妇科健康指导手册

Women's Sexual HealthInstruction Manual

CONTENTS

目录

盆腔炎

盆腔淤血综合征

慢性盆腔痛

P01

P0

盆 腔

前言

盆底功能障碍性疾病概述

尿失禁

盆腔器官脱垂

阴道松弛

盆底肌康复训练

盆底肌评估

P02 盆 底

03 - 05

06 - 08

09 - 12

01

14 - 16

17 - 18

19 - 22

23 - 24

25 - 28

29 - 32

DEARCARE

CONTENTS

目录

盆腔炎

盆腔淤血综合征

慢性盆腔痛

P01

P0

盆 腔

前言

盆底功能障碍性疾病概述

尿失禁

盆腔器官脱垂

阴道松弛

盆底肌康复训练

盆底肌评估

P02 盆 底

03 - 05

06 - 08

09 - 12

01

14 - 16

17 - 18

19 - 22

23 - 24

25 - 28

29 - 32

DEARCARE

�� 妇科健康指导手册 ��

女性盆腔位于腹腔下部，是由骨

骼、肌肉、韧带、器官组成的一个

整体，涉及生殖系统、泌尿系统及

肛肠系统。

盆底肌包含Ⅰ类肌（慢肌纤维）和

Ⅱ类肌（快肌纤维），承托并保持

盆腔器官在正常位置，参与和维

持这些器官的生理功能。

前言

PREFACE 01

盆 腔

PELVIC CAVITY

盆腔包含多个重要器官，当某个器官出现病变时，常会累及邻近器官。

常见的盆腔疾病包含盆腔炎、盆腔淤血综合征、慢性盆腔痛。

盆底肌的作用

分 类 肌纤维占比 评估指标 作用

70%

30%

Ⅰ类肌

Ⅱ类肌

耐力

爆发力

承托盆腔器官

控制排尿、排便，维持正常性功能

盆底肌群

骨骼

膀胱

耻骨

耻骨尿道韧带

尿道外韧带

卵巢

直肠

子宫

子宫骶骨韧带

肛尾韧带

骶骨

骨盆

肌肉 韧带 器官

尿道 阴道 肛门

女性盆腔图

｜ 前言

DEARCARE

�� 妇科健康指导手册 ��

女性盆腔位于腹腔下部，是由骨

骼、肌肉、韧带、器官组成的一个

整体，涉及生殖系统、泌尿系统及

肛肠系统。

盆底肌包含Ⅰ类肌（慢肌纤维）和

Ⅱ类肌（快肌纤维），承托并保持

盆腔器官在正常位置，参与和维

持这些器官的生理功能。

前言

PREFACE

01

盆 腔

PELVIC CAVITY

盆腔包含多个重要器官，当某个器官出现病变时，常会累及邻近器官。

常见的盆腔疾病包含盆腔炎、盆腔淤血综合征、慢性盆腔痛。

盆底肌的作用

分 类 肌纤维占比 评估指标 作用

70%

30%

Ⅰ类肌

Ⅱ类肌

耐力

爆发力

承托盆腔器官

控制排尿、排便，维持正常性功能

盆底肌群

骨骼

膀胱

耻骨

耻骨尿道韧带

尿道外韧带

卵巢

直肠

子宫

子宫骶骨韧带

肛尾韧带

骶骨

骨盆

肌肉 韧带 器官

尿道 阴道 肛门

女性盆腔图

｜ 前言

DEARCARE

｜ 盆腔炎篇 盆腔炎篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

盆腔炎性疾病（PID）即盆腔炎，指女性上生殖道感染性疾病，主要包含子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢

炎、盆腔腹膜炎。炎症可发生于一个部位，也可同时涉及几个部位。

盆腔炎

Pelvic Infection

盆腔炎的表现

盆腔炎常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持

续性疼痛，劳累、性生活后及月经前后加重。病情严重者可能

出现寒战、高热、头痛、食欲缺乏。月经期发病，经量增多，经

期延长。

盆腔炎可能会导致输卵管粘连阻塞，引发不孕。急性

盆腔炎后不孕发生率为20%~30%。患有盆腔炎的女

性，宫外孕发生率是正常女性的8~10倍。

不孕与宫外孕

一、常见症状

二、盆腔炎后遗症

盆腔炎会造成盆腔组织结构被破坏，防御机能减退，

因此高危因素下可再次感染。有盆腔炎病史的女性，

约25%会复发。

盆腔炎反复发作

子宫

子宫颈

子宫内膜

输卵管

阴道

卵巢

盆腔腹膜炎

输卵管炎

子宫内膜炎

输卵管卵巢炎

｜ 盆腔炎篇 盆腔炎篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

盆腔炎性疾病（PID）即盆腔炎，指女性上生殖道感染性疾病，主要包含子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢

