214· ◎ 家庭推拿治百病速查手册
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作为人体由髋臼和股骨头相对构成的多轴性关节,髋关节主要应对屈
伸、旋转等肢体动作,相对活动的范围与幅度均不大,其周边附有坚韧的韧
带组织又使髋关节的结构相比其他关节稳定得多,因而人体发生髋关节脱位
的概率不大。
髋关节脱位 拔伸牵旋,丝丝入扣
病理分析
通常来说,髋关节脱位分为前脱位、后脱位和中心脱位三种,具体患者多见于
青壮年,主要因外伤而引起,有极少数人可能会并发骨神经损伤或者骨折。多为突
发或高强度的暴力传导至髋关节坚韧程度相对薄弱的内下侧或内后侧,从而导致关
节发生脱位。一般患者都有着明显的外伤史,患肢呈屈曲、内旋、短缩畸形、臀部
后面隆起,同健侧相比大粗隆上移,髋关节部位疼痛,无法活动。
拔伸复位法
步骤 1 仰卧位,患者静卧于较低位置,施术者站于患者伤肢的体侧,需要助手
协助。
步骤 2 助手以双手按在患者伤侧的骨盆位置上,确保其不能移动后,施术者轻
轻托抬起患者伤肢的小腿部位,引导其伤肢屈膝、屈髋各 90°,将其小腿夹在自己
近侧的腋下,近侧手臂屈肘以小臂托持患者伤肢的腘窝,另一侧手掌按扶于伤肢大
腿。
步骤 3 双手协同发力,轻微活动患者伤肢髋关节的股骨头,突然以爆发的寸劲
作用于伤肢腘窝,使其向上托抬拔伸。
步骤 4 当听到关节复位的响动则表明复位成功。
牵旋复位法
步骤 1 仰卧位,患者静卧于较低位置,施术者站于患者伤肢的体侧,需要助手
协助。
步骤 2 助手以双手按在患者伤侧的骨盆位置上,确保其不能移动后,施术者以
双手着力于患者伤肢膝下的小腿部位,轻轻将伤肢托抬,并引导患肢屈膝、屈髋各
90°。
步骤 3 双手协同发力,作股骨干纵轴向牵引,同时内外旋转股骨干,使股骨头
滑入臼内。
步骤 4 当复位成功时,可以听到或感觉到响声,并可看见畸形得以纠正。