订报服务电话：11185 广告服务电话：029-87367688 新闻热线：029-87214923 投稿电子信箱：laolingsc@163.com 本版责任编辑：卫晓康 版式：杜晓漓

微

信

二

维

码

网

站

二

维

码

卫生健康的工作指南

科学权威的家庭医生

中老年人的良师益友

陕西省卫生健康委员会主管

全国发行

国内统一刊号：CN61-0071

邮发代号：51-42

第29期 总第3189期

本期12版

2023年4月18日 星期二

癸卯年闰二月廿八

为实现健康老龄化树起一面旗

——在渭南市获得“全国老龄系统先进集体”称号的背后

核心提示：今年年初，人力资源和社会保障部、全国老龄工作委员会下发

《关于表彰全国老龄系统先进集体和先进工作者的决定》，渭南市老龄办获得

“全国老龄系统先进集体”称号，这是陕西省唯一获此殊荣的单位。阳春三月

天气新，省卫生健康委学习贯彻党的二十大精神主题采访组来到该市，调研

采访了当地老年健康工作者所作出的努力和追求。

“社区为 30 多位困难及独居老

人发放了‘连心卡’，老人有任何困

难，都可以打联系卡上的电话求

助。”在蒲城县孙镇社区李向阳老人

家中，记者看到了一张“党员连心

卡”，上面写着社区联系人的姓名和

电话。陪同采访的县卫健局老龄健康

股长吴晓妮介绍说，该社区正在创建

全国示范性老年友好型社区。

“渭南市以创建示范性老年友

好型社区为目标，营造老年友好型

环境，切实为老年人排忧解难。从市

级到省级再到全国，老年友好社区

创建的覆盖面更广了。”渭南市卫健

委老龄健康科科长杨映介绍：通过

推广可复制的经验，以点及面，目前

全市有 44 个社区分别被评为国

家、省级、市级老年友好型社区。

来到渭南市临渭区杜桥街道中

心广场社区采访，正好赶上银龄金

街的“爸妈味道”餐馆午餐时间，鱼

香肉丝、土豆鸡块、豆角茄子、紫菜

蛋花汤……一道道可口的菜肴新鲜

出炉，香气四溢。前来用餐的老人们

都是街坊邻居，一见面就有说有笑。

临渭区卫健局局长曹杰介绍说：该

社区正在申请创建全国示范性老年

友好型社区，还成立敬老爱老慈善

志愿者服务队，为辖区内的孤寡老

人、空巢老人、生活失能老人提供高

龄年检、上门理发、卫生保洁、送餐

等服务。

为方便老年患者就诊，澄城县

中医医院利用政府专项债筹资，在

门诊大楼加装直梯，每个月还派出

专家开展医疗服务进养老院等活

动。蒲城县医院组建了多学科融合

的老年医学科，科室每年派出骨干

医师赴三甲医院进修，让老年人在

“一个科室就看完所有病”。目前，渭

南市参与示范性老年友善医疗机构

建设的单位占比达到了 95%。

“多亏敬老院举办活动，不然就

错过了去年的高龄补贴复审了。”2

月 7 日，大荔县胜达爱心养老院的

王大爷告诉记者：去年 5 月，大荔县

卫健局来敬老院组织“敬老从心开

始 助老从我做起”主题活动时，王

大爷才发现自己还没有复审。

类似的场景在澄城县幸福社区

也曾出现。该社区网格员还通过网

格微信群，引导老年人进行动态识

别自助认证，对部分年岁已高、行动

不便的老人还提供上门服务。

“我们为 65 岁以上老年人提供

了免费乘车、话费优惠、生活保健补

贴等优待福利；组织开展老年健康

宣传周活动，发放各类宣传资料 5

万余份、设置宣传展板 400 余块、

举办各类健康知识讲座及义诊活动

300 多场，2.8 万余名老年人受益。”

