人民好医生《个人防疫手册(第二版)》

发布时间:2022-12-10 | 杂志分类:其他
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人民好医生《个人防疫手册(第二版)》

38资料来源:国务院联防联控机制新闻发布会、《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》、《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》、《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》、《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南》、北京市卫健委《新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引(第一版)》、《人民日报》、《科技日报》、国家体育总局体育科学研究所、《首都医科大学公共卫生学院、全科医学与继续教育学院居家防疫小贴士》、北京大学第三医院官方微信、北京新闻广播官方微信、人民网、人民好医生客户端等。 [收起]
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人民好医生《个人防疫手册(第二版)》
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文本内容
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目录

开篇提示

居家篇

1.个人得知阳性后,如何生活起居?

2.个人得知阳性后,如何自我健康管理?

3. 哪些人可以选择居家治疗?

4.什么是气溶胶传播?

5.卧室厨房如何阻断气溶胶传播?

6.卫生间如何阻断气溶胶传播?

7.中央空调如何阻断气溶胶传播?

8.家庭日常如何清洁消毒?

9.如何保持心理健康?

10. 符合什么样的条件,可以结束居家治疗?

11.日常科学健身小方法(附图解)

用药篇

1.线上可以购买感冒发烧药吗?

2.个人得知阳性后,如何自我医疗服务?(附用药清单)

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应急篇

1.哪些人感染后重症风险更大?

2.奥密克戎变异株重症率高吗?

3.同住人员感染,需要注意啥?

4.感染者出现哪些症状需要急诊就医?

核酸·抗原篇

1.核酸检测时,应该注意什么?

2.哪些人需要主动核酸检测?

3.如何进行抗原检测?(视频)

4.如何判读抗原检测结果?

疫苗篇

1.老年人“六种接种组合”有差异吗?

2.“六种接种组合”有优先推荐吗?

3.高血压、糖尿病等慢性病能否接种?

4.哪些老年人不能或需要暂缓接种?

5.长期居家的老年人也需要打疫苗吗?

6.80 岁以上老人打疫苗管用吗?

7.老年人加强免疫疫苗时间间隔多久?

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重点人群篇

1.心血管病患者阳性后,有重症风险吗?

2.疫情期间,心血管病突然发作咋办?

3.糖尿病患者如何抵御新冠病毒?

4.感染新冠病毒是否影响降压药效果?

5.儿童出现发烧咳嗽,什么时候需要就医?

6.孕产妇阳性后对胎儿或新生儿有影响吗?

7.孕产妇核酸阳性后怎么办?

8.孕产妇更易感染新冠病毒吗?

9.婴幼儿“阳”了怎么办?

就医篇

1.患者发热,到发热门诊后怎么办?

2.没做核酸但有紧急医疗需求的患者,如何保障?

3.进入医院必须提供核酸阴性证明吗?

4.网上问诊有哪些渠道?

其他篇

1.日常如何正确洗手?(附图表)

2.外出回家随身衣物要如何处理?

3.同时戴多个口罩能增加防护效果吗?

4.如何正确保存口罩?(附图表)

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【开篇提示】

做自己健康的第一责任人

疫情防控没有旁观者,也没有局外人。这篇册子的

开篇,我们倡议大家掌握科学健康知识,持续提升个人

健康素养。加强身体锻炼,坚持作息规律,保证睡眠充

足,保持心态健康;健康饮食,戒烟限酒;做好每日健

康监测,有发热、干咳、乏力、咽痛等症状时,及时关

注或就医。通过健康生活方式的养成,做自己健康的第

一责任人。

个人防护温馨小贴士:

1.勤洗手。(详见其他篇)

2.科学戴口罩。(详见其他篇)

3.注意咳嗽礼仪。咳嗽打喷嚏时,用纸巾捂住口

鼻,无纸巾时用手肘代替,注意纸巾不要乱丢。

4.文明用餐。不混用餐具,夹菜用公筷,尽量分餐

食;食堂就餐时,尽量自备餐具。

5.遵守 1 米线。排队、付款、交谈、运动、参观、

购物时,要保持 1 米以上社交距离。

6.常通风。(详见居家篇)

7.做好清洁消毒。(详见居家篇)

8.保持厕所卫生。(详见居家篇)

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居家篇

1.个人得知阳性后,如何生活起居?

