。

2. 2 消化性溃疡(PU) PU 主要指胃和十二指肠

的慢性溃疡,主要病变是黏膜缺损超过黏膜肌层,

临床表现为慢性、周期性、节律性、季节性腹痛,溃

疡的形成与胃酸/ 胃蛋白酶的消化作用有关[19]

。 该

病属于“胃疡” “胃痈” “胃脘痛” “痞满” “吞酸” 等

一类的消化道疾患。 本病多属本虚标实,总病机为

脾胃气虚、胃阴不足致食积、痰湿、气滞、血瘀[20]

。

王松林[21]以旋覆花汤加减自拟健胃汤治疗典型消

化性溃疡 37 例,以 15 d 为 1 个疗程,有 24 例治愈,

症状消失,纤维镜下见溃疡消失、黏膜恢复正常,总

有效率为 91. 9%。

3 心血管疾病

3. 1 心脏神经官能症 心脏神经官能症又称心血

管神经症、功能性心脏不适、神经血循环衰弱症,是

指心脏无器质性改变,但心脏功能性改变,临床表

现为心悸、乏力、汗出、呼吸困难、胸闷胸痛等[22]

。

该病可归属于“心悸” “胸痹” “不寐” “郁证” 等范

畴,心血管神经症的主要病位在心,涉及肝、脾、肾、

·204· 2024 年第 40 卷第 4 期(总第 302 期)

肺,本虚以心气阴两虚为主,病理因素为气滞、血

瘀、痰浊、水饮[23]

。 肖长江教授提出将心脏神经官

能症归纳为“肾心证、胆心证、肝心证”三大常见类

型进行中医论治,用旋覆花汤合四逆香佛二花汤加

减治疗肝心证,旋覆花通肝络行气血,蒲黄活血化

瘀,葱白通阳散结,疗效显著[24]

。

3. 2 心悸 “心悸”在中医学中既是病名,也是临

床常见症状。 心悸主要包括惊悸与怔忡,是因心失

所养或者邪扰心神所致的心跳异常,患者在临床上

主要表现出自觉心慌不安、不能自主、心率加快或

减慢、心搏过重或者搏动频率不一、呈阵发性或者

持续性搏动,还常伴有胸闷、乏力等症状[25]

。 心悸

本虚以心气阴两虚为主,标实则为水饮凌心、肝郁

气滞、肝胆郁热、痰浊闭阻、心脉瘀阻等[26]

。 《神农

本草经》载:“旋覆花味咸,温。 主治结气,胁下满,

惊悸,除水,去五脏间寒热,补中下气”

[27]

。 印会河

教授用旋覆花汤加味[旋覆花(包煎) 15 g,茜草

10 g,薤白 10 g]治疗心悸患者,患者服药十余剂后,

胸闷、心悸皆好转,唯入夜静卧时偶觉心悸[28]

。

3. 3 顽固性心绞痛 顽固性心绞痛是指经过正规

治疗 3~6 个月后症状仍难以缓解的心绞痛,主要表

现为心前区疼痛、有压迫感、皮肤湿冷、心率增快、

血压升高等,临床表现为急性发作时服用硝酸甘油

无缓解[29]

。 该病属中医学“胸痹”“心痛”“真心痛”

等范畴,其病机为气血阴阳虚衰,以阳气虚衰为主,

而出现气虚血瘀、寒凝心脉、痰浊闭阻、心脉痹阻等

本虚标实之证。 王子云运用旋覆花汤加减治疗顽固

性心绞痛疗效显著,他认为顽固性心绞痛符合络病上

的特点,结合久病肾虚与瘀浊阻滞经络的心绞痛病

理,以《金匮要略》旋覆花汤为基础,熔宣痹、活血、温

通、芳化为一炉,自拟方如下:旋覆花、茜草、红花、丝

瓜络、石菖蒲、川芎、丹参、三七(冲)、降香、五灵脂、

蒲黄、当归、薤白、降香、远志、桂枝、细辛[30]

。

4 肺系疾病

4. 1 咳嗽 咳嗽是因邪犯肺系,肺失宣肃,肺气上

逆作咳,或伴咳吐痰液。 咳嗽既是病名又是临床症

状,现认为咳嗽多由禀赋异常、环境刺激、肺、气管

结构和(或)功能异常等相关因素所致,病因病机为

六邪直伤肺或诸脏先伤后传于肺所致的肺失宣降、

肺气上逆[31]

。 旋覆花别名为金沸草,其降逆止咳效

果佳[32]