杨映介绍说：渭南市卫健委还组建

了 231 支为老服务志愿团队，帮助

老年人提高智能技术运用能力和防

诈能力；以经济困难、独居、留守、失

能等特殊家庭老人为重点，进行心

理咨询、心理治疗等心理干预；通过

“重阳公益行”系列活动，为 1200

余名老年人免费拍摄、赠送生活照

片，还拍摄系列敬老宣传短视频；各

县（区）还举办形式多样的文艺表

演、孝亲讲堂、健康检查等活动，并

组织老年口腔健康促进行动、“最美

老人”“敬老楷模”“最美护理员”评

选表彰等。

“社区建成了农村互助幸福院

和社区日间照料中心。每年重阳节，

大家都会聚在一起，这样的老年生

活十分惬意……社区已成为我们老

人们另一个温暖的家。”潼关县桐峪

社区李大爷说，社区已连续举办了

九届重阳文化节活动，开展了孝亲

敬老表彰、向 80 岁以上老人送慰问

金、举办百叟宴、文艺汇演等活动。

本报记者 陈太富 孙梦心

“虽然我们获得了全国先进，但实现健康老龄化却没有终点，今年我们

将以健全老年健康服务体系为抓手，在真抓实干中积极找难点、破痛点，多

方面、多层次满足老年人健康需求。”渭南市卫健委副主任易新松在接受记

者采访时，开门见山地说出了这样一席话。自从 2019 年开始，渭南市老龄

办划转由市卫健委主管后，该市便将老龄工作纳入“十四五”规划，连续 3

年列入“十件重点工作”民生专题，不断加大老年健康服务体系建设力度。

解决“生活难”，营造老年友好环境

祛除“忧心事”，提升老年医疗服务

做好“暖心事”，开展系列主题活动

“入户诊疗只是我们服务的一小

项内容。我们卫生院为 500 余位老

人建立了健康档案，其中包括 230

余名失能、半失能老人。我们为这部

分重点人群提供上门巡诊、健康教

育、转诊等服务。”蒲城县荆姚中心

卫生院院长原亚娟告诉记者，卫生

院设立了医养结合服务中心，定期

举办讲座，开展老年健康宣传教育

活动，为失能、半失能老人进行家庭

照护服务。

“面对日益严峻的人口老龄化

形势，渭南市卫健委以创建老年友

善医疗机构为目标，不断优化老年

人就医环境，落实医疗服

务优待政策，为老年人提

供全方位的医疗服务，真

正做到了顺老人意、解老

人忧。”杨映介绍说：目前，

渭南市已有 30 余个二级医疗卫生

机构开设老年病科，基层医疗机构

也普遍设立康复护理科，共有老年

护理床位 2136 张。全市还建成 25

家医养结合机构和 24 家医养结合服

务中心，共有床位 5354 张。截至目

前，渭南市已为 60.12 万老年人建立

了健康档案，为 52.8 万老年人进行免

费体检，全市失能、半失能老年人健

康管理率达到 80%，65 岁以上老年

人健康管理率达到 71.2%。此外，渭

南市还有 24 家基层医疗机构拓展

经营领域，571 个村卫生室与村互助

院设施共建，为老年人提供专业化、

综合性、持续性的护理康复服务。

事非经过不知难，得之点滴却

艰辛。在澄合医养护理院，正在陪老

人康复的护士长管小丽向记者介绍

说“：从去年 5 月试运营到现在，我们

已经收住了 81 位老人，为其中 3 位

老人提供了安宁疗护服务并将老人

安详地送走，得到了家属的认可。”