炎、盆腔腹膜炎。炎症可发生于一个部位，也可同时涉及几个部位。

盆腔炎

Pelvic Infection

盆腔炎的表现

盆腔炎常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持

续性疼痛，劳累、性生活后及月经前后加重。病情严重者可能

出现寒战、高热、头痛、食欲缺乏。月经期发病，经量增多，经

期延长。

盆腔炎可能会导致输卵管粘连阻塞，引发不孕。急性

盆腔炎后不孕发生率为20%~30%。患有盆腔炎的女

性，宫外孕发生率是正常女性的8~10倍。

不孕与宫外孕

一、常见症状

二、盆腔炎后遗症

盆腔炎会造成盆腔组织结构被破坏，防御机能减退，

因此高危因素下可再次感染。有盆腔炎病史的女性，

约25%会复发。

盆腔炎反复发作

子宫

子宫颈

子宫内膜

输卵管

阴道

卵巢

盆腔腹膜炎

输卵管炎

子宫内膜炎

输卵管卵巢炎

盆腔淤血综合征，又称卵巢静脉综合征，是由于盆腔静脉充盈、淤血导致的妇科常见疾病，是导致慢性盆腔

痛的主要原因。盆腔淤血综合征多发生于育龄女性，常在产后或流产后短时间内发生。

盆腔淤血综合征的表现

盆腔炎的原因

盆腔炎的预防

｜ 盆腔淤血综合征篇 盆腔淤血综合征篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

盆腔淤血综合征

Pelvic Congestion Syndrome

20~35岁性活跃期，是盆腔炎最常

见的发病期。初次性生活年龄小、

性生活频繁、有多个性伴侣、阴道

与宫颈免疫力降低是主要诱因。

细菌性阴道炎、衣原体性宫颈炎、

淋病奈瑟菌性宫颈炎，是盆腔炎

的主要诱因。

下生殖道感染

阑尾炎、结肠炎等可蔓延至盆腔，

导致盆腔炎。

年龄与性生活 邻近器官炎症蔓延

盆腔淤血综合征的常见症状有盆腔坠痛、低

位腰痛、性交痛、月经过多、白带过多、痛经

等。疼痛常常发生在长时间站立或重体力劳

动后，突然坐下时加重，疼痛可放射至腿部、

会阴部及腰骶部。

注意性生活卫生，性生活前后用清水清

洗外阴部，避免经期性生活，减少性传播

疾病感染。

有性生活的女性，每年需进行妇科体检，如

阴道B超、宫颈分泌物检查、沙眼衣原体筛

查等，可有效预防盆腔炎的发生。

阴道炎

宫颈炎

20~35岁

盆腔炎

高发期

阑尾炎

结肠炎

左髂内静脉

左卵巢静脉 右卵巢静脉

髂总静脉

右髂内静脉

盆腔静脉图

盆腔淤血综合征，又称卵巢静脉综合征，是由于盆腔静脉充盈、淤血导致的妇科常见疾病，是导致慢性盆腔

痛的主要原因。盆腔淤血综合征多发生于育龄女性，常在产后或流产后短时间内发生。

盆腔淤血综合征的表现

盆腔炎的原因

盆腔炎的预防

｜ 盆腔淤血综合征篇 盆腔淤血综合征篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

盆腔淤血综合征

Pelvic Congestion Syndrome

20~35岁性活跃期，是盆腔炎最常

见的发病期。初次性生活年龄小、

性生活频繁、有多个性伴侣、阴道

与宫颈免疫力降低是主要诱因。

细菌性阴道炎、衣原体性宫颈炎、

淋病奈瑟菌性宫颈炎，是盆腔炎

的主要诱因。

下生殖道感染

阑尾炎、结肠炎等可蔓延至盆腔，

导致盆腔炎。

年龄与性生活 邻近器官炎症蔓延

盆腔淤血综合征的常见症状有盆腔坠痛、低

位腰痛、性交痛、月经过多、白带过多、痛经

等。疼痛常常发生在长时间站立或重体力劳

动后，突然坐下时加重，疼痛可放射至腿部、

会阴部及腰骶部。

注意性生活卫生，性生活前后用清水清

洗外阴部，避免经期性生活，减少性传播

疾病感染。

有性生活的女性，每年需进行妇科体检，如

阴道B超、宫颈分泌物检查、沙眼衣原体筛

查等，可有效预防盆腔炎的发生。

阴道炎

宫颈炎

20~35岁

盆腔炎

高发期

阑尾炎

结肠炎

左髂内静脉

左卵巢静脉 右卵巢静脉

髂总静脉

右髂内静脉

盆腔静脉图

盆腔淤血综合征的原因 盆腔淤血综合征的预防

｜ 盆腔淤血综合征篇 慢性盆腔痛篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

一、性生活与科学避孕

久站久坐、后位子宫、习惯性便秘等，均可导致子宫阴道静脉

丛淤血，诱发盆腔淤血综合征。

子 宫 肌 瘤、慢 性 盆 腔 炎、哺 乳 期 闭 经，可 能 诱 发 盆 腔 淤 血 综

合征。

有些女性先天盆腔静脉数量多、构造薄弱，血管壁组织薄弱、

弹力纤维少、弹性差，容易造成静脉血流淤滞和静脉曲张。

一、盆腔压力增高

长期抑郁、久病、失眠，经前期综合征，会加重盆腔淤血综合征

症状。

三、精神因素

二、疾病与特殊生理

四、先天因素

避免过小开始性生活、性交过频、生育较密。采用科学方法避孕，

不采用性交中断避孕法。

适当进行体育锻炼，尤其是盆底肌锻炼，可以促进盆腔血液循

环。休息或睡眠时避免仰卧位，可采取两侧交替侧卧位，有利于

预防子宫后位的形成，避免盆腔压力增高。

产后及时处理尿潴留、便秘、子宫复旧不全问题，有助于盆腔静

脉的回流。产后42天、恶露排净后进行盆底检查，可以准确评估

盆底肌力和损伤程度，及时进行盆底肌康复训练。

二、健康的生活方式

三、产后康复与护理

03

产后

��天

盆腔淤血综合征的原因 盆腔淤血综合征的预防

｜ 盆腔淤血综合征篇 慢性盆腔痛篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

一、性生活与科学避孕

久站久坐、后位子宫、习惯性便秘等，均可导致子宫阴道静脉

丛淤血，诱发盆腔淤血综合征。

子 宫 肌 瘤、慢 性 盆 腔 炎、哺 乳 期 闭 经，可 能 诱 发 盆 腔 淤 血 综

合征。

有些女性先天盆腔静脉数量多、构造薄弱，血管壁组织薄弱、

弹力纤维少、弹性差，容易造成静脉血流淤滞和静脉曲张。

一、盆腔压力增高

长期抑郁、久病、失眠，经前期综合征，会加重盆腔淤血综合征

症状。

三、精神因素

二、疾病与特殊生理

四、先天因素

避免过小开始性生活、性交过频、生育较密。采用科学方法避孕，

不采用性交中断避孕法。

适当进行体育锻炼，尤其是盆底肌锻炼，可以促进盆腔血液循

环。休息或睡眠时避免仰卧位，可采取两侧交替侧卧位，有利于

预防子宫后位的形成，避免盆腔压力增高。

产后及时处理尿潴留、便秘、子宫复旧不全问题，有助于盆腔静

脉的回流。产后42天、恶露排净后进行盆底检查，可以准确评估

盆底肌力和损伤程度，及时进行盆底肌康复训练。

二、健康的生活方式

三、产后康复与护理

03

产后

��天

｜ 慢性盆腔痛篇 慢性盆腔痛篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

慢性盆腔痛（CPP）指持续大于6个月的非周期

性疼痛，疼痛位于盆腔、脐或脐以下的前腹壁、

腰骶部或臀部。

慢性盆腔痛

Chronic Pelvic Pain

慢性盆腔痛的原因

子宫内膜异位症会引发慢性盆腔痛，主要表现为深部性交痛、排

卵期腹痛、非周期性盆腔疼痛、痛经、排尿排便时腹痛等。

盆腔淤血综合征会引发慢性盆腔痛，主要表现为深部性交痛、性

交后疼痛等，经前及久站后加重。

由于子宫腺肌病会造成子宫肌壁间的病灶大量出血，刺激子宫

异常收缩，破坏子宫平滑肌细胞，会引发慢性盆腔痛。

二、子宫内膜异位症

由于盆腔粘连限制了器官活动度，会引发慢性盆腔痛。盆腔炎、

外科手术史、阑尾穿孔、子宫内膜异位症等会引发盆腔粘连。

四、盆腔粘连

三、盆腔淤血综合征

五、子宫腺肌病

盆腔炎会引发慢性盆腔痛，主要表现为下腹隐痛、坠痛或腰骶部

坠痛、胀痛，劳累或月经期疼痛加重。

一、盆腔炎

慢性盆腔痛的诱因较多，其中妇科相关的盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连、盆腔淤血综合征、子宫腺肌

病以及盆底肌高张，均可导致慢性盆腔痛。

痛

宫颈炎

子宫内膜炎

输卵管炎

卵巢炎

盆腔腹膜炎

｜ 慢性盆腔痛篇 慢性盆腔痛篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

慢性盆腔痛（CPP）指持续大于6个月的非周期

性疼痛，疼痛位于盆腔、脐或脐以下的前腹壁、

腰骶部或臀部。

慢性盆腔痛

Chronic Pelvic Pain

慢性盆腔痛的原因

子宫内膜异位症会引发慢性盆腔痛，主要表现为深部性交痛、排

卵期腹痛、非周期性盆腔疼痛、痛经、排尿排便时腹痛等。

盆腔淤血综合征会引发慢性盆腔痛，主要表现为深部性交痛、性

交后疼痛等，经前及久站后加重。

由于子宫腺肌病会造成子宫肌壁间的病灶大量出血，刺激子宫

异常收缩，破坏子宫平滑肌细胞，会引发慢性盆腔痛。

二、子宫内膜异位症

由于盆腔粘连限制了器官活动度，会引发慢性盆腔痛。盆腔炎、

外科手术史、阑尾穿孔、子宫内膜异位症等会引发盆腔粘连。

四、盆腔粘连

三、盆腔淤血综合征

五、子宫腺肌病

盆腔炎会引发慢性盆腔痛，主要表现为下腹隐痛、坠痛或腰骶部

坠痛、胀痛，劳累或月经期疼痛加重。

一、盆腔炎

慢性盆腔痛的诱因较多，其中妇科相关的盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连、盆腔淤血综合征、子宫腺肌

