金湖县人民 医院公众号 金湖县人民医院报 金湖县人民医院  主办 地址：江苏省淮安市金湖县神华大道160号  网址：WWW.jhxrmyy.com

01-02 聚焦发展 【总结回顾促提升 规范管理助发展】——我 10月11日下午2：00，我院在行政三楼会议室召开职能部门三 季度工作报告会。院领导班子成员、中层干部代表、职能部门 负责人以及职能部门干事参加了会议。会议由纪委书记纪礼陈 主持。门负责人以及职能部门干事参加了会议。会议由纪委书 记纪礼陈主持。 会上，各职能部门负责人对照2021年医院重点工作和计划任务 分解，就2021年三季度主动发现的问题、原因分析、持续改进 措施、取得的成效及创新性开展的工作等方面以PPT形式依次 进行了陈述和展示。 各分管院领导对分管部门的工作进行了点评，对于好的做法予 以肯定，对工作中的不足提出意见和建议。 院长万长春充分肯定了各职能部门三季度工作和取得的成绩， 但在精细化工作方面仍须优化和改进。他指出，此次汇报的目 的在于：一是亮实绩。把平时发现的问题、解决问题的措施和 持续改进的成效展示出来；二是比贡献。是指在医院管理和发 展建设过程中所做工作的贡献； 01

我院召开职能部门三季度工作汇报会 三是互学习。各职能部门之间要互相学习管理过程中 的新方法、管理的工具以及理念，对于好的管理方法 可以进行借鉴；四是共提高。各部门、各科室相互协 助，努力把我院各项管理工作再上新台阶，实现高质 量发展。 最后，纪委书记纪礼陈为会议作了总结发言，他希望 各职能部门能够借此汇报的机会举一反三，总结有效 做法、汲取成功经验、分析差距不足，以便在今后的 工作中扬长避短，实现部门精细化管理水平的逐步提 升，为医院高质量发展作出积极的贡献。 此次工作会议的召开，将推动各职能部门更加高效落 实医院年度工作，为医院“十四五”开新局、谋新篇， 有序、高效地推动全院各项管理水平的提升。 02

03-04 2021年扬州大学医学院同等学力申请 硕士学位开班仪式在我院顺利举办 科研教学        为提高我院医务人员的整体学历 水平，培养高学历人才，以适应不断 发展的医疗、科研、教学工作需要。 11月6日下午，2021年扬州大学医学 院同等学力申请硕士学位班开班仪式 在我院行政三楼会议室隆重举行。扬 州大学医学院副院长李伟一行、金湖 县人民医院院长万长春、副院长张胜 林、相关职能部门负责人、通过前期 入学考试的本院51名骨干人员和盱 眙等兄弟医院9名同志参加了此次开 班仪式。扬大医学院后期将组织相关 老师来我院进行线下及线上授课。 03

       扬州大学医学院副院长李伟简要介绍了学院的历史及发展情况、办学理 念，他希望学员们珍惜机遇，克服困难，明确学习目标，保持正确的学习方 向，并合理协调好工作与学习的时间，切实收获属于自己的真才实学。        院长万长春首先对扬州大学医学院副院长李伟一行来院表示感谢，他表 示，此次得到扬州大学医学院的鼎力支持，在家门口举办在职硕士研究生 班，对提高医务人员的整体素质起到了积极的促进作用，为推动我院创建三 级综合医院打下坚实的基础，并向学员们提出三点期望和要求：一是要珍惜 学习机遇，增强学习的自觉性、主动性；二是要明确学习任务，融会贯通、 学以致用；三是要严肃学习纪律，遵章守纪、服从管理。        扬州大学医学院继续教育办公室主任张跃向参会者介绍同等学力申请硕 士学位学习要求和流程。        学员代表我院妇产科医师蒋达玲发言，她分享了自己学习的宝贵经验， 承诺将珍惜这个新的起点，求真务实，脚踏实地，一定把知识学好、学精， 并应用于临床工作中，为患者提供更好地服务。 院校携手 共育人才        在开班仪式之前，扬州大学医学院副院长李伟一行与金湖县人民医院院 长万长春、副院长张胜林、相关科室负责人等洽谈医教研院校深度合作事 宜。        扬州大学医学院副院长李伟表示：扬大医学院致力于为社会培养高层次 人才群体，以此提升口碑。他提出，今后希望院校共同寻求重视人才更深层 次合作，培养厚实的人才队伍，为医院后续发展提供坚实支撑。        院长万长春对扬州大学医学院的专家一行表示热烈欢迎，向专家组介绍 了医院发展的现状及方向，并对我院目前临床教学科研工作开展情况作了重 点介绍。随后双方就医教研等方面进行了广泛而充分的交流。        座谈会后，专家组一行实地考察我院整体建设情况并对我院近年来的高 质量发展表示认可和赞赏。        我院将紧抓机遇，充分依托扬州大学医学院教学科研、临床技术等资源 优势，引入新的学习平台，为我院人才发展和人才储备积蓄力量，在更高起 点推动我县医疗卫生事业健康快速发展。 04