。 管丛华[33] 用旋覆花汤治咳 68 例,痊愈

49 例,好转 16 例,无效 3 例,总有效率为 95. 6%。

林军梅[34] 采用旋覆花汤加减(旋覆花 10 片,茜草、

桃仁、紫菀、郁金、赤芍、杏仁、当归各 10 g,生甘草

5 g)治疗外伤瘀血咳嗽,32 例患者经治后全部痊

愈,咳嗽、痰血、胸痛消失,大多数患者服药 4 剂即

见效。

4. 2 肺纤维化(IPF) IPF 的病理特征为慢性进行

性弥漫性肺间质纤维化,其临床表现为进行性呼吸

困难、气短气喘、胸闷、发绀、干咳等[35]

。 根据其临

床表现,可将该病归为中医学“喘证” “肺胀” “肺

痹”等范畴。 该病病理性质为本虚标实,病因病机

为感受外邪、内伤七情、房劳伤肾或久病失治而肺

肾两虚、痰瘀阻络[36]

。 樊茂蓉等[37] 用肺纤通方治

疗气阴两虚、肺络闭阻型特发性 IPF 22 例,对照组

予 N-乙酰半胱氨酸,治疗 3 个月后,治疗组在改善

咳嗽、倦怠乏力、口干方面优于对照组,治疗组肺功

能、生活质量疗效改善优于对照组。 宋雪萍等[38]采

用以旋覆花汤为基础组方而成的肺纤通方治疗肺

间质纤维化,经证实,旋覆花汤具有抗纤维化功效,

而旋覆花在抗纤维化过程中起着主要作用,以旋覆

花汤加味而成的肺纤通方可减少Ⅰ、Ⅲ型胶原的表

达、提高干扰素 - γ ( IFN - γ) 水平、降低白细胞介

素-4(IL-4) 水平以及改善辅助性 T 细胞/ 辅助性

T 细胞 2(Th1 / Th2)的失衡。

5 妇科疾病

《金匮要略方论·妇人杂病脉证并治第二十

二》:“妇人则半产漏下,旋覆花汤主之”

[1]73

。 半产

漏下多因冲任带脉受损所致,因半产致血瘀,血瘀

气滞,血不归经,血行脉外,形成漏下。 李永丽[39]用

旋覆花汤加味(旋覆花 12 g,茜草、葱白、炙甘草、大

黄各 6 g,厚朴、陈皮各 15 g,苍术 20 g,桂枝 10 g)治

疗药物流产后子宫出血 60 例,于药物流产后第 4 天

开始服用,每天 1 剂,以 3 d 为 1 个疗程,病轻者服

用 1 个疗程,病重者服用 2 ~ 3 个疗程,总有效率为

83. 33%。 随访 1 年,58 例月经周期正常;2 例正常

妊娠。 陈传钗[40] 用旋覆花汤加味[旋覆花(布包)

12 g,葱叶 6 支,丝棉或蚕茧少许,茜草 10 g]治疗半

产漏下,2~3 d 后,5 例漏下血止,少腹刺痛和(或)

隐痛症状消失,月经正常来潮。

第 4 期 刘雪楠,宋耀鸿:旋覆花汤的临床应用进展 ·205·

6 其 他

旋覆花汤在其他方面也有所应用,例如刘保和

以旋覆花汤为基础方,根据“辛润通络”理论,在旋

覆花汤的基础上创立“化瘀灵”方(旋覆花、茜草、泽

兰、桃仁、郁金、柏子仁、当归各 10 g) 治疗面部痤

疮,效果良好[41]

。 杨政[42] 在手法复位的同时加服

加味旋覆花汤[旋覆花(布包)10 g,茜草 30 g,红花

10 g,丝瓜络 5 g, 虫 10 g,桑寄生 12 g,独活 10 g,

夜交藤 15 g,龟甲 15 g,鹿角 10 g,葱白 3 根]治疗胸

椎小关节紊乱原因性腹胀 55 例,服用 6 剂后,治疗

组疗效(96. 4%)优于对照组(87. 0%)。 王惠英[43]