病以及盆底肌高张，均可导致慢性盆腔痛。

痛

宫颈炎

子宫内膜炎

输卵管炎

卵巢炎

盆腔腹膜炎

妇科健康指导手册

｜ 慢性盆腔痛篇

妇科健康指导手册

二、物理治疗

盆底肌高张即盆底肌过度活动，会引发慢性盆腔痛、急迫性尿失

禁、排尿困难、性交疼痛。

六、盆底肌高张

由子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔器官脱垂引发的

慢性盆腔痛，可通过手术切除病灶或重建盆腔结构。由盆腔粘连

引发的慢性盆腔痛，可进行粘连松解术。

三、手术治疗 非甾体类抗炎药是一类解热镇痛药物，如布洛芬等，其药物代

谢快，可以反复应用，副作用主要表现为胃肠道不适，是治疗子

宫内膜异位症相关疼痛的用药。激素类药物可以有效缓解子宫

内膜异位症、盆腔淤血综合征相关的疼痛。

一、药物治疗

慢性盆腔痛的治疗

慢性盆腔痛的治疗方法主要包含药物治疗、物理治疗和手术治疗。

通过低频电刺激，可降低疼痛阈值，加强肌肉收缩，

加速盆腔血液循环，减轻盆腔淤血并减少渗出。同

时，低频电刺激还可以刺激内啡肽释放，抑制前列腺

素分泌，减轻疼痛。经阴道电刺激与经皮肤电刺激相

比，更加接近盆腔组织，治疗效果更佳。

低频电刺激

通过经阴道低频电刺激放松高张的盆底肌之后，再进

行盆底肌训练，可以增强盆底肌肉力量，让盆底肌恢

复张弛有度的状态。

盆底肌训练

�� ��

慢性盆腔痛篇 ｜

盆底肌

盆底肌

骨盆（侧面） 骨盆（左前上面）

妇科健康指导手册

｜ 慢性盆腔痛篇

妇科健康指导手册

二、物理治疗

盆底肌高张即盆底肌过度活动，会引发慢性盆腔痛、急迫性尿失

禁、排尿困难、性交疼痛。

六、盆底肌高张

由子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔器官脱垂引发的

慢性盆腔痛，可通过手术切除病灶或重建盆腔结构。由盆腔粘连

引发的慢性盆腔痛，可进行粘连松解术。

三、手术治疗 非甾体类抗炎药是一类解热镇痛药物，如布洛芬等，其药物代

谢快，可以反复应用，副作用主要表现为胃肠道不适，是治疗子

宫内膜异位症相关疼痛的用药。激素类药物可以有效缓解子宫

内膜异位症、盆腔淤血综合征相关的疼痛。

一、药物治疗

慢性盆腔痛的治疗

慢性盆腔痛的治疗方法主要包含药物治疗、物理治疗和手术治疗。

通过低频电刺激，可降低疼痛阈值，加强肌肉收缩，

加速盆腔血液循环，减轻盆腔淤血并减少渗出。同

时，低频电刺激还可以刺激内啡肽释放，抑制前列腺

素分泌，减轻疼痛。经阴道电刺激与经皮肤电刺激相

比，更加接近盆腔组织，治疗效果更佳。

低频电刺激

通过经阴道低频电刺激放松高张的盆底肌之后，再进

行盆底肌训练，可以增强盆底肌肉力量，让盆底肌恢

复张弛有度的状态。

盆底肌训练

�� ��

慢性盆腔痛篇 ｜

盆底肌

盆底肌

骨盆（侧面） 骨盆（左前上面）

盆底功能障碍性疾病（PFD）是一组由盆腔支持结构的损伤、退化或功能缺陷所引起的妇科疾病。

盆底功能障碍性疾病概述篇 ｜

�� 女性性健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

盆底功能障碍性疾病概述

PFD Description

盆底功能障碍性疾病的表现

表2 盆底功能障碍性疾病

原 因 症状表现

盆底肌松弛

盆底肌高张

压力性尿失禁 盆腔器官脱垂 阴道松弛 大便失禁

急迫性尿失禁 排尿困难 性交疼痛 慢性盆腔痛

盆底功能障碍性疾病分为松弛型疾病和高张型疾病，相关症状包含下尿路症状、脱垂症状、性功能障碍、

疼痛症状、肠道症状。

02

盆底

PELVIC FLOOR

盆底指封闭骨盆底的肌肉群，

包含尿道括约肌、会阴浅横肌、会阴深横肌、肛提肌等，尿道、阴道、直肠贯穿其中。

��

盆底功能障碍性疾病（PFD）是一组由盆腔支持结构的损伤、退化或功能缺陷所引起的妇科疾病。

盆底功能障碍性疾病概述篇 ｜

�� 女性性健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

盆底功能障碍性疾病概述

PFD Description

盆底功能障碍性疾病的表现

表2 盆底功能障碍性疾病

原 因 症状表现

盆底肌松弛

盆底肌高张

压力性尿失禁 盆腔器官脱垂 阴道松弛 大便失禁

急迫性尿失禁 排尿困难 性交疼痛 慢性盆腔痛

盆底功能障碍性疾病分为松弛型疾病和高张型疾病，相关症状包含下尿路症状、脱垂症状、性功能障碍、

疼痛症状、肠道症状。

02

盆底

PELVIC FLOOR

盆底指封闭骨盆底的肌肉群，

包含尿道括约肌、会阴浅横肌、会阴深横肌、肛提肌等，尿道、阴道、直肠贯穿其中。

��

｜ 盆底功能障碍性疾病概述篇 盆底功能障碍性疾病概述篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

盆底功能障碍性疾病的原因

妊娠期，随着胎儿的生长和羊水量的增多，子宫体积和重量不断

增大，到妊娠足月时，子宫重量增加近20倍。子宫长期压迫盆底

肌肉和神经，造成盆底肌不同程度的损伤。

顺产时，胎儿经过产道，盆底肌肉和神经被极度牵拉，造成盆底

肌肉组织极度伸展，甚至发生断裂。产钳助产、第二产程延长、会

阴侧切或撕裂、顺产次数增加，会进一步加重盆底肌损伤。

一些慢病、生活模式及工作性质，会增加女性盆-腹腔压力，引发

盆底筋膜、韧带被牵拉变长。如长期慢性便秘，慢性支气管炎等

呼吸系统疾病，经常下蹲、搬运重物，从事歌唱、吹奏类工作。

一、妊娠

二、分娩

三、腹压

随着女性年龄增长，卵巢功能减退，雌激素水平下降，盆腔肌肉、

筋膜等支持结构发生退行性改变，肌间张力降低，引发盆底功

能障碍。

一些体质弱、消瘦或肌少症女性，其肌肉、筋膜结构较正常人松弛，

会增加盆底功能障碍的发生概率。

有泌尿生殖手术、盆底重建术、子宫切除术等盆腔手术史的女性，

盆底肌筋膜、韧带及神经纤维会有一定程度的损伤。

四、年龄

五、先天及遗传

六、盆腔手术史

妊娠 盆底肌肉结构

子宫次全切术 子宫全切术 子宫根治术

盆底肌极度牵拉

高腹压

卵巢变化雌激素水平

12-20

卵巢发育期 生殖旺盛期

20-35

隐性更年期

35-45

更年期

45岁以后

肌腱 肌外膜

骨

肌束

肌肉纤维

肌鞘

肌束膜

深筋膜

肌内膜

盆底肌松弛

｜ 盆底功能障碍性疾病概述篇 盆底功能障碍性疾病概述篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

盆底功能障碍性疾病的原因

妊娠期，随着胎儿的生长和羊水量的增多，子宫体积和重量不断

增大，到妊娠足月时，子宫重量增加近20倍。子宫长期压迫盆底

肌肉和神经，造成盆底肌不同程度的损伤。

顺产时，胎儿经过产道，盆底肌肉和神经被极度牵拉，造成盆底

肌肉组织极度伸展，甚至发生断裂。产钳助产、第二产程延长、会

阴侧切或撕裂、顺产次数增加，会进一步加重盆底肌损伤。

一些慢病、生活模式及工作性质，会增加女性盆-腹腔压力，引发

盆底筋膜、韧带被牵拉变长。如长期慢性便秘，慢性支气管炎等

呼吸系统疾病，经常下蹲、搬运重物，从事歌唱、吹奏类工作。

一、妊娠

二、分娩

三、腹压

随着女性年龄增长，卵巢功能减退，雌激素水平下降，盆腔肌肉、

筋膜等支持结构发生退行性改变，肌间张力降低，引发盆底功

能障碍。

一些体质弱、消瘦或肌少症女性，其肌肉、筋膜结构较正常人松弛，

会增加盆底功能障碍的发生概率。

有泌尿生殖手术、盆底重建术、子宫切除术等盆腔手术史的女性，

盆底肌筋膜、韧带及神经纤维会有一定程度的损伤。

四、年龄

五、先天及遗传

六、盆腔手术史

妊娠 盆底肌肉结构