05-06 科研教学 院校双方深度战略合作，开拓医教研发展新 “医院+高校”=高质量发展之路        为进一步加强院校合作，创新教学、科研管理理念，将战略合作落在实处。10 月21日下午，江苏护理职业学院吴彬江院长一行来我院，就人才培养、学科建设工 作开展座谈交流。县委常委、组织部部长王星，县卫健委副主任、党委委员朱华 云，院领导班子成员，相关科室负责人陪同并参加交流会。        考察团一行在相关领导的陪同下先后参观了发热门诊、实训楼、门诊药房、检 验科、康复医学科病房、康复治疗大厅、中医馆，对我院的建设规模、规范有序的 工作环境、优质人性化的医疗护理服务、高精尖的设备等方面留下深刻的印象。尤 其对我院先进的康复理念及医疗护理团队科学严谨、开拓创新、锐意进取的精神给 予了充分肯定。        交流会伊始，参会人员一同观看了我院宣传片。随后，县委常委、组织部部长 王星发表讲话，他指出，金湖县委、县政府一直高度重视医疗卫生事业发展，希望 双方通过教学科研两手抓，实现院校软件、硬件双提升，让优质人才扎根金湖、奉 献金湖。        院长万长春对江苏护理职业学院一行的到来表示热烈欢迎，并详细汇报了医院 的基本概况、教学工作、科研成果等，他表示，希望通过此次座谈会开展深度合 作，对我院在干部管理、人才培养、人员培训、内涵管理、科研创新等方面给予更 多的帮扶与指导，实现优势互补、各施所长、双方共赢的新局面。        吴彬江校长介绍了江苏护理职业学院的发展历史、对取得的成绩以及思考与建 议等进行了详细汇报。将在今后的工作中进一步加强交流学习，分享临床工作中的 宝贵经验和做法，推动医疗教学与临床实践紧密结合，向多层次和综合性发展，共 同促进医疗建设跨越式发展。 05

新局面 ——江苏护理职业学院来我院调研交流        双方围绕人才培养、实践教学、学科建设等问题深入交流，一致表示拓宽了思 路，在接下来的合作中形成教学相长、医教结合的良好局面。        通过本次调研交流，加深了院校间的互相了解，在学科建设、科研攻关等诸多 方面达成共识，大家一致表示将继续协同创新，重点突破，为共同提高院校医护专 业建设水平和人才培养质量搭建了平台，必将促进院校医疗卫生事业的发展。 笃定前行 行稳致远        今年是“十四五”开局之年，金湖县人民医院全面落实向三级综合医院跨越的使 命，通过构建扁平化管理模式，以“引进与培养并举”为重点，建立完善的培养计 划、考核管理体系。医院实现医疗质量水平和医疗服务能力的全面升级，并逐步实 现基层医院在制度、流程等方面与三级医院同质化。        医院全面推进临床康复一体化，中西医结合一体化，医教研一体化建设，形成 特色诊疗模式，新建中医馆，增设专病门诊，引进3.0T核磁共振，全自动生化与免 疫双流水线以及全自动发药机等先进设备。        医院先后获得全国县级医院综合服务能力300强、国家卫健委“改善医疗服务示 范医院”、中国县域卫生管理团队最佳风范奖、学科建设先进医院等多项“国字号”荣 誉。胸痛中心、卒中中心通过国家级验收。普外科、消化科荣获江苏省基层特色省 级孵化基地。普外科、消化科、康复医学科获得淮安市临床重点专科称号。        2016年5月评审顺利成为江苏护理职业学院附属医院，2017年10月成为南京医 科大学康达学院教学医院。近年来获国家华夏医学科技进步二等奖1项，省医学新 技术引进奖2项，一等奖、二等奖各1项，省科技进步奖2项，淮海科学技术奖1项， 市科技进步奖8项，另有多篇论文被SCI收录。 06

07-08 科研教学 国家消化系统疾病临床医学研究中心 （上海）金湖县人民医院食管癌筛查 项目启动会暨揭牌仪式成功举办        10月29日，国家消化系统疾病临床        王洛伟教授，万长春院长共同为食管癌 医学研究中心（上海）牵头的食管癌筛 多中心项目启动仪式揭牌。 查多中心项目在我院启动。该项目由上        最后，副院长王军表示，我院成为食管 海长海医院作为牵头单位，授牌金湖县 癌多中心临床研究成员单位、国家食管癌大 人民医院为协作单位共同开展。金湖县 数据中心采集单位，必将对我县的医疗卫生 卫健委一级主任科员植福堂、金湖县人 事业，特别是食管癌早诊早治技术提升产生 民医院院长万长春、副院长王军及相关 重大而深远的影响。期待合作双方能够以此 科室人员参加了授牌仪式。仪式由金湖 次活动为契机，进一步开展深度合作，为人 县人民医院副院长王军主持。 民健康谋福祉。        国家消化内镜专业质控中心办公室        上海长海医院王洛伟教授、高野博士分 主任、海军军医大学附属长海医院消化 别作了题为《食管癌早期诊断新方法》以及 内科副主任王洛伟教授为启动会致辞。 《食管癌高危人群识别和筛查多中心研究实 他表示，希望通过食管癌高危人群识别 施细则》的讲座。主要介绍食管癌高危人群 和筛查项目启动会，提高医院消化内镜 的识别和筛查策略以及实施细则，助力提升 和消化疾病的诊治水平，共同提高胃肠 各个中心消化道肿瘤筛查依从性和检出率。 道肿瘤的早筛、早治能力。        国家消化系统疾病临床医学研究中心        金湖县人民医院院长万长春代表全 （上海）金湖县人民医院食管癌筛查项目启 院干部职工向与会专家的到来表示热烈 动会后，我院将紧紧依托国家消化系统疾病 欢迎，他表示我们将认真学习先进管理 临床医学研究中心（上海）牵头，在全县开 理念和经验，进一步提升技术、优化流 展基于新型细胞采集器以及多参数食管癌风 程、改善管理，使老百姓享受到较高水 险预警系统的高效、便捷、安全、无创、适 平的医疗服务，全面提高我院消化内科 合大规模人群筛查的食管癌筛查项目，为金 诊疗服务水平，为促进我县的事业健康 湖县人民的健康保驾护航。 发展作出新的更大贡献。        07

