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公司治理与规范运作
是□否□
如是,请详细说明。
(五)个人所负数额较大的债务到期未清偿。
是□否□
如是,请详细说明。
五、是否曾违反《证券法》等证券法律、行政法规受到行政处罚?
是□否□
如是,请详细说明。
六、是否曾违反其他法律、行政法规受到刑事处罚或者行政处罚?
是□否□
如是,请详细说明。
七、是否曾违反证券交易所业务规则或者其他相关规定受到证券交易所处分?
是□否□
如是,请详细说明。
八、是否因涉嫌违反证券法律、行政法规正受到中国证监会的调查?
是□否□
如是,请详细说明。
九、本人以及本人的配偶、父母、子女是否持有本公司股票及其衍生品种?
是□否□
如是,请详细说明。
十、在本公司及其控股子公司业务中,过去或者现在是否拥有除前项以外的任何其他利益?
是□否□
如是,请详细说明。
十一、是否已明确知悉作为上市公司的监事,如果对下列问题负有直接责任的,将被追究刑事责任:
(一)公司向股东和社会公众提供虚假的或者隐瞒重大事实的财务会计报告,严重损害股东或者其
他人利益,或者有其他严重情节的;
(二)公司对依法应当披露的其他重要信息不按照规定披露,严重损害股东或者其他人利益,或者
有其他严重情节的。
是□否□
十二、是否已明确知悉作为上市公司的监事,如果违背对公司的忠实义务,利用职务便利,操纵上
市公司从事下列行为之一,致使上市公司利益遭受重大或者特别重大损失的,将被追究刑事责任:
(一)无偿向其他单位或者个人提供资金、商品、服务或者其他资产的;
(二)以明显不公平的条件,提供或者接受资金、商品、服务或者其他资产的;
(三)向明显不具有清偿能力的单位或者个人提供资金、商品、服务或者其他资产的;
(四)向明显不具有清偿能力的单位或者个人提供担保,或者无正当理由为其他单位或者个人提供
担保的;
(五)无正当理由放弃债权、承担债务的;
(六)采用其他方式损害上市公司利益的。
是□否□
十三、除上述问题所披露的信息外,是否有需要声明的其他事项,而不声明该等事项可能影响本人
对上述问题回答的真实性、准确性或者完整性?
是□否□
如是,请详细说明。
本人 (正楷体)郑重声明,上述回答是真实、准确和完整的,保证不存在任何虚假记载、
误导性陈述或者遗漏。本人完全明白作出虚假声明可能导致的法律后果。深圳证券交易所可以依据上述