答:当被通知核酸检测阳性或者自测抗原阳性

时,请不要惊慌害怕,生活起居须注意:

(1)居家康复期间严格做到不外出,谢绝一切

探访。同住人应做好个人防护,一并遵守居家隔

离要求;(2)感染者单独居住在通风良好的房

间。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、

分开洗涤。单独使用餐具。房间内配备体温计、

纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用

品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资;

(3)感染者进入家中公共区域应规范佩戴 N95

口罩。同住人与阳性感染者接触时,或处理其污

染物及污染物体表面时,应当做好自我防护,佩

戴 N95 口罩、一次性手套,与其保持 1 米以上

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距离,做好手卫生;(4)各居室应关闭房门独

立开窗通风,房间每日至少上、下午各进行 1 次

开窗通风,每次 30 分钟以上;(5)生活垃圾

要妥善处理,每次清理垃圾时用双层塑料袋装

好并扎紧袋口,避免出现遗洒,并对其外表面和

封口处消毒后,由同住人佩戴 N95 口罩及戴乳

胶手套将垃圾放至社区指定位置;(6)除生活

必需品和药品外,尽量不要订购其他快递。收取

快递、外卖时采取无接触方式,开门时需规范佩

戴 N95 口罩和一次性手套,并在开门前后做好

手卫生。

2. 个人得知阳性后,如何自我健康管理?

答:(1)奥密克戎变异毒株患者以无症状感染

者和轻型病例为主,大多不需要过多治疗,一般

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患者可在家观察治疗,注意卧床休息,加强支持

治疗,保证充分能量和营养摄入。注意水、电解

质平衡,维持内环境稳定。如遇健康问题可向属

地卫生服务机构寻求帮助;(2)感染者和同住

人员每日监测体温和病情变化,出现呼吸道感

染症状或原有基础疾病等明显加重时,要根据

病情对症治疗或及时就医;(3)感染者居家康

复期间加强健康监测,隔离第 6、7 天连续 2 次

核酸检测 Ct 值≥35 解除隔离;(4)保持心理

健康,减少焦虑、恐惧、紧张、烦躁情绪。保持

规律的日常作息及娱乐,提高机体免疫力。如果

出现情绪低落或受某些不良情绪影响,可主动

与信任的人倾诉获得心理支持,消除负面情绪。

必要时可寻求心理专业人员支持,拨打心理援

助热线。

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3.哪些人可以选择居家治疗?

答:(1)未合并严重基础疾病的无症状或症状

轻微的感染者。(2)基础疾病处于稳定期,无

严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住

院治疗情况的感染者。

4.什么是气溶胶传播?

答:气溶胶是指固态或液态微粒悬浮在气体介

质中、直径在 0.001—100 微米之间的微小颗

粒物组成的系统。直径约为 0.1 微米的新冠病

毒,可以附着在尘埃、飞沫上,或者是失去水

分的飞沫核上,以气溶胶的形式进行空气传

播,也就是气溶胶传播。很多行为都可以产生

气溶胶,比如呼吸、咳嗽、说话、吐痰、呕

吐、大小便(水冲洗)等。

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5.卧室厨房如何阻断气溶胶传播?

答:(1)保持居家通风,每天 2-3 次,每次

至少 30 分钟,开窗通风或通过排气扇等加强

室内空气流动。(2)厨房使用抽油烟机、排

风扇时,应全程保持开窗、自然通风。

6.卫生间如何阻断气溶胶传播?

答:(1)保持空气流动,如无自然通风条件,

需开启排气设备。(2)坐便器要及时补水,淋

浴排水地漏或卫生间地漏保证水封,可用塑料

袋灌水扎紧,放在地漏上封堵,使用时打开,除

淋浴排水外,其他地漏均应封堵。(3)坐便器

冲水时,先盖马桶盖、再冲水。

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7.中央空调如何阻断气溶胶传播?

答:应关闭回风,新风全部取自室外,按照全新

风模式运行。

8.家庭日常如何清洁消毒?

答:日常做好家中环境物体表面的卫生清洁即

可。必要时,对台面、门把手、电话机、遥控器、

开关、热水壶等日常物品表面,用含有效氯

250mg/L~500mg/L 的含氯消毒剂擦拭,随后

用清水洗净。地面可用 250mg/L~500mg/L 的

含氯消毒剂进行湿式拖地。

9.如何保持心理健康?