认为肝郁为五郁之要,肝郁证可分为肝气郁滞、肝

郁脾虚、肝郁血虚、肝郁肾虚、肝郁血瘀以及肝郁湿

热等证型,其中肝郁血瘀证用旋覆花汤祛瘀通络,

理气解郁。 易望丰等[44]用旋覆花汤(旋覆花 9 g,红

花 6 g,葱白 5 茎)合四逆散治疗胸腹壁血栓性静脉

炎 1 例,治疗 26 d 后,左胸部肌肉无紧张疼痛,无条

索状隆起,诸症俱除。

7 讨 论

旋覆花汤是仲景经典方,原方主治肝着、妇人

半产漏下。 目前该方已被应用于多科多种疾病,包

括肝胆疾病如肝硬化、PCS、HF、CHB,脾胃疾病如

CAG、PU,心血管疾病如心血管神经症、心悸、顽固

性心绞痛,肺系疾病如咳嗽、IPF,妇科疾病如半产

漏下,其中以治疗肝胆、脾胃疾病较多,但总体来

说,旋覆花汤的临床应用较少,且近年来对旋覆花

汤的研究较少。 本文所选文献均是以旋覆花汤为

主方的加减运用,由于新绛这味药有诸多争议,目

前临床上新绛常被其他中药替代,旋覆花汤只有 3

味药,其中在临床应用中旋覆花作为君药,用量多

为 6~20 g,新绛多被茜草、蒲黄、红花、丝棉或蚕茧、

三七代替,葱则被葱白、薤白代替,常用配伍有旋覆

花、茜草、薤白;旋覆花、茜草、葱白;旋覆花、茜草。

该方加减变化幅度不大,保留原方基本结构,在一

定程度上能反映原方的临床疗效。 旋覆花汤药少

力专,药效显著,在临床上仍被灵活应用,治疗肝胆

疾病多葱白,治疗脾胃疾病多去葱白;治疗心血管

疾病多用薤白。

旋覆花汤的研究目前还存在不足,该方在临床

应用时加减运用较多,鲜有应用原方原量,这对旋

覆花汤的继续研究是一个阻力;其次是新绛这味

药,当指“茜草” 等初染的丝织物,现在多用茜草代

新绛,缺少被染丝织物,其是否会影响疗效还有待

研究;再者是对旋覆花汤的临床应用的病因病机研

究较少,目前缺乏统一的病因病机;最后旋覆花汤

药理学研究较少,应对旋覆花汤的有效药理成分与

作用机制进行研究,旋覆花汤的临床应用方面仍不

够广泛,其可拓展至其他临床应用。

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(收稿日期:2023-10-26)

[编辑:韩晗]

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(上接第 176 页)

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(收稿日期:2023-12-01)

[编辑:韩晗]

第 4 期 刘雪楠,宋耀鸿:旋覆花汤的临床应用进展 ·207·

●管理研究●

引用:周琦人 . 青年中医药科技人员科研创新思维培养研究[J]. 湖南中医杂志,2024,40(4):208-211.

青年中医药科技人员科研创新思维培养研究

周琦人

(湖南省中医药研究院,湖南 长沙,410013)

[摘要] 人才是第一资源,科技是第一生产力,创新是第一动力。 促进中医药传承创新发展是强国建

设、民族复兴的战略需求。 青年中医药科技人员是中医药事业的未来和希望,故对其科研创新思维的培养

尤为重要。 目前,青年中医药科技人员科研创新思维培养中存在着创新意识欠缺、科研方法和技能不足、团

队建设欠缺以及科研环境不完善等问题。 通过建立科研导师制度、实施科研项目的创新导向、建立科研思

维的培训机制和设立科研成果的评价机制,可以有效培养青年中医药科技人员的科研创新思维。 通过采用

问卷调查、个案研究、指标评价和综合评价等方法和手段,可以更加全面地了解培养效果,并为进一步完善

培养方法提供参考,为青年中医药科技人员科研创新思维的培养提供有益的建议和改进方向。

[关键词] 中医药;青年科技人员;科研创新思维;培养策略

[中图分类号]R197. 323. 6,R2-4 [文献标识码]A DOI:10. 16808/ j. cnki. issn1003-7705. 2024. 04. 046

作者简介:周琦人,男,助理政工师,研究方向:经济管理、人力资源管理、思想政治

习近平总书记指出,广大青年科技人才要树立

科学精神、培养创新思维、挖掘创新潜能、提高创新

能力,在继承前人的基础上不断超越[1]

。 中共中央

办公厅、国务院办公厅 2023 年 8 月印发的《关于进

一步加强青年科技人才培养和使用的若干措施》强

调,要激励引导青年科技人才大力弘扬科学家精

神,坚定敢为人先的创新自信,全面提升青年科技

人才队伍思想政治素质和科技创新能力[2]

。 中医

药科研人才队伍是促进中医药事业发展的中坚力

量和有力保障。 青年中医药科技人员是中医药事

业的未来和希望,担负着推动中医药科技创新发展

的重任。 其科研创新能力直接决定着中医药科技

事业的发展水平和竞争力。 应当特别重视加强青

年科技人员科研潜力、创新思维、创新能力和综合

素质的培养,以适应承担重大科研项目特别是关键

技术突破的需求[3]

