[联勤保障部队第 920 医院叙事护理学组]

叙事护理来源于叙事医学，美国哥伦比亚大学医学院临床医学丽塔·卡伦教授

于 2001 年首次提出的概念。“叙事护理”，是指护理人员通过对患者的故事倾听、

吸收，帮助患者实现生活、疾病故事意义重构，并发现护理要点，继而对患者实施

护理干预的护理实践。是临床护士工作中践行优质护理服务内涵的一盏明灯。暖心叙语

借叙事护理之臂

开患者心灵之窗

江珉 副主任护师，毕业于第二军医大学护理

系，现任 920 医院护理部主任，硕导，国家二级心

理咨询师。曾荣获“全军护理技术能手”称号、成

都军区联勤部“军人道德模范”提名奖、22 分部

“十大感动分部人物”以及云南开远市“最美护

士”称号；获成都军区“四会”政治优教员评比竞

赛一等奖、成都军区联勤部演讲比赛第一名、成都

军区联勤小专业比武第二名；个人荣立二等功、三

等功各 1 次；云南省红十字会委员、红河州品质管

理委员会副主任委员。获军队科技进步三等奖 4 项、

云南省科技进步三等奖 1 项、红河州科技进步三等

奖 2 项，第一作者发表国家级学术论文 30 余篇，

参编学术著作 6 部，发明国家新型实用型专利 11

项。

我们是一群白衣天使，守护在患者身边与他们

一同和病魔斗争，看到他们无畏地与病魔斗争，我

们感动于生命的勇敢与坚强，看到他们战胜病魔重

获健康，我们感恩生命的美妙与奇迹，看到他们被

病魔折磨得痛苦不堪，我们感叹生命的渺小与脆

弱，我们有时给他们安慰、有时予他们鼓励、有时

陪他们落泪、有时伴他们欢笑。我们本以为我们只

能静静陪伴无能为力，但是后来我们发现，我们积

极地关注、真诚地关心，于患者本就是一剂良药。

2019 年我们开始成立叙事护理学组，只是想要

力所能及多为患者做一点点，至于能做多少，能否

做好，我们没有底，我们也不敢奢望，我们就是想

要帮助他们解开心结参与治疗，就是想要陪伴他们

共同面对问题。

我们一切从自学开始，外化、解构、改写，硬

生生地学，一遍一遍又一遍，似是而非懵懂地学，

我们用学医学的逻辑反复推理每个案例，却发现始

终不知道如何运用。我们决定改变方法，牢记初心

而忘却技术，我们在临床上抱着好奇的心认真地倾

听患者的话，观察他们的言行，体会他们的心情，

认同他们的痛苦，肯定他们的努力，仅此而已，却

在此过程中慢慢地明白，叙事护理的真谛就是爱。

我们从刚刚组建时的 69 人，慢慢拓展到现在

的 363 人，我们从生涩地倾听，到引导式提问，从

只关注患者，到关爱身边的人，我们从个人咨询，

到团体辅导，我们正在慢慢地成长。

我们能够更加敏锐地捕捉到不良情绪、我们能

够更加娴熟地运用五大技术、我们能够更加清晰地

理解生命的意义。我们正在用爱与关怀温暖身边的

人，我们正在用积极关注接纳身边的人，我们正在

用宽阔胸怀抱持身边的人。我们将 56 个小故事记

录下来，形成约 10 万字的平行病例，记录的是心

灵的故事、记录的是我们的成长、记录的是世间的

美好、记录的是未来的憧憬。

感谢学组的每一位护士，你们就是美的化身、

爱的使者，我想我们将用叙事来讲好美妙的故事，

我们将用一生来书写善良的故事。

前言

叙事护理学组组徽：

组徽含义：借叙事护理之臂、开患者心灵

之窗，洁白的燕尾帽代表一直陪伴患者身

边最可爱的护士们。

军绿色的橄榄枝圆环代表 920 医院护士

们不忘初心希望通过爱与关怀，改变抹平

患者的不良情绪，怀抱着对治愈疾病的希

望。

心型紧握的双手代表着护患是一个整体，

帮助他们解开心结参与治疗，合作与理

解、彼此陪伴倾诉与关爱、紧握疾病的本

身是疾病，与他们共同面对问题才能更好

更快驱走病痛。

护理学组组歌：

呵护你的身体无虞 理清你的千头万绪

这一路旅程我们一起 遇见更好的自己

生活充满很多奇迹 每时每刻都要相信

坚持走下去永不放弃 生命之美多绚丽

当我走近 你的灵魂生命 ，

侧耳倾听 你的心扉声音，

当我靠近 疗愈烦恼不幸，

阳光温暖 享受呼吸感应。

迷茫烦心 外化一个命名，

耐心细心 解构一个原因，

疗愈不幸 改写一个生命，

治疗文件 证明一个改进。

叙事护理学组组徽与组歌简介

目录

叙事护理一组

一、老首长不再害怕 。。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。。干部病房 王军梅 01

二、爱钓鱼的李叔。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。干部病房 许宇萍 02

三、大宝二宝都是宝贝 。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。。干部病房 朱加艳 03

四、拉风的张爷爷。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。干部病房 柴 英 04

五、难以平均分配的母爱 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 干部病房 肖 艳 05

六、用叙事擦掉敏感和多疑 。。。。。。。。。。。。。。。。。。 干部病房 赛蕊华 06

七、与睡不着的患者聊会儿天 。。。。。。。。。。。。。。。。。 干部病房 詹红蓉 07

八、重获新生的谭大哥。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。干部病房 朱 燕 08

九、叙事护理，治愈自己。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。干部病房 李玉燕 09

十、温暖的港湾 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 干部病房 李玉莲 10

叙事护理二组

一、“小姨妈”向前冲 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。内分泌科 赵 静 11

二、打开心结 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 心内科 虞燕琴 12

三、沟通与信任，共筑生命之春。。。。。。。。。。。。。。。。。 心内科 杨 瑞 13

四、倔强的高爷爷。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 内分泌科 张福仙 14

五、消逝的生命 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。康复医学科 彭丽鲜 15

六、随笔小记。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 血液科 陈亚娟 16

七、守护你的需要 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 心内科 张春燕 17

八、微风中的守护。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 心内科 岳 瀚 18

叙事护理三组

一、护航。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。皮肤科 杨婷婷 19

二、向阳花开，追光少年。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。皮肤科 杨婷婷 20一、你可以让百合生长。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。皮肤科 杨贵莹 22

二、有声的世界。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。皮肤科 杨贵莹 23

三、藏在眼角的微笑。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。皮肤科 谢菊红 24

四、银发美人-张奶奶。。。。。。。。。。。。 。。。。。。。。。 心内科 赖 甜 25

五、有心无力的爷爷。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。心内科 姜礼敏 27

六、永不言弃的爱。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。心内科 张 琼 30

七、幸福是尘埃里开出的花。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。心内科 罗研馨 31

八、亲密家人。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。心内科 张滇黔 32

十、幸福是在不经意间盛开的花。。。。。。。。。。。。。。。 。心内科 刀 艳 33

叙事护理四组

一、痛风叔叔一家人。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。消化内科 刘 娅 34

二、徐徐图之，必有回响。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 干部病房 张 娟 35

三、在平凡的岗位上用真心爱心呵护每一位患者-。。。。。。 。。 泌尿外科 周艳辉 36

四、理解患者，用心做事。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。消化内科 徐 波 37

五、摆渡人。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 。呼吸与危重症医学科 艾小梅 38

六、抽闷烟的张叔叔。。。。。。。。。。。。。 。。。呼吸与危重症医学科 党玉洁 40

护理护理五组

一、文字的温暖。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。全科医学科 刘飞媛 42

二、疫情下隔窗的爱。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。全科医学科 阮秀红 43

三、心与胃的交流。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。全科医学科 沈钎清 44

四、乐观的李叔。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。全科医学科 马宁蔚 45

五、带好口罩，露出微笑。。。。。。。。。。。。。。。。。。全科医学科 李琼艳 46

六、被温柔对待。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。全科医学科 孙 晶 48

七、慢慢靠近，慢慢信任。。。。。。。。。。。。。。。。。。全科医学科 王 俊 49

叙事护理六组

一、每天醒来，都是新生。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。肿瘤科 岳希萍 51

二、一片羟考酮的故事。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。肿瘤科 普耀莹 52

三、带刺的蔷薇。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。中医科 李 婷 53

四、荆棘里的花。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。肿瘤科 杨洪仙 55

五、接受自己的不完美。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。中医科 杨艳琼 56

六、叙述故事，疗愈心灵，让护理更有温度。。。。。。。。。。。。中医科 王紫燕 57

七、有时治愈，常常帮助，总是安慰。。。。。。。。。。。。。。 肿瘤科 苏芳梅 58

八、爱投诉的牡丹花。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。中医科 谢本娟 59

叙事护理七组

一、靠近你、温暖我。。。。。。。。。。。。。。。。。。。精神心理科 赵芳梅 61

二、和倒霉蛋说拜拜。。。。。。。。。。。。。。。。。。。精神心理科 赵芳梅 61

三、拆弹专家。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。精神心理科 赵芳梅 63

四、这个世界终究有人为你而来。。。。。。。。。。。。。。精神心理科 王晓庆 64

六、相机里的精彩。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。精神心理科 王 平 65

六、天使与小恶魔。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。精神心理科 贺艳琴 66

七、青春不迷失。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。精神心理科 贺艳琴 67

八、半亩花田。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。精神心理科 贺艳琴 68

九、生活百般滋味，我们要微笑面对。。。。。。。。。。。。精神心理科 翟荣华 69

十、你是我生命中的一束光。。。。。。。。。。。。。。。。精神心理科 施建辉 70

十一、用爱与责任，共护健康誓言。。。。。。。。。。。。。。。感染科 张海珊 71

十二、照亮前路的灯。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。感染科 许素萍 72

十三、 结核那些事。。。。。 。。。。。。。。。。。。。。。。感染科 李玉美 73

十四、 走出绝境，在希望中重生。。。。。。。。。。。 。。。。感染科 赵莉莉 75

十五、用爱为“他们”驱散心头阴霾。。。。。。。。。。。。。。感染科 敖丽英 76

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王军梅 2002 年毕业于昆明医科大学，干部

病房护士长 为兵服务先进个人 优秀护士长 先进

护理单元 热爱护理工作，善于与病人沟通，对病

人富有同理心，掌握与问题病人的沟通技巧。善于

管理，主要精力放在业务管理上，通过每日查房了

解患者的身心状况，亲自参与护理并指导护理工

作，对叙事护理有浓厚的兴趣。

老首长不再害怕

夏日里的午后，经历过两大战役的老首长躺在

病床上辗转反侧，他全身水肿，心衰严重，不纯性

心房扑动伴心动过缓，每天需要泵入高危药品，外

周穿刺非常困难，每天都要反复穿刺才能进行治

疗。我们医护 人员多次与他沟通，动员他留置中

心静脉导管，但是他坚决不同意，宁愿出院放弃治

疗，也不愿意留置中心静脉导管，甚至打电话让儿

子来接他出院。早查房时，我走进病房，看到老首

长气呼呼地坐在床旁。我拍拍他的肩膀问道:“老首

长，昨晚睡得好吗？” 老首长费劲地叹了口气说

道:“不好。” 我握住首长的手说道：“能跟我说

说是怎么回事吗？” 老首长说：“昨天你们的医

生、护士强迫我插 PICC 管，要是再逼我，我明天

就让儿子来接我出院回家，治得了治，治不了就

算。” 看着老首长倔强赌气的样子，不免觉得他

有些可爱。我说：“您是怎么看待这件事情的？”

老首长说道:“护士长，我是一个搞政治思想工作的

人，你也甭想做我的思想工作。”我说:“老首长，

听说您 12 岁参军，战功显赫，真令我佩服。您看，

这马上就要迎来建党 100 周年大庆了，您作为老

革命、老党员，想邀请您给我们讲讲党的光辉历史

和您英勇抗战的事迹，让我们年轻一代不忘党的恩

情，传承老一辈革命家英勇无畏的奋斗精神。”

老首长听到这个，脸上露出自豪的表情说：

“那可以呀！”

我担忧地说道:“可是您的心脏就像一个调皮

的小孩，它不高兴的时候，就只跳 30 下，兴奋的

时候，一分钟能跳一两百下，让您心慌难受，气喘

吁吁，我不敢让您受累给我们讲故事。”老首长神

色黯然地说:“我这个病有 20 多年了，一直是这

样，插管后能有希望？”

我握着首长的手说:“在战场上枪林弹雨您都

不怕，还怕这区区一根导管吗？”

老首长暗淡的眼神里闪烁着光亮，下定决心似

地说:“说吧护士长，我应该怎么做？”

我:“首先，要把我们的‘战士’(药物）通过

一个通道输送到战场上，这个通道就是 PICC 管，

您愿意插管吗？”

老首长握住我的手坚定地说道：“护士长，我

们要共同面对的是我这颗调皮的心脏，通过药物让

它变得老实起来，我当然愿意插管啦！”

我说:“首长像年轻的时候一样英勇无畏，那明

天我们就开始行动。”

第二天，老首长顺利地置入了 PICC 管，保证

了治疗的顺利进行。他的脸上洋溢着喜悦之情。

夏日的微风轻轻吹过，阳光明亮，映照在世间

的各个角落。

作者感悟：[在写作过程中运用了叙事外化技巧，比

如把心脏比喻成调皮的小孩，把药物比喻成战士，结合病

人的文化背景来说，通过外化，让病人知道我们要共同面

对的是心脏这个调皮的小孩，统一战线，放下病人对医护

人员敌对和反抗的心理，共同面对疾病。在工作中，我们

不要轻易给病人贴标签，主动了解病人的社会背景，用病

人的语言来沟通，老子曾经说过：“物，名之而成。”就

是你给它一个命名之后，它才成了它。这个外化的作用，

对于患者来说，它有这么几方面的作用。第一，它可以让

这个问题具象化；第二，可以让患者聚焦在他的问题上，

或者聚焦在他的疾病上；第三，可以让患者明确状态；第

四，能够增加患者对疾病的掌控感。]

叙

事

护

理。

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事

护

理

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许宇萍 2020 年毕业于 云南中医药大学

2020 年 11 月份入职九二〇医院干部病房，从事护

理工作至今。热爱护理工作，经常与病人沟通交流，

以便更好的为病人服务

爱钓鱼的李叔

干部病房二病区在医院这个充满着人生百态

的地方，每天都在上演着各种各样的故事。

这天，我像往常一样来到李叔的床前，我微笑

着说：“李叔，给您抽个血去做化验。”

他满脸不耐烦地说：“怎么每次来住院都要抽

五次血，你们是不是抽我的血去卖？”我当即就觉

得又气又好笑。李叔，52 岁，是个 II 型糖尿病的

患者，血糖控制一直不理想，经常来住院，可以说

是病区里的常客。

我说：“糖尿病入院要做糖耐量试验，抽五次

血，这些您是知道的。”

李叔情绪激动地说：“有什么好抽的，反正都

是治不好的病了！我怎么这么倒霉，家里也没有人

得这个病，偏偏就我得了，人家说这个病会死得很

早，我不如该吃就吃，想吃啥就吃啥，好好享受剩

下的日子。”

我说：“您能跟我说说，得了糖尿病后心情是

怎么样的？这个病给您的生活造 成了哪些影

响？”

李叔眼神空洞地说：“我的心情很烦躁，每次

来住院都要抽一堆血不说，还限制我的自由，出也

出不去，像被关起来失去自由的小鸟一样。得了这

个病，很多想吃的东西都吃不了，一个人在世上，

连吃都被限制，活着还有什么意思？”

我说：“您平时有什么兴趣爱好吗？”

李叔说：“平时我就喜欢跟我的朋友一起钓

鱼。”

我说：“那钓鱼的时候，您的心情是怎么样

的？”

说到钓鱼，李叔开心地说道：“感觉很放松，

就只专注于钓鱼这件事，其他的烦心事都不用想，

包括自己得了糖尿病这件事也忘记了。”

我说：“李叔，钓鱼是不是需要很好的耐性

啊？”

李叔说：“那当然啦，性情急躁的人是钓不到

鱼的，我和朋友去钓鱼，我经常是钓到最多的那一

个。其实现在想想，治疗糖尿病也像是钓鱼一样，

要有耐心和毅力，要经得住美食的诱惑。看来，我

要坚持做运动，经常监测血糖，按时服用降糖药，

才能把‘血糖’这条大鱼拿下，让它乖乖地听话，

安静地待在一个正常的范围内。”

我说：“您说得很对，坚持运动，经常监测血

糖。那现在我能帮您抽血了吗？”

李叔说：“当然能啦，我刚才态度不好，请你

原谅。”

过了一个星期，李叔出院了。他找到我说：“许

护士，谢谢你！最近一个星期，我都在好好地控制

饮食和进行适当运动，现在我的血糖控制的可以

了，可以出院啦。我想以后，我应该不会是你们病

区的常客了。”说完，我们都笑了。

通过叙事护理，让我明白：语言也可以成为治

疗的手段，让糖尿病患者提高遵医行为，建立良好

的生活习惯，想到这里，我的职业价值感油然而生。

叙事，让我遇见了更好的自己！

作者感悟：在写作过程中运用了叙事外化技巧，比如

把糖尿病比喻成一条大鱼。结合病人的病程来说，通过外

化，让病人知道我们要共同面对的是糖尿病这条难钓的大

鱼。在工作中，我们要主动了解病人的社会背景，用病人

的能懂的语言来沟通。语言也可以成为治疗的手段，让糖

尿病患者提高遵医行为，建立良好的生活习惯，想到这里，

我的职业价值感油然而生。叙事，让我遇见了更好的自己！

叙

事

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朱加艳 1999 年毕业就职于第九二 0 医院干

部病房 主管护师 优秀团员 医院嘉奖 护理标兵

优秀员工 优秀带教老师，热爱护理工作，善于与

病人沟通，对病人富有同理心，掌握与病人的沟通

技巧。通过了解患者的身心状况， 参与护理并指

导护理工作，对叙事护理有浓厚的兴趣。

大宝二宝都是宝贝

下班回家，我刚打开家门就听到大宝气愤地对

老公吼：“你什么也没看见！就知道骂我，懒得跟

你说！”转身冲回房间，甩上了房门！老公抱着哭

泣的小宝呆在了客厅！我赶紧问老公是怎么了？原

来是两个孩子在客厅玩，抢玩具，大宝力气大，把

小宝甩到了地上，老公看到大宝按着小宝，小宝哭

着，老公觉得应该是他把弟弟摔到了地上，就说了

大宝，老公说大宝的手也弄破了。

我拿了消毒工具敲开了大宝的房门，大宝恼怒

中带着委屈，他对我 说：“妈妈，今天明明不是

我的错！”

我说：“来，先给我看看你的手，再慢慢说是

怎么回事。”处理好大宝手上的皮肤擦伤，他的情

绪慢慢恢复了平静。我开始了和他的对话。

我：“儿子，说说你刚才的心情，用你觉得贴

切的词语来形容是什么？”

大宝：“委屈。”

我：“委屈，说来听听。”

大宝：“弟弟跟我玩，后来我要做作业了，他

就来抢我的尺子，他倒在地板上就要撞到茶几了，

我一手按着他，一只手去护他的头，我的手就撞到

茶几上了，弟弟哭了，爸爸从房间冲出来就骂我！”

我：“原来是这样啊，你是为了保护弟弟，不

让弟弟的头撞到，才按着他，是吗？”

大宝：“是的，爸爸偏心，生了二胎后，老大

就是根草，老二才是手中宝！”

我有点被震惊到了，一边反思一边问：“儿子，

为什么这样说啊？”

大宝：“好几次玩的时候，明明是弟弟自己摔

倒了，爸爸都怪我！”

我：“儿子，在我的心里，大宝是我的宝贝，

小宝也是我的宝贝，

我和爸爸对你和弟弟都是一样的爱，我和爸爸

爱你，也爱你弟弟。你现在大了，弟弟才两岁多，

正是各种意外伤害容易发生的时候，我和爸爸现在

这个阶段关注弟弟就多一些，有事时难免会紧张。

记得你和弟弟一样大的时候就发生过撞到头、夹到

手等这样的事情，当时我们也是紧张担心得不得

了！你今天保护了弟弟，为了避免他撞到头还弄伤

了自己的手，说明你也爱弟弟，对吧？爸爸不应该

不分青红皂白就骂了你！”

大宝：“妈妈，对呢，我爱弟弟，不想他受伤。”

我：“那你现在心情好点了吗？”

大宝：“现在我心情好多了，因为妈妈听我的

解释，我也理解了爸爸的紧张。”

我：“我们大人也会犯错，也会很紧张，也会

有做得不好的地方，希望你能给我们及时地指出

来！”

老公了解了事情的经过，知道自己冤枉了大

宝，他赶紧去给大宝道歉。看着客厅里父子三人又

露出笑脸，我的心里不仅感慨万千，在接触叙事护

理前，我和老公的反应也是一样的。感谢叙事护理，

让我怀着尊重、好奇、聆听的心跟儿子沟通交流。从接触叙事护理开始，我就决定

把自己之前所经历的一个个让人难以

忘记的瞬间，写成文字记录下来。万

万没有想到的是，第一次文章发表是

我的家事。

作者感悟：学习了叙事护理，我感觉到了在孩子的教

育中倾听的重要性。听的繁体字：王：说者为王；耳：用

耳朵去听；十：头要正，态度要端正；四：目，眼睛要看

着对方；一：一颗平稳的心，心：用心，专心。随着孩子

的年龄增长，学习的压力，和家人，同学的相处，孩子也

会有自己的小烦恼。用一颗平静的心，听听孩子的唠叨，

可以让孩子释放压力，增加亲子之情。

叙

事

护

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柴英 2013 年毕业于昆明医科大学，于第一

附属医院实习，了解了护理临床工作的意义 2014

至 2016 年于干部病房任护士 爱岗敬业先进个人

在护士长引导下接触叙事护理，一直在学习路上。

拉风的张爷爷

今天一到科室，我听说张爷爷来住院了。90 多

岁的张爷爷，是一名 离休的军官。提起张爷爷，

脑海中不由地浮现出他拉风的样子，一件绿色带花

衬衣、一身笔挺的休闲西装、一丝不苟的头发、手

上硕大的宝石戒指、一根漂亮的手杖、蹭亮的皮鞋。

一想到又能听到他爽朗的笑声，

我心中有几分期许。

交班的时候张爷爷并不在病房，一大早就去影

像科做检查了。时间不知不觉到了中午，这时张爷

爷做完检查回来了，陪护的王阿姨告诉我可以输液

了，于是我推着治疗车准备去病房给张爷爷输液。

刚走到病房门口，第一眼映入眼帘的，是一个

佝偻着身子的身影，

咦？这还是那个拉风的张爷爷吗？敲了敲门

推门进去，只见他面容消瘦、眉头紧锁，佝偻着身

子坐在床边的椅子上，头发稍显凌乱，还是那件绿

色带花衬衣，纽扣歪斜着，看上去没那么合身了。

“张爷爷，准备给您输液了，需要躺到床上

吗？”我问道。

“不用了，就这样吧。”张爷爷有气无力地说。

我一边准备着用物，一边对张爷爷说：“张爷

爷，您这是怎么了？”

“唉，别提了，最近牙疼，疼得我吃不下、睡

不着，把我折磨得哟。”

张爷爷指着肿起来的半边脸沮丧地说道。

我说：“哦，原来是牙疼呀！确实，牙疼这事

儿真的是非常地难受，这不上周我也刚拔了一颗

牙，就跟您一样，我也是牙疼，吃不下睡不着，脸

也肿了，疼得手机都不想玩，确实是很难受啊。那

张爷爷，如果用一 个词来形容您最近的状态，您

觉得什么比较合适呢？”