答:针对儿童:除对症处置外,可以适当采取小

儿推拿、穴位按摩、音乐疗法等,帮助稳定情绪、

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保护心理健康。

针对孕妇:关注身心状态,在饮食、情绪心理方

面提供咨询与指导,必要时由专业医师给予指

导。

针对老年人:除新冠症状外,关注老年人的基础

疾病情况,加强对基础疾病的干预与健康指导。

针对精神疾病患者:随时关注精神状态,由专业

医师给予针对性的心理疏导及对症处置。

10. 符合什么样的条件,可以结束居家治疗?

答:如居家治疗人员症状明显好转或无明显症

状,自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸

检测 Ct 值≥35(两次检测间隔大于 24 小时),

可结束居家治疗,恢复正常生活和外出。

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11.日常科学健身小方法(附图解)

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用药篇

1.线上可以购买治感冒发烧的药吗?

答:可以。“新十条”要求不得限制群众线上

线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处

方药物,取消购买上述非处方药物时的弹窗、

核酸检测等要求。

2.个人得知阳性后,如何自我医疗服务?(附用

药清单)

答:(1)阳性感染者常见的症状包括发热、干

咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、

结膜炎、肌痛和腹泻等。一般普通中青年患者感

染后,病程为 7 天左右,接种过疫苗并完成加

强免疫的人群病程更短、病情更轻。部分老年人,

尤其 70 岁以上有基础疾病的老年人病程更为

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复杂。

(2)结合专家意见,针对病毒感染大多采用对

症治疗,药物所能发挥的作用主要是缓解症状,

建议在出现症状的初期对症用药:一是如果出

现发热、头痛、咽痛且明显影响休息和睡眠,可

以服用解热镇痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚,

儿童可选用相应的混悬液;二是如果出现咳嗽

症状,建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、

急支糖浆等;三是如果出现痰多、咳痰费力症状,

建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等;四

是如果咽痛、咽干症状明显,建议使用华素片、

西瓜霜含片等;五是如果鼻塞流涕症状明显,建

议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德

喷鼻。新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病

病情加重,患有基础疾病的人一定要规律用药,

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控制好病情。

应急篇

1.哪些人感染后重症风险更大?

答:(1)老年人。(2)有基础性疾病的患

者。(3)没有接种疫苗的人群。

2.奥密克戎变异株重症率高吗?

答:从当前全国病例来看,感染奥密克戎变异

株后以上呼吸道症状为主,主要表现为嗓子不

舒服、咳嗽等。无症状和轻型大约占 90%以

上,普通型(出现肺炎症状)不多,重症(需

要高流量氧疗或接受无创、有创通气)比例更

小。

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3.同住人员感染,需要注意啥?

答:(1)病例最好单独居住。如果条件不允许,

选择房屋里通风较好的房间作为隔离室,保持

相对独立。(2)在隔离室外放置桌凳,作为非

接触式传递物品的交接处。(3)房间最好选择

分体空调,如必须使用集中空调,应在保证空调

运行正常基础上,加大新风量,全空气系统关闭

回风。(4)条件允许情况下,尽量使用单独卫

生间,避免与其他成员共用卫生间。

4.感染者出现哪些症状需要急诊就医?

答:阳性感染者出现以下任一症状时,需要急诊

就医。可直接拔打 120 急救电话,或者选择合

适方式前往医疗机构救治。

(1)服用退烧药后仍发烧超过 38.5℃,并持续

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超过 2 天;

(2)体温 35℃及以下;

(3)抽搐;

(4)呼吸困难或气促;

(5)失语或不能行动;

(6)不能苏醒或不能保持清醒;

(7)胸部或腹部疼痛;

(8)头晕或意识混乱或精神状态明显转变;

(9)虚弱或脚步不稳;

(10)孕妇的胎儿活动减少或停止(适用于妊

娠期 24 周或以上的孕妇);

(11)持续不能饮食,或腹泻/呕吐超过 2 天。

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核酸·抗原篇

1.核酸检测时,应该注意什么?

答:个人要规范戴好口罩、不聚集,保持一米

以上距离。要一字形排队,不要回字形排队。

要等前面的人走后,采样员完成手部消毒以后

再上前。不应触碰采样台上的任何物品,采样

后还要尽快戴好口罩,迅速离开。

2.哪些人需要主动核酸检测?