子宫次全切术 子宫全切术 子宫根治术

盆底肌极度牵拉

高腹压

卵巢变化雌激素水平

12-20

卵巢发育期 生殖旺盛期

20-35

隐性更年期

35-45

更年期

45岁以后

肌腱 肌外膜

骨

肌束

肌肉纤维

肌鞘

肌束膜

深筋膜

肌内膜

盆底肌松弛

｜ 尿失禁篇 尿失禁篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

急迫性尿失禁

尿失禁指尿液不自主从尿道口流出，是盆底功能障碍性疾病的常见症状。常见的尿失禁主要分为压力性

尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。

尿失禁

Urinary Incontinence

压力性尿失禁

表3 压力性尿失禁的主观分度

分 度 症状表现 图式

轻度

中度

重度

发生在咳嗽、打喷嚏时，不需使用尿垫

发生在跑跳、快走等日常活动时，需要使用尿垫

发生在轻微活动、平卧体位改变时，需要使用尿垫

压力性尿失禁（SUI）指在咳嗽、大笑、打喷嚏、

运动等导致腹压升高的活动时，出现不自主

的漏尿，无明显尿急感，半卧位时症状减轻，

站立后症状加重。

急迫性尿失禁（UUI）指当有强烈的尿意时不能受意

志控制而尿液经尿道口自行排出，主要表现为尿急、

尿频、夜尿增多，可伴有排尿困难、疼痛等症状。

混合性尿失禁

混合性尿失禁（MUI）指兼有压力性尿失禁和急迫

性尿失禁的症状，表现为在腹压升高时会出现漏尿

的情况，并且有尿意时不能受意志控制而尿液经尿

道口自行排出。

咳嗽

打喷嚏

跑跳

尿频

尿急

排尿困难

疼痛

大笑

漏尿了

漏尿了

腹压

刺激

腹压

腹压

刺激

尿

正常的膀胱 压力性尿失禁腹压

腹压

腹压

刺激

刺激

尿

盆底肌松弛

尿道打开而漏尿

尿道内外括约肌无法

有意识控制收缩

腹压

刺激

腹压

腹压

刺激

尿

正常的膀胱 急迫性尿失禁水声

强烈的尿意

寒颤

膀胱肌肉层

不自主收缩

腹压

刺激

腹压

腹压

刺激

尿

正常的膀胱 混合性尿失禁水声

强烈的尿意

寒颤

腹压

腹压

腹压

腹压

｜ 尿失禁篇 尿失禁篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

急迫性尿失禁

尿失禁指尿液不自主从尿道口流出，是盆底功能障碍性疾病的常见症状。常见的尿失禁主要分为压力性

尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。

尿失禁

Urinary Incontinence

压力性尿失禁

表3 压力性尿失禁的主观分度

分 度 症状表现 图式

轻度

中度

重度

发生在咳嗽、打喷嚏时，不需使用尿垫

发生在跑跳、快走等日常活动时，需要使用尿垫

发生在轻微活动、平卧体位改变时，需要使用尿垫

压力性尿失禁（SUI）指在咳嗽、大笑、打喷嚏、

运动等导致腹压升高的活动时，出现不自主

的漏尿，无明显尿急感，半卧位时症状减轻，

站立后症状加重。

急迫性尿失禁（UUI）指当有强烈的尿意时不能受意

志控制而尿液经尿道口自行排出，主要表现为尿急、

尿频、夜尿增多，可伴有排尿困难、疼痛等症状。

混合性尿失禁

混合性尿失禁（MUI）指兼有压力性尿失禁和急迫

性尿失禁的症状，表现为在腹压升高时会出现漏尿

的情况，并且有尿意时不能受意志控制而尿液经尿

道口自行排出。

咳嗽

打喷嚏

跑跳

尿频

尿急

排尿困难

疼痛

大笑

漏尿了

漏尿了

腹压

刺激

腹压

腹压

刺激

尿

正常的膀胱 压力性尿失禁腹压

腹压

腹压

刺激

刺激

尿

盆底肌松弛

尿道打开而漏尿

尿道内外括约肌无法

有意识控制收缩

腹压

刺激

腹压

腹压

刺激

尿

正常的膀胱 急迫性尿失禁水声

强烈的尿意

寒颤

膀胱肌肉层

不自主收缩

腹压

刺激

腹压

腹压

刺激

尿

正常的膀胱 混合性尿失禁水声

强烈的尿意

寒颤

腹压

腹压

腹压

腹压

｜ 盆腔脏器脱垂篇 盆腔脏器脱垂篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

盆腔器官脱垂(POP)指盆腔器官及其相邻器官下降移位，引发器官位置及功能异常，是盆底功能障碍性疾

病的常见症状。按其症状表现，分为无症状性脱垂、症状性脱垂。

盆腔器官脱垂

Pelvic Organ Prolapse

症状性脱垂

症状性脱垂表现为一个或多个盆腔器官下移，可伴有不同程度的腰骶部酸

痛或下坠感，站立过久或劳累后症状加重，卧床休息后症状减轻，还可伴有

排便、排尿困难，严重时脱出的器官不能回纳。根据脱垂部位，分为阴道前

壁脱垂、阴道后壁脱垂及子宫脱垂，可单独出现，也常同时合并出现。

无症状性脱垂

无症状盆腔器官脱垂指没有明显感觉的轻度膨出，盆底支持薄弱而导致盆腔器官移位，若不及时进行盆

底肌训练病情容易加重，需定期观察。患者没有感觉不适，多于妇科检查时发现。妇科检查时可见阴道前

后壁膨出、阴道口略松、阴道皱襞存在或消失，宫颈外口在坐骨棘水平。

正常盆腔器官左剖面视图

正常阴部器官底视图

膀胱

尿道

直肠

阴道 子宫脱垂

子宫

直肠瘤 直肠脱垂

尿道口

阴道口

肛门

阴道后壁

阴道前壁

子宫颈

膀胱瘤 阴道脱垂（子宫摘除后） 子宫脱垂+直肠脱垂

子宫脱垂+膀胱瘤 子宫脱垂+痔疮 盆腔脏器脱垂手术后尿失禁

子宫摘除阴道的缝合部位

膀胱

阴道

尿道

直肠

子宫

｜ 盆腔脏器脱垂篇 盆腔脏器脱垂篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

盆腔器官脱垂(POP)指盆腔器官及其相邻器官下降移位，引发器官位置及功能异常，是盆底功能障碍性疾

病的常见症状。按其症状表现，分为无症状性脱垂、症状性脱垂。

盆腔器官脱垂

Pelvic Organ Prolapse

症状性脱垂

症状性脱垂表现为一个或多个盆腔器官下移，可伴有不同程度的腰骶部酸

痛或下坠感，站立过久或劳累后症状加重，卧床休息后症状减轻，还可伴有

排便、排尿困难，严重时脱出的器官不能回纳。根据脱垂部位，分为阴道前

壁脱垂、阴道后壁脱垂及子宫脱垂，可单独出现，也常同时合并出现。

无症状性脱垂

无症状盆腔器官脱垂指没有明显感觉的轻度膨出，盆底支持薄弱而导致盆腔器官移位，若不及时进行盆

底肌训练病情容易加重，需定期观察。患者没有感觉不适，多于妇科检查时发现。妇科检查时可见阴道前

后壁膨出、阴道口略松、阴道皱襞存在或消失，宫颈外口在坐骨棘水平。

正常盆腔器官左剖面视图

正常阴部器官底视图

膀胱

尿道

直肠

阴道 子宫脱垂

子宫

直肠瘤 直肠脱垂

尿道口

阴道口

肛门

阴道后壁

阴道前壁

子宫颈

膀胱瘤 阴道脱垂（子宫摘除后） 子宫脱垂+直肠脱垂

子宫脱垂+膀胱瘤 子宫脱垂+痔疮 盆腔脏器脱垂手术后尿失禁

子宫摘除阴道的缝合部位

膀胱

阴道

尿道

直肠

子宫

｜ 盆腔脏器脱垂篇 盆腔脏器脱垂篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

子宫脱垂指子宫从正常位置沿阴道下降，以患者平卧用力向下屏气时子宫下降最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。

Ⅰ度多无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度常有程度不等的腰骶部疼痛或下坠感，在行走、劳动、下蹲或排便等腹压增加时，有块状物自阴