“受罪，就是受罪！”张爷爷想了一下，回答

道。

我：“那您觉得这个‘受罪’给您的生活带来

了一些什么影响呢？”

“带来了什么，嗯，让我吃不了饭，睡不好觉！

让我没心思去做其他所有的事。还让我感到无助，

觉得身边的人都无法理解我正在经受着怎样的折

磨。”张爷爷说。

“那张爷爷，这个“受罪”有没有给您带来什

么好的东西呢？”

“好的东西，能有什么好的东西？如果非要说

有什么好的东西，那就是让我更深刻地明白了健康

有多重要，经过这一遭，我深深地觉得能吃能睡身

体健康有多么幸福，多么美好！”

我说：“那好，既然您都来到医院了，我们负

责解决牙疼，让您每天都能开开心心的，您负责吃

饱睡好。”

“好啊！那咱们分工合作，一起打个胜仗，我

们当兵的人最喜欢打胜仗了。我要打起精神来，打

胜仗！”张爷爷兴奋地说道：“我马上再吃点，吃

饱肚子好打仗！把这个‘受罪’打败！”

我说：“咱们一起加油，打胜仗！”

随着一天天的治疗，张爷爷的身体渐渐好起

来，走廊上那个拉风的身影又回来了，他久违的爽

朗笑声再次回响在病房里。张爷爷出院那天来到护

士站开心地说道：

“谢谢你们！咱们这次又打了个漂亮的大胜

仗！我准备出院了，有空再来看你们。”

疾病，可能我们无法左右，但我们可以选择面

对疾病的态度。叙事护理，让我变得积极、从容，

遇见了另一个自己。跟随叙事护理，走进患者、走

进生命，倾听生命的故事，遇见更好的自己。

作者感悟：感谢与叙事护理的相遇，让我拥有走进故

事，温暖人心的力量。正如平行病历中的张爷爷，通过叙

事护理的外化和解构，改变了他面对疾病的心态。叙事护

理的力量，改变他人，成就自己，感谢与叙事护理的相遇，

相伴。

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肖艳 2013 年毕业于昆明医科大学，2013 至今就

职干部病房主管护师，热爱护理工作，耐心护理 微笑服

务，用最大的理性面对患者，让生命之花永远绽放！对

叙事护理有浓厚的兴趣。

难以平均分配的母爱

生二胎前我会陪大女儿做手工、玩游戏、带她出去

玩，在怀孕期间 她也会帮我洗脚，那个时候的她很懂事，

是名副其实的小棉袄。感觉自从我生完二胎后，我和大

女儿之间的关系就慢慢变了，她变得不爱说话、任性、

爱哭、争宠、敏感，我多看她妹妹一眼，她都会生气等

等。这让我很困惑、很难过，对于七岁的大女儿我心里

面充满了愧疚，感觉亏欠了她太多。

我突然想起叙事护理带来了四种改变：其中一种便

是亲密家人，那我也可以把叙事护理的精神、理念和技

术带入家庭呀！解决目前的困境。

于是我决定以尊重、谦卑、好奇的态度与大女儿聊

会儿天。

我说：“宝贝，在你心里，妈妈以前是怎么样的？”

大女儿思考了一会儿说：“妈妈以前会照顾我、陪

我做游戏、带我出去增长见识！”

我说：“那现在妈妈是怎么样的呢？”

大女儿说：“现在妈妈的注意力大部分都放在妹妹

身上，每天都围着妹妹转，忽视了我！”

我温柔地说：“那你希望妈妈应该怎么做呢？”

大女儿说：“我希望妈妈能多陪陪我，和我一起玩

游戏、做手工，多关注我，不要只是和妹妹玩。”说着

就哭了起来。

我说：“宝贝，对不起。妈妈这段时间确实是忽视

了你。妈妈向你道歉。在你的心里，你是不是觉得妈妈

不爱你了？”大女儿抽泣着说：“妈妈，以前你会陪我

玩游戏，现在都是我自己一个人玩，我感觉好孤单，认

为你不爱我了。我要引起你们的注意，就只能不听话。

这样，你们才会多关注我。”

我心里咯噔一下，女儿这段时间的不听话只是为了

引起我的注意，想让我多关注她一点儿。心里涌起对她

的愧疚，更多的是自责，自责自己没有照顾到她的情绪，

她妹妹没有出生之前，是我们全家人捧在手心里唯一的

小公主啊。

我说：“宝贝，对不起，妈妈忽略了你的情绪，以

后妈妈会尽量多

抽时间来陪伴你的。你要知道，你和妹妹都是爸爸

妈妈的宝贝，妹妹还小，所以照顾她的时间比较多一点，

但绝对不是不爱你了，妈妈最希望看到的是你们两个都

开心快乐！心里有什么话，你要及时跟妈妈沟通，妈妈

让你受了这么多委屈，以后我会尊重你、会换位思考，

现在妈妈真诚的向你道歉，你愿意原谅妈妈吗？”

大女儿懂事地点点头说：“好，妈妈，

我当然愿意原谅你啦！谢谢你，以后我会好好

听话的，我爱你！”

我说：“宝贝，谢谢你和妈妈说这些，以

后妈妈有什么做得不好的地方请你帮妈妈指

出来，妈妈会尽量做到最好！妈妈也想让你知

道，现在妹妹需要我们用大把的时间来照顾穿

衣、吃饭、大小便等，妈妈有时候还需要你来

帮助才能一起做好，空余的时间我们就可以计

划一下做什么了，你觉得可好？”我和大女儿

相视一笑，紧紧地抱在了一起。

通过这次沟通，化解了我和大女儿之间的

隔阂，拉近了我们之间的距离，后来我们还一

起制定了一份陪伴计划。叙事护理，教会了我

亲密家人的同时，也遇见了更好的自己，我要

接纳和爱我现实中这个真实的孩子，而不是去

爱那个想象中别人家的孩子。

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赛蕊华 2006 年毕业于大理大学，

2007 年至今 就职于联勤保障部队第九二零

医院干部病房 优秀护士 安全护士 多次获

医院嘉奖并多次参加医院重大任务

用叙事擦掉敏感和多疑

最近两天自己感觉有些失落，回想起工作上的

点滴，不断审视自己，特别是周二发生的事，严重

怀疑起自己对工作的胜任能力。感觉自己身上除了

缺点，还是缺点，是个毫无用处之人，这种感觉让

我沮丧极了，善于观察的护士长把我叫到了办公

室。 办公室里和工作状态下的她很是不同，好像

没了那种压迫感，像朋友间问话一样问我：“小红，

最近工作感觉怎么样？”我带着防御心理漫不经

心地回答她：“还好。” 她微笑着说：“真的吗？

你说的和我看到的有些不同。”我扭过脸，委屈地

说：“没什么，和以往一样。”心里却愤怒而又伤

心地想：“你自己做了什么难道还不知道吗？”接

着把头扭到一边，眼光看向远处。她见我不愿多说，

并没有咄咄逼人的再问，而是和我探讨起了工作和

人生。讲述了工作上调动的原因及她个人的成长经

历，来缓解眼前的状态，这让我对她的戒备心理开

始慢慢消除。

她说：“我看你这两天情绪不高呀！”

我仍旧生气地说：“是的。”

她微笑着注视着我轻轻地问：“什么原因导致

你不开心了？愿意跟我说说吗？”

我有些愤怒地说：“因为你前天说话伤害了

我。”

她惊讶地看着我说：“我说什么了？”

我毫不客气地说：“你前天说我除了吃，还能

做什么？”

她：“我有这样说过吗？”

我：“是的。”

她：“我很好奇你当时是怎么想的，可以告诉

我吗？”

我：“你当着这么多人的面说这句话，严重伤

害了我的自尊，侮辱了我的人格，我气得都不想干

了。你当时说这句话的时候又是怎么想的呢？”

她：“我看你平时很爱开玩笑，我就随口说了

一句调侃的话，也想和你开个玩笑。我还真没多想，

你相信吗？”

我：“你自认开玩笑的一句话，已经深深伤害

了我。”我带着愤怒望着她。

她：“我就是开个玩笑，你平时没碰到过类似

的玩笑吗？”我哭笑不得地看着她：“肯定碰到

过。”

她：“那你是怎么应对的呢？”

我：“这种情况很多时候是发生在同事或朋友

间，我也没这么在意。”

她：“哦，那这次反应为什么这么激烈？”

我：“因为你是我的新领导，你先给我调换了

病区和岗位，现在又当着这么多我不是很熟悉的同

事说这样的话，让我无地自容，很是受伤。”

她看着我激动地诉说着那天的感触，沉思了片

刻，认真而诚恳地对我说：“首先向你道个歉，是

我对你期望太高了，也没考虑过你的感受。因为我

希望你们每一个人都成为我的得力助手，也希望大

家的职业生涯发展得更好。”沉默了片刻，她接着

说：“今后为了不伤害到你，你希望我怎么做？”

我：“我希望你多给我一些鼓励和信任，在对

我提要求的时候委婉一点儿，我也会努力成为护士

长期望的样子。”

她：“没问题，以后我知道怎么和你沟通了，

在不了解你的情况下，没有充分尊重你的意愿，说

了伤害你的话，是我不对请你原谅。”

听到护士长再次和我道歉，也深切感受到了她

对大家的期望，我彻底释怀了。我开始反思自己的

行为，其实是自己太敏感、太在乎领导的看法了。

我：“现在听你这么一说我一点儿都不生气

了，以后要改掉自己小心眼、敏感的毛病，还有不

能把坏情绪带到工作中。”

“你不觉得这些‘坏毛病’会让你更加优秀

吗？谢谢你的‘坏毛病’让我懂得了在什么场合

下该怎样说话！”她微笑着说。说完我俩不由自主

地相拥在一起。叙事护理能拉近心与心的距离，是

护士长以尊重、谦卑、好奇的态度真诚与我沟通，

在无形的引导中擦掉了我的敏感和多疑。我庆幸有

位会叙事的护士长，用叙事传递心的温度，不仅温

暖自己，还能疗愈他人。

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詹红蓉 2013 年至今 干部病房护师，优

秀护士 护理安全先进个人 优秀学员 叙事护理

优胜奖 热爱叙事护理，叙事护理是人文关怀的起

点，是让护士不仅能关注患者的病，更能关注患者

心灵的痛，是真正的优质护理，能够靠近患者，理

解同事，看见自己。

与睡不着的患者聊会儿天

小琦（化名），36 岁，肝癌多发性转移、全

身疼痛剧烈收住院。

一天凌晨，我巡视病房时，小琦并未入睡，而

是在默默看着手机，我发现她一直在不停地翻看自

己女儿的照片，边看边默默地擦拭脸上的泪水，我

轻轻地拍了拍她的肩。

我说：“小琦你睡不着的话，愿意和我聊聊

吗？”

她一边擦拭着泪水一边说：“可以啊！我不知

道现在该怎么办了？我浑身都是病。”

我说：“可以给你现在的状态取一个名吗？”

她通红的双眼望向我：“糟糕吧。”

我说：“那这个糟糕从什么时候开始的呢？”

她说：“从检查出肝上有个肿瘤的时候，我就

开始变得糟糕了，女儿还小，这该怎么办啊？”

我说：“你女儿她今年多大了？”

说到女儿，她眼里有了光。她说：“我女儿今

年刚好 10 岁，学习成绩一直很好，从来不用我们

操心。”

我说：“你女儿是个优秀的孩子。”

她很自豪地说：“我的女儿确实非常的优秀，

也很懂事。当她知道我生病了以后，她对我说：‘妈

妈，我会照顾好你的，你要加油呀，我不能没有妈

妈！’但我们家主要靠我老公在工地上打工挣钱，

现在我每个月的治疗费都要东拼西凑，让我感觉自

己是他们的累赘。”

我说：“小琦，如果你觉得自己是他们的累赘，

那你想想如果家里没有你会是什 么样的情况

呢？”

她沉默了一会说：“家里会变得一团糟吧。老

公不能外出赚钱养家，女儿肯定会天天哭泣，影响

到她的学习。”

我说：“为了你们的小家庭，你现在能做点什

么？”

她好像突然燃起了信心：“这么看来，我在家

里很重要，家里不能没有我，女儿需要我的陪伴，

老公需要我打理好家里的一切。女儿是我的精神支

柱，我更是女儿的天！她不能这么小就没有妈妈，

为了她，我要配合治疗，微笑面对生活，我要给女

儿树立好的榜样。”

说完我们相视一笑，她的脸上露出了久违的笑

容。

当我再次巡视病房时，小琦已进入梦乡。我们

无法改变患者生病的结局，以及其家庭的一些实际

困难，但作为倾听者、陪伴者和见证者，我们可以

改变他们面对这些疾病和困难的态度。

作者感悟：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。

叙事护理能够使患者充分地表达自己的感情，诉说内

心的苦痛和需求。通过这次对小琦心理历程的胜利干预，

我切身感受到了叙事护理的力量，它更贴近患者的心声，

与患者共情、理解患者所感。

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朱燕 2013 年至今 干部病房护师，热爱

护理工作，善于与病人沟通，对病人富有同理心，

掌握与问题病人的沟通技巧，善于健康宣教微课堂

科普视频的制作，对叙事护理有浓厚的兴趣。

重获新生的谭大哥

谭大哥是一位特殊的患者，因为他是一名军

人，在高原地区工作的 时间长而导致全身都是疾

病，患眩晕综合、高血压、糖尿病，后因肾衰 竭

后做了肾移植术，排斥反应重，再加上眩晕，就连

卧床休息改变体位都让他感到天旋地转，日常生活

起居那就更力不从心了。看着他情绪低落，焦虑的

样子，我心想，一定要抽时间找他聊聊。

这是一个周六的傍晚，在我查房期间，只见谭

大哥一脸愁苦的坐在床边，既没开灯，也没看电视，

我说:谭大哥，怎么不开灯呢？

“开灯干什么，我的现在的生活就是黑暗的，

你们医院的技术到底怎么样啊，都 5 天了，我的

头还在晕。”

“如果用一个词描述一下您现在的心情，您觉

得是什么？”

“黑暗与失落，想想我以前在西藏带兵，身体

多好，各种高强度的训练都难不到我 ，士兵们都

累得趴下了，我还能屹立不倒，可是现在，走一会

儿路都没有力气，才退休一年，身体就变成了这样，

每天生活在 黑暗中”。

我:谭大哥，其实每个人的身体都像机器，分工

明确 ，有负责气体交换的，消化的，有过滤的还

有解毒的，您呢，就是这些机器的总指挥官，现在

只不过是身体里的有一台机器老化了，引进了一台

新的设备，但是这台设备呢还不够适应你的身体，

你需要找一些小帮手(医生、护士)，来给你一些帮

助(药物)，您需要做的就是休息好，积极配合治疗，

控制好您的血压，血糖养好了，以后才能做好一个

指挥官，让它听您的话。

“小朱，跟你聊完我心情好多了，你的话就像

一缕阳光，把我心理的阴霾都照亮了，我一定配合

治疗，当好身体的总指挥官”。

我:您看您带兵带得这么好，在西藏那么艰苦的

条件下守卫祖国 XX 年，是我们身边实实在在的看

得到摸得到的英雄，我们都期待着你早日康复的那

一天。

首长的眉头终于舒展开来，脸上也出现了更多

的笑容，也会主动与我们开玩笑、打招呼。血压、

血糖控制得也越来越理想了。其实很多时候我们无

法改变疾病的结局，但我们可以通过叙事护理的手

法，改变患者在面对疾病过程中态度的一个转变。

活着最重要的事情，是把生命照顾好，把该做的事

做好，把重要的人待好，把属于自己的日子过好，

其他想要的，必然也会如期而至。时光匆匆如流水，

活着就把握好生命中的每一天。心有阳光，一路芬

芳，生命中的每一天都有你灿烂的微笑与精彩，美

好的岁月依就优雅漂亮。

作者感悟：吉姆.洛尔曾说过：“生命即是故事，故事即

是生命。”聆听故事，就是进入一个人的生命。只有生命才

能进入生命，只有灵魂才能与灵魂交流。学习叙事护理后让

我在临床工作中，用眼睛去发现，用心去感受，给予患者更

多的倾听与陪伴，注重患者的情结、感受、用心去发现他们

的故事是多么重要。叙事护理强调的不是技术，而是态度，

叙事护理在拉近护患关系，让深陷困惑中的患者，感受生命

的温度，重获新生。

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李玉燕 2019 年毕业于 云南外事外语职业

学院，2020 年 8 月份入职九二〇医院干部病房，具

有独立完成工作的能力以及严谨踏实的工作态

度。，从事护理工作至今。热爱护理工作，具有较

强的集体荣誉感及适应能力，一直在学习的路上。

叙事护理，治愈自己

还记得那是一个炎热的夏天，刚吃完饭，我准

备回宿舍休息，走在路上手机突起响起，一看是老

妈来电，只听到电话理传来老妈哽咽的声音:“你爸

出车祸了，现在在医院，要做手术。”我当时大脑

一片空白，只顾着说:“妈，您别着急!我现在就请

假回家。” 放下电话，心理忐忑不安，慌乱不已，

语无伦次的给护士长请了假往家赶。突然脑海中出

现刚接触的四个大字“叙事护理”，此时此刻，我

好想帮助一下自己。

用两个字来形容你现在心情，是什么呢? 害怕!

这种状态是从什么时候开始的?从知道爸爸出车祸

开始。能具体说一下这个‘害怕’吗?我不知道爸

爸怎么样？伤的重不重？如果家里失去爸爸会怎

样。那害怕给你带来了什么影响?让我陷进了泥潭，

越陷越深，心理乱乱的，注意力不能集中，什么也

不想干，也不想说话，好想找个地方躲起来。‘害

怕’

对爸爸的病情有帮助吗？没有，该怎么应对呢?

我得想办法从困境中走出来，家人还在等着我，于

是，我试着用鼻子深吸一口气，停留了一会，用嘴

慢慢地呼气。一次，二次，三次....努力平复自己的

心情，调整状态，心里默默地为爸爸祈福，慢慢的

我平静了下来。坐在车上，老妈的电话再次响起：

“你爸手术做完了，已经回到了病房，医生说没什

么大碍了，你回来的路上注意安全。”

放下电话，我心里顿时舒坦了许多，不禁问自

己:“ 现在感觉怎么样?非常轻松，收拾好心情，回

家照顾爸爸。

作者感悟：

与叙事护理的相遇，不仅拉近了我与患者的关系，

已在治愈我自己，我正走在被自己治愈，被自己激励和自

救的路上，我们无法改变生病的结局，但我们可以改变他

在面对疾病和死亡过程中的态度。叙

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李玉莲-就职于联勤保障部队第九二 0 医院干部

病房 优秀护士 护理安全先进个人

温暖的港湾

今天所讲述的主人公是我老公，他是一个性格

乐观开朗的大男孩，平时喜欢说话，唱歌，打游戏。

但是，最近的他变得不是那么爱笑，总是闷闷不乐,连最喜欢的游戏都不打了。看到他的变化我决定抽

时间找他聊聊。一天晚饭后，我说：“老公，我发

现你最近变化很大，不但变瘦了，而且变得不爱说

话了，能和我说说吗？”

“你也发现我瘦了呀！近半年来我的体重下降

了 15kg，经常没有食欲，大便次数增多，偶尔心

前区还会疼痛，对任何事情都提不起兴趣，全身乏

力，下班就不想动，只想在家里待着，不知道是怎

么了。”

听完老公的诉说，我心想着是不是因为他换了

新的工作岗位，上班时间长，休息不好引起的心前

区不适，忽然又想起两年前他单位体检提示结肠息

肉，想着会不会是结肠息肉恶变.......想着想着不由

得打了个寒颤,我决定带他去医院检查一番，经过一

系列检查后诊断为甲状腺功能亢进症，老公听了之

后，觉得不敢相信，一直闷闷不乐,沉默不语,心情

很沉重，但是事实确实如此，医生反复嘱咐，一定

让他定期复查按时吃药。回到家之后，我在想，要

怎么样让老公积极乐观的面对疾病，树立信心呢？

我说∶“老公，检查完身体感觉怎么样？”

老公：“压力很大，我平时身体强体壮的，怎

么就得甲亢了呢?你说万一治不好，会不会影响工

作,我还这么年轻，儿子还小，以后可怎么办啊？”

我说：“用一个词形容你现在的心情是什

么？”

老公：“担心。”

我说：“这个‘担心’对你有什么影响？”

老公：“心情低落，着急，吃不香，睡不好。”

我说：“除了这些不好的影响，有没有好的影

响呢？”老公陷入了

沉思，“要说好的影响，那就是我一直认为我

还很年轻，身体很好，这次生病给我敲了警钟，要

健康的生活方式，重视自己的健康，如果我出问题

了，你和孩子怎么办。”

我说：“你让我感受到了你对我和儿子的爱，

谢谢你，老公，对我们的家这么有责任感，其实现

在的医学技术很发达，治疗这个病的方法挺多，也

不是啥不治之症，只要你遵从医嘱，按时吃药，定

时抽血，没什么大问题的。但是如果你不吃药治疗

结果会是怎么样呢？”

老公：“如果我不按要求吃药，身体就会变得

越来越差,心脏也会经常难受，生活质量会下降,还

会影响工作。”

我说：“是啊，药是一定要按要求按时吃的,检查也是得按期去做的,该忌口的要忌口,该戒的也

得戒！”

老公：“是，按时检查我才能放心，要及时发

现药物的不良反应，杜绝发生副作用,该忌口的我一

定不碰,烟也要慢慢戒了！”

我说：“现在‘担心’离你远一点没有？”

老公：“哎呀！跟你聊了这么几句放松了不少，

再说你是护士，我 25 这心里也有点底儿了。”

我说：“我现在就是用我们开展的叙事护理的

方法和你聊天，叙事护理不仅可以改善护士与病人

之间的关系,也可以运用于家庭,改善家人(丈夫、孩

子)之间的关系，也可用于同事或者朋友之间，改善

与同事及朋友之间的关系。你觉得我们这个叙事护

理怎么样？”

老公：“挺好！聊个天就把心病治了，这个真

不错！你也变得和以前不一样了，变得温柔又温度，

有空我也学习一下，你教教我呗！”

我说∶“好啊，书架上就有相关的书籍，你休

息在家可以看看。老公，要不咱们一起出去走走活

动一下。然后早点休息，明天咱们一起出去逛逛给

儿子买双鞋，充燃气费……还有一个事……对了，

还得去趟超市，事情真是不少。”

老公：“明天咱们得速度些，要不一天都完不

成，连打游戏的时间都要被你侵占了，哈哈。”

第二天我和老公风风火火做了好多事，看到老

公开心的笑脸，哼着愉快的小曲，激情四射的打着

喜欢的游戏，那个乐观开朗的大男孩又回到了从前

的状态。 叙事护理，如一束光，照亮我的家，照

亮我的生活。

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赵静-2006 年 6 月毕业昆明医学院 护

理专业本科 优秀党员，医院嘉奖、优秀护士、护

理安全先进个人 内分泌科护士长。

“小姨妈”向前冲

手机铃声响起，电话那头传来科里医生焦急的

声音：“护士长，我知道你在脱产训练，但是有个

情况还是要直接跟您汇报。5 床病人来找我投诉了，

说看不到护士，只见到实习同学。以前都不这样的，

今年太过分了。这是咱们科的老病人，年龄比较大，

病情也比较复杂。这事你可得重视起来！”

“哦，好的好的，我落实一下具体情况。”挂

上电话，我犯了迷糊，我们的护理团队一直以来都

是工作认真、态度温和，怎么会有病人投诉呢！于

是，我赶紧拨通代理护士长陈老师的电话。那么晚

接到电话，陈老师显得有点意外。

“陈老师，？我刚刚接到 5 床的投诉，病人现

在是什么情况？”

“没有啊，护士长，挺好的！5 床老爷爷是科

室的老病号啊，今天去给他治疗，他还拿桔子让我

吃啊，没说啥啊！他投诉我们什么呢？”

“他说见不到我们护士去管他，只有实习同

学。”

“怎么可能没管，我今天还去给他做治疗了。

我们该做的治疗都完成了。现在病人是满的，人又

少，我们不可能只关注一个病人，我们...”

