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附件 4:毒性中药临床应用的院内专家共识-2021 年
毒性中药临床应用的院内专家共识
2021.09
1. 背景
毒性中药是我国中医药宝库的重要组成部分,在古今几千年的临床实践中,
历代医家临证运用毒性中药救治了无数的急危重症及复杂疑难病,尤其是张仲景
在《伤寒论》中有大量运用毒性中药的记载,为后人积累了丰富的实践经验。近
年来,随着中医药的传承和发展,以及对中医古籍的进一步深入研究,毒性中药
在临床广泛并合理运用于治疗癌症、止痛以及治疗危重疑难杂症,疗效显著。我
院中医经典病房自 2010 年成立以来,根据《伤寒论》等中医经典以及结合全国
名老中医的经验,临床运用毒性中药治疗各类急危重症及复杂疑难病,取得显著
疗效,积累了宝贵经验。但临床中如何合理正确使用毒性中药,如何规避相应的
风险,将毒性抑制最小,并将药效发挥最大,还需要进行更深入、更广泛的临床
应用研究,为此特拟定本毒性中药临床应用的院内专家共识,目的是为了更好的
合理运用毒性中药,充分发挥毒性中药的特色与优势,更好的提高运用中医解决
临床难题,造福广大病患。
2. 毒性中药的定义
中药是指在中医阴阳五行等理论指导下,含有不同的四气五味、用于预防、
治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。中医理论认为疾病的产生与人体
阴阳五行失衡密切相关,中药治疗疾病是“以药之偏纠人之偏”,以恢复人体阴
平阳秘,五行动态平衡。古代常常把毒药看成是一切药物的总称,毒药即是中药,
而把药物的毒性看作是药物的偏性,并提出了使用毒药治病的方法,最早见于《神
农本草经》,在其序中记载:“药有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气及有毒
无毒……”,故中药毒性是中药药性的重要内容,中药毒性的概念有广义和狭义
之分,广义毒性指中药的偏性,偏性就是中药的毒性,毒性中药泛指一切中药或
中药的偏性。狭义毒性是指药物对人体所产生的严重不良影响及损害性,是用以
反映药物安全性的一种性能,包括急性、亚急性、亚慢性、慢性和特殊毒性。毒
性是药物的基本特性,中药正是由于具有这种偏性,才能治疗疾病,而毒性中药