。 目前青年中医药科技人员科

研创新思维培养存在一些问题,严重制约了青年中

医药科技人员的成长与发展,并且影响了中医药科

学研究的进一步推进和创新。 加强青年中医药科

技人员的科研创新思维培养是中医药科研院所一

项迫切需要解决的任务,具有重要的战略意义。 笔

者对青年中医药科技人员科研创新思维培养问题

进行研究并提出相关建议,旨在帮助青年中医药科

技人员提升科研能力和创新思维水平,为中医药科

技事业高质量发展作出更大贡献。

1 青年中医药科技人员科研创新思维培养的现状

分析

1. 1 青年中医药科技人员的科研能力现状 随着

中医药事业的发展,科技创新的重要性日益凸显,

青年中医药科技人员作为中医药领域的重要力量,

其科研能力的培养成为中医药事业发展的关键因

素和重要任务。 首先,青年中医药科技人员的科研

能力整体呈现出较大的差异。一部分青年科技人

员具有创新意识和创新精神,勇于创新实践,在科

研方面能力突出,积极参与科研项目,产出高水平

的科研成果,对中医药事业的发展作出了重要贡

献。 然而,另一部分青年科技人员的科研能力较为

欠缺,缺乏独立思考和创新思维,导致科研能力发

展不够稳定和持续[4]

。 其次,青年中医药科技人员

的科研能力受到培养环境的影响。 当前,中医药领

域的科研环境存在一些问题,如科研经费不足、科

研设备不完善、科研机构发展不平衡等,这些问题

也在一定程度上影响了青年中医药科技人员的科

研能力培养。 再次,部分青年中医药科技人员还存

·208·

第 40 卷第 4 期

2024 年 4 月 HUNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

Vol. 40 No. 4

Apr. 2024

在对于科研方法和技巧的掌握不够全面和深入的

情况,或者对于科研的兴趣和动力不足,制约了其

科研创新能力的提升和发挥。

1. 2 青年中医药科技人员创新思维的培养现状及

问题 青年中医药科技人员创新思维的培养对于

其未来的科研工作和学术成就至关重要。 然而,目

前青年中医药科技人员的创新思维培养面临一些

问题和挑战,对于他们的个人发展产生一定影响。

第一,创新意识比较薄弱。 现代医学高等教育偏重

于临床与理论,虽然有的医学高校对学生的科研思

维培养进行了有益探索,在教学过程中实行科教融

合,把科研思维培养贯穿式融入教学全过程[5]

,但

仍有高校对学生科研思维的培养和实践技能的锻

炼疏于重视,存在不同程度忽视科研能力培养的现

象[6-7]

。 由于传统中医药学科的特点,青年中医药

科技人员更加注重传统知识的学习和传承,受传统

经典医学思维的影响,难以突破传统思维的束缚,

对于培养创新思维的重要性、必要性认识不够深

刻,存在着理论知识与实践能力的不平衡。 第二,

创新技能有所欠缺。 有学者调查发现,由于高校教

师对科研活动的引导不力,很多在校临床医学生未

参加过科研活动,大部分遇到科研思路和方法欠缺

等科研障碍[8]

。 中医药高校尤其如此,由于传统中

医药学科的教学体系和科研模式偏重于理论基础

和经验总结,青年中医药科技人员在科研实践中对

于现代科研方法和技能的掌握和应用相对薄弱,这

导致他们在科研创新思维的实际应用中存在一定

的困难,无法充分发挥自己的创新潜力。 第三,创

新实践指导乏力。 传统中医药学科比较注重个体

的独立思考和理论研究,使得青年科技人员在科研

创新思维的培养中团队协作和交流的机会相对较

少,无法充分学习和借鉴他人的经验和思维模式。

虽然他们在大学期间接受了一定的理论培训,但在

实际科研工作中,往往缺乏创新思维的实践机会和

有效的业务指导,导致在创新思维的形成与运用上

存在一定的困难。 第四,创新环境不够完善。 科研

创新方面的资源投入相对有限,缺乏先进科研设备

和实验平台、科研经费与人才资源的支持,特别是

瞄准世界科技前沿和国家重大战略需求,参与挑战

具有前瞻性、交叉性的自主创新研究课题的机会相

对较少[9]