道口脱出，严重者长期脱出在外，长期摩擦可导致宫颈溃疡甚至出血。Ⅲ度患者多伴有Ⅲ度阴道前壁脱垂，易出现尿潴留或

压力性尿失禁。

三、子宫脱垂

阴道前壁脱垂常伴有膀胱膨出和尿道膨出，以膀胱膨出居多。根据患者屏气下膨出和脱垂程度，将阴道前壁脱垂分为3度。

若仅有阴道前壁合并膀胱膨出，则表现为排尿困难，可能引发尿路感染；若膀胱膨出合并尿道膨出、阴道前壁完全膨出，则表

现为压力性尿失禁，有时需要将阴道前壁向上抬起方能排尿。

一、阴道前壁脱垂

表4 阴道前壁脱垂的临床分度

分 度 体 征 图 示

Ⅰ度

Ⅱ度

Ⅲ度

阴道前壁向下突出，但仍在阴道内，有时伴有膀胱膨出

部分阴道前壁脱出至阴道口外

阴道前壁全部脱出至阴道口外，合并膀胱、尿道膨出

表5 阴道后壁脱垂的临床分度

分 度 体 征 图 示

Ⅰ度

Ⅱ度

Ⅲ度

阴道后壁向下突出，但仍在阴道内，有时伴有直肠膨出

部分阴道后壁脱出至阴道口外

阴道后壁全部脱出至阴道口外，合并直肠膨出

表6 子宫脱垂的临床分度

分 度 体 征 图 示

Ⅰ度

Ⅱ度

Ⅲ度

轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，尚未达到处女膜缘

重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈

轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内

重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外

宫颈及宫体全部脱出至阴道口外

阴道后壁脱垂常伴有直肠膨出。轻者多无不适，严重者自觉下坠、腰痛及排便困难，有时需用手指推压膨出的阴道后壁方能排便。

二、阴道后壁脱垂

轻型 重型

｜ 盆腔脏器脱垂篇 盆腔脏器脱垂篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

子宫脱垂指子宫从正常位置沿阴道下降，以患者平卧用力向下屏气时子宫下降最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。

Ⅰ度多无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度常有程度不等的腰骶部疼痛或下坠感，在行走、劳动、下蹲或排便等腹压增加时，有块状物自阴