答:(1)与入境人员、物品、环境直接接触

的人员。(2)集中隔离场所工作人员。(3)

定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊医务人

员。(4)商场超市、快递、外卖等从业环境

人员密集、接触人员频繁、流动性强的高风险

岗位从业人员。(5)进入养老院、福利院、

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托幼机构、中小学、医疗机构需提供核酸检测

阴性证明。(6)其他人员愿检尽检。

3.如何进行抗原检测?(视频)

请截图扫描二维码观看

或复制链接观看 https://vod.peoplehealth.cn/6d07dc5evodtransbj1500005494/4b4c9acf243791576

944510331/v.f100040.mp4

4.如何判读抗原检测结果?

答:阳性结果是在 C 和 T 处均显示红色或紫色

的条带,阴性结果是在 C 处显示出红色或紫

色条带,而在 T 处没有显示条带。C 处未显出

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红色或紫色条带,无论 T 处是否显示条带,属

于无效结果,需要重新采样进行检测。

疫苗篇

1.老年人“六种接种组合”有差异吗?

答:六种组合都安全有效,只要接种加强针,

对重症、死亡的保护效果都非常显著,预期对

感染也有一定保护效果。(关于六种组合,请

参考《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方

案》)

2.“六种接种组合”有优先推荐吗?

答:这六种组合都可以推荐。只要在这六种组

合当中选择任一组合进行接种,老人都能得到

非常好的保护。

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3.高血压、糖尿病等慢性病能否接种?

答:这些慢性病不是新冠病毒疫苗接种的绝对

禁忌,只要这些慢性病控制得好,处于稳定

期,都可以接种。

4.哪些老年人不能或需要暂缓接种疫苗?

答:(1)在既往接种疫苗有过严重的过敏反

应。(2)因感染性疾病处于急性发热期。

(3)在慢性病的急性发作期。(4)处于生命

的终末期。

5.长期居家的老年人也需要打疫苗吗?

答:需要。奥密克戎变异株传染性强,即使亲

人是无症状感染者,一旦回到家里探望老人,

也很可能会把病毒传染给老人。

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6.80 岁以上老人打疫苗管用吗?

答:有用。80 岁以上老年人感染新冠病毒

后,如果不打疫苗,死亡风险大概是 14.7%,

接种一剂疫苗,死亡风险降到 7.16%,如果接

种三剂疫苗,死亡风险就降到了 1.5%。

7.老年人加强免疫疫苗时间间隔多久?

答:第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔为

3 个月以上。

重点人群篇

1.心血管病患者阳性后,有重症风险吗?

答:临床发现,心血管病患者如果能将基础疾

病控制好,感染奥密克戎变异株后,重症风险

度并没有增加。

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2.疫情期间,心血管病突然发作咋办?

答:如果劳累、激动、饱餐,心脏病、高血压

等心血管病发病率会增加,甚至加重病情。发

生后不要害怕、焦虑,一定要及时服药。若无

缓解或出现心肌梗塞,要及时到医院。

3.糖尿病患者如何抵御新冠病毒?

答:(1)控制好血糖水平。合理膳食,适量

运动,定期监测血糖、血脂、血压以及其他代

谢异常情况。(2)坚持用药。不能随意停

药,防止出现血糖波动,增加感染风险。

(3)避免焦虑。长期焦虑容易加剧血糖异

常,导致失眠和睡眠结构紊乱。

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4.感染新冠病毒是否影响降压药效果?

答:目前没有发现新冠病毒会对降压药效果产

生影响。

5.儿童出现发烧咳嗽,在什么情况下需要就

医?

答:(1)3 月龄儿童出现发烧症状;(2)儿

童连续发烧超过 3 天,或发热时精神特别差;

(3)儿童出现持续高烧、频繁咳嗽,或频繁

呕吐、食欲下降,小婴儿出现拒吃奶情况;

(4)儿童某个部位出现持续疼痛和腹部包

块,出现频繁腹泻、脓血便、尿量减少,呼吸

加快甚至呼吸困难,出现呻吟、烦躁,家长不

易安抚,或出现意识障碍等情况。

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6.孕产妇阳性后对胎儿或新生儿有影响吗?

答:孕妇无论是转阴还是继续阳性,不会直接

导致流产;病毒通过母体传播可能性不大,不

用担心;病毒不会通过母乳实现传播,产妇可

以哺乳;如果产妇出现发烧等症状时,建议暂

停哺乳,可以将母乳吸出,用奶瓶喂养。产妇

戴好口罩后可以与新生儿在一起。

7.孕产妇核酸阳性后怎么办?