我院荣获江苏省医院协会医院品质管理联盟 2021年学术年会优秀论文二等奖        热烈祝贺我院护理部主任高佳发表的管理论 文——《专科风险点防控手册在基层医院护理安 全管理中的应用效果研究》荣获江苏省医院协会 医院品质管理联盟2021年学术年会优秀论文二 等奖！        本次交流活动，来自江苏省、市、县共168 篇论文参加评选。经过省级专家组的严格评审， 我院代表论文获此殊荣实属不易，在获一、二等 奖的众多优秀案例中，是唯一一家县级医院项 目，这与医院一贯扎实严谨的护理工作作风密不 可分。        此次获奖项目，从专科疾病、工作流程、重点环节的安全管理着手，以安全风险点 为抓手，实现安全前馈控制，有效保障患者安全。该项目是全院开展的管理创新工作之 一，更是医院紧密围绕患者安全，不断推进科学化、精细化管理取得的成果之一，曾作 为管理经验优秀案例，在淮安市护理学会主办的管理经验交流会上全市分享。        近年来，在医院快速、高效发展的大环境下，医院护理工作在护理部的带领下，披 荆斩棘，大胆创新，取得显著成效。近三年，全院共发明护理实用型专利18项，发表专 业论文100余篇，荣获省市奖项20余项。 作者简介 高佳，中共党员，副主任护师，护理部主任，江苏 省糖尿病专科护士，江苏省糖尿病专业委员会委 员，淮安市护理学会常务理事，淮安市护理管理与 教育委员会委员。淮安市“优秀护理管理者”、“百佳 护士”；金湖县“两优一先”优秀共产党员。近三年先 后发表多篇学术论文，其中核心期刊3篇，省级期 刊2篇；获实用新型发明专利1项、淮安市“新技术 引进二等奖”、淮安市第十八届自然科学优秀学术 论文评选三等奖等。  08

09-10 生死竞速创造“心”奇迹 10分钟成功抢救 心梗患者 团队风采 心内科        清晨5点，“120急救车闪烁的微光，那是希望衬托生命的坚 强”，一阵铃声打破了夜的宁静。“急诊、导管室人员到位！”原来 58岁的徐先生，一周前经常感到阵阵胸闷，休息后又很快能够缓 解。发病当天，徐先生感觉胸闷、胸痛突然加重，并持续不缓 解，浑身汗如雨下，妻子立即拨打120，急救人员立即予以抗栓、 降脂、建立静脉通路等治疗。 以下为救治重要时间节点记录：        无缝接轨，5时27分，一份心电图（在急救车上）结果上传胸痛群。心电图检查显 示：急性ST段抬高型心肌梗死（下壁）。医生一边和家属沟通，一边通知导管室做好准 备。导管室主任王琛接到通知后立即赶往急诊科，发现徐先生已经出现心率减慢、血压下 降，根据心电图改变，凭借着多年临床经验，判断闭塞血管为右冠状动脉，评估为极高危 病变，病情危急，需要立即行急诊手术开通闭塞血管。        “时间就是生命！”在心梗面前，每一分一秒都关乎生命。5时37分，患者到达导管室， 一场生命的接力就此展开。术中显示徐先生右冠动脉近段100%闭塞，此时徐先生生命体征 极不稳定，血压一直在下降，随时可能再次出现心脏骤停，治疗承受着巨大的压力和风 险。但一切以救治生命为主，心内科专家们无暇顾及其他，想着只有努力不放弃才有希 望。        5时43分，迅速将导丝通过闭塞血管，送入血管远端，紧接着将球囊顺着导丝轻柔地 通过了闭塞的血管进行扩张，血流迅速恢复了正常，5时47分，在闭塞段植入了一枚支 架，保证了有效血流，整个手术过程娴熟、精准。随着闭塞血管血流的恢复，徐先生的血 压、心跳很快恢复了正常，慢慢睁开了眼睛，胸痛症状消失，苍白的脸上再次泛起了红 晕。        患者从进入导管室到开通血管仅用了“黄金10分钟”，极大程度挽救了患者的心肌，降 低了死亡率，改善了患者的心功能和预后，一场“生死时速”惊险抢救，将徐先生从死亡线 上拉了回来。不仅挽救了一条生命，也托举起他背后的一个家庭。        徐先生的妻子每次提到自己丈夫抢救的那段经历，都会泪流满面，从起初的心情沉重 和揪心，到后来丈夫情况慢慢好转，她说：“除了感谢，还是感谢。”目前，徐先生已经痊 愈出院。        出院后两周，心内科专家为徐先生定制了个性化的康复治疗方案，通过心肺康复6min 步行实验，进行运动评估，测定靶心率，制定运动处方，为他提供术后康复运动指导。 我院过去仅能在上级医院专家的指导下开展此类手术，自引进心内科专家王琛以来，可独 立开展各种危急重症手术，使科室临床技术水平取得了长足进步，同时作为全县唯一的一 家能独立完成急性心梗支架手术的医院，标志着我院对危重症心脏病患者的救治水平再上 一个新台阶。        我院于2020年11月成功创建成为中国基层胸痛中心，顺利建成金湖地区首家“国家级” 胸痛中心，急性胸痛病人到达急诊科确诊后，即可快速启动绿色通道，直接进入导管室， 最大程度的为急性胸痛危重患者节约救治时间，我院24小时全天候开展急诊冠状动脉介入 治疗，为急性心肌梗塞开通生命的“绿色通道”，进一步提升了我院危急重症患者救治能 力。 09