,使得青年中医药科技人员在科研创新思

维的培养中面临一定的困扰和限制,往往难以顺利

开展科研工作,并且无法在创新思维方面得到有效

的培养和提升。

2 青年中医药科技人员科研创新思维培养的方法

探讨

2. 1 建立科研创新思维导向的培养机制 为了有

效培养青年中医药科技人员的科研创新思维,需要

建立科研创新思维导向的培养机制。 第一,建立科

研导师制度。 科研导师在青年中医药科技人员的

成长过程中起到至关重要的作用。 科研导师应具

备丰富的科研经验和良好的创新思维,能够引导青

年科技人员进行科学研究,培养他们的创新能力。

针对不同层次的青年中医药科技人员,可以设立不

同级别的科研导师,确保导师资源的充足和配备的

恰适性。 第二,建立科研项目的创新导向。 科研项

目的选择和组织是培养青年中医药科技人员创新

思维的重要手段。 对于科研项目的选择,应优先支

持具有前瞻性和突破性的研究方向,鼓励青年科技

人员提出新的研究思路和方法。 在科研项目的组

织过程中,可以采用多学科协作、团队合作等方式,

激发青年科技人员的创新潜能。 第三,建立提升创

新思维的培训机制。 通过组织科研方法和创新思

维的培训课程,加强青年中医药科技人员的研究方

法和创新能力培养。 在培训过程中,可以邀请具有

丰富科研经验的专家学者举办讲座,分享科研心得

和创新思维方法;可以组织科研竞赛和学术交流活

动,促进青年科技人员之间的切磋和交流,激发他

们的科研热情和创新能力。 同时,积极制定并组织

实施“走出去”战略,与海外知名高校、科研机构、科

技企业建立合作关系,定期或不定期派遣青年中医

药科技人员前往这些机构开展研究工作或学术交

流,鼓励其参加国际学术会议,指导其参与中外合

作的科研项目,以强化其创新思维,提升其科研能

力[10]

。 第四,建立科研创新成果的评价机制。 科研

成果的评价是建立和实施科研创新思维培养机制

的重要环节。 在评价机制中应注重对创新性和原

创性的评价,避免仅仅以数量指标评估科研成果的

优劣。 同时,也可以通过高水平科研项目申报立

项、高水平学术论文发表以及专利申请等方式,来

衡量青年科技人员的科研创新能力。

2. 2 实施提升创新思维的教育培养策略 要深入

研究探讨并实施科学有效的教育培养策略,以提升

青年中医药科技人员的创新思维。 首先,创造适宜

的学习环境。 应让青年中医药科技人员有机会参

与到创新性的科研项目中,与具有丰富经验的学者

第 4 期 周琦人:青年中医药科技人员科研创新思维培养研究 ·209·

和专家进行交流和合作。 同时,探索实施科研院所

创新团队共同体建设策略[11]

,建立创新思维导向的

研究团队,可以鼓励青年人员相互学习和启发,创

造出更具创新性的研究成果。 其次,注重综合能力

培养。 创新思维需要多方面的知识储备和专业技

能,应在培养过程中注重综合能力的培养,包括科

学研究方法的掌握、学科知识的广度和深度以及跨

学科合作的能力。 同时,引导青年科技人员关注最

新的科技动态,培养他们的创新意识和思维习惯。

再次,强化教育培训。 组织专门的培训课程和讲

座,邀请有丰富科研经验的专家学者进行指导和交

流。 同时,开展科研案例分析和科研方法论的学

习,帮助青年科技人员提升科研的理论水平和方法

技能。 此外,加强帮扶指导。 成立学术督导专家

组,以助力青年科技人员科学创新素养提升为目

标,在中医药科研全过程链中提供专业咨询和帮

助[12]