答:感染后不要心慌,第一时间与助产机构联

系。如需急诊,及时与社区沟通,通过特殊通

道就诊。目前,各省(区、市)都安排了孕产

妇感染者就诊的医院。

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8.孕产妇更易感染新冠病毒吗?

答:孕产妇的感染率和症状与普通人群接近,

有症状者大约占 10%,症状有咽喉干、咳嗽、

流鼻涕、浑身酸痛、低烧等,一般三四天就有

好转,七天左右就能康复。患有基础病和慢性

病的孕产妇,感染后症状可能会加重,要格外

做好防护。

9.婴幼儿“阳”了怎么办?

答:1 岁以内婴儿气道较短,上呼吸道感染后

很容易侵袭到下呼吸道,容易发热和喘憋,家

长要注意孩子有没有呼吸困难的表现。如果发

热三天仍没有频率降低、热度降低的趋势,务

必前往医院就诊。同时要警惕孩子惊厥。在治

疗上只需注意对症下药:前三天降温,后期目

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标排痰。儿童感染新冠病毒痊愈后 1-2 周,要

谨防二次打击。

就医篇

1.患者发热,到发热门诊后怎么办?

答:医生要询问一些病史,特别是症状、病

程,同时开展血常规、病原学检测等医学检

查,由此判断是新冠病毒的感染者还是其他疾

病。期间,患者要规范戴好口罩,避免与他人

聚集接触,减少交叉感染。

2.没做核酸但有紧急医疗需求的患者,如何保

障?

答:对于没有核酸结果的急诊患者,医院将在

急诊区域设立相对独立的缓冲区域,急危重症

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患者直接进入缓冲区域进行紧急救治,医院同

时完善抗原或核酸检测。另外,急诊室、手术

室、血液透析区域、病房病区都将设立缓冲区

域,一旦发现有患者有基础性疾病,同时检测

阳性,将在缓冲区域内进行救治。

3.进入医院必须提供核酸阴性证明吗?

答:医疗机构内就诊人群复杂、人流量大、空

间密闭。因此,进入医疗机构就诊时需提供核

酸检测阴性证明,但医疗机构不得以没有核酸

检测阴性证明推诿、拒诊急危重症患者。

4.网上问诊有哪些渠道?

答:通过“互联网+医疗”的方式,可以减少聚

集,全国各地不少公立医院开通线上问诊通道,

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可通过登陆医院官方线上问诊平台实现就诊。

此外,利用好互联网在线咨询平台,例如人民好

医生 APP 视频咨询(24 小时在线);京东健康

APP 在线问医生(30 秒接诊);平安健康 APP

快速问诊(60 秒接诊);好大夫 APP 快速问医

生(3 分钟内接诊);阿里健康互联网医院极速

问诊(24 小时在线 60 秒接诊,支付宝扫码);

微医 APP(快速问诊,3 分钟接诊)。

第35页

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其他篇

1. 日常如何正确洗手?(附图表)

答:在餐前便后、外出归来、使用体育器材、

接触公用物品或污染物品后,以及触摸眼口鼻

部位前,应进行洗手或手消毒处理。一般可采

用简易洗手法,即用流动水冲洗 10 秒,也可

采取七步洗手法。

附:七步洗手法图

第36页

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2.外出回家随身衣物要如何处理?

答:回家皆应立即换拖鞋、脱外套,没有直接

接触过感染者,无需格外消毒。外出随身携带

的包与物品,例如手机、钥匙等,可喷洒 75%

的消毒酒精或用酒精棉片,确保表面没有病毒

残留。

3.同时戴多个口罩能增加防护效果吗?

答:多个口罩同时佩戴并不能有效增加防护效

果,反而增加呼吸阻力,并可能破坏口罩的密

合性。

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4.如何正确保存口罩?(附图表)

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资料来源:国务院联防联控机制新闻发布会、

《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施

的通知》、《新型冠状病毒肺炎防控方案(第

九版)》、《加强老年人新冠病毒疫苗接种工

作方案》、《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察

指南》、北京市卫健委《新型冠状病毒阳性感

染者居家康复专家指引(第一版)》、《人民

日报》、《科技日报》、国家体育总局体育科

学研究所、《首都医科大学公共卫生学院、全

科医学与继续教育学院居家防疫小贴士》、北

京大学第三医院官方微信、北京新闻广播官方

微信、人民网、人民好医生客户端等。

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