道口脱出，严重者长期脱出在外，长期摩擦可导致宫颈溃疡甚至出血。Ⅲ度患者多伴有Ⅲ度阴道前壁脱垂，易出现尿潴留或

压力性尿失禁。

三、子宫脱垂

阴道前壁脱垂常伴有膀胱膨出和尿道膨出，以膀胱膨出居多。根据患者屏气下膨出和脱垂程度，将阴道前壁脱垂分为3度。

若仅有阴道前壁合并膀胱膨出，则表现为排尿困难，可能引发尿路感染；若膀胱膨出合并尿道膨出、阴道前壁完全膨出，则表

现为压力性尿失禁，有时需要将阴道前壁向上抬起方能排尿。

一、阴道前壁脱垂

表4 阴道前壁脱垂的临床分度

分 度 体 征 图 示

Ⅰ度

Ⅱ度

Ⅲ度

阴道前壁向下突出，但仍在阴道内，有时伴有膀胱膨出

部分阴道前壁脱出至阴道口外

阴道前壁全部脱出至阴道口外，合并膀胱、尿道膨出

表5 阴道后壁脱垂的临床分度

分 度 体 征 图 示

Ⅰ度

Ⅱ度

Ⅲ度

阴道后壁向下突出，但仍在阴道内，有时伴有直肠膨出

部分阴道后壁脱出至阴道口外

阴道后壁全部脱出至阴道口外，合并直肠膨出

表6 子宫脱垂的临床分度

分 度 体 征 图 示

Ⅰ度

Ⅱ度

Ⅲ度

轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，尚未达到处女膜缘

重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈

轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内

重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外

宫颈及宫体全部脱出至阴道口外

阴道后壁脱垂常伴有直肠膨出。轻者多无不适，严重者自觉下坠、腰痛及排便困难，有时需用手指推压膨出的阴道后壁方能排便。

二、阴道后壁脱垂

轻型 重型

阴道松弛是盆底功能障碍性疾病的早期表现，是随着年龄增长出现的一种生理性衰退、病理性加重的病征，

是处于盆底结构性改变与功能性障碍过渡期间的先期征兆。

阴道松弛

Vaginal Laxity

｜ 阴道松弛篇 阴道松弛篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

表7 阴道松弛的症状/体征分度

指测阴道 表8 盆底肌力测定及会阴压力评测定的意义 阴道松弛的主要问题是性生活质量降低，可以通过女性对性

生活的主观感受来评估阴道松弛度，同时进行手法触觉检查，

通过指测阴道，检测阴道松弛度和肌力。

阴道松弛的表现

一、主诉症状和妇科检查综合评测

分类 主诉症状 体格检查

轻度松弛

中度松弛

重度松弛

性敏感度降低

感觉松弛

性交过程中

有漏气、有响声

紧握感消失

感觉松弛

性交过程中

有漏气、有响声

紧握感消失

紧握感消失 阴道口两指（半）

通过 肌肉收缩力好

阴道口三指通过 肌肉收缩力乏力

黏膜皱褶变浅 会阴凹陷

阴道口三指（半）

通过

肌肉收缩力乏力

黏膜皱褶变浅 会阴凹陷

会阴是盆底肌的组成部分。盆底肌指封闭骨盆底的肌肉群，包括会阴浅横肌、会阴深横肌、尿道括约肌、肛提肌

等。常见的盆底肌康复治疗仪，不仅可以进行盆底肌康复治疗，同时其压力探头也可以评测会阴肌力。（*此评测

是相对客观的阴道内张力评测方法）

二、主诉症状和妇科检查综合评测

检测项目（阴道）

意义（盆底肌）

静息压

基础张力

收缩压

应激力

收缩持续时间

耐力

盆底结构性改变 阴道松弛 盆底功能障碍

盆底组织损伤

盆底神经损伤

盆底肌张力下降

尿失禁

女性性功能障碍

盆腔脏器脱垂

盆底痛

阴道松弛是盆底功能障碍性疾病的早期表现，是随着年龄增长出现的一种生理性衰退、病理性加重的病征，

是处于盆底结构性改变与功能性障碍过渡期间的先期征兆。

阴道松弛

Vaginal Laxity

｜ 阴道松弛篇 阴道松弛篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

表7 阴道松弛的症状/体征分度

指测阴道 表8 盆底肌力测定及会阴压力评测定的意义 阴道松弛的主要问题是性生活质量降低，可以通过女性对性

生活的主观感受来评估阴道松弛度，同时进行手法触觉检查，

通过指测阴道，检测阴道松弛度和肌力。

阴道松弛的表现

一、主诉症状和妇科检查综合评测

分类 主诉症状 体格检查

轻度松弛

中度松弛

重度松弛

性敏感度降低

感觉松弛

性交过程中

有漏气、有响声

紧握感消失

感觉松弛

性交过程中

有漏气、有响声

紧握感消失

紧握感消失 阴道口两指（半）

通过 肌肉收缩力好

阴道口三指通过 肌肉收缩力乏力

黏膜皱褶变浅 会阴凹陷

阴道口三指（半）

通过

肌肉收缩力乏力

黏膜皱褶变浅 会阴凹陷

会阴是盆底肌的组成部分。盆底肌指封闭骨盆底的肌肉群，包括会阴浅横肌、会阴深横肌、尿道括约肌、肛提肌

等。常见的盆底肌康复治疗仪，不仅可以进行盆底肌康复治疗，同时其压力探头也可以评测会阴肌力。（*此评测

是相对客观的阴道内张力评测方法）

二、主诉症状和妇科检查综合评测

检测项目（阴道）

意义（盆底肌）

静息压

基础张力

收缩压

应激力

收缩持续时间

耐力

盆底结构性改变 阴道松弛 盆底功能障碍

盆底组织损伤

盆底神经损伤

盆底肌张力下降

尿失禁

女性性功能障碍

盆腔脏器脱垂

盆底痛

｜ 盆底肌康复训练篇 盆底肌康复训练篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

盆底肌康复训练

Pelvic Floor Muscle Rehabilitation Training

不宜进行盆底肌康复训练的情况：

一、了解禁忌症

盆底肌康复训练的步骤

由于盆底肌位于骨盆内侧，属于深层肌肉，因此女性对其感知较弱，排尿中断法、手指法可以帮助女性找到盆底肌。

二、正确感知肌肉的位置

盆底功能障碍性疾病的治疗以物理治疗，即盆底肌康复训练为主，严重者可进行手术治疗。

产后恶露未干净或月经期；

泌尿生殖系统的急性炎症期、肛肠疾病的急性发作期；

盆底肌肉完全去神经化；

神经系统疾病，如痴呆、癫痫患者；

精神与心理障碍疾病，如精神分裂症、严重抑郁症患者；

植入心脏起搏器患者；

恶性肿瘤患者；

伤口感染或有手术疤痕裂开风险者。

小便排到一半时中断排尿，这时使用到的肌肉的位

置即为盆底肌，2-3秒后放松继续排尿。

排尿中断法

将手指清洁或者带上无菌指套后插入阴道，按压周

围肌肉，此时会感受到阴道周围有肌肉在收缩，收缩

的肌肉即为盆底肌。

手指法

错误的发力方法可能会增加腹部压力，

加重对盆底功能的损害。腹式呼吸能帮

助女性找到盆底肌收缩的感觉，并让身

体处于放松状态。

三、掌握正确的发力方法 1.腹式呼吸第一步：

慢慢用鼻子吸气，感受下腹部随着进气量的增

加而鼓起，这时候盆底肌是放松的状态。

2.腹式呼吸第二步：

慢慢用嘴巴呼气，感受腹内的气体随着呼吸道缓

慢排出体外，这时候盆底肌是收缩的状态。

排尿 中断排尿

1

2

3

4

5

6

7

8

｜ 盆底肌康复训练篇 盆底肌康复训练篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

盆底肌康复训练

Pelvic Floor Muscle Rehabilitation Training

不宜进行盆底肌康复训练的情况：

一、了解禁忌症

盆底肌康复训练的步骤

由于盆底肌位于骨盆内侧，属于深层肌肉，因此女性对其感知较弱，排尿中断法、手指法可以帮助女性找到盆底肌。

二、正确感知肌肉的位置

盆底功能障碍性疾病的治疗以物理治疗，即盆底肌康复训练为主，严重者可进行手术治疗。

产后恶露未干净或月经期；

泌尿生殖系统的急性炎症期、肛肠疾病的急性发作期；

盆底肌肉完全去神经化；

神经系统疾病，如痴呆、癫痫患者；

精神与心理障碍疾病，如精神分裂症、严重抑郁症患者；

植入心脏起搏器患者；

恶性肿瘤患者；

伤口感染或有手术疤痕裂开风险者。

小便排到一半时中断排尿，这时使用到的肌肉的位

置即为盆底肌，2-3秒后放松继续排尿。

排尿中断法

将手指清洁或者带上无菌指套后插入阴道，按压周

围肌肉，此时会感受到阴道周围有肌肉在收缩，收缩

的肌肉即为盆底肌。

手指法

错误的发力方法可能会增加腹部压力，

加重对盆底功能的损害。腹式呼吸能帮

助女性找到盆底肌收缩的感觉，并让身

体处于放松状态。