听到她一贯以来“小姨妈式”的喋喋不休，我

焦躁的打断她，“你别说那么多，现在已经发生了

投诉，实习同学怎么可能代替我们呢！你一直说没

问题，那你说这个投诉现在怎么处理？”

“护士长，我们人太少了，我们没办法守着一

个病人让他满意。我们现在能把治疗做完，保证安

全已经尽了全力了。现在病人投诉，我知道肯定都

怪我，就是我没管好！”

听到这，我心里一下子烦躁起来，大声说：你

是不是真把自己当成万能的小姨妈了，已经出现投

诉了，你还狡辩，还在替大家打掩护！

“护士长，大家开玩笑说我是她们的小姨妈，

我知道是因为平时帮大家查缺补漏，及时提醒，这

是大家对我的认可，也是科室有家人的氛围。但是

现在你和小蓉抽出去公差，我们就只剩 6 个人，还

有 2 个怀孕的，大家都有点吃不消。天天都加班加

点的干，是真的没时间。多和病人说几句，工作就

完不成。我也看到质量有点下滑，我也有提醒和帮

助大家，但是工作量那么重，我没办法照顾到所有

人。我感觉现在无辜又无助！”

她的话匣子像自来水龙头扭开一样，一下子打

开了，声音也哽咽了。听到这，我心里很难受，一

向以勤恳、细致、能吃苦而深受大家认可的她也出

现畏难情绪了。

“好啦好啦，近期因为我脱产，你身上的工作

量倍增，很多事情需要你一肩挑，辛苦啦！行政工

作很多时候又是有时限性的，我知道你这个小姨妈

操心又辛苦！现在人少、工作量大，确实困难，我

们不止要完成了收治任务，还要保证医院的任务，

近期大家努力下我们完成了大量工作！但是，如果

因为质量出了问题，那我们的工作是不是要被否

定，那大家的辛苦工作还有意义吗？”

“一失万无！我知道的，代理护士长肩负重任，

护理的问题我都有责任！只是现在我兼管行政工

作，感觉这个事情没做完下一件事又来了，千头万

绪，有些事还忘了做又被催着完成，我已经用尽全

力了，效果还是不好。我的压力很大，护士长，我

能力不行。我只会临床工作，管理我不会。”

“陈老师，你的临床工作那么棒，能力没问题，

是时间的问题。行政工作和临床侧重点完全不同，

需要时间。活到老学到老，现在就是你锻炼管理能

力的时候。我桌上有一个台历，你可以把要做的事

情写在台历上，按照时间节点逐一击破。遇到不确

定的可以给我打电话。你可是大家的小姨妈，无所

不能！”

“台历我看到了，我看到您的笔记密密麻麻

的，原来您是用这个方法把工作安排的那么好的

呀！现在我又找回信心了，我一定要把困难逐一击

破！明天我先去给 5 床病人解释疏导去，这个是目

前最紧急的事。”

结束对话，已经快夜里 12 点了！我想这应该

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也是叙事的一个应用片段。叙事让我们以更加包容

的心态去面对生活和工作中的事情，用叙事的精神

和理念，去倾听每个人的诉求。学会理解，自省；

减少抱怨、指责，努力成为一个叙事的人，允许自

己，允许别人，慢慢来，让浮躁不安的心一点点的

放下，学以致用，安住当下。试想将来，在告别职

业生涯的时候，不学叙事护理的我只是经历了很多

事件，干了很多活儿。那时候，我大概会为自己做

了一辈子护士感觉到辛苦、委屈和不容易吧。

作者感悟： 本文运用了叙事护理的外化、解构、治

疗文件。

叙事的学习是一件很享受、愉悦的事情。叙事护理是

一场温柔的革命，在叙事中护理，在护理中叙事。护士应

用叙事的精神帮助患者疗愈内心的同时，也能找到职业的

价值感，使护士爱上职业中的自己。利用叙事护理，使患

者感受有温度的爱，温暖身体，温暖心灵，做个有温度的

护士

。虞燕琴-2005 年湖北郧阳医学院本科

毕业就职联勤保障部队第九二〇医院心内科 优秀

护士 护理标兵 优秀带教 年度嘉奖 富有责任心

和正义感，热爱集体，团结友爱，能恪守以大局为

重的原则，愿意服从集体利益得需要，具备奉献精

神

打开心结

王大哥，四十五岁，突发急性广泛前壁心肌

梗死，在我院行冠脉动脉造影术，术中在病变部位

植入支架两枚。手术很成功，发生梗死的冠状动脉

前降支已被开通、血供良好，胸痛症状缓解。家属

和医护人员都为手术的顺利庆幸不已时，王大哥却

愁眉不展、少言寡语。在忙完日常工作后，我决定

和张大哥谈谈心。

“王大哥，输完液了？”我踏入病房问道。

王大哥说：“你忙完了，虞护士？”

我说：“是啊，特地过来和您聊几句。您的手

术很成功，怎么还见您愁眉不展？”

王大哥说:“我哪高兴的起来，每天一睁眼不吃

不喝就是房贷车贷，大闺女刚上大学、儿子才五岁，

老人的医药费，我爱人也没有收入，都指望我呢。

我却躺在这里，心里干着急，我是病不起的人啊！”

我说：“王大哥，您恢复的好，十天左右就可

以出院了。您心情不好会影响身体康复，更耽误事

呀！您的车子还需要维修保养，这十几天您就当是

在维修保养您的身体，也是为了以后跑得更快更

好！身体是革命的本钱。您说是不是？”

王大哥被逗乐了，露出了难得的笑容，“小虞

你还挺幽默。之前听人家说，放了支架生活质量就

下降了，更别说开大车干活了，我着实怕这车砸自

己手上。”

听了这话，我真正了解了王大哥郁郁寡欢的原

因，于是我说：“支架术后需要遵医嘱服药，生活

上也需要注意休息、情绪稳定、作息规律，您还是

可以继续开车，但不能太劳累。”

“听你这么说，我的心就定了，不开长途、我

可以开短途，只要能继续干活挣钱就行。唉，你看

我这么年轻，怎么得了这样的病？”

“现在心肌梗死的发病越来越年轻化，前段时

间一位 27 岁的小伙子，也是得了和您一样的病，

已经好转出院了，现在一般情况挺好。”我宽慰道。

“生病已经是事实了，我们要有战胜疾病的勇气和

决心，而不是自怨自艾。那样不仅对康复无益，对

家人的心理也是有不好的影响。我们可以总结经验

教训，说到底，凡事还是需要向前看。”

“是啊，我可不能垮，我还要撑住这个家”，

王大哥似对我说，也似对自己说。从这以后，王大

哥的笑容多了、话也多了，在第十一天复查无碍顺

利出院。

我们的医生用出色的医术和先进的技术，开通

了病人堵塞的心脏血管，却未打开病人上了层层枷

锁的心门，而医护人员和煦的态度和带有温度的语

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言却是一剂上好的“心”药。只有这样，才会让病

人主动打开心灵的窗口。

跟随叙事护理，走近病人，走进病人的生活乃

至人生，倾听生命的故事。叙事护理的魅力，就在

于只言片语、家长里短中，分担病人的忧愁，捕捉

深不可测的心结。哪怕无法打开心结，也可以在病

人的心中、在他们未来的生活中，种下一颗叫做希

望的种子。

作者感悟：本篇叙事护理运用了问题外化，重构，见证的

叙事技巧。通过学习叙事护理懂得护患之间的很多矛盾是

可以避免的，病人的心理之痛我们是可以去抚慰的。耐心

倾听患者背后的故事，尽可能的去帮助患者，拉近患者与

我们的距离，让护理工作不再单调，这是叙事护理的魅力，

也是我们护理工作的魅力。杨瑞-2020 云南经济管理学院护理专业

毕业就职勤保障部队第九二 0 医院 心血管内科 护

士 性格温和，对待病人友善、耐心，护患关系十

分和谐，同事和病人的一致好评。

沟通与信任 共筑生命之春

我是一位奋战在一线的医务工作者，在我救治

的病人中，有这么一位高龄的特殊病人，我尊称她

胡奶奶。她得了急性心肌梗死，生命危在旦夕，当

我第一眼看到她的时候，我仿佛看到了自己的长

辈，想到她生命垂危，令我不由得心痛，希望她能

在我的治疗下，早些好起来。

准备手术了，医生和胡奶奶、还有她的孩子们

进行术前谈话，胡奶奶说“医生，谢谢你为我看病，

我相信您们的医术，我希望自己能恢复健康。她的

孩子们说“医生，不要有任何负担，我们全力配合

你们的诊疗，即使我母亲不幸去世，我们也十分感

谢您的付出和努力”。简简单单的话语，感动了我

们，感动生命是风的轻盈岁月，感动生命是雨的淋

漓尽致，感动生命是有着许多合音的交响，感动生

命是有着一颗感恩而快乐的心，感动生命是能够每

日快乐洋溢的幸福。

手术很顺利，胡奶奶术后开始了长达一个多月

的恢复期，在这一个多月里，我们就像一家人一样，

相互配合，相互信任，相互理解。我们医护人员每

天坚持查房、调整治疗方案用药，监测生命体征等，

在治疗的过程中，我记不清楚有多少次，老人的病

情出现反复，几乎处在死亡的边缘，我也曾经有过

极其失望的感受，每当困境的时候，老人对于生的

渴望，家属期盼老母亲康复的眼神，感动了我，我

感慨生命的顽强，感慨子女的孝顺，感慨我们医护

人员的辛劳付出，感慨全院参与救治的医疗团队的

配合。最终，经过医生护士的共同的努力，胡奶奶

终于治愈出院了。

胡奶奶出院的当天，看着老人灿烂的微笑，简

单而亲切的一句“谢谢”，我感触万千生命有时候

很脆弱，但有时也很顽强，有时天塌地陷，世界毁

灭，但生命也不会放弃最后一丝生的希望，它会用

顽强的毅力，与死神勇敢的拼搏，用尽最后的余热

把生命怒放。因为生命怀揣着美好的梦想，那是希

望，一切都是新的，一切都充满了活力。

护患沟通是心灵的表白，服务态度的好坏充分

体现了医务人员的人文素质和道德情操，尽管患者

因疾病的折磨而造成形体的扭曲、情绪的低落甚至

精神的恍忽或是神志的丧失，但护患的人格仍然是

平等的。真诚、平和、关切的态度，回报的是患者

及家属的信任。护患之间的沟通在目前的护理工作

中显示了十分重要的作用，同时沟通又是一门艺

术，只有在工作中用心去体会患者的需求，用真诚

去感染对方，用熟练的技术使患者产生安全感，用

高超的语言驾驭能力在护患交流中化解矛盾，营造

和谐，才是一名合格的医务工作者。

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张福仙-2000 年就职联勤保障部队第

九二 O 医院内分泌科从事临床护理工作优秀党员，

医院嘉奖 优秀护士 糖尿病专科护士

倔强的高爷爷

有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。作为

一名护士，我们要做的不仅仅是治疗患者的身体疾

病，更需要用温暖的、智慧的语言帮助他们，及时

了解他们的主诉和需求，提供安全舒适的护理。

今天从骨科转来了一位糖尿病病程较长、血糖

控制不好并且右足背皮肤溃烂的高大爷。高大爷刚

来到科室足背上连接了一根 VSD 负压引流管。接班

护士小冯立即给高大爷连接了负压引流管，确认引

流液、引流管通畅，向患者及家属交代了注意事项

便离开了病房。

“叮铃铃叮铃铃”刚过了几分钟 17 床呼叫铃

想起了，我立即起身走到病房，高大爷您好：“请

问你有什么事吗？需要我帮忙吗？”高大爷很气愤

的说：“你自己瞧瞧，我脚上的纱布怎么全湿透了，

床上都是湿的”。

我立即检查了负压吸引器及负压连接管道，都

是正常的，连忙向高大爷解释到：“高大爷请您稍

等我去请你的主管医生来看看”，主管医生来检查

了也没发现什么问题，现在只能请安装负压引流管

的医生来看了，经过协调骨科医生来到病房重新检

查，并为高大爷重新调整更换了敷料。过了一会我

再次去检查负压引流管一切都正常。高大爷不耐烦

的问：“你叫什么名字？”我微笑的说：“大爷您

叫我小张就好”。

我见状连忙说道：“高大爷一会我帮您更换一

下床单和被套。

这时，高大爷不说话了。最后在同事的帮助下，

我们给高大爷更换了床单被套。

第二天输液治疗后，我和往常一样，指导患者

进行功能锻炼。到了高大爷床前，他眼睛看了看我，

立即把头别了过去，估计对昨天的态度有点不好意

思了，我微笑着问道：“高大爷，昨晚睡得好吗，

今天脚动过没有？脚还痛吗”？

“现在是不痛，但是你们天天翻我的脚，会不

会断了？”高大爷面露不悦地问道。

“高大爷，您的脚只是破溃并且感染了，是没

有那么容易断的，而且我们指导您功能锻炼主要是

您长期卧床预防肌肉萎缩也会动作轻柔些，调整好

位置，照顾到您的伤口，您只要配合好我们就行

了。”我耐心地说着。

“你这个小丫头，我也是没办法啊！我年轻时

当过兵呢！身子骨可硬朗了。我怕好不了截肢了，

功能锻炼把我这脚再给弄瘫了。”高大老爷焦急地

说道。

原来他是因为担心我们功能锻炼时影响足背

溃烂部位，导致足背部位神经损伤会截肢。高大爷

说，住院前身体一直很健康，健步如飞，现在住院

时常觉得自己是家里的累赘，他害怕今后恢复不好

会截肢，所以不敢轻易的活动。

了解他内心的想法后，我安慰道:“高大爷，肌

肉是需要活动才会有生命，长时间的平卧会导致肌

肉萎缩、僵硬，甚至还会有血栓。您以前还是当兵

的，吃苦耐劳是强项，这个功能锻炼对您来说还不

是小意思，我相信您可以的”！

之后我每天都和他讲一些关于长期卧床的危

害及功能锻炼的优势，渐渐地，他紧皱的眉头也舒

展开来，自己能主动在床上活动了。

出院时间，高大爷笑着说：“小张啊！多亏了

有你我才能走出误区，真的谢谢你了”！住院期间

我的态度不好，请见谅！

良好的开头是成功的一半，我们在护理工作中

不仅要做好病情观察，还要通过交流和沟通来改变

患者焦虑和恐惧的心态，同时要学会倾听患者的主

诉，改变自己的认知，做一个有温度的护士！

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彭丽鲜 联勤保障部队第九二〇医院

康复医学科护士长 主管护师 2005 至今就职第九

二〇医院心内科 2008 年被评为“十佳护理服务明

星”，2009 年荣立“三等功”，2009 年被评为“安

全先进个人”，2008 年、2010 年、2011 年、2012

年、2016 年被评为“优秀护士”,2012 年获“云南

省技术能手”、“五一巾帼标兵”，2013 年被评为

“优秀带教老师”，2014 年被评为“安全先进个人”，

2015 年被评为“服务标兵”，2017 年获“嘉奖”

一次，消逝的生命

小王怎么也不会想到他的一位年龄相仿的朋

友死了。他坐在我面前的时候，刚从事发现场回来。

我看他面色苍白，神情紧张，全身发抖。我给他量

了血压 165/95mmHg，我安慰他：“小王，你放松，

深呼吸，给我讲讲事情的经过，好吗？”他在给我

讲述事情经过时，还是一副难以置信的表情。

他说：“谁也没有想到他会死。我们本来约好

一起吃饭的，大家都坐在桌子上了，可是他还没有

来，我们打电话也打不通。然后就叫了一个人去他

的宿舍找他，可是敲门怎么也敲不开，后来找了管

理员，把门打开的时候发现他已经躺在床上了，全

身青紫，吓死人了。”

我说：“你也看到了吗？”

“我也去了，我看见了，看见他的脸都是紫的，

我就看了一眼，我就站不住了，吓的发抖。明明头

一天我们还一起玩儿的，他都好好的，这人突然一

下就没了。”小王有点语无伦次。我看见他眼里的

惊恐和无助。

“那后来你们怎么处理的？”我问。

“我们叫了 120 和警察。120 来了，可是他们

说人已经死了，没救了。然后我们就叫了殡仪馆，

然后警察就联系了殡仪馆的人，我们还联系了他的

家属，太害怕了，怎么会这样，明明好好的人。”

小王一边说，一边不停的搓着膝盖。

“你们做的很好，知道他是怎么死的吗？”我

问。

“可能是因为疾病，他还抽烟、喝酒、熬夜，

之前医生让他住院，他没有住，但是具体是什么病

我们也不知道。”小王遗憾的说。“我们都叫他住

院，听医生的，叫他不要喝那么多酒，他就是不听。”

“如果他住院了，或许还有抢救的机会。如果

现在用一个词来形容你的感受，你最先想到的是什

么？”我问。

“害怕”他说。“我现在都不敢睡觉，我哪里

都不敢去，然后什么都不想干，脑子里老浮现他死

去的画面。”

“害怕什么？害怕你也像他一样吗？”我说。

“是的，他那么年轻，他的家人该多难过呀！

他才刚结婚，他媳妇该怎么办呢？”小王惋惜的说。

“现在是不是觉得活着很重要。”我说。“你

是不是更珍惜生命了？”

“我以后要好好注意身体，听你们的话。”小

王认真的说。他的情绪渐渐平复下来。

“是啊！没有什么比生命更重要的了。一会儿

去睡一觉，不要害怕，我们会一直在你身边，我们

会守护你的。”我一边说，一边给他量血压。他的

血压降到了 145/90nnHg，脸上也有了血色，也不抖

了。“现在血压也基本正常吧，你感觉怎么样？”