特色技术 1.急性心梗冠脉介入治疗 2. 冠脉分叉病变介入治疗 3. 慢性血管闭塞病变介入治疗 4. 血管内超声 5. 主动脉内球囊反搏术 6. 肾动脉狭窄支架植入 7. 起搏器植入 8. ICD植入 9. 终末期性心衰治疗，顽固性高血压、顽固性心律失常 心内科简介 金湖县人民医院心血管内科创建于1979年，至今已有40余年历史，为南京医科大学本科生 教学点，国家心力衰竭医联体科室，科室设有CCU病房，现有床位52张，医护人员20余 名，心血管内科医生7名，其中主任医师1名，副主任医师4名，主治医师2名、住院医师2 名。心血管专科护士1名，冠脉介入专科护士2名。 科室仪器设备有：数字减影DSA、动态心电图、动态血压、电除颤器、运动平板心电图、 遥测心电系统、心电监护仪、无创呼吸机、临时起搏器。 心内科专科门诊时间：每周一至周五全天 心内科门诊地点：三楼内科专家门诊 心内科咨询电话：0517-86808669 10

11-12 深度合作--首例心脏射频消融术为心律 失常患者带来福音 团队风采 心内科        随着居民生活条件的改善和膳食结构的不合理，冠心病、高血压病等心血管疾 病的发病率在我国呈逐年上升的趋势。当下人民平均期望寿命明显增长，而心血管 病已成为常见病、高发病，并成为致死、致残的重大疾病。为了遏止其危害程度， 近年来，随着科学技术的迅速发展，心血管疾病的诊断、治疗方法有了很大的发 展，心血管疾病的治疗技术在兼顾治疗性和考虑患者利益的基础上不断发展成熟并 日趋完善。        心内科作为我院市重点专科培育科室在院部的正确领导下，在学科带头人支步 胜主任的带领下，刻苦钻研心血管专科业务知识，创新医学新技术，发展壮大科室 实力。团队近2年来不断开展新技术、新项目，如独立常规开展心脏临时起搏器、永 久起搏器植入术；独立开展经皮冠脉造影术，独立开展腋静脉穿刺+右室间隔部起搏 术、开展经皮冠脉介入诊疗术。近1年又开展了多项能达到三级综合医院重点科室技 术标准中4级手术的左束支起搏、希氏束起搏、心脏再同步化治疗-CRT、心脏复律 除颤器植入术等新技术。同时开展了心功能康复评定、6分钟步行试验、心脏运动疗 法等新项目。尤其今年6月科室首次开展了应用许多药物治疗效果不佳或无效的疾病 的射频消融治疗技术来根治了阵发性室上性心动过速，药物难治性频发室性早搏、 室速。 11

       患者沈某，男，58岁，近一年来，反复出现发作性心悸，起初能自行终止，后 多次发作时间延长，有时能持续24小时不缓解，发作时心电图提示阵发性室上性心 动过速，心率每分钟190次。阵发性室上性心动过速是由于心脏传导系统异常导致 的心律失常，严重时每分钟心率可超过200次。发病突然，往往突发突止，其诱因 多为情绪激动、生气、劳累、体位突然改变等；常伴有心慌 胸闷、乏力，部分可出 现休克、黑朦、晕厥，严重可猝死。医院多次建议他行射频消融术治疗以求根治， 因需要外出手术，诸多不便，沈某犹豫不决，一直未下定决心。直到患者儿子得知 我院拟开展Carto三维标识下心脏电生理检查+射频消融术，并在我科多名主任的沟 通下，打消顾虑，愿意成为我院第一个“吃螃蟹”的人。        患者6月28日入住我院心血管内科，支步胜主任随即与紧密合作的鼓楼医院心 血管科沈文志主任联系，通过远程会诊认为患者具有射频消融的指征，无手术禁忌 症。6月30号沈主任专程从南京赶来，与支步胜主任一起为患者实施了Carto三维标 识下心脏电生理检查+射频消融术。手术共1.5小时，消融结束后，无论如何刺激心 肌均未发作心动过速，患者术中痛苦很小，仅有两个绿豆大的穿刺点创伤。当晚同 时顺利完成一例频发室早、短阵室速患者（24小时有4.8万次室性早搏，30余次室 性心动过速）的射频消融，术后心电监护看不到任何早搏。这种方法创伤小，治愈 率高，住院时间短，几乎无严重并发症，是目前治疗这类心脏病患者的最好手段。 Carto三维标识下心脏电生理检查+射频消融术的应用将为我县心律失常患者提供一 种更加先进、安全有效的治疗方法。        心内科接下来将在院部的正确指引下和扶持下，在学科带头人的带领下一心一 意谋发展，继续发挥团队协作、奋进钻研精神，凝心聚力创佳绩，把我院心血管内 科学科建设做的更好，成为区域性重点科室，向三级医院目标奋勇迈进。 12