。 最后,加强人文关怀。 为青年中医药科技人

员提供更多的发展机会和资源支持,鼓励他们在科

技创新上作出突出贡献。 进行思想上的关心和引

导,帮助他们解决科研以及工作学习生活中的困惑

和问题,提高他们的科研积极性和创新活力。

2. 3 建立激发创新思维的激励机制 激发创新思

维是提高科研创新能力的重要途径。 要建立健全

激励机制,帮助青年中医药科技人员更加积极地提

升创新能力和科研思维。 首先,建立良好的评价与

奖励体系是激发青年中医药科技人员创新思维的

关键。 制定科研成果的评价指标,如论文发表数

量、专利申请数量以及项目成果等,以确保科研成

果的有效量化评价。 通过科研成果的评价,建立一

套激励机制,如提供奖金、晋升机会和其他荣誉,鼓励

青年中医药科技人员积极投身科研和创新工作。 其

次,提供良好的培训和发展机会也是激发中医药科技

人员创新思维的重要手段。 组织定期的科研方法与

技能培训,鼓励青年中医药科技人员参与国内外学术

交流、合作研究等活动,增长见识,拓宽视野,增强创

新意识,培养创新思维,全面提升科研能力。 再次,通

过提供资源支持来实现激发青年中医药科技人员创

新思维的目的。 为青年中医药科技人员提供实验室

设备、文献数据库、资金支持等资源,以促进其科研工

作和创新思维的发展。 最后,注重助力青年中医药科

技人员发挥主观能动性和激发潜能。 鼓励他们主动

参与科研项目的确定与规划,培养他们自主思考和解

决问题的能力。 此外,允许和宽容创新失败,并鼓励

创新失败经验的分享,打破传统观念的束缚,营造宽

松良好的创新氛围,从创新失败中振作是更具能动价

值的学习过程,科研创新失败诱发的负向刺激更能激

发创新探索潜能[13]

。

3 青年中医药科技人员科研创新思维培养的效果

评价

3. 1 科研创新思维培养效果评价指标的确定 评

价指标的确定是青年中医药科技人员科研创新思

维培养效果评价中非常重要的一部分。 通过合理

选择和科学确定评价指标,可以客观地评估培养方

法的有效性和创新思维水平的提升程度。 确定评

价指标时需要考虑以下几个方面:一是评价指标应

当充分反映出青年中医药科技人员创新思维的核

心内容和特点,包括创新能力、创新思维方式、创新

思维的应用能力等方面。 通过对这些核心内容的

评估,可以更准确地评价青年中医药科技人员的创

新思维水平。 二是评价指标应当具有客观性和可

量化性,这样才能使评价结果具有可比性和可信

度。 例如,可以采用科研成果的数量和质量、科研

项目的申报和获批立项情况、专利申请和授权数量

等指标来评价青年中医药科技人员的创新思维水

平。 三是评价指标还应当具有实用性和可操作性,

应当能够真实反映出青年中医药科技人员的实际

情况,并且能够通过一定的方法和手段进行测量和

评估。 四是评价指标的确定还应当考虑到评价结

果的解读和分析的方便性,评价结果不仅能够清晰

反映出青年中医药科技人员的创新思维水平,而且

能够提供合理的解读和分析方法,以便改进和调整

培养方法时能够提供有针对性的指导建议。

3. 2 科研创新思维培养效果评价方法与手段的选

择 评价方法与手段的选择是青年中医药科技人

员科研创新思维培养效果评价的重要环节,可以探

索应用多种适用于青年中医药科技人员科研创新

思维培养效果评价的方法与手段。 第一,问卷调查

法。 通过设计合理的问卷,可以收集到来自不同角

度的评价意见和建议。 问卷可以包括关于培养机

制、教育培养策略和激励机制等方面的问题,以了

解受访者对于这些方面的看法和评价。 通过分析

问卷结果可以较为客观地评估培养效果,并进一步

改进培养方法。 第二,个案研究法。 通过选择一些

具有代表性的个案,深入研究他们在科研创新思维

培养过程中的经历和成长,可以更加全面地了解培

·210· 2024 年第 40 卷第 4 期(总第 302 期)