“我好多了，谢谢你！”小王说。

“那你休息一会儿，我在护士站，有需要按铃，

我会很快过来”。我一边说，一边帮他放好枕头。

小王点了点头。

一个年轻生命的逝去总是让我们惋惜，小王也

从这件事深刻体会到生命的可贵。从此小王自觉的

戒了烟、酒，改掉了熬夜的不良习惯。

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陈亚娟 2016 年贵州医科大学神奇民族医

药学院本科毕业就职于联勤保障部队第九二〇血

液科 优秀护士 熟练掌握护理专业技能 昆明医科

大学在职研究生

随笔小记

我今年夏天接触的一个白血病的病人，除了第

一时间完成了格式化病历的书写后，我对这两个病

人又有了疾病之外的一些感想。虽然病谈的不如格

式化病历那样详细，写的那样具体，但从一个人的

角度去思量疾病还是更多一些人情味道的。我想这

就是我理解和我要写的平行病历。

两个外来打工兄弟怎么也不会想到，平素还不

错的身体，就是一次装修差点把他们的命丢在了昆

明。小张今年 28 岁，和我同岁。在病房见到他的

时候，人已经完全清醒了，不胖不瘦的身体显着有

用不完的力气，四肢的肌肉强壮。小张的老家在贵

州，这几个月一直在昆明的一家房屋装修公司上

班。虽然不是太累的体力活，但也是整天在接触这

种装修涂料。晚上收工回到宿舍和 3 个人拥挤在一

间数平米的小平房里，没有空调，一个小电扇也不

可能解决房间的通风问题。这几天随着昆明气温的

升高，湿度也越来越大，小张和同事只有在晚上 12

点以后才能入睡。想必小张不会料到这时候要是躺

在老家贵州的床上，那简直就是皇上过的日子了。

终于有一天小张发烧了感觉全身酸痛，乏力，虽然

身上感觉不舒服，却不知道这是病了，第二天依然

又来到了公司。当一下子晕倒在公司里，不省人事

的时候，被同事送到了医院，一看老张体温已到了

39.8 度，一抽血查血象，白细胞才有 0.8x10*9/L，

血小板 48x10*9/L，血红蛋白 59g/L。小张是今年我

们急诊接的白血病的病人，白血病死亡率高，治疗

不及时随时危机生命，所以医生护士谁也不敢怠慢

小张。降温、吸氧、输液、输血、化疗、移植、做

检查、赶紧通知家属，医护各尽其职有条不紊在小

张身边忙碌着。小张的运气不错，给了抗感染的药

物后体温很快就在几个小时内降了下来，肝、肾、

凝血也没有达到惨不忍睹的地步。我想还是小张的

底子不错，经过一段时间的治疗后小张情况稳定

了，这一阶段的治疗暂时可以告一个段落。医生们

心里的一块石头也总算落了地，老张的命得救了。

来诊第 48 天小张在从贵州赶来的妻子陪护下，告

别了昆明回贵州老家了。妻子心有余悸地感叹，丈

夫的命暂时从死神的手里抢回来了，但是后期还需

要化疗移植等多个疗程，只希望人可以好好地回

家，人活着比什么都强。

小张是不幸中的幸运儿，死神擦肩而过，

他还都活了下来。有时人在贫穷的时候，会拿身体

来赌温饱。许多外来打工者干的是超体力劳动，住

的是冷暖不保的房子，吃的是只能果腹的食物。虽

然他们具有超强的忍耐性，但身体在这样的消耗

下，也会逐渐透支。再壮的身体也是肉长的，再强

的劳动力也禁不住大自然恶劣天气的侵扰，再强壮

的身体，也经受不住有毒物质，像甲醛这类的侵蚀。

贫穷是相对的，对物质的追求也是无止境的，工作

是为了活着，当然更是为了健康地活着。所以，活

着就应该以身体健康作为第一需求，而不是把对物

质的追求作为内在的动力。贫穷本无标准，一切都

源自内心。医学知识不是只给少数人享用，它与贫

穷无关。小张这次被家人接回了老家，后期还需要

巩固治疗，预防复发，我想他们在昆明这一回感受

到的最深刻的体会就是，健康的活着比什么都好。

平行病历与格式化病历存在着最大的不同，就

是平行病历赋予了人活着的生命，有了医患双方感

情的注入，再现了医患心灵的碰撞，体现了医学的

人文价值。 医生可以因为时间紧张不必在第一时

间写出平行病历，但医生要带着平行病历的思维去

第一时间了解疾病的全貌。平行病历是格式化病历

的补充，也是它的 “影子”。有了平行病历的思

考即使不能马上写出平行病历，那么你所写的格式

化病历也会有真情实感的闪现。平行病历的书写不

仅是一种能力的表现，更是修炼医生人文素养的一

件实实在在的工具。格式化病历并没有废弃，但平

行病历更不是可有可无。医学是人学，文学也是人

学，通过书写平行病历既提高医生的共情能力，又

锻炼医生的文学修养，这样好事成双的事情医生何

乐而不为呢？

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张春燕-1998.03 至今就职于解放军

联勤保障部队第九二〇医院心血管内科“优秀护

士”“护理标兵”优秀带教老师 心血管专科护士 护

理骨干 性格乐观开朗，责任心强，临床护理工作

20 年余，有着丰富的临床经验和应对各项突发事件

的能力，在工作中能较好地处理医、护、患关系，

是大家的知心大姐姐。热爱护理事业，不忘初心，

关怀患者，积极参加专业技能和理论知识的培训，

为所热爱的护理事业奋斗终生！

守护你的需要

真正有用的部分是由地基、框架和砖瓦建构出

来的空间，而最重要的是居于此空间的人。房间的

主人才拥有把房间装饰和布置成如其所愿的权利。

患者才是房间的主人，所以护士需要贴着患者的需

要走。

6 月的一天，科室收治了一名 94 岁高龄的老奶

奶，入院时患者呈嗜睡状，精神、饮食差，全身浮

肿明显，测血压为 140／80mmHg，诊断：1 缺血性

心肌病 1.1 陈旧性广泛前壁心肌梗死 2．高血压 2

级（极高危）3.心律失常。入院后积极给予对症治

疗。

患者入院以来病情危重，于次日 07:30 时夜班

护士发现患者意识丧失，呼之不应，查体：血压：

124/7I mmHg ，呈昏迷状，双侧等大等圆，直径约

4mm，对光反射消失，颈软，双肺呼吸音稍粗，双

肺底少许湿罗音。 HR :68 次／分，律齐，无杂音。

SP02:92%（面罩加压 5L／分）。立即复查血气分析

发现患者为：二型呼衰二氧化碳猪留导致的昏迷。

立即请呼吸科会诊，同意我科意见，二氧化碳潴留

导致肺型脑病致昏迷，指导给予患者 A40 呼吸机无

创模式辅助呼吸。至 12:30 时复查血气二氧化碳降

至 90mmHlg。13:30 复查血气降至 7I mmHg ，呼酸

也明显好转，抢救有效。患者呈嗜睡状，继续严密

观察病情变化。

早交班，王斯婕护士长听完交班并查看病人

后，积极请营养科、重症医学科、呼吸内科、神经

内科、消化内科、老年医学科各科室护理专家协助

会诊，重点解决患者二氧化碳潴留及营养失调问

题，经多学科会诊，制定详细的护理计划及措施。

通过医生的对症治疗及我们的精心护理，于次日患

者恢复了意识，当取下呼吸面罩的一瞬间，老奶奶

竟然将我们上监护室的责任护士罗毅当成了她的

儿子，要他喂饭，罗毅亳不犹豫的亲手为老奶奶吃

营养餐，并协助翻身扣背、做好生活护理。

随后的几天，王护士长带领护士姐妹们每天看

望病人，嘘寒问暖，做好病人的所有基础及生活护

理，罗毅及当班护士每天都微笑的面对老人，竭尽

全力的解决老奶奶一切生理及心理需要。五天后，

老人家已经可以脱掉呼吸机，能在床上活动四肢，

并吃起了她最爱的小麻花。一周后老奶奶转到了普

通病房，临走前一直拉着我们的手，不停的说着感

激的话。

看着老奶奶，我们都相视一笑，所有的辛苦都

得到了回报。叙事护理不是为了达到医护人员的治

疗目的，不是为了满足医护人员的愿望和需要，而

是为了满足患者及其家庭的愿望和需要。服务病人

我们一直在路上。

作者感悟：叙事护理不是为了达到医护人员的治疗目

的，不是为了满足医护人员的愿望和需要，而是为了满足

患者及其家庭的愿望和需要。服务病人我们一直在路上！

护士通过倾听、理解，用文字记录患者的故事，回应患者

的疾苦，对其进行科学有效的干预，帮助患者解除病痛。

是一种充满尊重、共情和生机，从躯体抵达患者心灵的照

护模式。

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岳瀚-2015年古巴哈瓦那医科大学（本

科）毕业后就职于解放军联勤保障部队第九二零医

院心血管内科，优秀护士 护理骨干 教学组长 昆

明医科大学在职研究生

微风中的守护

初次见到老人是早上来上班时，她给我的第一

印象是一个浑身脏兮兮的、瘦骨嶙峋的、头发花白

的老太太。她眨着惊恐的眼睛看着周围陌生的环

境。从夜班护士口中得知这又是一起交通事故，不

由得从内心对老人多一份怜惜，对肇事者多一份憎

恶。

来照顾老人的是她的老伴，一看就是那种老实

巴交的农民。因为是开放骨折，老人身上到处血迹

斑斑，再加上她身上很脏，是那种很久不洗澡的脏。

赶紧让家属端来一盆温水，给她身上擦洗，几盆水

过后她身上才干净些，又把污染的被服换了，由于

来的急，他们连干净的衣服都没带，老人只好穿着

内衣躲在被子里边，瘦小的老人让本就 1 米宽的病

床也显得宽大了。心里不免对她家人有一些微词，

平时是怎么照顾老人的，她都在干些什么，怎么这

样脏，又是怎么受伤的。看着老人惊恐的样子，猜

想她一定是受到很大的惊吓，遭受了很大的痛苦。

我给她做治疗时，她带着不解及询问的眼神看着，

通过家人的“翻译”她虽然害怕但不再排斥了，也

配合我们的治疗及检查。

以后的时间里，随着治疗的进行，我对他们的

了解越来越多。她是一个智障的聋哑老人，育有 1

个儿子 3 个女儿，受伤时她的子女都在外打工，家

里就两个老人，她平时就是捡些树枝一类的东西当

柴烧，家人也没指望她干这些活，家人没有精力管

她，她也把这当成乐趣，经常一出去就忘记回家，

饿了回去吃点凉馍喝点凉水，出车祸时就是她在外

面游荡时发生的。

经过两次手术后，老人的腿也渐渐恢复了，有

一处皮肤需要植皮，考虑到她手术时不易配合，她

家人选择先等等看伤口情况，尽量不再手术植皮

了。伤口的愈合需要高热量、高维生素、高蛋白的

补充，她的家人给她买来各种营养品，想办法让她

吃的好一点。后期老人的腿不太疼了，每次进病房

时她都笑呵呵的，总是用她特有的语言与人沟通，

双手不停的比划着，面部表情也很丰富。对着我们

不时伸出大拇指。她还是病房的“开心果”，只要

谁与她“交谈”后，都会一扫愁容。别人输液时，

她总是看着，快输完时她就提醒人家，得到别人的

肯定时，她就高兴的哈哈大笑。她也有愁得时候，

当看到同病房的人走了一个又一个时，她就不开

心，她也想回家。俗话说：“金窝银窝不如自己的

狗窝”。家再破烂也是自己的家好，体会到老人的

心情，在征得主治医生的同意，离家两个多月的老

人终于可以回家了，但是要定时来院复查。老人知

道后很高兴，把她自己的东西整理了又整理，和每

一个认识的人打招呼来分享她的开心。

通过回访听说有了家人的精心照料，老人后期

恢复的很好，真心希望老人：好人一生平安。

作者感悟：

在其中运用了问题外化，重构，见证的叙事护理技巧。

工作要求护理人员不仅具备优良的医学知识，还要掌握一

定的心理学技能，以帮助患者疗愈身心痛苦与负面情绪。

叙事医学重要组成部分的叙事护理恰逢其时地出现了。

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杨婷婷-2019 年至今就职于解放军联勤保

障部队第 920 医院 皮肤科 优秀护士 2020 年度

“优秀护士”荣誉 2022 年度 叙事护理小教员讲课

比赛三等奖 我始终觉得护理工作是一个大工程，

每一名前辈后辈都是工程得以建成的搬运工，无私

奉献，默默无闻！

护航

人类一直是一个说故事者,她总是活在她自身

与他人的故事中，她也总是透过这些故事来看一切

的事物,并且好像在不断地重新述说这些故事的方

式生活下去,可以说故事创造一种世界观,一种人生

价值。

好的故事不仅可以治疗心理疾病和精神扭曲,而且可以从中寻找自信和认同,透过令人愉悦、感动

的隐喻故事,我们可以重新找到面对烦恼的现实状

况的方法,正视我们的过去,并且找到一个继续努

力、正向发展未来的深层动机和强大动力。

那天我值班，治疗做完后坐在护士站书写护理

记录单，这时，病区门“哐”的一声响起，我起身

查看情况，还没走出护士站就听到孩子爸爸急切的

呼叫声“医生，护士，快，赶快看看我家小孩，”

我立刻上前查看情况，1 岁 9 个月的患儿坐在婴儿

推车里大哭不止，嘴里还一直哼哼，模糊地听到“不

要，痛,走……”映入眼帘的是小男孩眼部肿胀，几

乎看不到眼球，肉眼可见眼部中等量的脓性分泌

物，口唇、鼻部，颈部周围大片皮肤糜烂，四肢躯

干大片红斑伴脱屑，我立即通知主任和值班医生查

看患儿，但是患儿非常不配合医生的查体，不愿意

接受肢体触碰，哭闹不止。患儿的爸爸妈妈看着怀

里的孩子无可奈何，我默默的站一旁，听着医生在

收集患儿病史，我用笔纸快速记录下我需要的信

息，比如发病原因，时间，症状体征，过敏史，用

药等情况。医生处理完后，考虑到患儿的疾病情况

和家属必须 24 小时贴身照护，我立即给患儿安排

了一个单间病房。皮肤科很多年没有收过这样的小

患儿，目前是首例，对于我们新建护理单元是一个

艰巨的挑战。

第一个挑战就是静脉采血。患儿小，语言表达

能力有限，不能配合，面对这样的小患者我顿时感

到无从下手。看到患儿妈妈一直默默的流泪我担心

如果没有一针见血，孩子除了疾病的痛还得承受我

操作失误的痛，他的情绪如何安抚，患儿的妈妈是

否会埋怨不能理解我，我内心很忐忑紧张……孩子

的情况很严重，医生需要及时的化验结果，才能更

加系统全面地制定治疗计划方案。面对孩子无法交

流，哭闹不止的情况下，我声音轻柔面带微笑，轻

轻的坐在病床一角，“小宝，你指一指身上哪里最

疼，阿姨想办法让你不那么疼好吗？”他因为病痛

不适哭闹着，妈妈爸爸的怀抱安抚像失效的魔法，

不能让调皮的疼痛远离他的身体，也不能让患儿平

静下来。听到我的话他一边哭着，一边努力睁开肿

胀的眼睛，从妈妈怀抱里抬起头看着我，抗拒的对

我说：“不要，不要”，我没有起身走开，安静地

陪着抱着他的妈妈和小小身躯的他，我想让他适应

我的存在和陪伴。这时，我的余光看到了躺在床角

的一只黄色的玩具狗，我有了一个主意。我声音低

低地问妈妈，“请问那只黄色的小狗是他很喜欢的

玩具吗？”妈妈看了一眼，轻轻点头，“我需要您

和爸爸的配合，给他变个小魔术，让他不那么抗拒

我的接触，配合我把血标本采集好，”妈妈担忧憔

悴的脸上嘴角向上扬起，“嗯，我们全力配合”。

我慢慢的挪动身体朝小家伙靠近，温柔的说，“小

宝，阿姨给你变个小魔术，把你很喜欢的那只小黄

狗给你变出来好吗？在小狗出现前，阿姨需要给你

做个治疗，但是你不能动，好吗？”听到我的话，

小家伙似乎想起了他的“好朋友”，他慢慢安静下

来，期待的双眼盯着我，我伸出手说“我们拉钩好

吗，阿姨说话算话。”我牵起他的小手，轻轻握了

握，顺带用大拇指给他盖了章。妈妈把他抱在怀里，

轻轻地拍着，我快速的扎止血带找血管进针，一针

见血，我暗暗的呼了口气，艰巨的任务在小家伙的

哭声中结束。“小宝，你表现得很棒，阿姨给你个

大大的��，你的“好朋友”看到你这么棒，它告

诉阿姨想快点见到你，陪着你，和你一起玩，”小

家伙的眼泪还挂在脸上，听到好朋友的心愿从妈妈

怀里坐起来，期待的看着我。在患儿爸爸的配合下

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我拙劣的魔术表演成功了，小家伙的“好朋友”也

和他一样安静得躺在妈妈怀里睡着了…….下一步需要做治疗了。根据患儿的情况，医嘱

需眼部结膜囊冲洗每日 1 次，妥布霉素地塞米松眼

液每天 4—6 次滴眼；口腔溃疡，每天使用康复新

液➕氯化钠注射液 3 次口腔护理；颈部大面积糜烂

结痂，腋下躯干四肢皮肤皮疹发红处中药湿敷药疹

创面每天 3 次，经留置针静脉输入地塞米松，葡萄

糖酸钙抗过敏治疗。眼部护理是最难的，疼痛肿胀，

脓性分泌物较多，小家伙又排斥我们接触他的眼

睛，所以这个过程需要我足够的耐心和方法进行护

理。进病房前，我轻轻敲了门，开门的同时我开心

的说道：“小宝，阿姨给你冲洗下眼睛，滴点眼药

水，这样眼睛就会好得快，就不会影响你看动画片

了，做完治疗阿姨带你玩个小游戏，同时还有奖励

哦！”小家伙不情不愿的被动接受了我的‘邀请 ’。

为了减轻他的不适和恐惧，我先用注射器抽好了生

理盐水，拉起他的小手，慢慢的把盐水滴落在他的

掌心，我告诉他“阿姨一会就这样给你洗眼睛，会

有一点凉凉的，把眼睛里的脏东西洗出来眼睛就会

好得快，你和阿姨一起对抗小坏蛋好吗，我们一起

把他打跑！”听到我说小坏蛋，他嘴角微微上扬，

我知道他喜欢这个名字。沟通好了，小家伙的妈妈

把他抱在怀里，小家伙头往外靠在妈妈的腿上，挤

挤眼睛，似乎在告诉我可以开始了。小家伙尽力配

合我的护理，我一边操作一边轻柔的告诉他我在做

什么，这样做会给他带来什么好处。结束治疗，他

坐在妈妈腿上，眼睛里蓄满了泪水，看着泪眼婆娑

的可怜小样，我轻轻地抱起他，我说：“阿姨有一

颗甜甜的糖果，特意给你带的，奖励你今天棒棒的

表现。”我将糖果放在他的小手上，看着他说：“阿

姨家有个小姐姐，她很喜欢阿姨陪她玩一个游戏，

我们现在一起玩好吗？”小家伙点点头，我把他举

过头顶，起飞降落旋转……

入院前 3 天，小家伙每间隔一小时就会被疼痛

折磨得哭喊起来，听到他的哭声，心也会跟着抽疼，

心疼他担忧他，在他哭闹的时候我们在病房门口静

静看着，怕我们出现让他更加不适应，等他好一点，

我们会轮流到病房陪着他玩一会玩具，给他带点可

口能进食的小食。因口周皮肤的糜烂及口腔溃疡致

使小家伙进餐困难，医生给小家伙补充液体和电解

质，饮食上以流质富含营养的食物为主，加强他饮

食多样性……在我们医护团队不懈努力坚持下，在

小家伙爸爸妈妈对我们工作的大力支持配合下，所

有的治疗和护理都有了成效：小家伙的病情得到了

很好的控制。之后的每一天，不管工作有多繁忙，

我们都会抽时间陪小家伙玩一会，小家伙和我们熟

悉了很多，见到我们笑嘻嘻的，有时嘴里说着我听

不太懂的话，我每次都默认为他心情不错，在和我

们问好，试图用语言进行交流。

经过一周的精心治疗护理，小家伙的病情得到

了很好的控制，肿胀流脓的眼睛已经恢复如初，扑

闪扑闪的，像天上的小星星，笑容就像一弯明月，

天真而温暖，小小的人儿在病区的走廊上来回自由

的奔跑，颈部躯干四肢的皮损也逐渐恢复如初，白

皙水嫩的皮肤犹如景德镇里手感上佳的瓷器，让我

们都爱不释手。住院第 8 天，小家伙出院了，家属

给我科医护团队送来了感谢锦旗。

日常的一段救治之路结束，新的救治之路

即将开启！

护理工作没有笔直的道路，需要我们在生活工

作中去发现，去探索，去实现。陪伴、交流、用心、

付出浑然一体，彼此交融。

黑暗的前方，需要我们用爱点亮一盏灯，照亮

我们前行的道路，救死扶伤，远离疾病，护航健康！

《向阳花开，追光少年》

-杨婷婷 韩翠艳

我们今天故事的主人公，名叫小周， 16 岁，

瘦削的小身躯，沉默不语内敛自卑。

傍晚 19 点，一名家属急匆匆的推着轮椅走到

护士站，急切的喊着要入院，看到轮椅上坐着一位

男孩，通过询问得知该患者名叫小周，16 岁左右，

瘦小的身躯蜷缩在轮椅上，俨然像一只受伤的小

猫。我看了一眼入院证原来他是急诊收住的一位

“重症药疹”患者，得知是他姑姑带着他来住院的，

让我感觉有点奇怪，一般这个年纪的小孩大都是父

母陪同着来的。他给我的第一印象就是：一个瘦小

的男孩，沉默不语，全身大面积皮疹，瘙痒难耐，

眼里满是恐惧、哀伤，周身散发出孤寂的气场环，

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将我与他的世界完全隔绝开。放下好奇之心，在医

生收集完病史后，我赶紧给他办理了入院。

第二天我去给他做治疗，查对身份信息，我温

柔地对着小周询问，

我（护士）：“请问你叫什么名字，可以看下

你的手腕带吗？”

小周慢慢抬起头，双眼戒备地看了看我，没说

话，他把佩戴手腕带的那只手抬到我胸前，我秒懂

他的意思，他的姑姑尴尬的站在病床旁，略显紧张

的开口说道：“他不太爱说话，请您多包涵。”我

看着姑姑点点头，语气轻松的说道：“现在的小年

轻都是酷酷的，有型！”治疗结束后，我示意姑姑

和我一起出来，长长的病房走廊，此时就像一条

隧道，我和小周的姑姑慢慢在这条道上互相诉

说着内心所想期许的答案和烦恼。

姑姑：“杨护士，小周的父母都是聋哑残疾人，

很庆幸小周打出生就是一个健康的宝宝，他的父母

倾其所有，给了他所有的爱，可是，随着孩子慢慢

长大，父母却不能开口教他说话，他的世界也没有

父母对他的爱语，在这样的环境下，他的性格就成

这样了，孤寂内敛自卑不爱说话，也不会因为不开

心烦恼发脾气，总是一个人乖乖的，有时候看得我

心疼，私下悄悄躲起来暗自伤心落泪。这次生病也

是我主动跟他爸妈说带着他来医院。”

听完姑姑娓娓道来的内心苦恼，我眼眶红了，

避开姑姑的眼神，假装在治疗车的抽屉里找东西。

千言万语的话梗在喉咙，说不出来：“小周是

个被天使遗忘赐福的孩子，辛苦您了！”

次日，我带了一朵向日葵到小周的病房，我将

向日葵藏在身后，生怕给他的惊喜没效果，偷偷摸

摸的样子搞笑至极。我对他说道：“小周啊，你看

我给你带了啥？你知道向日葵的花语吗？”他摇了

摇头，仍旧不发声搭理我，我又耐心地说道：“是

向阳而生，意思是要像太阳一样积极乐观的面对生

活，给人带来温暖，即使人生的际遇不顺，也要以

积极向上的态度正确面对，通过自己不懈的努力，

创造美好的人生。你现在是否能将心门打开，去接

纳现在发生的一切呢？你是否也愿意像向日葵一

样努力的向着太阳生长？”

他提起头看了看窗外明媚的清晨，清晨的晨光

像星星一样，忽闪忽闪的，犹如飘逸的丝带，柔和

静谧舒畅。

收回目光，他别扭的僵着脖子看着我的眼，似

乎在寻找着和我沟通的能量，“我可以吗？”我将

手搭在他的肩膀上，轻声说：“相信自己，相信我

们的医生和护士，只要你积极配合治疗，你会康复

的，你的情况姐姐基本了解一些，你的爸爸妈妈很

伟大，他们很爱你，虽然在某些方面让你缺失了，

但是他们永远爱你，期望你坚强乐观，只有你恢复

健康，他们才会放心。之前见过比你还严重的患者，

现在也都康复了，现在你更应该收拾好自己的心

情，去迎接之后的挑战。”

我把手里的向日葵放在他的手心，“它就是你

的希望，也是你困境里的心灵寄托。”

他坚定地点点头，试图让嘴角向上扬起，“谢

谢您护士姐姐，我一定积极配合治疗，在有光的地

方努力生长并好好生活。”

2 周的时间飞快而逝，小周的病情基本康复了，

我刚踏进病房，小周就开心的说道： “护士姐姐

谢谢您，我要出院了，住院期间您一直关注鼓励我，

让我试着去面对发现自己，因为有了您的鼓励，我

才能够勇敢的去迎接挑战，树立我的人生目标。”

“你接下来的挑战和目标是什么，能和我说说

吗？”

“考上中国医科大学，治愈自己也治愈类似更

多像我父母那样的群体”。

“加油，向着光一直奔跑！”

病房里这样的故事还有很多很多，我不能保

证给每一个痛苦的人都带来帮助，可是我愿意尽自

己微薄之力去感染身边每一个人，用自己积极的态

度让大家相信叙事的力量，树立起病人战胜疾病的

一面面旗帜。使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉

得痛苦，有泪可落，却不是悲凉。这又何尝不是自

己的幸运。工作中我们会遇见形形色色的患者，每

一位患者都有自己的故事，只要我们静下来倾听，

认真沟通，我们的语言就可以为患者打碎心灵的桎

梏。

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杨贵莹-解放军联勤保障部队第 920 医院 皮肤

科 优秀护士 用心去对待每一个人，用爱去感染每

一个人，为护理事业注入自己的能量和智慧。

你可以让百合生长

医院是一个充满人生百态的地方，在这里我们

体悟生死、见证别离。作为一名护士，面对不同的

患者，我们应怀着尊重、关怀的态度来陪伴患者，

用我们无微不至的关怀走近他们内心深处，倾听患

者的心声和需求，引导他们勇敢面对疾病、战胜疾

病迎风向上，一如在风雨中怒放的百合。

那天，我像往常一样忙碌着，新入院的病人引

来病房一阵骚动。今年 52 岁的潘叔，是一位红皮

病型银屑病的患者，全身蜕皮严重，溃烂的伤口肆

意地侵蚀着四肢，身上还散发出“难闻的味道”。

在为他做好了入院宣教和评估后，我从他略显佝偻

的背影，还有小到只有他自己能听见的叹息声中，

读出了几分孤独与悲凉。

除了每天治疗时的询问，潘叔便不愿再与我交

谈。因为无儿无女，除了潘叔的哥哥会来照顾他之

外，便不再有第二个踏入那间病房的亲人。因为潘

叔背部涂擦面积较大，次数较多，出于对病情的考

虑，我提出要为他擦药。略显忐忑地跟潘叔表达了

我的想法，他却用一句“擦这个药有什么用，还不

是治不好”将我拒之门外。那一刻，我读出了潘叔

的自卑与无奈。

也许是因为泛红蜕皮的外表，潘叔整天待在病

房里，又可能是他身上的那股“味道”，同病房的

病友不敢在病房里交谈、吃饭，时刻与他保持“安

全距离”，潘叔的脾气也变得越来越古怪，同病房

的小伙子甚至悄悄地问我：“护士，他这个病会传

染吗？”除了夜晚就寝，空荡的病房里，只有潘叔

一人和他的叹息声。

在了解情况后，我利用下班时间去花店挑选了

一束怒放的百合花，放在潘叔的床头。潘叔略带浑

浊的眼睛里闪出一丝光亮。我抓住机会，试着与潘

叔交流。“潘叔啊，你知道<百合花开>的故事吗？”