13-14 迅速、精准、有效！7岁女孩脾破裂危 在旦夕，联合救治“夺”回生命 团队风采 普外科        有句俗话叫“孩子都是摔着长大的”，意思是小孩子磕磕绊绊很 正常，家长也往往认为孩子摔跤后四肢可以活动、没破皮出血就 没事。殊不知，与肉眼可见的明显外伤、骨折相比，肉眼看不见 的腹内脏器损伤、出血更要命！ 脾脏创伤性破裂，女孩命悬一线        7岁的女孩浦浦，瘦小，但唱起歌来，一双眸子闪着星光。前几日，在学校与同学打闹 时不慎摔伤，随即感受到一阵疼痛，但不剧烈，当时未予重视。晚上回家后，左腹的疼痛 还在持续，疼得她直不起腰来。家人看到这一情况，立即带着女儿来到我院急诊科就诊。 入院后急诊医学科立即开放绿色通道，联合功能科、影像科、检验科在短时间内帮助患者 完善彩超、CT、血常规相关检查，结果显示腹腔内出血，脾破裂，孩子有失血休克的症 状。        浦浦住院后，立即予腹腔穿刺，抽出不凝血，提示腹腔内已大出血可能，面对如此紧 急的情况，已无修补的可能，告知患者家属需立即手术治疗，患者家属问可否保守或转上 级医院治疗，面对如此紧急的情况，浦浦随时有生命风险，并根据“抢救生命第一，保脾第 二”的脾破裂处理原则，与患者家属积极沟通，迅速制定了周密的手术方案和抢救措施，面 对如此险情，患者家属表示愿意相信普外科专家团队，积极配合治疗，给了团队极大的鼓 励和信心。手术团队与立即通知手术室做好术前准备，包括通知输血科配血，重症医学科 随时待命。 术中多次出现惊险，开启手术突围之战        手术迫在眉睫，浦浦很快便被推进了手术室，在全身麻醉下，打开腹腔，可见大量鲜 血，腹腔内有多达800ml积血和血凝块，脾脏中段近脾门处脏面见一约3.0cm创口，并可见 活动性出血。脾脏血供丰富，质地脆，相当于豆腐，又不同于肝脏可缝合其中的管道，脾 脏断面止血尤为困难，更何况患儿年龄仅7岁，对手术医师的精准操作，麻醉手术期管理 都是不小的挑战，手术台上普外科专家团队凭借着丰富的临床经验，耐心处理游离脾脏与 周围脏器的粘连，精准结扎断离脾脏动静脉，谨慎心细地处理各种问题。        可就在此时，险情出现了！浦浦血液进一步流失，脸色愈发苍白，加血压降低。“血 液！急需血液!”在场的医护人员急喊道。手术室护士立即联系输血科送来了新鲜的血液和 血浆，代表着希望的血液，正顺着输液管不断输入浦浦的体内，输血至300毫升时，患儿 的血压终于稍上升，脸色也肉眼可见的红润起来。经过2小时的抢救，顺利将脾脏摘除。        看着浦浦的情况愈发好转,一家人怀着感激的心情出院了。出院后一周,浦浦在安徽当兵 的爸爸特地赶来,向医院献上了锦旗。“你们从鬼门关把孩子救回来，不是一面锦旗能表达 内心的感激之情，县人医的救命之恩，我们终生难忘！”        本次成功抢救，得益于我院完善的多学科团结协作机制。从患者入院起，急诊医学 科、检验科、影像科、普外科、麻醉手术室等多学科的密切配合，为患者开通绿色通道， 在短时间内以“医者仁心”的精神和专业精湛的医疗技术迅速响应、准备评估、精准实施对 症手术，为失血休克的急危重患儿赢得了宝贵的抢救时间，有效提高了急危重患儿的抢救 成功率，是我院多学科协作模式优势的又一体现。 13