养效果的具体情况。 个案研究可以通过访谈、观察

和文件分析等方式进行,收集到详细的个体信息和

培养效果的细节,提高评估的准确性。 第三,指标

评价法。 通过确定合适的评价指标,定量地评估培

养效果。 评价指标包括科研成果数量和质量、创新

能力提升程度等方面,通过数据的收集和分析量化

地评估培养效果的好坏,并进行比较和总结。 第

四,综合评价法。 综合评价结合多种评价方法和手

段,综合考虑不同方面的评价结果,从而更加全面

地评估培养效果。 这可以通过建立评价模型和权

重分配来实现,从而使评价结果更加准确和更有说

服力。 在选择和实施科研创新思维培养效果评价

的方法和手段时,应注意充分运用现代信息技术并

发挥其功能作用。

3. 3 科研创新思维培养效果评价结果的分析与运

用 对青年中医药科技人员科研创新思维培养的

效果进行深入分析与准确解读,对于完善培养策

略、提高培养效果具有重要意义。 培养效果分析应

注意三个方面:一是评价指标。 评价指标是评价结

果的重要依据,可以客观反映出青年中医药科技人

员在科研创新思维培养过程中所取得的成果。 确

定指标应考虑科研创新思维的多个方面,如创新能

力、实践能力、合作能力以及科研成果的产出情况

等。 这些指标将作为评价结果的主要依据,为我们

提供客观的评价数据。 二是评价方法与手段。 可

以采用定量和定性相结合的方法评价青年中医药

科技人员的科研创新思维培养效果,确保评价过程

的科学性和准确性。 定量评价主要包括问卷调查、

成果统计、指标量化等,通过数据的收集和分析,得

出相对客观的评价结果。 定性评价则通过访谈、案

例分析等方式,深入了解青年中医药科技人员在培

养过程中的体验和感受,为评价结果提供更加全面

的描述。 三是评价结果。 通过对评价结果的分析,

可发现青年中医药科技人员在科研创新思维培养

中存在的问题和不足之处,以及培养方法的有效性

和可行性,还能从中总结出培养策略的优缺点和改

进方向,为未来的研究和实践提供可以借鉴的经验

和启示。

4 结 语

创新思维能力与科研能力是当今衡量优秀人

才的标尺[14]

。 中医药科研院所有效提升青年中医

药科技人员创新思维和科研能力是一个急需解决

的重要问题,应在科技人才队伍建设中不断探索新

思路新举措,积极实施青年中医药科技人员科研创

新思维培养的方法和策略,以期不断提高他们的科

研能力和创新水平。 通过建立科研创新思维导向

的培养机制,实施提升科研创新思维的教育培养策

略,建立激发科研创新思维的激励机制,可以有效

培养和提升青年中医药科技人员的科研创新思维

和科技创新能力。 青年中医药科技人员只有不断

提高科研创新思维和科技创新能力,永葆守正不守

旧、尊古不复古的进取精神,让敢闯敢试、创新创造

成为一种习惯和本能,才能在中医药科技事业发展

中不断谱写“惟创新者进,惟创新者强,惟创新者

胜”的辉煌篇章,为强国建设、民族复兴贡献青春

力量。

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(收稿日期:2023-11-03)

[编辑:王红梅,徐霜俐]

第 4 期 周琦人:青年中医药科技人员科研创新思维培养研究 ·211·

《湖南中医杂志》稿约

《湖南中医杂志》是由湖南省卫生健康委员会主管、湖

南省中医药研究院主办的在国内外公开出版发行的综合性

中医药学术期刊。 本刊坚持“面向临床,面向基层”的办刊

宗旨,在遵循中医理论体系、保持和发扬中医特色的前提

下,坚持理论与实践相结合、继承与发扬相结合、中医与中

药相结合、中医与西医相结合、普及与提高相结合的办刊方

针。 努力贯彻党的卫生工作方针,适时报道中医医疗、教

学、科研的新信息、新理论、新方法、新成果。

1 主要栏目

专家论坛、学术探讨、临床论著、证治规律、名医经验、

中医伤科、针推医学、中医肛肠、医案医话、病例报告、医学

护理、医学教育、岐黄随笔、调查报告、文献研究、中药研究、

实验研究、文献综述、政策研究、医院管理、多学科研究等。

2 稿件要求

2. 1 题名 文章题目力求准确得体、简短精练、便于检索

与容易认读,能准确反映文章主题。 中文题名一般不超过

20 个字,最好不设副标题,尽量不用标点符号。 英文题名不

宜超过 10 个实词,中、英文题名含义应一致。

2. 2 作者及工作单位 文章应有作者署名、工作单位、所

在地和邮政编码。 如果有多位作者,其工作单位不同,应以

阿拉伯数字顺序标注在作者名字的右上角,具体单位与其

对应。 作者排序应在投稿前确定,如有改动时,必须出示单

位证明。 第一作者与通信作者需提供详细信息,包括姓名、

性别、学历、职称、研究方向、E-mail 或联系电话。

2. 3 基金项目 如属国家或部、省、市级等基金或攻关项

目的研究论文,须标注课题来源和项目编号,并附基金项目

证明复印件。

2. 4 摘要和关键词 除医案医话、病例报告、文献综述外,

其余栏目论文均应附 300 字(250 个实词)以内的中文摘要;