没想到潘叔却说：“咋事这么多，一朵破花能有什

么故事！”我没有气馁，捧起那束花，讲起了百合

花的故事：一株野百合，无论身处何种境地，努力

克服环境缺陷，历经风雨，虽满身泥巴，但依然昂

扬向上，坚信自己终会绽放，并在一个暴风骤雨的

夜晚怒放。看潘叔听得入了迷，我又说到，“治疗

也同样如此，良好的心态是最重要的。要坚定信念，

就能战胜病魔，赢得属于自己的成功。只要您积极

配合，按时按量擦药，也能抖落身上这些‘泥巴’，

绽放光彩！”听完我的话，潘叔会心地笑了，那笑

容好似那束百合，阳光、开朗、有温度……

经过治疗，潘叔的病情逐渐好转，一有空就找

我谈心，还积极询问治疗期间的注意事项，天气好

的时候会走出病房，嘴里哼着只有他自己能听懂的

戏曲唱段。同病房的病友也主动找他聊天，病房里

经常传来爽朗的笑声。看到潘叔的改变，我也十分

高兴，耐心询问有没有不适，并问他对我们有没有

什么意见。每每说到这，潘叔总是一拍大腿伸出大

拇指，“听小杨的准没错！看我这蜕皮的地方都长

出新皮肤了，病都好一大半了”。

闲暇时，周围的病友会主动与潘叔闲聊，“你

这病治疗的效果明显得很呀，有没有可以借鉴的法

子？”潘叔一听来了精神，把自己的故事说了出来，

“就是要有信心，医生叫弄啥就弄啥，好得可快

了！”说到最后，扭头冲我一笑，还不忘加一句“是

吧，小杨”。转眼，潘叔快出院了。我来上班时，

他总会亲切的和我打招呼。

看到经过我们护理逐渐康复的潘叔，我越发感

到我工作的意义。护士是陪伴患者走夜路的人，我

们虽然不能改变夜的黑，但是我们的陪伴可以增加

患者走过夜路的勇气，让他们可以尽快的走出黑

夜。

作者感悟：叙事护理能够使患者充分表达自己的感情，诉

说内心的痛苦和需求。耐心倾听患者背后的故事，尽可能

的去帮助患者，拉近患者与我们的距离，让护理工作不再

单调，这是叙事护理的魅力，也是我们护理工作的魅力。

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随着生活中各种压力的增加，临床工作中我们除了治疗患

者的生理疾病外，还要关注患者的心理健康，叙事护理为

我们提供了有效的方法和途径。通过这次叙事，我更加领

会了叙事护理的精神，我们不是以改变患者为目的，而是

一种对患者生命的了解与感动。叙事护理强调的不是技

术，而是态度，只有生命才能进入生命，只有灵魂才能与

灵魂交流。有声的世界

- 韩翠艳 杨贵莹

医院是一个充满人生百态的地方，在这里我们

体会生死、见证离别。面对不同的患者，我们护理

人员总会用真诚的爱去抚平患者心灵的创伤，用火

一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气，用无尽的

爱呵护他们...那天，我和往常一样刚完成病区患者的治疗返

回病区，看到一名家属急匆匆的推着轮椅走到护士

站，急切的喊着要入院，看到轮椅上坐着一位男孩，

通过询问得知该患者名叫小周，16 岁左右，瘦小的

身躯蜷缩在轮椅上，俨然像一只受伤的小猫，我看

了一眼入院证原来他是急诊收住的一位“重症药

疹”患者，并且得知是他姑姑带着他来住院的，这

让我感觉有点奇怪，一般这个年纪的小孩大都是父

母陪同着来的。他给我的印象就是一个瘦小的男

孩，沉默不语，全身大面积皮疹，瘙痒难耐，只见

他的眼里满是恐惧、哀伤，看到眼前这个瘦弱的小

男孩，我的所有情绪被牵动起来，于是赶紧帮助他

办理了入院。

入院的前两天他不愿和任何人交流，也不愿意

吃饭，任凭大家怎么关心他、安慰他都无济于事。

早晨交接班时，当我们走进他的房间，看到他一个

人闷闷不乐看着窗外发呆，我走到他面前拍了拍他

的背，问道：“小周你身上是不是又开始痒了？那

么你想不想让‘痒’远离你呢？”他点了点头，我

继续说道：“只要你积极配合治疗，按时吃药，我

们一定会能把它打败”。我问道：“小周你有什么

梦想？虽然现在我们生病在治疗，但是我们也可以

为了自己的梦想奋斗呀”他大声说道：“我想考一

个好大学，找份好工作，可是命运为什么这么不公

啊”，一旁的姑姑把我拉到一边，哽咽的说道：“小

杨啊，不瞒你说我侄子是个可怜的孩子，他的爸爸

妈妈都是聋哑人，平时说话的机会很少，导致他的

性格非常内向”我听后十分震惊，可以想象平时他

的生活是多么的艰难！于是第二天我给他带了一朵

向日葵，我对他说道：“小周啊，你知道有个词叫

向阳而生吗？他摇了摇头，仍旧不回答我，我又说

道：“向阳而生是一个四字词语，意思是要像太阳

一样积极乐观的面对生活，给人带来温暖，即使人

生的际遇不顺，也要以积极向上的态度正确面对，

通过自己不懈的努力，创造美好的人生。”我相信

只要你积极配合治疗，你会康复的，你的爸爸妈妈

肯定也担心你，为了他们你应该振作起来，只有你

恢复健康，他们才会放心，况且现在的医疗技术已

经很成熟了，我之前见过比你还严重的患者，现在

也都康复了，现在你更应该收拾好自己的心情，去

迎接接下来每一次的挑战。”说道这时，我看到他

眼前一亮，他说：“我真的可以吗？”我回答说：

“相信自己你可以的”他说道：“谢谢您护士姐姐，

我一定积极配合治疗。”

经过一段时间，小周的病情逐渐好转起来，每

当我走进病房时他都会主动和我打招呼，还积极询

问我治疗期间的注意事项，看到小周的改变，我十

分高兴，耐心的询问有没有不适，每每说到这，小

周就开心的说道：“护士姐姐谢谢您，让我能听到

鼓励的话，因为有了您的鼓励，我才能够勇敢的去

迎接挑战，将来我考上自己喜欢的大学，回来请你

吃饭哟”。

病房里这样的故事还有很多很多，我不能保证给每

一个痛苦的人都带来帮助，可是我愿意尽自己微薄

之力去感染身边每一个人，用自己积极的态度让大

家相信叙事的力量，树立起病人战胜疾病的一面面

旗帜。使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，

有泪可落，却不是悲凉。这又何尝不是自己的幸运。

温暖总在不经意间闪现，真心付出必然会收获真心

相待。看到患者恢复战胜疾病的信心，我的职业自

豪感油然而生。工作中我们会遇见形形色色的患

者，每一位患者都有自己的故事，只要我们静下来

倾听，认真沟通，我们的语言就可以为患者打碎心

灵的桎梏。叙事护理就像一束光，穿过层层乌云，

照进患者的心里，让我们用心体会它带给我们的力

量，让护理工作变得更加温暖！

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谢菊红 云南中医药大学 2020 年至今就职

于解放军联勤保障部队第 920 医院 皮肤科 专利:一种皮肤用皮屑清洁器 护理金点子比赛“优秀

奖”始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自

己的准则，脚踏实地埋头苦干。

藏在眼角的微笑

-韩翠艳 谢菊红

满身皮屑，眼神迷离，身影佝偻，在为患者进

行皮肤问题图片采集时，拉开衣服的瞬间我惊呆

了，一位耄耋老人，瘦骨嶙峋，身上满是大大小小

的破溃，伤口上还残留着些许血的痕迹，右手前臂

肿胀明显，四肢都是破溃的水疱，或者待破溃的大

疱，疱液清亮，感觉一碰到就会破溃。感觉患者状

态不好，医生给其查了急查血，看着抽血管子，再

看看眼前肿胀的手臂，询问爷爷叫什么名字？他没

有回答我，家属在旁边说他听力和视力都不好，还

听不懂普通话。了解了一下基本情况，我和爷爷握

了一下手，比了个抬手的动作，他就把自己的手抬

了起来，把准备好的治疗巾包裹住他的手臂，扎上

止血带，还没等找到血管，没一会儿治疗巾已经被

淋湿了；终于在一处肿胀不明显的地方发现了一根

很细的血管，刚把采血管插上，家属就说道:“这是

不是你们见过最严重的病人了？”我回答:“没有，

比这严重的我们都见过的，好好配合我们医生护士

治疗，慢慢的会好的，不要着急。生病是一个过程，

那我们治病也需要一个过程，您说是吧。”抽了几

管，发现血已经不能流出来，家属在旁边说道“他

血管不好，真的是麻烦您们了。”听到这话，内心

是暖暖的，我们又重新找了另一根血管抽血，刚进

针。抽完血，治疗巾已经和他的皮肤粘在一起，我

小心翼翼的拿下治疗巾，然后再和他握了一下手，

爷爷突然用力拉握着我的手，那一刻我看到他的眼

神是泛着泪光，眼角是带着微笑的。

和患者家属交代了皮肤、饮食、安全的一些知

识和注意事项，我就离开了病房。等我中午去给爷

爷发药的时候，他的家属并没在房间，因为爷爷听

不懂普通话，和我们无法进行有效的沟通，那只能

等家属回来再进行双人查对，然后发药。发完药膏，

教患者家属使用的方法，因患者破溃面积大，还有

渗出，我们给他使用护驾烤灯联合药膏，经过几天

的治疗身上的皮损已经有所减少，水疱减少、开始

结痂，精神状态好了许多，已经可以开始下床活动，

开始看到他在护士站前溜达，一切都在向好的方面

发展。

这一天，爷爷的家属想代他出去走走，那天的

天气有点冷，在外出的时候我们积力劝阻，刚走到

门口，护士长也和他们聊了一下，听到他们要外出，

也和他说还是不要出去了。回来之后，爷爷的病情

开始恶化，总是说“肚子胀，肚子疼”，经过一系

列的检查怀疑是肠梗阻，请了好几个科会诊，会诊

医生建议:因为患者年龄较大，手术方式不推荐，建

议采取保守治疗。但经过两天情况并没有所缓解，

反而出现血糖升高，给爷爷用胰岛素调节后，血糖

问题已经基本稳定。

往后几天爷爷的情况变得越来越严重，记得那

天晚上，他的血压特别高，肚子特别疼，我们给他

了上了心电，接上了氧气，进行了床旁心电图，床

旁超声查体，输了液，然而情况并没有好转，患者

家属看到这些情况，对我们说“你们的皮肤治的是

挺好的，但他这个肚子疼的问题一直没有解决，一

个肠梗阻多么简单的病，你们治了那么多天多治不

了，看着老人这么遭罪也不管管。”话语里对我们

有些许的不满，每次经过他们病房时我都回去和爷

爷的家属聊聊天，和他了解了解爷爷最近的情况，

并在聊天中向他讲解有关肠梗阻的一些知识。渐渐

地家属也能理解了，但由于年事已高，一些基础的

病也开始慢慢暴露出来，在保守治疗期间，他处于

禁食状态，所需的基本营养都是有静脉输入，看着

他的面色一天天的变暗，眼神里面经常含着泪光。

每次去给爷爷测血压，各种动作就开始在床旁比

划，我就把自己的手抬起来给爷爷示意，爷爷很配

合的把他的手抬起来，眼神里满含温暖。临近年关，

爷爷的皮肤情况在一天天好转，身上的痂皮开始脱

落，病房里面也没有了以前的也味道，面色也比前

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几天好转了许多，从家属的话语中我了解到这几天

爷爷一直都想回家去，经过家属与医生的双向沟

通，最终爷爷转院到了贵州的医院进行进一步的治

疗。

临走那天，我去给爷爷做出院前的健康教育，

又给他做了一个抬手的姿势，他看到后也缓慢的抬

起了自己的手；那一刻，站在床边的我捕捉到了他

眼角的微笑，也感受到了他眼神中饱含的开心和快

乐！

作者感悟：我运用叙事护理的方法。把后现代心理学当中

的叙事治疗的模式与临床护理相结合，1.⼈不等于疾病，

疾病才是疾病。2.每个⼈都是自己疾病的专家。3.每个⼈

都有资源和能力。4.每个⼈都是自己生命的作者。5.疾病

不会百分百的操纵⼈。用生命融入生命，以灵魂交流灵魂，

强调对患者生命的了解与感动。疗愈患者，关爱友朋，亲

密家⼈和遇见自己

赖甜 2009 年至今就职于解放军联勤保障部队第

九二零医院心血管内科文职人员带教老师 责任组

长 主管护师 “护理工作安全先进个人”“优秀

护士”“护理标兵”心血管护理专科护士

银发美人----张奶奶

张奶奶是个 70 多岁的小老太太，一张瓜子脸

上布满丝丝皱纹，虽然青春已经远去，但是仍然能

从她微笑的脸庞上看出年轻时的貌美和韵味，一头

花白的头发被她梳理得干净整齐，发尾被她熟练地

绾成一个髻，再用一根样式有些老旧但却莹亮的银

簪固定。因为心电图和心肌酶谱变化她被确诊为广

泛前壁心肌梗死需要立即做手术，主治医生正在给

她做术前谈话，她也用温和的语气时不时询问上一

两句、、、、、好一个从容的老太太！这是我第一

次见到张奶奶的情景，这个情景也牢牢刻在了我的

心里。

正是因为这个深刻的印象，我对她的关注格外

多一些。

夕阳西下，落日的余晖打在走廊上，反射出橘

黄色的光，忙碌了一天的病房也终于安静了下来。

张奶奶坐在病床前的椅子上，怀揣双手，眺望着窗

外的景色，满头银发散发出零星的光芒，但是老人

的影子却显得些许落寞。

我遁着阳光轻轻来到老人身边，慈眉善目的老

人眉宇间却透露着难以言说的哀伤，好像窗外的风

景并不能让她高兴起来。也许是今天的她跟以往的

她大不同，所以我轻轻来到她的身旁。

张奶奶似乎并没有察觉到我的到来，“咳

咳......”我尴尬地咳了一声，这时张奶奶抬起头，

疑惑的问道：“小甜甜，有什么事吗？”

感受到张奶奶现在兴致不高，直奔主题可能会

让张奶奶抗拒，我想还是先寒暄几句吧。“哎呀，

没啥事！我就是看到有位漂亮的美女坐在窗前远眺

落日的余晖，好像在吸收太阳的精华，可她只想一

个人变美，所以我过来看看能不能把我的颜值也往

上提一提！”

张奶奶愣了一下，接着浅笑着说“你呀，尽胡

说！晒个晚霞还能变美？我可没有听说过！”

我轻轻的挽着张奶奶的胳膊，撒娇似的问她

“那您是不是趁爷爷不在病房偷偷看老帅哥？”

张奶奶笑出声而来对我说：“奶奶一大把年纪

什么帅哥没见过？倒是你，怕是爱看得很？”接着

张奶奶情绪淡下去对我说：“我呀，最近几天没什

么胃口，老伴儿说是回家给我做几道我喜欢吃的

菜，你呢？怎么还没下班？你工作忙也要注意身

体，按时吃饭呀。”张奶奶主动地询问让我更为心

疼了，我顿了一下说道：“张奶奶，谢谢您的关心，

您这几天是怎么了呀?总是愁眉不展的，是有什么

烦恼的事情吗，可以跟我说说吗？”张奶奶并没有

接我的话，而是紧接着一声叹息，欲言又止。

“张奶奶，您看您也住院一周多了，我们彼此

之间也不算陌生，有疾病或者生活方面的问题您可

以尽管跟我唠唠，我最喜欢听漂亮奶奶说话了。”

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我俯下身子冲她微微一笑，顺势坐在她的身旁。

张奶奶似乎被我的话和甜甜的微笑打动了，

说：“哎，是不是人年龄大了后，身体都明显没有

以前好了，以前的我能爬山、遛狗、买菜做饭、帮

儿子女儿带带孙子孙女儿，可是这次生病做完手术

后，现在他们都不让我干了，怕我有什么意外，现

在我每天只能在病床上，什么事都做不了。我的老

伴十分关心我，给我端茶倒水、忙里忙外，因为疫

情孩子们不能来照顾，又要上班，儿子下了班也是

电话视频每天都打，老伴儿年轻时候骑车摔断过

腿，后来没有恢复好，腿脚不灵便，现在还要照顾

我，我心急不好受！可是看着他做好的饭带来给我，

我虽然没有胃口，但是也逼着自己吃下去，看到老

伴开心，我也就开心了！可我现在觉得自己需要别

人照顾就感觉心里是难受极了，也不知道我这病还

要不要治……”张奶奶的眼中逐渐泛起了涟漪。

好像世界上很多事都是身不由己的，张奶奶的

无奈、不舍和她老伴无微不至的关怀都让我觉得患

难见真情。这种两难的境地，我似乎也束手无策，

可是我还是想多开导开导张奶奶，发泄出自己的情

绪肯定比压在心底好，于是乎我对张奶奶说：“张

奶奶，您能用一个词来形容一下您现在的状态

吗？”

张奶奶缓缓闭上眼，沉思了一会儿，睁眼回答

道：“应该是无奈吧。整天胡思乱想的，晚上都睡

不好觉，也不敢和家里人说。有时候我看老伴太辛

苦了，想自己下床大小便，但是还没爬下床，老伴

儿就把我扶着去卫生间。我这副身躯不仅拖累了我

老伴，还花了好多家里的钱，我想快点好起来，儿

子每次发工资了，第一件事就给我缴住院费，我真

的很感谢我的家人，但是全家人的钱和精力不能全

用在我一个人身上，老伴儿也需要休息，孩子也有

自己的工作……”说到这里，张奶奶眼泪已经像洪

水般一发不可收拾。

听完张奶奶的言语，我的心里就像吞下了一整

颗酸枣，无比苦涩，我轻轻握住张奶奶的手，安慰

道：“我能理解您的感受，也感受到您跟您的老伴

情比金坚，儿子体贴孝顺，这是多少人羡慕都羡慕

不来的呢，我相信在您生病之后也感受到很多之前

不曾有的温暖！

听到我这么说，张奶奶眼里虽然还淌着泪花，

但眼神里却透露出几分小骄傲说道：“可不是，老

伴心疼我，在家里一切事都打理得井井有条，我儿

子曾说过他爸就像一个超人一样，无微不至地照顾

着我，甚至是全家人。我每时每刻都在感恩我有一

个善良且体贴的老伴！我的儿子也十分孝顺懂事，

他是一名消防员，每次听到他要出任务，我都会很

紧张，但看他平安归来，我又很为他自豪。他们爷

俩呀，一个在家里保护我，一个在外面保护人民，

我觉得我真的很幸福。”

“是的呢，奶奶，所以您千万不要放弃治疗，

也不该胡思乱想，更不能着急，您的健康才是对家

人来说最重要的，您看爷爷每次跟您待在一起都是

喜笑颜开的，如果您整天郁郁寡欢想东想西，他们

会担忧您的呀，您忍心让他们忧心、分心吗？”我

紧紧握住她的手有点霸道地说道。

张奶奶擦了擦眼泪，终于由心地笑了，说道：

“没错！小甜，我的负面情绪一定也会影响到我的

家人，我舍不得让我家老头子受这种罪，我得让自

己保持良好的心态，微笑面对生活，别让他们也跟

着担忧。”

“张奶奶，您能这么想我真是太高兴了！现在

支架植入技术已经非常成熟了，后续的心脏康复治

疗只要您好好配合，保持良好的心理状态，我相信

您一定会早日康复的。您的健康才是家人最大的财

富，我们不能决定生命的长度，但是我们有权利活

成想要的样子。您看您的儿子，每天都在为人民服

务，与死神赛跑，他的每一次奋勇直前，都是为了

能多挽救一条生命，我相信尽力过好人生的每一分

每一秒，也是您儿子选择这份职业的初衷，您说是

不？”张奶奶听到这些，如释重负，并喃喃道：“小

甜说的对，小甜说的对！为了我的家人，我也要积

极配合治疗，早日康复出院。今天真的是要谢谢你

呀，小甜，我感觉自己的心结让你一下子就解开了，

我现在心里感觉好多了。”

此时夜幕已经降临了，天色渐渐暗沉下来，华

灯初放的城市街道上流淌着光的河流。我知道，张

奶奶的心也跟着亮了，看到张奶奶的心情明显好

转，我也由衷的感到开心，“张奶奶，您现在有胃

口了吧。”我边打趣地说道边将张奶奶扶到了病床

上。

在医院这个充满人生百态的地方，存放着千万

种人的人生、有离别的痛、也有相思的苦、有再度

重逢的喜悦，也有劳燕分飞的悲伤、、、、、面对

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患者，我们要治愈的不仅是患者的身体，更是其心

灵。活在当下，不辜负每一寸时光！

作者感悟：通过对患者的叙事护理，让我学会了对患者的

故事倾听、吸收、转化，将负能量转化成正能量，去帮助

患者实现生活、疾病故事意义重构，让患者愿意表达自己

的感情，诉说内心的痛苦和需求，建立积极的心理防御，

不仅有助于其医疗救治，更有利于疾病康复；同时也增强

了自己的逻辑思维能力和语言表达能力，让情绪更好的发

泄和转换！

姜礼敏-昆明医科大学海源学院 2019 年至今就职

于职于解放军联勤保障部队第九二零医院心血管

内科 护师 优秀护士 2022 年云南省品管圈优秀奖

有心无力的爷爷

安静的夜晚病房里传来吵闹声“你看看都住院

好几天了，水肿还没消下去，你要是出点什么事我

怎么办？”我走进病房一看原来是我们的老病号吴

爷爷的老伴坐在陪护椅上双手交握，轻声啜泣，情

绪有些激动。

吴爷爷是我们的老病号了，因为慢性心衰，双

下肢水肿来我们科住院，但是因为爷爷本身年纪大

基础疾病多，水肿没有那么快消下去，所以爷爷奶

奶都比较着急。

我走进病房看见爷爷躺在床上一言不发，眼睛

看着窗外，偶尔偏头看看低声啜泣的奶奶，对我的

到来并没有多大的关注，只是面无表情地看了我一

眼便又看向了窗外，我上前询问道：“爷爷，出什

么事儿了？是哪里不舒服吗？”

此时爷爷转过头来朝我手一伸，说：“我不治

了，你把针水给我拔了，我要回家！”

听到这话我内心一紧，朝奶奶一看，奶奶也没

啥反应就坐在椅子上抹着眼泪，我上前查看了瓶中

所剩无几的液体，对爷爷说：“爷爷，您看这液体

顶多半小时就完了，这药是治疗心脏的，增强您的

心肌功能，咱把这点输完了您按铃我过来给您拔

针。”说完帮爷爷把手放进了被子里，我给他理了

理被角后说：爷爷，您稍等一下，我去看一下您的

病程记录。便走出病房来到护士站查看病程记录。

半小时后，我想着应该是爷爷的液体完了，于是带

上了手中的资料和治疗盘来到病房，“爷爷，针水

输完了，要给您封管了。”说着爷爷把手伸向我也

不说话，封完管后我发现爷爷奶奶并没有收拾东西

想走，只是安静地待着，“爷爷，针水输完了，您

先休息下，我已经查看了您的病历资料，一会儿咨

询完医生再来看您。”说着给爷爷看了一下我的记

录单，听完这话爷爷只是很淡漠地看了我一眼便闭

着眼睛躺下休息了。我便走出了病房。

和主管医生沟通后，我再次来到了病房，爷爷

依旧一言不发，满面愁容，时而眉头紧皱，于是我

便抬了个小凳子坐到爷爷床旁，给他拉了拉被子，

“爷爷，您皱着眉头是有哪里不舒服吗？”

“你看看都住院这么多天了，这脚还没有消

肿，手又肿了。前段时间来住院两三天就消肿了就

能回家了，这回都这么多天了还这么肿！是不是没

有给我好好用药？我这样还怎么回家？”爷爷激动

地说道。

听完爷爷的话，我掀开被子看了看爷爷的手和

脚，看了下摆在床头柜上尿量记录卡，握着爷爷的

手说道：“爷爷，您看你这两天的小便量都是正常

的，水肿也比刚来的时候消下去些了，只是这个消

肿的过程需要花点时间，得慢慢来，咱治病得以您

的安全为主，不能乱用药，您觉得对吗？”

爷爷沉默的没有回答。

我感觉到他心里默认了这个答案。

我接着问：“爷爷，您觉得生命中什么最重要

呢？”

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爷爷闭着眼睛想了一下说：“健康，要不是为

了身体好点，谁愿意来医院。”

“对呀，您看您都清楚知道，”我拿出我整理

的病例资料说：“刚刚我跟医生咨询了下，您现在

暂时还不能出院，他看了下您的治疗过程，也和我

们主任反应了一下，您的治疗方案是没有问题的，

都是按照指南根据您的病情来制定的治疗计划，咱

们急着出院，是不是家里有什么事情啊？”