那 么 问 题 来 了 脾 脏 为 何 如 此 “脆 弱” ？        脾脏位于人的左上腹，是一个储血器官，血液供应及其丰富，虽然平时有肋骨、膈肌 的保护，但它的质地极其脆弱，非常容易在外力下出现破裂。脾脏在破裂后，血液会对腹 膜产生刺激，从而出现腹痛，出血量少的患者一开始症状比较轻，不易诊断，往往不易引 起重视，随着出血量的增多，慢慢的就会出现全腹部疼痛，严重时出现休克，昏迷，因此 需要尽早诊断，快速抗休克，快速急诊手术治疗。        脾破裂作为一种常见的急腹症，如果就诊不及时，往往会导致生命危险，每年，我院 会接诊大量脾破裂患者，这些患者大多都是因为外伤引起，我院对脾破裂的诊断、治疗以 及术后康复等方面都积累了大量的经验。        专家提醒：如嬉闹时撞伤、摔倒，出现疼痛感，一定要重视，均应尽早到医院就诊， 以免延误治疗时机。 14

15-16 团队风采 介入科 介入栓塞术治疗盆腔大出血 止血效果“立竿见        前几天，患者万先生在工地作业时，一不留神被吊车推倒，从10米高空处摔了 下来，这一摔差点要了他的命。同班的工友听到呼救声立即拨打120，随即万先生被 紧急送往我院抢救，入院后急诊头颅+胸部+腹部CT检查，发现伤者全身多处严重骨 折，立即收住重症医学科，同时采取补液、输血及补充凝血因子等抢救措施。入院 诊断为骨盆多处骨折、盆腔血肿、失血性休克、尿道断裂。患者命悬一线，危在旦 夕。家属内心万分焦急，每分每秒都是煎熬。        这时已经是凌晨2点多，重症医学科立即邀请介入科会诊，介入科专家紧急赶 到，会诊后考虑骨盆骨折导致盆腔动脉出血，需要立即止住出血动脉，因为盆腔动 脉压力大，血流快，分支多，药物治疗往往效果不佳。且由于血管深埋在盆腔里， 外科手术难度极大，风险极高，往往难以达到止血效果，建议予以髂内动脉栓塞介 入治疗。介入科专家们不畏风险，迎难而上，给病人带来一线生机。时间就是生 命，向家属交代病情后紧急送往手术室，一场与死神的赛跑悄然上演。        “左侧有2支动脉出血，立即栓塞！” “右侧髂内有3支动脉出血，栓塞！”术中张崇 高、王国林主任紧张有序找到出血动脉，用明胶海绵逐一栓塞血管。时间一分一秒 过去了，经2小时的紧张手术，患者终于血压平稳了，所有手术人员长长松了一口 气，术后病人平安回到ICU。        当在重症监护病房看到万先生时，他说：“目前自己感觉良好，进抢救室的那会 濒死感非常强烈，恐惧袭满全身，现在虽然有些疼痛，但和开始的感觉完全不一 样，非常感谢人医有这么好的医生和这么好的技术能把我从死亡线上拉回来。” 介入栓塞术，适用于腹内出血等难治性出血，保守治疗无效等情况，在临床上十分 常见，主要包括胃肠道出血、肝、脾、肾、盆腔等实质脏器损伤或肿瘤破裂出血以 及一些医源性出血。盆腔出血往往来势凶猛，如诊断和处理不及时，患者则有生命 危险。保守治疗往往效果欠佳，而外科开腹手术损伤大，甚至手术中找不到出血部 15

见影” 位，手术风险较高。随着介入放射技术的发展，近年来经血管造影和经导管栓塞治 疗不但实现了诊断出血部位的目的，而且达到了即刻止血的效果，已广泛应用于临 床出血的诊疗。 介入科简介        金湖县人民医院介入科于1995年开展了第一例介入治疗手术，填补了我县历史 空白，开创了我县介入治疗的先河。2015年成立独立介入病区，成为我院重点科室 之一。        科室有专科医生3人，副主任医师2人，住院医师1人；介入专科手术护士2人， 病区护士12人，现配有DSA（数字化血管造影系统）2台，介入热灌注系统1台，冷 极射频治疗系统1台，冷循环微波治疗系统1台，引导超声1台，TPS计划系统1台,独 立导管室。        开展的非血管性介入手术有：组织间放射性同位素粒子植入治疗肺癌、肝癌、 胰腺癌、肾上腺肿瘤、骨转移瘤、妇科恶性肿瘤、转移性淋巴结；射频及微波消融 治疗肺癌、肝癌、肾上腺肿瘤、腹壁恶性肿瘤、骨转移瘤；经皮穿刺肝囊肿、肾囊 肿、盆腔囊肿引流及硬化治疗；经皮肝穿刺肝血管瘤硬化治疗以及肺、肝、胰腺、 纵膈多部位穿刺活检等。        开展的血管性介入有：胃癌、贲门癌、肺癌、肝癌、肝转移瘤，肾癌、胰腺 癌、膀胱癌、肠癌、子宫癌等多种肿瘤的化疗栓塞治疗及介入热灌注化疗栓塞术； 肝脏海绵状血管瘤栓塞治疗；脾栓塞治疗脾功能亢进；颈动脉、锁骨下动脉狭窄支 架植入等治疗。 介入科联系电话：0517-86808671 16