除学术探讨、名医经验、医学教育、岐黄随笔外,其他栏目摘

要均按目的、方法、结果、结论格式撰写;临床论著、证治规

律、实验研究栏目论文应附与中文摘要相对应的英文摘要

与关键词;英文摘要中文作者姓名的汉语拼音采用姓前名

后,中间为空格,姓采用全大写,名的首字母大写,其他字母

小写,复姓应连写,双姓之间不用连字符。 每篇文章应标注

3~ 8 个关键词。

2. 5 标题和图表 文章中各级标题依次用阿拉伯数字连

续编号,如:“1”“1. 1” “1. 1. 1”。 文章中图、表需要有图序、

图题,或表序、表题,不能用“附表” 表示。 文字、表、图三者

表述请勿重复。 表格为三线表,图、表均要求清晰。

2. 6 计量单位 文章中的年、月、日及各种数字一律采用

阿拉伯数字表示。 计量单位依据 1984 年颁布的《中华人民

共和国法定计量单位》,并用符号表示。 如:m(米)、cm(厘

米)、mm(毫米)、t(吨)、kg(千克)、g(克)、mg(毫克)、μg(微

克)、kg / m

3

(千克/ 米3

)、L(升)、ml(毫升)、d(天)、h(小时)、

min(分钟)、s(秒)。 相除组合单位中不能出现两条斜分数

线,如:mg / kg / d,应写成 mg / (kg·d)。

2. 7 缩略语与名词术语 文中尽量少用缩略语,第一次出

现的缩略语应有中文全称注释,避免使用非公知公用的缩

略语、字符、代号。 医学名词应使用全国科学技术名词审定

委员会公布的名词。 中药应采用正名,《中华人民共和国药

典》未收录者应附注拉丁文。

2. 8 统计学方法 1)统计学符号:一律用斜体表示。 2)资

料的表达与描述:用 x±s 表达近似服从正态分布的定量资

料,用 M(QR)表达呈偏态分布的定量资料;用统计表时,要

合理安排纵横标目,并将数据的含义表达清楚。 3) 统计学

分析方法的选择:对于定量资料,应根据所采用的设计类型、

资料所具备的条件和分析目的,选用合适的统计学分析方

法,不应盲目套用 t 检验和单因素方差分析;对于定性资料,

应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备

的条件及分析目的,选用合适的统计学分析方法,不应盲目

套用 ?

2 检验。 4)统计结果的解释和表达:应写明所用统计

分析方法的具体名称,如成组设计资料的 t 检验、两因素析

因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的 q 检验

等;应写出具体的统计量,如 ?

2 值、P 值等,当 P<0. 05 或 P<

0. 01 时,应表述为“差异有统计学意义”,不再表述为“具有

显著性或非常显著性差异”。

2. 9 参考文献 引用的参考文献须在正文中按次序标注

角码,正文中所标注的角码须与文后所附参考文献序号一

致。 文献引用要准确,选用一次文献,不可引用内部资料、

待发表的论文和二次文献,标注格式如下。

专著:[序号] 作者(超过 3 位作者的著作标出前 3 位作

者,其他作者省略为“等”). 文献题名[M]. 出版地:出版者,

出版年:起止页码.

期刊:[序号] 作者(超过 3 位作者的论文标出前 3 位作

者,其他作者省略为“等”). 题名[ J]. 刊名,年,卷(期):起

止页码.

论文集中的析出文献:[序号] 析出文献主要责任者. 析

出文献题名[C] / / 原文献主要责任者. 原文献题名. 出版地:

出版者,出版年:析出文献起止页码.

报纸:[序号] 作者. 题名[N]. 报纸名,年-月-日(版次).

国际、国家标准:[序号] 标准编号,标准名称[S].

专利:[序号] 发明者. 专利名称[P]. 专利国别:专利

号,日期.

电子文献:[序号] 作者. 题名[电子文献及载体类型标

识]. (发表或更新日期)[引用日期]. 获取和访问路径. 电子

参考文献标识:数据库为 DB,计算机程序为 CP,电子公告

为 EB。

3 注意事项

文稿应具有创新性、科学性、实用性,选题新颖、资料

真实、数据准确、论点鲜明、结构严谨、文字精炼。 文章字

数一般不超过 15 000 字(包括中英文摘要、图表及参考文

献) 。 凡属临床与实验文稿,需经单位审核后加盖公章或

附“单位推荐函” ;属学术探讨性稿件,可以“文稿自荐,文

责自负” 。

请严格遵守 《中华人民共和国著作权法》,对稿件内容

的真实性负责。 如稿件内容涉及数据伪造、篡改、剽窃及重

复发表等学术不端问题将予以撤稿,忌一稿多投,如稿件在

本刊处理过程中欲改投他刊,须向本刊编辑部声明。

投稿均通过本刊唯一网站(www. hunanzyzz. com)投送电子

稿,本刊对来稿有权删改,如不同意删改者,请另投他刊。

本刊收到稿件后,一般会在 15 个工作日之内结束审稿,

并直接在系统内发送通知。 因编辑部人力有限,一般不另

行发送“ 论文录用通知”,如有必要,请发送邮件至 hnzy

188@ 188. com 与编辑部联系。 如 30 天内未收到录用通知

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药研究院传承创新大楼 3 楼

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第 40 卷第 4 期

2024 年 4 月 HUNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

Vol. 40 No. 4

Apr. 2024