“快过年了，家里一堆事，也放心不下孩子

们。”爷爷看着有点焦虑，打开了话匣子。“唉，

老了，就这么躺着不知道还能活多久......临了只能

躺在床上连吃喝都要人照顾，什么也做不了，不中

用了，净给孩子们添麻烦了。”爷爷长长的叹了一

口气。

“爷爷，那您感觉您现在是什么样的状态？能

不能用一个词形容一下？”

“......有心无力啊！”爷爷思考了良久回答道。

我趁热打铁地问道：“爷爷，那您是什么时候

开始觉得自己有有心无力的呢？”

爷爷很快回答了这个问题“来住院就着急啊，

都不想来住院，但是你看看手脚又都那么肿，孩子

们不放心就只能来了。”

我点点头：“这确实让人感到焦虑。”看着爷

爷伤感的脸，我接着问“那您觉得您现在这个状态

对你有没有什么影响？”

爷爷的眉头更加堆积在了一起：“我现在觉得

我什么都帮不上孩子们，这不马上就要过年了，家

里一大堆事，孩子们要上班还得抽时间来看我，老

婆子年纪也大了，还得在这儿陪夜也休息不好，我

这不是净添麻烦了。”

我轻抚爷爷的眉头：“您看您，一说这事又皱

眉了”我接着真诚地问道“那您觉得您现在该做些

什么才能帮得上家里人呢？”

爷爷闭着眼睛想了一下，说：“我要是能出院

就最好了，孩子们也不用跑来跑去，老婆子在家也

能好好休息。”

我又循循善诱道：“那您想出院的话您觉得您

应该怎么办呢？需要做些什么呢？”

爷爷盯着我的眼睛看了一会，低头思考良久，

再抬头时眼神已坚定无比地回答道“我觉得我还是

得好好配合你们治疗，等手脚消肿了，我就能回家

了。此时声音也大了一度“孩子们也不用每天跑来

医院了也就不给他们添麻烦了。”

我面带微笑，积极地给予了回应：“爷爷，您

看其实您非常明白事理，包括不给您的孩子添乱，

还积极配合我们的治疗，您其实很棒的。”

我把资料再次递给了爷爷：“爷爷，您看，咱

们来的时候，双下肢水肿到了膝盖上，现在咱们已

经消肿到膝盖下了。”

爷爷又皱起了眉头叹气说“哎呀，这次消肿的

速度，没有之前来住院的时候快啊，现在还是肿得

很啊！”

我点点头说：“您是老病人，你这方面的比较

肯定更有参考价值，那您在气喘和胸闷这方面有没

有比较呢？”

爷爷点头思索回答“倒是比住院之前好多了，

没有很频繁的觉得胸闷难喘气了。”

我真心的替爷爷感到高兴说道“爷爷，看来治

疗还是有一定效果的，真为您感到高兴。爷爷，您

在我们科可是一个非常配合的好患者！”

我发自内心的肯定到：“听说前几天我们有个

护士小王给您打针的时候多打了两针，您都没说

她，还反过来安慰她，而且您还这么积极地配合我

们治疗，多棒啊！得让其他病人多跟您学习！”

爷爷有点害羞的微笑了，“我得好好配合你们

治疗才能好的更快，才能早点出院。孩子们其实都

觉得我精神比之前好多了，还说要等我回家过年

呢！”提到过年爷爷紧皱的眉头也舒展开了，开心

地说道。

“您这么想就对了，咱除了要好好配合治疗以

外，心情是不是要保持愉快放松啊？”我拍了拍他

的手说道。

爷爷想了想：“确实，我在这烦躁就会有点胸

闷啊”

我轻轻的拍了拍爷爷的胸口：“您要是不烦躁，

治疗效果会更好哦。再看看您上次来也是手脚都

肿，好好配合治疗，没几天水肿慢慢就消下去了。

而且您也说了孩子也不嫌您麻烦，每天都来看您，

给您送饭，陪您聊天，马上接近年关了，好了就能

回去和家里人团聚了，都说有父母在的地方就是

家，他们可都等着您回去呢！”

听完这话爷爷眼神一下就亮了，“是呀，孩子

们都等着我呢！我就听医生的话好好配合，争取早

点出院！”

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就这样平静地过了两天，经过积极对症治疗后

爷爷手脚没有那么肿了，我去巡视病房的时候，正

好遇上了给他打了两针的护士小王在给他做治疗，

对爷爷说道，“爷爷，您这两天有没有好好配合治

疗呀？”

王老师笑着说：“爷爷最近可乖了，非常配合

我们治疗，病情基本稳定了，手脚也没那么肿消得

差不多了，再康复治疗一段时间就能出院啦！”

“爷爷，您看作为您这段时间配合我们治疗的

小奖励，我给您带来一件小礼物，这是请我们科的

一位书法大师专门为您写的，也是我们对您的一个

祝福，希望您平安健康。”说着把对联打开“上联：

心心相惜斗病魔 下联：事事顺心永安康 横批：

冬去春来”

爷爷开心地收下了对联，自豪地说道：“这个

对联得好好留着，这可是我住院期间表现好的证

据！”

我再次询问到“爷爷，那您现在还有什么烦心

事儿吗?”

爷爷摇头回答“哈哈哈，没事儿了，我要给你

说个好消息，我当曾祖父了，孙媳妇生了个大胖小

子！”爷爷脸上洋溢着幸福的笑容。

我一听也高兴了“那真的太幸福了！马上过年

了，您回去就能抱你的曾孙子了。”

听了这话爷爷原本充满幸福的脸上闪过一丝

失落，我问道：“爷爷，怎么了？”

爷爷声音低了下去“其实我想现在就见见曾孙

子，我这心里就念着他呀！”

听完这话我决定再给爷爷一个惊喜，“爷爷，

稍等一下，我给您一个惊喜。”说完我便先离开病

房，找到爷爷家里人的联系方式后，说明原因商量

好想让爷爷用我的手机和宝宝开个视频后快步返

回病房。

“爷爷，您看这是谁？”说着便把手机拿给了

爷爷，爷爷看着视频里白白胖胖的小宝，双手颤抖

地整理了一下衣服，慈祥地看着视频里的宝宝留下

了激动的泪水。

半小时后挂断视频的爷爷握着我的手说道，

“小姑娘，真的感谢你，了了我的心愿了。要谢谢

你们这段时间细心地照顾，我才好的这么快。”看

着爷爷握着我的手，我也紧紧的握住了他，内心十

分感慨。“爷爷，这都靠您积极地给我们配合啊，

最重要的是您能积极配合我们治疗。所以必须给您

点个赞！没有什么比身体健康，家庭和睦更重要的

了。这都是您最宝贵的财富！大家羡慕不来的！”

说完爷爷开心地笑了。

一个月之后我们进行随访，爷爷感动地说道：

“还好有你们精心地护理，我能在年前出院，过年

和家里人团聚，要是没有你们开导我，我都不知道

能不能回来，你看我还把你送的对联贴在了房间门

上呢！随时看看，谨遵医嘱好好吃药，按时休息，

保持心情愉快！哈哈，我现在精神好心情好身体倍

儿棒！”

听完这话我由衷的为爷爷感到高兴，“爷爷，

您太棒了！您现在可是我们好多人学习的榜样！希

望您能一直保持下去，我们就祝您身体健康，阖家

幸福，笑口常开！”

在工作中生活中我们会遇到不同的人或事，有

时候一个笑容，一句话，一个动作都能带来温暖，

都能治愈人心。相信用心的关心，温暖他们，多一

点心疼，陪伴和倾听都能让他们看到希望。看到爷

爷奶奶脸上幸福的笑容，四代同堂其乐融融的场

景，我切实感受到了叙事护理的力量，它是一种爱，

是一种尊重，是人与人之间愿意看见彼此的温暖和

感动。通过学习叙事护理，我也在不断成长，了解

每一个故事，治愈更多的人。

作者感悟：在平行病历中运用了叙事护理的五大核心

技术：外化、解构、改写、外部见证人和治疗文件，通过

对叙事护理的学习，平行病例的书写，我体会到了叙事护

理的魅力，也体会到了什么是倾听，什么是尊重。叙事护

理强调的不是技术而是态度、沟通，使我们与患者的关系

更加和谐，我们虽无法改变生病的结局，但是我们可以陪

伴患者，改变他在面对疾病和死亡过程中的态度。随着叙

事护理的发展，叙事体验的增加，我们虽然干着同样的工

作，但是可以有别样的意味。我们无法改变夜的黑，但是

我们可以陪伴患者给患者带去面对黑夜的勇气。希望我们

都可以在学习中成长，在成长中实践

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张琼 2010.12-至今就职于解放军联勤保障部队第

九二零医院心血管内科 主管护师 “护理工作安

全先进个人”“优秀护士”“护理标兵”心血管

护理专科护士 从事护理工作 17 年余，有着丰富的

临床经验和应对各项突发状况的能力，做事仔细、

踏实.在工作中能很好地处理医护，护患关系。热爱

护理事业，关怀患者，积极参加专业技能和理论知

识的培训。

永不言弃的爱

人生就是一场修行，修的就是一颗心。人生，

就是这样， 选择不易，放弃艰难。可是只

要活着就好，就有希望。今天我像往常一样走进病

房，扫床，晨间护理、输液、雾化、换液体、、、

与往常一样紧张而忙碌，发现 14 床阿姨坐在床边

发呆、偷偷的掉眼泪，早上的药和早餐都没吃。14

床是一位 47 岁的体型偏胖的大姐，诊断扩张型心

肌病，心力衰竭，由消化内科治疗后转入我科的病

人，今天是转入我科第四天，血钾高，血钠低，一

直腹泻呕吐，持续泵入纠正心衰的液体。我忙完早

上的治疗护理，和同事交待了一下其他工作。把她

的爱人请到了隔壁的空房间把我的想法说了一下。

我坐在床边亲切地问:“大哥，我看大姐今早情

绪不好，你们有什么困难，需要我的帮助吗？

家属：眼眶一红，眼看眼泪就要落下来。

我拍了拍他的肩膀说：我明白您现在的心情，

不要太伤心了，你说出来，或许我们都能帮到你。

家属说：张护士，你不了解我家的情况，我和

我爱人文化都不高，也没有稳定的工作，家里有两

个儿子，大的 18 岁，和我在广州打工。小的才 6

岁，平时都是她妈妈带着他在贵州老家一边务农一

边上学。这次爱人生病，我就赶回来一直陪着她，

可她的病情也不见好转，家里经济也不宽裕，我爱

人就不想在这住院治疗了，说想回家，能熬多久就

熬多久。这段时间只有我一人白天黑夜的守着，今

天早晨大夫查房说，依照我爱人目前的情况要做起

搏器植入术，费用大概要准备 10 万元，我和我爱

人都不知道该怎么办了？说着就掩面而泣。

我拿了张纸巾递给他问：您认为用什么词来形

容现在的状态呢？

家属：我害怕失去爱人，我还没有好好的让她

享福，我答应过要带她出去旅游还没去成，我无法

想象没有她的家那还叫家吗？我不想她放弃治疗！

那就叫“永不言弃”

我说：我能理解你现在的心情，你现在这个状

态给您带来什么影响吗？

家属：我们在昆明住了 30 多天，家里的生活

全部打乱了，我的工作无法进行，需要请假，小儿

子也就寄托在亲戚家，现在马上要开学了，也抽不

开身带他去办理入学，我爱人见我实在是太累了。

我说：目前三腔起搏器植入术是你爱人治疗疾

病的最佳方案。主任和医生也和你们谈过了。至于

费用问题，你可以和你们当地的医保联系，看看具

体的报销比例。现在你要做的就是安抚好大姐的情

绪，积极配合治疗，让她知道你对她永不放弃，你

需要她，你们的孩子，家庭需要她。

家属：是啊，我也不想让她还那么年轻就放弃

生命，钱没了可以再挣，我相信我能做到。

我又趁着隔壁床不在和患者说：大姐，我知道

了你的顾虑，也知道了你的难处。可是你看。你的

丈夫那么爱你，你的孩子也需要你，他们都没放弃

你，你要有信心好好配合治疗，争取早日康复。

患者：我这不是怕拖累他嘛，可听你们和我说

了这些，我保证接下来会好好治疗，不再说放弃生

命的话。

过了两天，我看大姐的儿子也来到医院照顾

她。她的爱人就抓紧时间回老家咨询医保报销手术

费用的相关事宜。大姐也积极配合治疗，腹泻，呕

吐症状明显改善，能吃一些饭菜了。脸上也有了久

违的微笑。接下来，就等大姐心衰症状得到改善就

择期手术。

人的一生总会经历一些困难和绝望，可只要有

亲人的关心和爱护，爱人的相濡以沫以及永不放弃

的信念，那些难关总会一一解决，守得云开见月明！

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罗妍馨 2012.7-至今就职于解放军联勤保障部队

第九二零医院心血管内科 护师“护理工作安全先

进人”“优秀带教老师”

幸福是尘埃里开出的花

2018 年的秋天,我像平常一样来到病房，听到

值夜班的护士交班时说夜里科室收治了一位双下

肢开放性粉碎性骨折、失血性休克的患者，现在病

情非常危急，我们立刻到病房，我看到他面目清秀、

眉宇间可以看出恐惧、绝望和哀伤。

入院的前两天他不接受任何治疗，他也不和父

母沟通，也不和任何人交流，也不愿意吃饭，任凭

大家怎么关心、安慰他、都无济于事，家人逼迫时、

他又会默默流泪、早晨交接班时,我轻轻地走进他的

房间，看他眼角处还有未风干的泪痕，看了让人心

疼不已.我轻轻地拍拍他的手，彭贺你这几天恢复的

挺好。我帮你把帘子的打开，呼吸下新鲜空气，他

扔然没有回答，彭贺你平时都有哪些爱好，平时和

谁在一起最开心，虽然现在我们在治疗，我们也可

以丰富自己的生活呀,他微微的动动手眼泪一直流，

他放声说:我还这么年轻，我以后怎么办，我的双腿

是不是都废了，我以后就是个残废,我活着还有什么

意思？我拍拍他的手,彭贺，你还很年轻，我相信只

要你积极配合治疗，你会康复的，你还有父母，你

的爸爸妈妈这么关心你，你忍心让他们伤心难过

吗？为了她们你也应该振作起来，只有你好，她们

才会好，现在医疗技术已经很成熟了，我之前见过

比你病情还严重的患者，现在也都康复了,现在你应

该振作起来，收拾好自己的心情，去迎接接下来的

每一次挑战，说道这时、我看他眼前一亮，我真的

可以吗？我回答说 相信自己，你可以的。接下来

的日子里，他也配合治疗了,也愿意和家里人交流了,经过三次手术和他的努力锻炼现在的他已经基本

康复了。

通过这次叙事，我对叙事护理有了更高的认识,面对患者，要与其共情，就是贴近其内心的情绪，

这其实就如马斯洛的人需求层次理论一样，满足其

尊重需要，暂时忘掉患者的生理需要，把目光放在

其心理感受上,抓住其情感暴发点，并让患者感知到

我们对他们的理解和关心，我觉得这就是共情与尊

重.感恩活在当下，不仅是对生命的尊重,更是一种

莫大的福气。爱在左，情在右，在生命的两旁，随

时撒种,随时开花，将这一径长途点缀得香花泥漫，

幸福是尘埃里开出的花。

作者感悟：通过叙事护理要了解不同病人的知

识背景，根据不同的对象，不同的文化、职业、民族和性

别选择谈话内容与方法，消除患者的思想顾虑，解释疑难，

多应用开放式谈话方式，鼓励病人陈述，对病人的提问不

可急于回答，应先了解病人为什么会有这样的想法或问

题，以便获得某些人有意义的资料。对一时不能解答的问

题不可断然拒绝，可请病人稍等，告知我一会来帮你解决

或对不起，我帮你查一下等语言并付之行动。学会换位思

考，由于双方所处位置不同，思维方式也不同，所以患者

对护理工作有意见时，护士要抱着理解对方的态度，也应

学会角色转换，调节好自己的情绪，病人心情愉快的接受

治疗。

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张滇黔 2012 年 6 月—至今就职于中国人民

解放军联勤保障部队第九二 0 医院心血管内科先后

荣获“优秀护士”两次“优秀员工”“安全先进个

人”

亲密家人

如往常的日子一般，我下班后陪着三个孩子玩

耍，妈妈做饭，爸爸坐在沙发上笑眯眯地看着三只

神兽在吵吵闹闹，为了一个皮球争吵不休，我每天

都有判不完的官司，这就是生活的常态．..敲门声突然响起，我知道是孩他爸回家了，两

只神兽立马窜过去，争着开门，老大毕竟要快一些

的，打开了门，二宝哇哇大哭起来，二宝哭的原因

很明白，孩他爸又再次走出去关上门，二宝获得了

开门的机会，立马破涕为笑，三宝就站在那看看姐

姐又看看哥哥，不知道发生了什么，好像跟她没关

系，三个孩子如麻雀般叽叽喳喳的围着爸爸、叔叔

（哥哥跟妹妹是姐姐家孩子，我们是一起生活的大

家庭），他疲惫的答应着．..．看着他进门的状态，

我瞬间感受到了他的焦虑，我知道他一定又遇到了

不顺心的事情。孩他爸有一份相对稳定的工作，但

是又想给我们一个好的生活，他压力也很大，他是

个不善言辞的人，工作中的不顺心都藏在心里，我

看着心疼，却又帮不了他什么。

吃完饭，孩他爸回到房间里准备休息，看着他

仍然心事重重的样子，我决定试着用叙事的方式来

跟他谈谈．.....我：今天是不是遇到了什么事情呢，看起来有

些不开心

孩他爸：没什么，就是工作中的一些事情。（他

看起来并不想与我交流）

我：你现在工作一定非常辛苦。

孩他爸：倒还可以，就是最近这段时间工作琐

碎的事情有点多、有点杂、还有点烦。

我：那今天是不是工作中遇到困难了？

孩他爸：就是有人不好好干，还到上级那告了

我。

我：那这种情况怎样处理呢？

孩他爸：首先，我觉得我是按照公司的各项规

章制度来做事的，其次，我没有任何违规操作，只

是不理解这些人，自己不好好做事，想着别人工作

也跟他一样。

我：那按照这样的程序处理就可以了，你为什

么闷闷不乐呢？

孩他爸：因为工作那么多年啦，第一次遇到这

种事情，所以有点郁闷。

走近孩他爸，轻轻地拥抱一下，认真地看着他

的眼睛说：不管将来还是现在，你的烦恼都可以跟

我说，不想你什么事情都自己扛着，虽然我帮不了

你什么，但是我可以听你说说话呀。那现在你讲出

来后，还觉得心情郁闷吗？

孩他爸：讲出来之后，心情好多了。

之后我们又说了些生活中孩子们的搞笑事情，

正聊着，三只神兽又跑过来让我俩评理，这时，我

再看孩他爸，他脸上的郁闷一扫而光，笑呵呵的与

孩子们玩成一片

生活中，我们都有一个错觉，认为幸福是别人

的，唯有烦恼是自己的．...．于是我们一天天感受

所谓的烦恼，其实，幸福就在身边。叙事护理给我

们带来了四种改变：疗愈患者、关爱朋友、亲密家

人和遇见自己。我们尝试把叙事护理的精神、理念

和技术带入家庭，很大程度上密切了夫妻关系和亲

子关系。这次与孩他爸的谈话，我竟然有些小兴奋，

感觉幸福感和成就感爆满。

叙事护理，改变着我的生活状态，给了我感受

幸福的能力！

作者感悟：通过对患者的叙事护理，让我把叙事护理

的这种精髓延伸到了家庭，对家里老人、孩子、及自己的

爱人身上，将家庭负能量转化成正能量，使我们的家庭更

和睦有爱，让家庭的每个成员都更愿意表达自己的感情，

诉说自己的不愉快，使其这种不愉快能更好的解决，在家

庭里面不让家人产生误会、减少争吵，在教育孩子的问题

上更能细心、耐心，孩子也更能感受及理解父母给予的教

育及爱，叙事护理不仅仅是护理是护理所需，也是和我们

的生活紧密相连，叙事护理将一直伴随我的左右，我将会

把叙事护理做的越来越好。

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刀艳 2014 年 5 月—至今 就职于中国人民解放军

联勤保障部队第九二 0 医院心血管内科“护理工作

安全先进个人”优秀护士

幸福是在不经意间盛开的花

产假回到岗位的那天早晨，像平常一样的晨交

班，听到值夜班的护士交班时说 22 床李平，男，

28 岁，诊断:急性心梗患者，现在病情非常危急，

交完班我们立刻到病房，我看到他面目清秀、眉宇

间可以看出恐惧、绝望和哀伤。

入院的前两天他不接受任何治疗，他也不和父

母沟通，也不和任何人交流，也不愿意吃饭，任凭

大家怎么关心、安慰他、都无济于事，家人逼迫时、

他又会默默流泪、早晨交接班时，我轻轻地走进他

的房间，看他眼角处还有未风干的泪痕，看了让人

心疼不已。我轻轻地拍拍他的手，李平你这几天恢

复的不错哟。我帮你把帘子的打开，呼吸下新鲜空

气，他仍然没有回答，李平你平时都有哪些什么爱

好呢？平时和谁在一起比较开心？虽然现在我们

在治疗，我们也可以丰富自己的生活呀，他微微的

动动手眼泪一直流，他放声说：“我还这么年轻，

我以后怎么办，我的心脏都废了，我以后就是个废

人，什么也干不了，我活着还有什么意思”。我拍

拍他的手说:“李平，你还很年轻，我相信只要你积

极配合治疗，你会康复的，你还有父母，你的爸爸

妈妈这么关心你，你忍心让他们伤心难过吗？为了

她们你也应该振作起来，只有你好了，她们才会好！

现在医疗技术已经很成熟了，我之前见过比你病情

还严重的患者，现在也都康复了，现在你应该振作

起来，收拾好自己的心情，去迎接接下来的每一次

挑战”。说道这时、我看他眼前一亮，说到“我真

的可以吗”？我回答说“: 相信自己，你一定可以的”。

接下来的日子里，他也配合治疗了，也愿意和家里

人交流了，经过 PCI 手术和他的努力锻炼现在的他

已经基本康复了。

通过这次叙事，我对叙事护理有了更高的认

识，面对患者，要与其共情，就是贴近其内心的情

绪，这其实就如马斯洛的人需求层次理论一样，满

足其尊重需要，暂时忘掉患者的生理需要，把目光

放在其心理感受上，抓住其情感暴发点，并让患者

感知到我们对他们的理解和关心，我觉得这就是共

情与尊重。感恩活在当下，不仅是对生命的尊重，

更是一种莫大的福气。

爱在左，情在右，都在生命的两旁，随时撒种，

随时开花，将这一径长途点缀得香花泥漫，都在那

不经意间盛开。

作者感悟：在本篇叙事护理中运用了外化：使问题外化，

将问题和人分开。解构：从带着故事的多样性的理念唤醒

病⼈，让病人看到自己的人生中除了生病还有其他的面，

比如曾经他自己成功的经历、能力、他的社会知识系统，

利用这些经历资源能力知识系统来帮助病人渡过当下他

生病的困境。改写：通过去解构患者的过去，把过去那些

例外事件产生的自我认同感迁移到现在，还可以迁移到未

来。外部见证⼈：不作负面评价。

收获：治愈患者、和谐同事、亲密家⼈、遇见自己。

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刘娅-2019 年云南经贸外事职业学院

后就职于解放军联勤保障部队第九二零医院消化

内科 .优秀护士、护理标兵

痛风叔叔一家人

初次见到“痛风叔叔”是在他入院后的一小时，

第一印象就是他一个痛风病人怎么住来我们科

了？怎么会有那么多痛风结节，伴随而来的一声声

哎哟哎哟的叫痛声，还有他那年迈的父亲一直在小

心翼翼地照顾的情景，原来真的不管你多大，在父

母眼里都还是个孩子，交班时需要查看患者皮肤，

爷爷极致轻柔的为“痛风叔叔”卷起衣袖、裤腿，

仍然引来一声声痛苦的哀嚎：“哎呀，爸爸您轻点

嘛，太疼了”，爷爷手下更轻了，速度越发的慢，

看看爷爷小心翼翼的样子，时间不停的流逝，我有

些焦急的开口说到“爷爷，我们自己来吧”，爷爷

不好意思的笑着说：“不好意思啊，我也不敢太碰

他”，我们接过手，轻轻一碰叔叔还是一个劲的哀

嚎着和我们商量：“能不能不看了，过两天我吃吃

药好一点你们再看，实在太疼了，皮肤都好的，就

是关节上结节多，可以不？”“叔叔我知道你痛，

我们轻一点好不好？听说您都两三天没下床了，那

肯定是痛的厉害，我就看一眼，看了皮肤没问题我

让医生给你开一种冰冰凉凉还有止痛功效的药贴

给您敷上，您看成不？您只需要轻轻抬一点点我蹲

着看好不好？”没成想，我一个 20 多岁的人需要

用哄小孩的方式哄一个五十多岁的人，最终还是在

一声声叫痛中和爷爷心疼儿子围着我们转的脚步

中完成了艰难的交班，结束后我告诉爷爷怎么护

理，勤翻身，爷爷一个劲地点头应好，不停的说着

麻烦你们了，突然不知怎么的就觉得这一定是一个

很好、很温暖的家庭，当然“痛风叔叔”也不忘提

醒我，你都看了记得给我送药过来，我笑着应声道：

“马上就去给您领”！

之后的时间里，随着治疗的进行，对他们

也了解的越来越多，“痛风叔叔”的痛风已经很多

年，住院治疗很多次，听爷爷说都是家里人轮换照

顾，这次入住我们科是因为痛风发作，疼痛引起进

食少有时候甚至不进食导致的胃肠不适，看着爷爷

悉心的照料自己的孩子还是不由得一阵阵感动，可

能是因为父爱如山，可能是因为每次进入病放收获

的一声声感谢，此时我也不经回想，是啊从入院第

一天，每次见面，爷爷的感谢声从未间断过，这一

声声感谢似乎包含了很多东西，是感谢，是认可，

也是来自父亲对孩子的疼惜，可能是疼痛减轻“痛

风叔叔”配合的也进步了许多，虽然还是叫痛，但

是也没有了太大的排斥反应，也会在我离开病房时

道谢，有一个难护理的病人其实很头疼，需要耐心，

需要去安抚，去轻声哄，但是我好像也在一句句感

谢中迷失了自己，觉得乐此不疲。

那天我白班，和实习妹妹一起去给“痛风叔叔”