三、掌握正确的发力方法 1.腹式呼吸第一步：

慢慢用鼻子吸气，感受下腹部随着进气量的增

加而鼓起，这时候盆底肌是放松的状态。

2.腹式呼吸第二步：

慢慢用嘴巴呼气，感受腹内的气体随着呼吸道缓

慢排出体外，这时候盆底肌是收缩的状态。

排尿 中断排尿

1

2

3

4

5

6

7

8

盆底肌训练的方法主要包含凯格尔运动、阴道哑铃、盆底肌康复仪三种，盆底肌康复仪同时具备电刺激康复

治疗功能。

产后是盆底问题高发期，及时进行康复可以有效治疗和预防盆底功能障碍性疾病。产后42天、恶露排净后即可开始盆底康复，

最佳康复期是产后42天至6个月。

一、产后盆底肌康复

对于没有盆底功能障碍性疾病症状表现的女性，可以定期进行盆底肌训练，加强盆底肌肉力量，增强盆底支撑力，预防老年

盆底功能障碍性疾病的发生。

二、日常盆底肌训练

产后康复黄金期 产后康复理想期 产后康复后期

产后42天至6个月 产后6个月至1年内 产后1年后

｜ 盆底肌康复训练篇 盆底肌康复训练篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

盆底肌康复训练的时间 盆底肌康复训练的方法

方法 图示

凯格尔运动

阴道哑铃

盆底肌修复仪

原理 特点

主动训练：自行收紧、放松盆底肌。

主动训练：把阴道哑铃球体端放到阴道

里面之后，在重力作用下，盆底肌会受到

刺激而收缩。

主动训练（生物反馈训练）：将盆底肌训练状

况转化成图像与数值反馈到设备上。

康复治疗与被动训练（低频电刺激）：缓解肌

肉紧张，修复受损神经，诱发肌肉被动收缩。

需自行找到盆底肌位置、判断发力方式

是否正确，适合盆底问题轻微的女性。

辅助找准盆底肌位置，辅助肌肉发力，

需自行判断发力方式是否正确，适合

盆底肌力达到一定程度、能承受哑铃

重力的女性。

辅助找准盆底肌位置，辅助肌肉发力，

修复受损神经，直观判断发力方式是

否正确，实时肌力评估，多种康复模

式，适合大多数女性。

6球6阶段 进阶训练

骨盆（正面） 骨盆（侧面） 骨盆（前上面）

盆底肌群

阴道

尿道

盆底肌群

肛门

盆底肌训练的方法主要包含凯格尔运动、阴道哑铃、盆底肌康复仪三种，盆底肌康复仪同时具备电刺激康复

治疗功能。

产后是盆底问题高发期，及时进行康复可以有效治疗和预防盆底功能障碍性疾病。产后42天、恶露排净后即可开始盆底康复，

最佳康复期是产后42天至6个月。

一、产后盆底肌康复

对于没有盆底功能障碍性疾病症状表现的女性，可以定期进行盆底肌训练，加强盆底肌肉力量，增强盆底支撑力，预防老年

盆底功能障碍性疾病的发生。

二、日常盆底肌训练

产后康复黄金期 产后康复理想期 产后康复后期

产后42天至6个月 产后6个月至1年内 产后1年后

｜ 盆底肌康复训练篇 盆底肌康复训练篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

盆底肌康复训练的时间 盆底肌康复训练的方法

方法 图示

凯格尔运动

阴道哑铃

盆底肌修复仪

原理 特点

主动训练：自行收紧、放松盆底肌。

主动训练：把阴道哑铃球体端放到阴道

里面之后，在重力作用下，盆底肌会受到

刺激而收缩。

主动训练（生物反馈训练）：将盆底肌训练状

况转化成图像与数值反馈到设备上。

康复治疗与被动训练（低频电刺激）：缓解肌

肉紧张，修复受损神经，诱发肌肉被动收缩。

需自行找到盆底肌位置、判断发力方式

是否正确，适合盆底问题轻微的女性。

辅助找准盆底肌位置，辅助肌肉发力，

需自行判断发力方式是否正确，适合

盆底肌力达到一定程度、能承受哑铃

重力的女性。

辅助找准盆底肌位置，辅助肌肉发力，

修复受损神经，直观判断发力方式是

否正确，实时肌力评估，多种康复模

式，适合大多数女性。

6球6阶段 进阶训练

骨盆（正面） 骨盆（侧面） 骨盆（前上面）

盆底肌群

阴道

尿道

盆底肌群

肛门

盆底肌康复仪通常采用压力评估或肌电评估方式，进行盆底肌评估。

｜ 盆底肌评估篇 盆底肌评估篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

盆底肌康复仪评估

一、盆底肌压力评估

盆底肌评估

Pelvic Floor Muscle Evaluation

自测问卷

在盆底肌康复训练的前、中、后期，及时进行盆底肌评估，可以准确了解盆底肌状态。评估方法主要包含自

测、压力评估、肌电评估。

盆底肌压力评估，是通过Ⅰ类肌收缩压达标后的

持续时间及Ⅱ类肌收缩压达标后的收缩次数，来

评估盆底肌肌力等级。根据国际牛津肌力分级，将

盆底肌肌力分为0-5级，3级属于合格。

曲线：Ⅰ类肌曲线是两个梯形，Ⅱ类肌曲线是五个高峰。当曲线非常平

缓接近于直线时，要先判断是否有正确发力，如果有正确发力，说明盆

底肌肌力非常薄弱。

收缩压：Ⅰ类肌的持续收缩压基准值为25，Ⅱ类肌的快速收缩压基准值

为35。只有达到基准值之后，才会有等级。

等级：Ⅰ类肌收缩压达标之后，持续时间是几秒，对应的等级就是几级；

Ⅱ类肌快速收缩压达标之后，收缩个数是几个，对应的等级就是几级。

肌力分级 收缩质量 Ⅰ类肌

收缩秒数

Ⅱ类肌

收缩个数

0 级

1 级

2 级

3 级

4 级

5 级

无

颤动

不完全收缩

完全收缩，没有抵抗

完全收缩，具有轻微抵抗

完全收缩，具有持续抵抗

0

1

2

3

4

5

0

1

2

3

4

5

盆底肌肌力等级 参数解读

Ⅰ类肌纤维

持续收缩压

(mmHg)

持续时间

s

等级

38

0

30

60

90

120

150 mmHg

5.4 5

Ⅱ类肌纤维

持续收缩压

(mmHg)

收缩个数 等级

51

0

30

60

90

120

150 mmHg

5 5

《女性盆底功能自测问卷》由复旦大学附属华东医院女性泌尿及盆底疾

病专业组组长、中国妇幼保健协会盆底专委会常务委员张正望主任医师

设计，中国妇幼保健协会妇幼健康服务产业委员会孕产健康产业学组提

供技术支持。

问卷包含《盆底肌状况筛查总表》《盆底肌松弛性疾病》 、 《盆底肌 、

高张性疾病》。根据问卷评分结果，可以判断是否存在盆底功能障碍性

疾病，以及是松弛性疾病、高张性疾病还是两者同时存在。若为盆底肌松

弛性疾病，可以进一步判断是否存在压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道

松弛问题；若为盆底肌高张性疾病，可以进一步判断是否存在排尿困难、

尿频/尿急、盆底痛/性交痛问题。

扫码获取问卷

女性盆底功能自测问卷

盆底肌康复仪通常采用压力评估或肌电评估方式，进行盆底肌评估。

｜ 盆底肌评估篇 盆底肌评估篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

盆底肌康复仪评估

一、盆底肌压力评估

盆底肌评估

Pelvic Floor Muscle Evaluation

自测问卷

在盆底肌康复训练的前、中、后期，及时进行盆底肌评估，可以准确了解盆底肌状态。评估方法主要包含自

测、压力评估、肌电评估。

盆底肌压力评估，是通过Ⅰ类肌收缩压达标后的

持续时间及Ⅱ类肌收缩压达标后的收缩次数，来

评估盆底肌肌力等级。根据国际牛津肌力分级，将

盆底肌肌力分为0-5级，3级属于合格。

曲线：Ⅰ类肌曲线是两个梯形，Ⅱ类肌曲线是五个高峰。当曲线非常平

缓接近于直线时，要先判断是否有正确发力，如果有正确发力，说明盆

底肌肌力非常薄弱。

收缩压：Ⅰ类肌的持续收缩压基准值为25，Ⅱ类肌的快速收缩压基准值

为35。只有达到基准值之后，才会有等级。

等级：Ⅰ类肌收缩压达标之后，持续时间是几秒，对应的等级就是几级；

Ⅱ类肌快速收缩压达标之后，收缩个数是几个，对应的等级就是几级。

肌力分级 收缩质量 Ⅰ类肌

收缩秒数

Ⅱ类肌

收缩个数

0 级

1 级

2 级

3 级

4 级

5 级

无

颤动

不完全收缩

完全收缩，没有抵抗

完全收缩，具有轻微抵抗

完全收缩，具有持续抵抗

0

1

2

3

4

5

0

1

2

3

4

5

盆底肌肌力等级 参数解读

Ⅰ类肌纤维

持续收缩压

(mmHg)

持续时间

s

等级

38

0

30

60

90

120

150 mmHg

5.4 5

Ⅱ类肌纤维

持续收缩压

(mmHg)