17-18 潜心攻坚 创新创效——金湖县人民医 院磁共振室王秀玲主任 团队风采 磁共振室        2020年，我院在原有美国GE 1.5T超导型磁共振基础上又引进德国原装进口西门 子Skyra3.0T磁共振，目前两台磁共振同时运行，形成互补，准确对病人各部位的各 种MRI检查和肿瘤早期诊断、分期及肿瘤治疗进行评价，提高了检查效率和疾病的诊 断水平。        当然精密的仪器也需要一双多角度捕捉病变的慧眼，才能让疾病无处遁形，金湖 县人民医院磁共振室就锻造出了一双“火眼金睛”。 浮光掠影  初出茅庐成长为“佼佼者”        1991年刚从大学毕业的王秀玲被分配到了金湖县人民医院，她潜心攻坚，刻苦 钻研，不断学习提升技术水平，从一名初出茅庐的年轻医生迅速成长为淮安市影像 科医生中的“佼佼者”。        平时的王秀玲性格开朗，但在磁共振室里，她沉着冷静、少言寡语。她说：“当 置身于一个人迹罕见寂寞的医疗领域时，必须投入更多的真诚和坚持，才有可能兑 现自己的职业初心。”        浮光掠影，一名优秀的磁共振医生要经过几十年的片海浮沉，才能抽丝剥茧、 洞穿疑难杂症。从事影像诊断工作30年，百转千回、阅片无数，王秀玲练就这么一 双“火眼金睛”，能从影像的蛛丝马迹中发现潜伏的病灶。        “从头到脚，从内科到外科、儿科、妇科……全科知识都要掌握，还要熟知影像 科本专业，给临床医生提供意见指导治疗。磁共振没那么简单，可以说是医生中的 医生。” 科室改革  推出弹性排班确保当天报告当天出        “嗡嗡嗡……”透过隔离玻璃，核磁共振室传来一阵阵有节奏的仪器工作声，只 见王秀玲的办公桌上，有两台显示器和一摞摞报告，在桌边处放着一瓶眼药水。她 坦言：“因为长时间的阅览图片，眼睛会流眼泪，为了让自己的视野更清晰，我一直 都会放一瓶眼药水。”她眼神坚定地从一张张胶片、一帧帧无声图像中扫过。一天撰 写四五十名患者的报告，平均一个患者有几百幅图，不会少看一幅，因为少看的那 一幅可能就是病灶所在。        事实最有说服力，改革必须做！对于核磁共振检查，往往在预约时被告知要排 到几天后。当天检查结果也无法及时出具报告结果，这给等候检查的患者带来诸多 不便。经过王秀玲反复思考，很快在科内推出了弹性排班制度，提前到岗开机运 行，为准备做检查的病人预约登记，中午不休息，在病人集中的时间加派人手，同 时以门诊患者检查优先，对于住院患者不急需的检查，则放到下午下班以后来做。 这一套工作法大大节省了病人的等待时间，确保了当天检查当天出具报告。 17

“误诊”投诉   家属致歉得到高度认可        前不久发生的一件事情让王秀玲记忆犹新，梁先生的母亲在我院进行核磁共振 检查，王秀玲读片再三诊断其为“动脉瘤”，梁先生顿时傻了眼，这可怎么办呢，也 许是县城医院的医生诊断水平不及省市的医生呢？于是梁先生又带着母亲外出检 查，结果很意外的是没有“动脉瘤”！梁先生顿时火冒三丈，投诉了王秀玲。王秀玲 反复阅片，坚信自己的诊断没有错。半信半疑的梁先生又带着母亲去了上海再次复 查，复查结果与王秀玲出具的报告结果一致：梁先生母亲患有“动脉瘤”！经过一波 三折最终的检查结果又回到了原点，梁先生羞愧难当地对王秀玲说：“王主任，我一 开始对您不信任，十分抱歉。先进的仪器再加上优秀的医生，那就是专业上的权 威！”        我院核磁共振科室成立12年里实现零有效投诉，这离不开核磁共振科室成员们 的共同努力。王秀玲每半个月就利用休息时间组织科室成员系统性回顾性读片，对 照术前、术后的诊断，分析和讨论影像诊断是否存在缺陷和不足。采取走出去、请 进来的方式，对各种疑难病症及时发出会诊，与省内三甲医院的著名专家建立长期 的业务联系。 18

19-20 团队风采 磁共振室 荣誉        王秀玲不妄言自己取得的成绩，她的名字被一系列荣誉镶上金边：县“三八”红 旗手、“县十大杰出青年”、“县优秀科技工作者”、“ 县道德模范”。获淮安市医学新技 术引进奖一项、发表国家级中文核心期刊论文8篇。 检查室里磁共振设备依然嗡嗡作响地运作着，王秀玲无声的走进工作室，走进她斑 驳的影像世界，走进属于她的“热闹与喧嚣”。磁共振科室团队在王秀玲带领下在保 证临床工作正常开展的同时，还不断探索和开发一些高端前沿的影像技术领域，如 神经功能成像等，切实做到了临床疾病早期精准诊断的同时，将推送医院临床和多 学科实现新突破，为广大患者带来福音。 19