治疗的时候，病房里有两位家属，爷爷和一个四五

十岁的阿姨，我说爷爷疫情期间是一人一陪护哦，

爷爷告诉我说，那是他儿媳，来换他的，他年纪大

了，怕他身体受不住，前几天孩子开学太忙了，今

天才来，说完爷爷说我去外面坐着，就一个陪护，

不会让你为难的，看着爷爷开门出去的样子我莫名

的心酸，我跟“痛风叔叔”说要开始治疗啦，配合

我一下，他说好，“打针会有点痛哦”他笑着说怎

么痛也没有痛风发作痛，不怕，因为叔叔四肢关节

都散在大量的痛风结节，实在不好下手，我左右找

了半天，突然阿姨给我递了个凳子放在我身后说：

“你坐着找吧，太麻烦你们了，不好意思”，这一

个不经意的举动让我当时有些懵，上班三年了，遇

到的病人很多，家属很多，有温柔的、和蔼的、刁

钻的，他们家这种感谢的也多，但是从来没有人会

在你治疗时有过这种举动，一种无法形容的心情，

有感动，有被认可，有被理解。突然感觉自己找到

了为什么会那么热爱这份职业的理由，我突然不知

道是我在护理治疗他们，还是他们在不经意的治疗

我。可能是相互治疗吧，真诚的人永远都是爱意满

满的，互相传递。治疗结束之后我由衷的像阿姨说

了声谢谢，谢谢她让我感受到了自己的价值、谢谢

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他们家人的信任、谢谢她的体贴关怀、谢谢她们让

我一整天都为工作开心，使我更加积极向上。

经过二十来天的治疗，在征得主治医生的同

意“痛风叔叔”明天就可以出院回家，“痛风叔叔”

笑着说俗话说:“金窝银窝不如自己的狗窝”。家再

破烂也是自己的家好，阿姨也在一旁笑的甜甜的说

你们真的太好了，那么多医院，就你们态度最好，

也不会凶，但是也是再也不想来医院了，今晚能走

都想连夜就走呢，我在一旁默默地听着也是笑，是

呀，没人愿意来医院，来了医院又有几人是不焦急

不害怕的，只是对待态度不同罢了，当然目标高度

统一都想早日康复回家。“铁打的营盘流水的兵”

我不知道今后的工作中会遇到什么样的病人，怎样

的家属，但是我会永远记得有这么一家人深深的温

暖和感动过我，我不知道我会记挂多久，我想应该

会是很久很久。

后来通过回访听说在家人的精心照料，饮食

严格把控下“痛风叔叔”后期恢复的很好，家里人

都很开心，也由衷感谢大家在院期间的照顾和帮

助，真心希望:好人一生平安!没有一朵花，一开始

就是一朵花，均是用心培养出来的，每一朵花的绽

放必然要从种子开始，种植，发芽，生根，浇水，

成长，开花的过程走来。一路顽强生长，经风雨洗

礼，也像极了我们人的一生。磨砺让生命由幼稚走

向成熟，也一直保持自己内心的最初想成为盛开的

花朵的初心。张娟-第三军医大学护理系 920 医院

干部病房护师 从事临床护理工作 10 余年，历任卫

生员，护理系学员，原 37 师医院一所护士长兼护

师等。获得中科院心理咨询师证书，曾担任护理系

宣传部副部长，擅长与人沟通，解决患者各种问题，

获得了患者的一致好评。

徐徐图之 必有回响

如果说护士是一个个天使，那么每一个护士都

是因为得到上帝的信任，才会把一个人的生命托付

给你，让他们觉得疾病不再可怕，因为我们与你同

行。

小徐是一名女军人，20 多岁，是我们科最近收

治的一位患者，因为训练伤，膝关节前交叉韧带断

裂，来我们医院做韧带修复手术。

与其他患者相比，小徐最大的不同是，她特别

活波可爱，天天无忧无虑，脸上总是挂着甜美的笑

容。而且小徐有个最大的爱好，就是“贪吃”，每

天都给大家讲什么什么好吃，一有空就会买一大堆

好吃的与大家分享。因为有小徐这样的开心果，病

房的氛围非常好，同一病房因病痛而忧伤的病友都

变得勇敢开朗了，性格内向、沉默寡言的陪护也变

得爱说爱笑了，因为有小徐，也让我们在繁忙的工

作之余有一个好心情。病房的氛围也因为这样的笑

容变得轻松起来。

然后情况突然发生了改变，一个周末，我休息

了两天回到科室，和往常一样，来到各病房查房，

我发现小徐没有往日那么爱笑了，一个人也不说

话，总是若有所思的看着窗外，同病房也没有了往

日的欢乐，到底怎么了，发生了什么事，我带着这

些疑问开始了一天的工作。“小徐，你好啊，这两

天有没有吃什么好吃的呀？”我开玩笑的说道。小

徐平淡的说：“没有，食堂打的饭。”然后又看着

窗外发呆。感觉到她情绪低落，也不愿意和人交流，

我便每天下班后去和她聊聊天，说说话。慢慢的小

徐向我说出了心里的担忧：原来小徐在部队因为训

练受伤，导致半月板损伤和韧带损伤已经做了 2 次

手术，本以为康复了，结果又复查时韧带又断了，

在我们医院就进行了第三次手术了。想着自己才 20

多岁，这么反复的手术，不知道这次什么时候才能

正常走路，更担心以后会落下终生残疾，想到漫长

的康复之路，也怕再也不能好好的回去和战友一起

训练生活，于是总是闷闷不乐。“小徐，没事的，

你的腿是我们医院最好的医生给你做的手术，还有

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这么健全的康复体系保障，一定很快就能恢复健

康，活蹦乱跳的了，你可是我们的开心果啊，要开

开心心的才能更快恢复啊！”我轻轻拍了拍小徐的

肩膀说道。

积极地为患者答疑解惑，帮助她们构建对于手

术和术后恢复的信心，也是我们护士的职责所在，

而且在回答患者的这些问题时，医护工作者表现得

越轻松，患者就更有恢复的信心。从这天以后，我

每天下班有空都会跟小徐聊聊天，认真的探讨康复

的问题，还总夸她康复效果明显，我说得最多的话

就是：“小徐，你这个康复速度，都快破吉尼斯纪

录了，要不了多久又可以跑跑跳跳了，你就把你的

心放到肚子里吧！”小徐每次听了都特别开心，“哈

哈哈，那可就太好啦”。说完病房又是她爽朗的笑

声，小徐精神更好了，对后续的恢复也更有信心了。

慢慢的，从下床，到拄着双拐，到单拐，到独

自行走，随着康复的进行，病房的笑声也是越来越

多，小徐又恢复了那个开心果的模样。

还记得小徐康复后第一次不用拄着拐走路的

样子，高兴得像个刚学会走路的孩子，一边走一边

连声向我道谢说：“小张护士，太谢谢你了！”。

每当这个时候，作为一名医护工作者的成就感就油

然而生，不仅仅在于我为患者提供了帮助，更在于

这样良性的医患关系，是对我们工作的最大抚慰。

护士如果是下凡的天使，那我认为那洁白的左翼上

承担的是爱心和真诚，右翼上承担的就是无私和奉

献

。周艳辉-泌尿外科护士长。从事手术

室临床、科研、教学 16 年余年，专业技术九级，

发明实用新型专利 2 项，参编著作 1 本，发表文章

5 篇。任职以来获优秀共产党员 1 次、嘉奖 2 次，

护理安全先进个人 1 次，优秀奖 1 次，体育比赛第

三名，PPT 比赛第一名，睿护杯比赛二等奖等奖项，

带领的团队获安全先进护理单元

在平凡的岗位上用真心爱心呵护每一位患者

据科室护士们说，张叔叔是我们科的老患者

了，74 岁，自 2018 年以来多次在我们科住院，以

“膀胱癌”疾病入院，患者知晓自己的病情，积极

参与治疗，家属给予很大的支持，这次到科室是术

后进行常规化疗，由儿子陪同前来，老人非常乐观

开朗，在等待的期间得知老人曾经也很悲观、沮丧，

在科室住院期间，科室医生护士非常关注他，鼓励

他，陪伴他度过了人生的低谷期，后面慢慢接受，

并积极治疗，现在虽然每次化疗非常痛苦，但是心

境完成不一样，张叔叔每次来都非常感谢科室医护

团队，每每如此，我感觉医生和患者、家属就像是

一个战壕的亲密战友，我们一同克服千难万险、一

起面对疾病挑战。有时候，一个眼神，一次握手，

一个拍肩，都可以迅速缩短彼此之间的距离，给患

者以抚慰，给家属以力量。

记得有一次配合一台心脏手术，患者是一名聋

哑人，67 岁，男性，因二尖瓣狭窄进行二尖瓣置换

手术，手术耗时 6 个多小时，术中因为心脏复跳一

直无法复跳，最后抢救无效死亡，在为患者处理后

事的时候。麻醉医生告诉我，患者在进手术室时曾

经交代麻醉医生，如果手术意外，请一定替患者转

达给老伴要好好的活着，简单的一句话，让我泪流

满面，我默默地将爷爷身上的所有导管拔除，让大

叔帮他清洗换上寿衣，整理病房，理好病历，将全

部事情做完后，我不由自主地坐在凳子上整理起自

己的思绪来：也许离开也是一种解脱吧，至少不用

忍受病痛的折磨，不用一直躺在那张小小的床上睁

着眼睛却什么都做不了。也许以后我经历多了会变

得麻木，可是现在我只想对老爷爷说一句：愿您一

路走好，愿您在天堂一切安好！在以后工作中，我

更加努力的用心去服务好每一位患者，只求尽心尽

力。

有人说，护士是没有翅膀的天使，因为我们用

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爱心和微笑去抚平病人所受的苦痛，护士虽然不一

定有很漂亮的容颜，但是一定有一颗温顺和善的

心。我们从来都不认为自己是天使，因为这些都是

我们该做的工作，病人的满意就是我们的追求，是

我们义不容辞的责任!在平凡的工作岗位上，刻苦专

研，扎实工作，无私奉献着，用勤勉敬业的热忱和

爱心打造自己的青春。非典期间，新冠期间，无数

的白衣天使们，奋战在抗疫的第一线，用青春和热

血捍卫着人民的生命的健康。

在我心中的护士就是这样一个人，博爱、无私、

崇高而又平凡的人。可以说每天都在忙碌中度过，

对于重复繁杂工作的护士来说，除了累，当然还有

喜悦，喜悦从何而来呢？从每一张逐渐恢复的笑

脸，从每一次患者恢复的心跳，当然，还有出科患

者临出科时的那一声：你们辛苦了，这段时间真的

麻烦你们了。纵使护理的道路曲折、无奈、与辛酸。

曾有千百次放弃的冲动，但总有一个理由让我们坚

持了下来并为之而奋斗。有时候静下来想想，人类

强大而又脆弱的生命，对于作为医护人员的我们来

说，护士与每个人都有着千丝万缕的联系:当你降生

到这个世界上第一个迎接你的是护士,当你病魔缠

身时为你解除痛苦的也是护士,当一个人走完人生

历程,带着沉重告别的时候,送他归去的还是护士。

我相信我们是生命的使者，健康的卫士，爱的化身。

徐波-1998.7-至今就职于 920 医院消化内科

临床护理，文职人员，参加各项野战医院任务，各

项比武，有着崇高的爱院爱党意识，能积极配合领

导进行各项工作，团结同事，积极上进

理解患者 用心做事

一个夜班，我和往常一样，早早的来到病房和

晚班护士进行交接班，交接班过程中发现 8 床和 9

床叔叔的氧气都没戴。看到这两个陌生的面孔，我

连忙询问交班护士，这两个是什么病人。今天上午

新入院的，“两个消化性溃疡患者，都有高血压病

史，今天入科时血压都很高，已给予过处理，刚刚

血压才正常，夜间注意监测，8 床叔叔更重一些。”

我走过去，帮他们戴上氧气。刚走到 8 床，叔叔就

对我们说：“我现在不难受了，头疼好多啦，血压

正常啦！身上这些管子啥时候能给我撤下来？”我

看了看监护上的各项生命体征都比较平稳，就对叔

叔说：“今晚先观察观察，等明天检查结果出来没

啥问题，就可以了。”叔叔似懂非懂的点了点头。

过了一会儿，我正在巡视病房，发现 8 床叔叔

和 9 床叔叔关灯后，就已开始聊得热火朝天，氧气

管俩人又都摘下来了，看到 8 床叔叔监护上的血压

飙到了 170 多，我赶忙走过去询问情况。

我问 8 床叔叔：“您俩在这聊什么呢？”叔叔

们笑着说：“拉拉家常。”我说：“叔叔，您们为

为什么来住院呀？”叔叔说：“我在家忽然觉得头

晕头疼，胃痛得不得了。”我说：“我看您和隔壁

这叔叔挺聊得来啊？”叔叔说：“天天动着的人，

今天我在这躺一天了闷得慌。”我说：“您看您这

血压，都 170 多了，头疼吗？叔叔说：“这会儿是

又有点疼了。”我说：“您现在血压还不算稳定，

咱们需要好好休息，不能情绪激动。”叔叔说：“医

生也是这么跟我说的。”我说：“那咱们先不聊天，

好好休息，可以吗？”叔叔说：“那好吧。”我说: “氧气您怎么又摘下来啦？”叔叔说：“我觉得这

氧气没啥用，吸着更难受，我又不缺氧。”我说：

“吸氧能改善您头晕头疼的症状。”叔叔说：“真

的？这玩意能管用吗？你可别唬我这没有文化的

老爷子。”我说：“叔叔，瞧您说的，吸氧能缓解

神经系统的缺血缺氧症状，老年人头疼很多是由于

脑血管痉挛，吸氧可以有效地改善这一点，同时吸

氧还可以直接增加对大脑细胞的供养量，保持大脑

细胞的营养，对预防老年痴呆也有效果。”叔叔说：

“你这么一说，我还得赶紧带上嘞。”我说：“来，

大爷，我帮您带上，晚上睡觉也别摘下来啦。您有

什么不输服，可以随时呼叫我，我也会经常来看您

们，您们放心休息吧！”

这边的 9 床叔叔听我这么一说，也赶忙带上氧

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气。我给 9 床的叔叔量了个血压，问到：“您感觉

怎样啦？”9 床叔叔说：“我挺好的。”我说：“您

也需要卧床休息，您的血压也有 150。”9 床叔叔

连忙说到：“护士您不用说了，我都明白，我好好

配合治疗，争取早日出院。”我说：“那太好了。”

两个叔叔的脸上漏出了微笑。

夜间我在巡视病房，他们都安安静静的在床上

休息，8 床叔叔的血压慢慢恢复正常，9 床叔叔也

早早就休息了。整晚二位患者的血压都慢慢恢复到

正常。心想：太好啦！这样依从性超棒的患者，一

定要给予表扬。

在后来的几天里，我利用治疗时间，以患者沟

通交流。主动给予他们检查指导。

通过这次叙事，我对叙事护理有了更深一步的

认识。面对患者，要与之共情，贴近患者的内心需

求，同时尊重患者，让我们从我做起，从心做起。

让患者感受到我们对他们的理解和关心，他们才会

积极配合我们，才会信任我们。艾小梅-解放军联勤保障部队第九二

零医院呼吸与危重症医学科护师 勤奋学习，能独

立思考学习问题

摆渡人

人们常说，

谁都不知道明天和意外那个先来，

也不知道自己未来的结局会怎样。

为了生活，

为了工作，

每个人都在努力奔跑。

但是

当一个人在人生道路上，

突然有一天因为疾病直线下滑到底，

再没有机会重来，

甚至

知道在世的日子屈指可数,时日不多的时候，

谁又能做到镇定自如、波澜不惊呢?

37 床的徐叔叔曾经是一家旅游公司的高级管

理专家，虽然去年已退休，但仍被返聘回单位从事

着很重要的工作。尽管在住院期间家属把他照顾得

很好，但他躺在病床上总是静静的发呆，整天愁眉

苦脸，有时候所有人对他的关心和护理他表现得很

不耐烦，同事们不知如何同他沟通。

我通过解了得知他的病情为肺癌症晚期，所剩

的时间不多了。早上交接班时，我先进行了自我介

绍，试图和他多聊聊，但是他仍然面无表情，只是

轻轻地点了一下头。什么话也没有说。

看到这种情况后，我也一下子不知说什么好，

与夜班护士仔细检查了他身上的几条管道后，向照

顾徐叔叔的刘阿姨交代了注意事项，刘阿姨点点

头，说她在护理时都特别小心。我又鼓励徐叔叔起

床坐坐，在床上要做踝泵运动活动双下肢，推荐他

适合补充的优质饮食，一切都是和家属小心翼翼地

交流。

回到护士站，我想了想，徐叔叔的情况确实是

目前医学无法治愈的，一般的安慰也无法缓解病人

的痛苦和对生活的绝望，无论是谁都接受不了在自

己身强力壮的时候就要面对死神的召唤。作为一名

护士，我们现在要做的只能是让患者和家属接受死

亡、满足需要、缓解痛苦、 维护尊严。

我找到他的爱人刘阿姨，了解到徐叔叔以前是

在单位做宣传工作的，对云南的文化历史编撰、宣

传等都作出了很大的贡献，包括生病前对云南的民

族村历史底蕴撰写也都是倾尽了大量的精力。我又

特意向刘阿姨了解了徐叔叔对疾病的反应，知道他

虽然已经安排好了自己所有的后事，但是心中仍有

不甘，了解徐叔叔的情况后。中午吃饭时我查询了

关于云南民族村的历史底蕴，午饭过后我起身再次

走向病房。

走进病房后，和徐叔叔打招呼并做自我介绍，

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顺便问起叔叔今天中午的吃饭情况，徐叔叔还是闷

闷不乐的躺在床上，随后我在他身旁和他妻子聊起

了云南民族村的文化，聊起了民族村的知名度，聊

起了云南的悠久历史。赞赏他为云南旅游文化所做

出的贡献及影响力。

刘阿姨说:“对，他是一个对工作非常认真负责

的人，他在任职期间，带领团队为旅游文化作出了

非常大的努力，亲自去撰写云南各地州的历史文化

和特色，在徐叔叔的带领下该旅游公司近年来业务

突飞猛进，这与他带领的团队努力是分不开的，他

们的作品都陈列在单位的展览馆里。

我说:“看得出来， 徐叔叔是很有文化底蕴的

专家，有机会我想更加深入了解云南的悠久历史及

文化,也希望您能给我多讲一些,希望能看到你们团

队的作品。

刘阿姨又说:“他是一个个非常有修养、有内涵

的人，长期从事文化研究的他，也成了一个内敛又

有深度的人，他生病后不愿麻烦单位，也不愿别人

打扰他。

听完我和刘阿姨的对话，徐叔叔的表情有一些

舒展，也想和我们交流，但是实在太虚弱了，于是

努力地挤出一点笑容，说:“谢谢!谢谢!

接着，我说起了自己的经历:“我的姨父也是恶

性肿瘤，当我知道检查结果时，真是难以接受，经

过多方面了解之后，我接受了这个现实，作为侄女，

我能做的就是让他在生命的最后阶段痛苦少一些，

遗憾少一些， 我也尽量多陪伴他， 通过说服表姐

和姨妈也满足了他回老家的心愿。

听到这里，刘阿姨用惊讶的目光望着我:“你姨

父也是这种病吗?”

我说:“是的，尽管我从医多年，但当我知道姨

父只剩下几个月的时间时，我依然无法接受,我推掉

了工作以外一切无关紧要的事，尽力陪伴他度过最

后时光。随着时间的推移,我们和他的家人也接受了

这个现实。”

“电影《寻梦环游记》中提到，人的死亡分为

两种，一种是身体的死亡，不算真正的死亡;真的死

亡是被人遗忘，不再被人提起。”

“我的姨父仍然活着，他永远活在我们心中。

死亡不代表结束，代表另一个开始。人都会死亡，

有些事情无法改变，重要的是要活在当下的每一

刻、每一秒、每一个刹那间，能和亲人在一起，就

是幸福的!”

刘阿姨说:“徐叔叔对工作要求很高,对事业做

到极致，对每一个重要环节他都要亲自把关，就在

确诊前一天都还在协调公司相关事宜，直到坚持不

下了才到医院检查。对家庭, 他也很有责任，对亲

戚朋友也非常好，时常帮助他们， 亲人朋友们都

记得他的好,生病了都来探望他、关心他。

我点点头，说道“: 我很敬佩像徐叔叔这样的人，

身居高位但处事低调。人的一生，不仅是因为生命

的长度重要，而且生命的宽度和厚度更重要。对每

个人来说，人一出生就面对死亡，人最终都会离开

人世。而且人的生命有长有短，但是每一个生命的

质量也是不同的，有的人碌碌无为，到生命最后都

茫然不知活着的意义是什么；有的人多姿多彩，一

生充实又做着很有意义的事。像徐叔叔这样的人是

非常值得尊敬和佩服的。每个人只要一生过得充实,为事业为家庭作出了最大的努力，也就无憾了。”

刘阿姨说:“小艾，谢谢你!你给我们上了特别

的一课。这段时间，你们所有的护士都很关心他，

也给我们提供了很大的方便，真的很感谢你们!”