收缩个数 等级

51

0

30

60

90

120

150 mmHg

5 5

《女性盆底功能自测问卷》由复旦大学附属华东医院女性泌尿及盆底疾

病专业组组长、中国妇幼保健协会盆底专委会常务委员张正望主任医师

设计，中国妇幼保健协会妇幼健康服务产业委员会孕产健康产业学组提

供技术支持。

问卷包含《盆底肌状况筛查总表》《盆底肌松弛性疾病》 、 《盆底肌 、

高张性疾病》。根据问卷评分结果，可以判断是否存在盆底功能障碍性

疾病，以及是松弛性疾病、高张性疾病还是两者同时存在。若为盆底肌松

弛性疾病，可以进一步判断是否存在压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道

松弛问题；若为盆底肌高张性疾病，可以进一步判断是否存在排尿困难、

尿频/尿急、盆底痛/性交痛问题。

扫码获取问卷

女性盆底功能自测问卷

｜ 盆底肌评估篇 盆底肌评估篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

二、盆底肌肌电评估

如果快肌收缩最大值＞35μV、慢肌收缩平均值＞30μV，前后静息的平均值＜4μV，则为正常型盆底肌。

如果快肌收缩最大值＜35μV，则提示快肌肌力不足，有大小便失禁、阴道松弛等松弛型盆底功能障碍的可能。

如果慢肌收缩平均值＜30μV，则提示慢肌肌力不足，有子宫脱垂、阴道前后壁膨出等松弛型盆底功能障碍的可能。

如果前后静息的平均值＞4μV，则提示盆底肌肉过度活跃，有性交痛、外阴痛等高张型盆底功能障碍的可能。

如果同时存在前后静息平均值＞4μV、快肌收缩最大值＜35μV、慢肌收缩平均值＜30μV，则为混合型盆底肌。

肌电评估还可以识别“疲劳度”与“腹肌参与度”。疲劳度是测试肌肉抗疲劳的能力，疲劳度越小，抗疲劳能力越好。腹肌参

与度是测试腹肌参与的情况，腹肌参与度越小，盆腹收缩协调性越好。

盆底肌肌电评估是通过内置的阴道电极，采集盆底肌在静息状态以及收缩状态下的表面肌电位，根据肌电位的结果是否在

参考值范围之内，来判断属于哪一类盆底功能障碍类型。

肌电评估报告的结论为：

正常 活动减弱型 过度活动型 混合型

盆底功能障碍类型

参数解读

系统产后恢复机构

肌电评估表

姓名： * * * 名称： Glazer评估 评估时长： 06:00

评估时间： 2022-01-26 09:47:19

性别： 女 年龄： 32

活动

前静息阶段 测试前基线

步骤 指标 等级 结果 参考值

平均值 3.49 2-4μV

35-45μV

30-40μV

25-35μV

2-4μV

0.03 <0.2

<0.2

<0.2

<0.2

%

%

%

<1s

0.23 <0.5s

0.23

9.00

0.21

4.91

33.27

25.47

0.07

0

↑

↑

↑

↑

↑

0

0

56.60

A+

A+

A+

AA+

A+

A

A+

B

最大值

放松时间

平均值

变异系数

变异系数

变异系数

变异系数

Ⅰ类肌纤维

Ⅱ类肌纤维

放松时间

平均值

平均值

快速收缩

放松

放松

耐受测试

测试后基线

疲劳度

肌电图

20

0min 1min 2min 3min 4min 5min

40

60

腹肌肌电图

结论：

意见：

训练师： 打印时间：

正常

综合等级：

腹肌参与度

收缩

快速收缩阶段

紧张收缩阶段

耐力收缩阶段

后静息阶段

20

0

0min 1min 2min 3min 4min 5min

40

报告解读简要说明

1.前静息阶段:测试静息状态下的肌肉状态。大于4μV且变异系数大于参考值,提示可能存在肌肉过度活跃。

2.快速收缩阶段:测试快肌的功能。最大值过小,提示肌力不足;放松时间异常,提示可能存在肌肉过度活跃。

3.紧张收缩阶段:测试快慢肌的协调功能。平均值过小,提示肌力不足;变异系数异常,提示肌肉稳定性差。

4.耐力收缩阶段:测试慢肌的耐力。平均值过小,提示慢肌耐力较差。

5.后静息阶段:测试一系列活动后,肌肉是否恢复正常状态。大于4μV且变异系数大于参考值,提示可能存在肌肉过度活跃。

6.疲劳度:测试肌肉抗疲劳的能力,疲劳度越小,抗疲劳能力越好。

7.腹肌参与度:测试腹肌参与的情况,腹肌参与度越小,盆腹收缩协调性越好。

具体评估结论,请结合相关数据及症状综合判断。

活动减弱型 过度活动型 混合型

* * * 2022-01-26 09:55:11

正常：评测的结果指标都在参考值范围之内。

混合型：同时存在盆底肌松弛和高张问题。此类用户前后静

息平均值偏高且快慢肌肌力不足，需要先放松盆底肌，再做

盆底肌训练。

活动减弱型：存在盆底肌松弛问题。此类用户静息状态下的

基线正常或过低，快肌或慢肌收缩幅明显降低，收缩不耐疲

劳，收缩后放松时间正常，耐力收缩稳定性差。

过度活动型：存在盆底肌高张问题。此类用户静息状态下的

基线过高，静息状态下肌肉稳定性差，收缩后放松所需时间

明显延长，肌肉收缩不耐疲劳，收缩时稳定性差。

结论： 正常 活动减弱型 过度活动型 混合型

活动

前静息阶段 测试前基线

步骤 指标 等级 结果 参考值

平均值 3.49 2-4μV

35-45μV

30-40μV

25-35μV

2-4μV

0.03 <0.2

<0.2

<0.2

<0.2

%

%

%

<1s

0.23 <0.5s

0.23

9.00

0.21

4.91

33.27

25.47

0.07

0

↑

↑

↑

↑

↑

0

0

56.60

A+

A+

A+

AA+

A+

A+

B

最大值

放松时间

平均值

变异系数

变异系数

变异系数

变异系数

Ⅰ类肌纤维

Ⅱ类肌纤维

放松时间

平均值

平均值

快速收缩

放松

放松

耐受测试

测试后基线

疲劳度

腹肌参与度

肌电评估表

收缩

快速收缩阶段

紧张收缩阶段

耐力收缩阶段

后静息阶段

1

2

3

4

5

6

｜ 盆底肌评估篇 盆底肌评估篇 ｜

�� 妇科健康指导手册 妇科健康指导手册 ��

二、盆底肌肌电评估

如果快肌收缩最大值＞35μV、慢肌收缩平均值＞30μV，前后静息的平均值＜4μV，则为正常型盆底肌。

如果快肌收缩最大值＜35μV，则提示快肌肌力不足，有大小便失禁、阴道松弛等松弛型盆底功能障碍的可能。

如果慢肌收缩平均值＜30μV，则提示慢肌肌力不足，有子宫脱垂、阴道前后壁膨出等松弛型盆底功能障碍的可能。

如果前后静息的平均值＞4μV，则提示盆底肌肉过度活跃，有性交痛、外阴痛等高张型盆底功能障碍的可能。

如果同时存在前后静息平均值＞4μV、快肌收缩最大值＜35μV、慢肌收缩平均值＜30μV，则为混合型盆底肌。

肌电评估还可以识别“疲劳度”与“腹肌参与度”。疲劳度是测试肌肉抗疲劳的能力，疲劳度越小，抗疲劳能力越好。腹肌参

与度是测试腹肌参与的情况，腹肌参与度越小，盆腹收缩协调性越好。

盆底肌肌电评估是通过内置的阴道电极，采集盆底肌在静息状态以及收缩状态下的表面肌电位，根据肌电位的结果是否在

参考值范围之内，来判断属于哪一类盆底功能障碍类型。

肌电评估报告的结论为：

正常 活动减弱型 过度活动型 混合型

盆底功能障碍类型

参数解读

系统产后恢复机构

肌电评估表

姓名： * * * 名称： Glazer评估 评估时长： 06:00

评估时间： 2022-01-26 09:47:19

性别： 女 年龄： 32

活动

前静息阶段 测试前基线

步骤 指标 等级 结果 参考值

平均值 3.49 2-4μV

35-45μV

30-40μV

25-35μV

2-4μV

0.03 <0.2

<0.2

<0.2

<0.2

%

%

%

<1s

0.23 <0.5s

0.23

9.00

0.21

4.91

33.27

25.47

0.07

0

↑

↑

↑

↑

↑

0

0

56.60

A+

A+

A+

AA+

A+

A

A+

B

最大值

放松时间

平均值

变异系数

变异系数

变异系数

变异系数

Ⅰ类肌纤维

Ⅱ类肌纤维

放松时间

平均值

平均值

快速收缩

放松

放松

耐受测试

测试后基线

疲劳度

肌电图

20

0min 1min 2min 3min 4min 5min

40

60

腹肌肌电图

结论：

意见：

训练师： 打印时间：

正常

综合等级：

腹肌参与度

收缩

快速收缩阶段

紧张收缩阶段

耐力收缩阶段

后静息阶段

20

0

0min 1min 2min 3min 4min 5min

40

报告解读简要说明

1.前静息阶段:测试静息状态下的肌肉状态。大于4μV且变异系数大于参考值,提示可能存在肌肉过度活跃。

2.快速收缩阶段:测试快肌的功能。最大值过小,提示肌力不足;放松时间异常,提示可能存在肌肉过度活跃。

3.紧张收缩阶段:测试快慢肌的协调功能。平均值过小,提示肌力不足;变异系数异常,提示肌肉稳定性差。

4.耐力收缩阶段:测试慢肌的耐力。平均值过小,提示慢肌耐力较差。

5.后静息阶段:测试一系列活动后,肌肉是否恢复正常状态。大于4μV且变异系数大于参考值,提示可能存在肌肉过度活跃。

6.疲劳度:测试肌肉抗疲劳的能力,疲劳度越小,抗疲劳能力越好。

7.腹肌参与度:测试腹肌参与的情况,腹肌参与度越小,盆腹收缩协调性越好。

具体评估结论,请结合相关数据及症状综合判断。

活动减弱型 过度活动型 混合型

* * * 2022-01-26 09:55:11

正常：评测的结果指标都在参考值范围之内。

混合型：同时存在盆底肌松弛和高张问题。此类用户前后静

息平均值偏高且快慢肌肌力不足，需要先放松盆底肌，再做

盆底肌训练。

活动减弱型：存在盆底肌松弛问题。此类用户静息状态下的

基线正常或过低，快肌或慢肌收缩幅明显降低，收缩不耐疲

劳，收缩后放松时间正常，耐力收缩稳定性差。

过度活动型：存在盆底肌高张问题。此类用户静息状态下的

基线过高，静息状态下肌肉稳定性差，收缩后放松所需时间

明显延长，肌肉收缩不耐疲劳，收缩时稳定性差。

结论： 正常 活动减弱型 过度活动型 混合型

活动

前静息阶段 测试前基线

步骤 指标 等级 结果 参考值

平均值 3.49 2-4μV

35-45μV

30-40μV

25-35μV

2-4μV

0.03 <0.2

<0.2

<0.2

<0.2

%

%

%

<1s

0.23 <0.5s

0.23

9.00

0.21

4.91

33.27

25.47

0.07

0

↑

↑

↑

↑

↑

0

0

56.60

A+

A+

A+

AA+

A+

A+

B

最大值

放松时间

平均值

变异系数

变异系数

变异系数

变异系数

Ⅰ类肌纤维

Ⅱ类肌纤维

放松时间

平均值

平均值

快速收缩

放松

放松

耐受测试

测试后基线

疲劳度

腹肌参与度

肌电评估表

收缩

快速收缩阶段

紧张收缩阶段

耐力收缩阶段

后静息阶段

1

2

3

4

5

6

妇科健康指导手册

Women's Sexual HealthInstruction Manual