磁共振室简介        金湖县人民医院磁共振科成立于2009年，现有工作人员10人。目前科室能够广 泛开展全身各部位的临床检查项目及高端新技术领域，可适合各种年龄层次，如在 颅脑、脊髓、胸部、全腹部、动脉血管、四肢关节、肌肉软组织及全身各部位肿瘤 性质的分析等方面，尤其在肿瘤早期筛查/良恶性疾病的鉴别诊断及肿瘤的分期、肿 瘤治疗的跟踪随访评估中具有很重要的临床价值和优势。科室在注重全身各部位检 查及诊断的同时，还注重高端新技术的开展和基础研究工作。其检查质量、诊断分 析水平以及新技术领域应用等工作在同级医院中处于领先水平。        该科室2011年获淮安市卫生局新技术引进一等奖。并在省内率先开展了远程电 子会诊，及时与省内三甲医院的知名教授共同交流、探讨、会诊疑难及复杂病例， 不断提高自身的业务水平，对疑难复杂病例能及时明确诊断，使患者能够得到及时 精准的诊断和治疗。 20

21-22 祝贺我院首届院内急危重症专科护士 培训班顺利结业 企业画册        在医院的大力支持下，护理部结合我院实际，开办了首届“急危 Corporate album 重症专科护士培训班”。这是继院内康复专科护士培训工作后，在推 进护理学科发展和护理专业化队伍建设方面采取的又一新举措。 一、成立专项培训考核组，推进培训工作有序开展。        针对急危重症患者的救治特点，医院成立以省市急诊急救、危重症护理专科护士为核 心的培训考核组，护理部主任高佳担任组长，副主任徐在秀任副组长。科护士长刘云（江 苏省危重症护理专科护士）、韩立珍（江苏省急诊急救专科护士）、急诊护士长沈鑫等13 名省市级专科护士为培训导师。从全院27个护理单元中甄选出21名优秀护理人员，成为第 一批学员。 二、落实学分制+学时制，保障培训质量。        护理部制定并落实《急危重症专科护士培训方案》。从6月4日开讲第一课到9月30日 最后一个临床学习结束，整个培训为期3个月，共100个学时。其中理论培训12学时，技能 培训8学时，临床跟班学习80学时（急诊科40学时、危重症40学时）。培训采用集中授 课、小组讨论、翻转小课堂、临床实境带教等形式进行，培训中严格执行“学时制+学分考 核制”。 三、借助问卷星，做好培训质量的过程监控。        在培训第三讲时，护理部针对培训内容、时长、形式等内容应用问卷星进行调查。通 过对调查结果的分析，及时对培训计划中的课程进度、内容进行调整，适当缩短授课时 间，优化授课内容，从而提高学员学习积极性和效率。 四、组织理论技能考核，答辩结合临床病例，巩固所学，学以致用。        10月4日、5日，护理部组织了急危重症专科护士培训理论和技能考核， 21名学员均顺 利通过考核。 21

       11月5日，护理部组织了院内急危重症专科护士个案护理结业答辩会。医院资深省市专 科护士担任评委，院领导穆四清副院长特邀参加，护理部高佳主任主持。学员从学习体 会、专科个案护理、未来工作规划等几个方面进行了幻灯片汇报。评委就学员的汇报内容 对学员进行了现场提问，每个学员均作了充分准备，沉着应答中充分展示了我院护理人员 勤奋努力的新风采。其中肿瘤科方超、消化科吴小燕、介入科陈柏雯三位学员表现突出， 被评为“优秀学员”。        11月11日，护理部组织了结业典礼。徐在秀副主任主持，培训导师、学员及全院护士 长参会。穆四清副院长作为特邀嘉宾在典礼上做勉励讲话。典礼上，分别颁发了结业证书 和优秀学员奖。至此首届院内急危重症专科护士培训圆满结业。 五、追求卓越，永不停止。        护理人员专科化培养，一直是医院高度重视的管理工作。去年，我院举办了首届康复 专科护士培训班，成功培养了14名院内康复专科护士。经过近一年的努力，全院在院内康 复专科护士的带动下，陆续开展了康复适宜护理技术，取得较好的社会效应，得到广大患 者的一致好评。通过院内专科护士培训工作的持续开展，对我院的护理学科发展和护理专 业化队伍建设起到很好的推进作用。急危重症专科护士培训工作的开展，不仅为医院护理 工作增添了新的光彩，更是为急危重患者得到及时、安全、有效的救护提供了更有力的技 术保障。 “专科护士”介绍       专 科 护 士 （ Clinical Nurse Specialist , CNS)又称临床护理专家，是指在某一特殊或者 专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型 临床护士。在美国等西方国家，专科护士制度 的建立及人员的培养机制已经十分完善，而我国经过近十多年的努力，专科护士发展也初 具规模。我院护理部近些年来紧随学科发展脚步，将专科护士的发展作为护理工作的一项 重点内容来抓。        近几年，经过努力，我院专科护士队伍不断壮大。现已拥有国家省市级专科护士32名 （2名国家级、16名省级、14名市级），涉及的护理领域有：造口伤口失禁专科护理、糖 尿病专科专护理、肿瘤专科护理、PICC专科护理、危重症专科护理、血液净化专科护理、 手术室专科护理、急诊急救专科护理、精神科专科护理、母婴专科护理、消毒供应等14个 专业；院内专科护士35名，包括康复护理、急危重症专科护理。学有所成的专科护士在临 床工作当中，逐渐成为各自所在专科的业务领头羊，不仅带动了护理工作向更科学、更专 业化方向发展，更带动了我院专科护理水平的不断提高。 22

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