我和刘阿姨聊完这些后，不约而同回头看向徐

叔叔，他的脸上露出了久违的笑容，用力点点头。

以后的每一天，我都要走到病房和他打招呼，

简单地聊一聊，虽然他非常虛弱，也无力说太多话，

但是看到我的时候，就对我展现出难得的笑容，每

一次看完他后，他都说:“谢谢! 谢谢!” 同事们也

说他更配合治疗与护理了。

有一天，我把他露在外面浮肿的手放在被子

里，倾近耳旁问他:“今天感觉怎么样?”他用微弱

的声音说:“我感觉越来越虚弱了”。

我说:徐叔叔“你怕不怕?

他摇摇头，断断续续地说:“不怕， 我也累了，

谢谢你!”这是徐叔叔对我说的最后的一句话。过了

几天，徐叔叔安详而又平静地离世，犹如秋叶，静

美祥和……

人生就像一条孤独的河流， 从起点到终点，

没有一个人至始至终陪伴你,其他人只能陪你走一

程。

当身体上的疾病无法治愈，甚至死亡带来的毁灭性

打击，给心灵带来无比痛苦时，镌刻着爱和善意的

医护人员就成了患者(家属) 的灵魂摆渡人，让他们

在这条孤独的河流中到达幸福的彼岸

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党玉洁-联勤保障部队第 920 医院呼吸与危重

症医学科主管护师，从事临床护理工作 22 年，重

症监护专科护士。

抽闷烟的张叔叔

早上交班时，同事们说 58 床的患者张正民在

病房里抽烟，及时制止后又发现他在卫生间里躲着

抽，请大家注意观察和制止。

58 床是我们科里一个独立的小房间，平时作为

睡眠检测室用，也作为临时过渡病房使用。交完班

后我来到病房，笑着对张叔叔说：“叔叔，听我们

护士姐妹们说你在悄悄地躲着吸烟哦，这样可不行

啊！”

他笑嘻嘻地拱着手对我说：“没办法，十几年

的老烟民了，一时戒不了，抽烟时能让我心情舒畅

些呢！”

我说：“病房里有氧气，是易燃气体，非常危

险，还有您患有慢性阻塞性肺疾病，引起这个疾病

很大的诱因就是吸烟啊，您可千万要重视啊！”

“嗯嗯，我知道！”他有些不耐烦地打断我，

正赶上医生查房，我就先退出了病房。

我感觉他有心事，才会这样违反规定地反复吸

烟，我准备在相对人少和安静时再来找他谈谈。

下午 15 点，我忙完手上的事来到病房，刚到

门口就闻到一丝烟味，只见张叔叔坐在床边背对着

门，心事重重地看着窗外，右手的食指和拇指间捏

着一截短短的香烟头。

我走到床边，亲切喊了一声“叔叔”，张叔叔

吓得一激灵，想到手里还捏着烟头，尴尬地笑着，

想把烟头藏起来，害怕我看到他吸烟批评他，慌着

说：“我没吸烟，我没吸烟……嘿嘿！”

我急忙说，“叔叔，没关系，我是小党，您的

责任护士”。我坐在窗沿边，准备跟张叔叔聊聊。

“叔叔，您吸烟几年啦？”“怕是有二十多年

啦，我还是小娃娃时就开始抽烟啦！所以你们让我

戒烟，一时半会怎么能戒掉？一点都不现实！何况

吸烟时，我会觉得心里面好受一点。”

“叔叔，您能跟我说说吸烟给你的身体带来什

么影响了吗？”

“哈哈，我知道，你又是来教育我，我难道不

知道吸烟有害健康吗？烟壳子上都写着呢，每次我

点燃一包里最后一支烟叼在嘴上时，我看看这句话

都把壳子揉成一团，扔得远远的！”他顿了顿，说：

“我是个农民，干活全靠这把身体，感冒发烧什么

的，根本不会来找我，不过我从 65 岁以后，身体

真是不如从前了，自从有一次干活淋了雨后，发烧

引起肺部感染，咳嗽、气喘，睡都睡不平，越来越

重，到医院一看，医生说是慢性阻塞性肺疾病急性

发作！我问医生能治好吗，医生说这是慢性病，控

制不好容易发作，不能完全治愈。我老伴听了就如

同天塌下来一般，也病了。这之后，我的抵抗力也

不如从前了，每到换季或是降温，我都要穿上厚厚

的衣服，防治感冒，农活什么的根本做不了，唉！”

我握住张叔叔的手，轻轻地拍拍，说：“叔叔，

我们来用一个词来形容一下您现在的感觉是什么

呢？

“无望，我觉得是无望。我现在身体这样，农

活也不能做了，还时不时发病，一发病又咳又喘，

痰又多，非到到医院来看，一看病几大千，万把块

就没了，老伴自从我得这个病之后，也变得病怏怏

的，长期卧床，家里的这十几亩地，我们没法儿种，

就渐渐的荒了，我就一个儿子，在城里上班，整天

忙得不得了，他有自己的小家也需要照顾，也不可

能回来给我种地，我看着那十几亩荒着的地，我心

疼啊！你知道吗姑娘，我心疼啊！”

叔叔难过得用手背擦着眼角，接着说：“我觉

得生活看不到希望，我坐在家门口的小板凳上，点

上一支烟，深深地吸一口烟，再深深地吐出去，就

觉得舒服了好多，所以这也是我一直戒不断烟的原

因。戒不掉烟，我这个病就经常发作，有时候真想

走了算了，唉！”他重重地叹了口气。

我握住张叔叔的手，说：“叔叔，您千万不能

这样想，我听您儿子说你有一个非常可爱的小孙

子，刚 3 岁，您特别喜欢把他架在你的肩膀上玩是

吗？”

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听我提到小孙子，张叔叔眼睛都亮起来了，激

动地说：“是呀，是呀！他最喜欢骑大马啦！”他

搓着手开心地笑着，“可是他总说，爷爷是个大烟

鬼，身上一股子烟味！姑娘，你说，我身上是不是

烟味很重？我闻不到哇！”

我笑着说：“叔叔，吸烟的人身上或多或少的

都会有一股烟味，我觉得为了您可爱的小孙子和您

不发病、控制好这个病，您都应该果断地把烟给戒

啦！您说生活没有希望，那么可爱的小孙子和您、

还有老伴的好身体不正就是您的希望吗？您儿子

跟我说不希望您打理农田那么累，他们工作很忙，

希望您和阿姨把身体养好去城里跟他们一起住，城

里医疗条件也好，不但可以帮帮他们，还可以共享

天伦之乐呢！”

“对对，小党，你说得对，我心里是真舍不得

我那可爱的小孙孙，真想每天都见到他，抱抱他，

但他又说我身上有烟味，我真是不好意思，我现在

为了他、为了老伴，真是要下决心把这个烟给戒

了！”

我拍拍张叔叔的肩膀，说：“这就对了，叔叔，

我们科有专门的戒烟门诊，您可以咨询一下我们的

李少莹主任戒烟方面的知识，平时我们下午在病区

里举办的肺康复——呼吸操训练您也要来准时参

加，并且回家后还要坚持锻炼，对改善肺功能有非

常大的好处！”

“嗯嗯，对对对，这几天我都来参加啦，感觉

很不错，腹式呼吸、缩唇呼吸、踝泵运动我都跟着

做啦，我知道这是要长期练才会有效果的，回家后

我会一直坚持！不过说真的，每次来你们这输几天

液，吸吸氧，我就会感觉好很多，真的谢谢你们高

超的技术和精心的护理！”张叔叔对着我竖起了大

拇指。

第二天交完班，我来到病房看见张叔叔腰杆挺

直站在窗前做缩唇呼吸锻炼，看见我进来，他兴奋

地对我说：“小党，你猜我昨天抽烟了没有？”我

笑着说：“您来说，好消息要您来告诉我！”“我

昨天只是悄悄地抽了两支，实在是忍不住了，接下

来我会尽量少抽的！相信我！”叔叔开心地说，“你

看我今天身上的烟味少多了吧？我感觉今天口腔

都清爽了些，以前总感觉嘴是苦的。”

“叔叔，您已经迈出了成功的一大步！要坚持

哦，您没有糖尿病、牙口也好，我给您带了点口香

糖、小瓜子、小山楂什么的小零食，在之后想抽烟

时，就拿点出来嚼嚼来替代吸烟，降低烟瘾。我们

一起努力！”

在之后的几天里，张叔叔也有忍不住想抽烟的

时候，但都忍住了。同事们都跟我说，党老师跟他

聊聊后挺有效果的，至少在我们巡视病房时都没见

他抽烟了，气色好起来了些，性格也开朗了些，一

直都坚持跟着我们做呼吸操，很有毅力啊！

张叔叔出院一个月后，我通过视频连线看到了

他，他和老伴正带着小孙子在广场上玩，开心地跟

我说已经成功地戒烟了，现在小孙子特别粘他，爷

爷长，爷爷短的叫着，老伴身体也好多了，可以做

做饭，打扫下家里的卫生，一家人其乐融融的，我

打心底里为他们高兴。

叙事护理，透过语言描述来还原我们的经验和

感受，使它们重现，充分发扬“以病人为中心”的

护理理念，注重人文关怀，尽力做到及时、到位、

专业、规范、安全、舒适的护理。越来越多的实际

案例让我觉得，我们真的很有必要将心理治疗、叙

事护理放在同等重要的地位，通过心理交流和沟通

来改变患者面对疾病焦虑的心态，也让我学会了更

好的倾听和交流，叙事护理，我一直在一边学习，

一边在工作中实践。

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刘飞媛中国人民解放军联勤保障部队第 920 医院

全科医学科 主管护师 优秀员工、优秀护士、服务

明星、叙事小教员比赛荣获三等奖 一直不忘初心，

做一名有温度的护士，用心呵护每一位患者，守护

生命，让爱延续！

文字的温暖

“爷爷，你想吃什么？”就这一句话，陪护阿

姨反复大声询问了 104 床爷爷很多遍，可爷爷不是

答非所问，就是回答听不见，可把陪护阿姨急的满

头大汗。在一旁输液的我正好撞见这一幕，我用手

指指自己的耳朵，爷爷说听不见，我灵机一动掏出

包里的小本，拿笔把阿姨询问爷爷的问题写下来给

他看，看完爷爷回答说想吃饺子，然后朝我微微一

笑，说了一声谢谢，又把我给他的小字条反复看了

一会。

孙爷爷是我们病区收治的一名 91 岁高龄患者，

今天早上刚入院，正好好住在我管的病床，工作间

隙，我打电话询问了一下家属关于爷爷失聪的情

况，当我从家属那里获知爷爷是因为参加抗日战争

被炮弹轰炸形成的战伤性失聪，几十年如一日家属

都是通过纸笔进行文字交流。我内心深处对爷爷的

付出与牺牲由衷尊重和敬佩，心想在爷爷住院期间

我一定要给予他最好的帮助和照顾，不要让他因为

对疾病的担忧和没有家属的陪伴而焦虑和孤独。我

也通过文字多形式给爷爷做自我介绍，询问他每天

的身体恢复情况，问询一日三餐的喜好以及内心的

担忧，再后来我知道爷爷会使用微信，我们互加了

好友，爷爷给我发语音，我给爷爷回复文字，通过

这样的方式我可以及时确切的了解爷爷的情况，也

可以在他需要的时候及时给予他帮助。每天上班爷

爷一有事就叫“小刘”，微信上的语音，我也第一

时间给予爷爷回复，我从来没有厌烦，因为我知道

这是爷爷对我最大的信任。

我们一直生活在有声的世界里，我们无法体会

无声的世界里，那种让人绝望的寂静，是多么的冰

冷，多么的让人无望。我无法想象爷爷是如何接受

这致命的打击，即使无声依旧开朗乐观，我也感叹

亲情的珍贵，爷爷与家人几十年如一日文字交流，

即使无声依旧温暖相伴。而我也愿意在爷爷住院期

间的用简单质朴的文字给他无声多世界带去一丝

温暖，射进一缕阳光。

人文护理，叙事先行，面对患者，我们要用爱

去倾听，用心去感受，站在患者的角度去思考、去

安慰、去帮助他们早日康复。叙

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阮秀红-2013、06 至今在联勤保障部队第九二

〇医院全科医学科工作 优秀员工 优秀带教老师

金点子大赛三等奖 工作中细心，有耐心，有爱心，

曾多次得到病人及家属的表扬及好评。

疫情下隔窗的爱

李爷爷，89 岁，病情重，入院诊断为：胃恶性

肿瘤伴转移，李爷爷对自己病情及诊断不知。生活

部分自理，长期住院患者，配偶健在，育有三儿一

女，家属对其关心。疫情未发生以前家属每天给爷

爷来医院送饭，患者每天心情不错。自从疫情发生

后，为保证患者安全，并实行疫情防控，医院实行

一床一陪护，无特殊原因不得随意更换陪护。赵阿

姨一直是李爷爷家的保姆，照顾爷爷的生活起居。

这次住院也由赵阿姨陪同在医院，赵阿姨视爷爷如

家人，李爷爷也视赵阿姨为亲人，两人关系甚好。

我：每次进病房我都会问，爷爷好，今天怎么

样啊，有没有什么不舒服。

李爷爷笑着说：今天挺好的，没什么不舒服。

时不时还会问我，小阮你吃早点没，你吃饭没。

我：爷爷我吃过啦，谢谢您关心啦，我是您今

天的责任护士，有任何需要您都可以找我。

李爷爷笑着说：小阮好的，好的。

休息了两天的我，今天上白班，今天李爷爷是

我负责的病人之一，我像往常一样询问我所有管床

病人。

我说：李爷爷今天怎么样，我今天负责您的治

疗，有没有什么需要。

李爷爷说：今天还可以，没什么。

然而我发觉李爷爷今天怎么不笑啦。

中午我进病房，发现李爷爷 12：00 还没吃饭，

平日李爷爷都是规律吃饭 11：30 就进食午餐的。

我说：爷爷怎么今天还不吃饭啊，平时您这个

点都已经进餐结束啦，您是不是有什么不舒服啊。

爷爷说：啊……，我今天不想吃饭。

我说：爷爷有没有哪里不舒服，我给你找医生

好不好，我给你测测血压好不好。

爷爷说：不用测了，不用找医生，我好得很。

这时爷爷语气比平时重。

我发觉今天爷爷有点不一样，好点不开心。

我说：爷爷怎么今天不和我笑啦，平时我来您

床边您都要和我讲好多话。

我笑着说：爷爷是不是今天我哪里做的不好

啦，您都不笑啦。

这时我悄悄问赵阿姨，爷爷是不是有什么不舒

服，或者有什么心事。

这时赵阿姨说：因为疫情原因，这次爷爷住院

好几天没见到家人，没一起吃饭啦。

我赶紧问爷爷：爷爷是不是想你家人啦。

爷爷说：小阮，我好几天没见我儿子女儿啦，

可不可以让他们来病房看看我，顺便一起吃吃饭。

现在一天就在病房，我都憋出病啦。

我说：您看我很理解您的心情，一家人在一起

是很幸福，一起吃饭，有说有笑。但是因为现在是

疫情高峰期，为防止疫情发生，所有住院病人，一

床一个陪护，在疫情期间谢绝探视。这时为了所有

病人的安全着想，我们也是为了大家安全着想，爷

爷您坚持坚持，等着过几日出院啦，就可以和家人

天天在一起啦。

爷爷说：您看能不能就让我的家属进病房几分

钟，看一眼我，吃顿饭就走，行不行。

我说：您看我理解您的心情，但是为了大家安

全着想，您看您不能就先忍忍，就和家人打打电话，

打打视频。等您出院以后再坐在一起吃饭。

爷爷说：不行，我就想见他们。

看到爷爷满脸的不开心，我找医生并和护士长

反应李爷爷的情况。把我的想法反应给医生。

最后医生同意我的想法，并同意每天家属送饭

到医院，家属给陪护打电话，同意陪护每天推着爷

爷下楼，在一楼大厅隔着大厅的玻璃门互相看。对

于爷爷而言，家人的陪伴是最长情的告白。

因为疫情原因：爷爷也同意每天家属送饭来的

时候到一楼大厅玻璃窗门口看看家人，避免接触。

就这样，爷爷虽然暂时不能和家人坐在一起一

同进餐，但是每天爷爷的家人会给爷爷送来不同的

美食，并且爷爷还能隔着玻璃门看看家人，爷爷露

出了开心的笑容。

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看着爷爷的笑容，我也笑啦。作为全科医学的

一名护士，看着爷爷奶奶们病情越来越稳定，越来

越好，看着他们出院，看着他们一声声谢谢，看着

他们满脸的笑容，是我们为之奋斗的

。沈钎清中国人民解放军联勤保障部队第 920 医院

老年医学科 主管护师 性格活泼开朗、乐于助人，

我认真工作、吃苦耐劳并积极参加医院组织的各项

活动，坚持“为人民服务”的原则,用心帮助每一位

为需要帮助的人服务。

心与胃的交流

这天，我们病区收住着一位李阿姨，刚看到她

时，她眉头紧锁，双手一直抱住腹部，整个人都比

较消瘦，一直在说“胃不舒服，一吃东西胃就痛”，

深入了解后，得知阿李姨近 2 月来一直少吃东西，

一吃东西就想恶心呕吐。所以她就尽量不吃东西，

减轻症状。家人们都比较担心就把她送进了医院。

我来到了阿姨床旁，仔细询问阿姨病情，阿姨

说：“不好，一吃东西胃就不舒服，还恶心呕吐。”

我问她胃痛是什么时候开始的，阿姨这才仔和我说

起，因为老伴 2 月前病世了，从那时起胃就开始痛

了，还说老伴平常就没有什么病，突然就走了她一

直都接受不了。听完阿姨讲述，我明白了她的病很

大程度还是与情绪有关，于是我跟阿姨说：”老伴

走了，你要节哀把心情放宽，慢慢走出来，自己的

身体还是要注意的，要不然孩子们也不放心，好好

的调理身体，多少都要吃一些东西，你长期不吃东

西胃部分泌胃液没有食物消化，照样会出现胃部疼

痛，你每天按时吃点东西，胃部症状就会减轻的。”

她说：“好，沈护士我听你的。”临走时，我告诉

她，以后每天我都会来问你吃东西了没有，她向我

道了声谢，我便离开了。

离开病房，我和家属了解了病人的情况，家属

说阿姨的老伴一直都有慢阻肺、冠心病等病史，这

次病情加重，抢救后死亡。对于老伴是去世的原因，

阿姨心里也是清楚的，但她一直都不愿意接受事

实，老伴的离开打击比较大，一直没有走出来，加

上一直都是老两个生活在一起，也没有跟子女们住

在一起，自己一人在家，东西也不吃，才把身体拖

成这样的。一到晚上她就说胃痛，休息不好。主治

医师也根据病情给于对症支持治疗。

从那天起，我每天都会去看李阿姨，询问她今

天怎么样，吃东西了没有，一开始她还是说一吃东

西就痛，在交流中我发现一说到吃东西，阿姨的固

定模式就出现疼痛。后来我就采取不提吃东西，转

移问其他的问题，今天谁来看你了、今天感觉好点

了吗？等等，慢慢的阿姨的心结打开了，她自己也

按时可以吃一些东西了，想恶心呕吐的症状也减轻

了，每次交流之后她都会说谢谢你了关心我，跟我

谈心。

在家属的陪伴下，也看到了阿姨一天天的变

化，可以吃一点东西，胃部疼痛的症状也没有原来

那么严重了，晚上休息的也好了一点，都在慢慢的

变化。

通过叙事护理，让我明白，语言也可以成为治

疗的手段，让患者打开心结，建立良好的生活习惯，

一种价值感油然而生，叙事，让我遇见更好的自己！

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马宁蔚-云南经济管理学院 中国人民解放军联勤

保障部队第 920 医院 实习护士 性格活泼开朗、实

习期间我认真工作、吃苦耐劳并积极参加医院组织

的各项活动，在学习新知识的同时也丰富了自身的

阅历。

乐观的李叔

距离下班还有半小时，我开心的收拾着垃圾准

备结束重复又枯燥的早班工作。

满脸喜悦地我等着李叔的血压数据的时候李

叔也满脸慈祥的问我“咋这么开心呢？”

我笑嘻嘻的问他“那您呢？咋这么开心呢？”

李叔装作高深莫测的样子说到“你猜猜呗”

我笑了笑说“我肯定是因为要下班了开心呀，

可以去买杯喜欢喝的奶茶开开心心的回家躺着，多

舒服呀，那你咧？”

李叔满脸堆笑的告诉我“我呀？就你前几天看

到的我那个挺着孕肚来看我的儿媳给我生了个大

孙女了”

我替他开心的问道“真的呀！那你病好了就可

以抱着小孙女下象棋咯”

他神神秘秘的递给我个黑袋子说到“来，吃个

大苹果，你也要平平安安开开心心的！医生说我明

天就可以出院啦，这段时间谢谢你这个圆圆润润的

开心果照顾了，还有其他的医护人员也是辛苦了”

“好嘞好嘞，恭喜你呀！”我开心的应下，带

着大苹果出了病房。

那天的阳光十分热烈又不会让人感到燥热，我

踩着洒落满地的阳光回家度过了愉快的周末。

周一上班我再次遇到了病房里闷闷不乐的李

叔，由于我的班次一直是 A1，我并不知情属于 A2

班次的李叔为什么还没有出院，我显得有些诧异，

问道“怎么啦？为什么不开心呀，而且您不是前天

就可以出院了吗？舍不得我呀？”

李叔脸上露出职业性的微笑，把手露出来让我

看那起满红疹的双手说道“周五那天晚上我对 PICC

的敷贴过敏了，现在回不了家了”

我了然于心地宽慰他“没事的没事的，我们也

不着急，就当休息休息，过几天把过敏治好就可以

回家啦，回家就可以抱着小孙女下下象棋啦”

李叔依然挤出一个微笑告诉我“嗯嗯，我知道

的，我会配合你们的。我也想要早点回家呢”

和我对话期间李叔一直是笑着的，可是却不似

从前那般开心了，他的笑容只是为了让我安心，回

到护士站我查阅了李叔的病例情况，我感到十分震

惊，李叔那么乐观的人竟是个肝癌患者，可是他的

床头卡为什么只是写了感染呢？我询问 A2 班的老

师后了解到原来李叔的儿子想要对李叔隐瞒他的

病情不让李叔因为“癌”而选择不做治疗，那一瞬

间我感觉心头有一些堵，想起刚来科室时每天更换

液体李叔都对我笑眯眯的，偶尔我们也会聊一聊家

常，我很喜欢这个小老头，没想到疾病还是如此无

情。

后来我总是有意无意的关注李叔，但是一天又

一天他的红疹依然不见消退的痕迹，李叔也从一开

始假笑变成了没有笑脸，也从会和我有一搭没一搭

的聊天变成“嗯嗯，对”的回应了，我有些不安，

也是这天中午，李叔的脉搏突然飙升到 146 次/分，

测量的体温也高到 38.2℃，我立刻报告了老师，医

生也开出医嘱做了处理，大约三个小时后李叔的情

况终于好转了，我宽慰他“李叔，不要担心，现在

情况已经好转了，咱们再休息休息，一会我再来给

您测量生命体征，会好的，我们都在的。”

李叔有些焦躁的说到“那为什么我的过敏还不

好！”

“李叔，不要慌，我们已经在用药啦，但是治

疗肯定是有一个过程的，我们用的药不是仙丹，肯

定不会立马见疗效，咱们慢慢来，不要着急，平时

我们感冒吃药也是要有段时间才好的嘛，是不是”

我轻声细语地安慰李叔

李叔有些激动的说道“但是我都治了几天了！

你看看我的手！看看我肚子上，你看它有好转的迹

象吗！我要回家！我不想治了，反正也治不好！”

“我知道您也着急，我们也着急，我们也想要

把您的病治好让您安心回家，但是假如您现在回去

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