组织召开学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育动员大会

本报讯 4 月 3 日至 13 日市

计生协对全市 11 家创建老年友好

型社区创建工作进行市级复核。复

核组一行先后深入社区，分别进行

资料审核和实地察看，从社区居住

环境安全、出行无障碍设施、康复照

护和健康教育、老年人权益和公益

参与、孝亲敬老代际邻里互助、智慧

养老、管理保障等方面情况进行分

析评估，强调各社区要根据自身特

色，打造创建工作亮点。渊白佳敏冤

西安老年大学举行“品牌专业

教研活动周”网络直播课活动

本报讯 4 月 10 日至 14 日，西

安老年大学组织开展品牌专业教研

活动周，葫芦丝、民族舞、山水画、独

唱等精品课程缤纷登场。在“西安老

年大学”抖音号、“陕西老干部”微信

视频号及“三秦夕阳红”抖音号同时

进行网络直播，课堂上，老师悉心指

导，直播间里，老年朋友们纷纷在评

论区留言互动，直播间累计收看近

2000 人次。 渊白 洁冤

35.如何理解加快发展数字

经济，促进数字经济和实体经济

深度融合 ？

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聚 焦

4 月 12 日

下午，西安市

雁 塔区长延

堡社区卫生服

务中心中医师

宋龙江和同事

们在雁塔区第

一小学，为孩

子上一堂不一

样的中医药实

践 课 ， 通 过

“闻、尝、演、

练”让同学们

近距离 “触

摸”中医中药。

（冯昕晖）

本报讯 近日，安康市卫健委

为深入贯彻营商环境突破年活动

要求，根据《中华人民共和国行

政处罚法》《陕西省优化营商环

境条例》相关规定，制定出台《安

康市卫生健康领域首次轻微违法

行为免罚事项清单 （第一版试

行）》，迈出了我市卫生健康领域

探索“首次轻微违法免罚”机制的

第一步。

首次轻微违法行为免罚，是

指法律、法规、规章规定可以给予

行政处罚，但因行政相对人是首

次违反且情节轻微，未造成危害

后果，并在执法部门发现前主动

改正的或者能在执法部门责令限

期改正的，可不予行政处罚。《中

华 人 民 共 和 国 行 政处罚 法》

（2021 年修正版）中，就明确规定

了初次轻微违法行为可以不予处

罚的情形，初次轻微违法不予处

罚已经成为一项明确的法律规

范，它强调处罚是手段而非目

的，将处罚与教育相结合，在保

证法律“红线”“底线”的前提

下，通过“首违不罚”体现行政

执法的人性化，让市场主体既感

受执法力度，也感受到执法温度，

以此推动完善营商领域法治环境

的建设。

安康市卫生健康领域《首次

轻 微 违 法 行 为 免罚事 项 清 单

（第一版试行）》共涉及 14 个事

项，均明确了违法行为系初次

发生、危害后果轻微且能够及

时改正的免罚条件。需要注意

的是，《首违免罚清单》 是不得

直接或者单独作为行政处罚的

法律依据，若行政相对人有《首

违免罚清单》所列行为，免予处

罚后又实施该违法行为的或者

当事人未按要求在期限内整改

到位、整改不符合要求的，将不

再适用。

渊何山 陈果冤

本报讯 4 月 13 日，省卫生健

康委召开学习贯彻习近平新时代中

国特色社会主义思想主题教育动员

大会，深入学习贯彻习近平总书记

在中央主题教育工作会议上的重要

讲话精神和全省主题教育动员大会

精神，对委直系统开展主题教育进

行动员部署。

省卫生健康委党组书记、主任、

省卫生健康委主题教育领导小组组

长张军林，省委第七巡回指导组组

长雷湛出席会议并讲话。省卫生健

康委党组成员、副主任赵岚主持会

议。省委第七巡回指导组部分成员

出席会议。

会议指出，习近平总书记在主

题教育工作会议上的重要讲话，从

新时代新征程党和国家事业发展全

局的战略高度，深刻阐述开展主题

教育的重大意义和目标要求，对主

题教育作出了全面部署。委直系统

各级党组织和广大党员干部要坚决

把思想和行动统一到党中央决策部

署和省委工作要求上来，深刻认识

主题教育是锤炼党性、筑牢忠诚的

政治要求，是武装头脑、凝心铸魂

的思想要求，是破解难题、推动发

展的实践要求，是自我革命、纯洁

队伍的作风要求，从坚定捍卫“两

个确立”、坚决做到“两个维护”的

政治高度，学深悟透习近平总书记

重要讲话精神，把习近平新时代中

国特色社会主义思想转化为坚定理

想、锤炼党性和指导实践、推动工作

的强大力量。

会议强调，要切实强化理论学

习，原汁原味深入学，联系实际重

点学，领导干部带头学，积极开展

实践研学活动，讲好专题党课，把

主题教育各项规定要求落实到位。

要切实加强调查研究，遵循“深、

实、细、准、效”要求，从群众反映突

出的急难愁盼问题入手，真找问

题、找真问题，抓好调研成果全面

转化。要切实解决实际问题，立行

立改、真改实改，持续开展医疗卫

生领域专项治理，进一步完善机

制、建章立制，让人民群众切实感

受到实际成效。要切实推动高质量

发展，聚焦卫生健康行业发展需

求，加快补短板强弱项，全面优化

服务环境，为人民群众提供公平可

及、系统连续的医疗卫生服务。要

切实用心为民造福，牢固树立以人

民为中心的发展思想，解决好群众

关心的医疗、托幼等问题，不断增

强三秦百姓的获得感、幸福感、安

全感。要切实持续改进作风，引导

党员干部苦干实干、担当作为、履

职尽责，大力弘扬求真务实、清正

廉洁之风，努力营造积极向上、奋勇

争先的干事创业氛围。

张军林要求，要夯实责任，推动

形成一级带一级、层层做示范、层层

抓落实的生动局面。要统筹结合，把

开展主题教育与贯彻落实党的二十

大精神、习近平总书记来陕考察重

要讲话重要指示紧密结合，与深入

开展“三个年”活动、做好卫生健康

重点工作紧密结合，持续提升工作

质效。要严督实导，建立健全督导、

考核、问责机制。要广泛宣传，发挥

先进典型引领和反面典型警示作

用，推动主题教育取得扎扎实实的

成果。

委领导，委机关副处级以上干

部，驻委纪检监察组、省中医药管理

局、省保健局正处级以上领导干部，

委直属各单位党政主要负责同志参

加会议。 渊卫晓康冤

安康：出台卫健领域“首次轻微违法免罚清单”

省卫生健康委扎实推进主题教育开展

2 本版编辑

2023年

：竹

4

喧

月

电子信箱：

18日

sl

星

bzh

期二

bd@163.com 综合报道

延安市开展老年友好型社区

市级审核工作

“五一”假期即将到来，需要

乘火车出行的人们注意了，“五

一”假期的火车票已开售。

“五一”放假安排 4 月 29 日

至 5 月 3 日放假。4 月 23 日（周

日）上班。5 月 6 日（周六）上班。4

月 15 日可以购买 4 月 29 日的火

车票。4 月 17 日可以购买 5 月 1

日当天的火车票。返程 5 月 3 日

的火车票，最早可以在 4 月 19 日

购买。大家要合理安排行程，提前

购票。

带儿童乘火车有哪些规定？

随同成年人乘车的儿童，年满 6 周

岁且未满 14 周岁的应当购买儿童

优惠票；年满 14 周岁，应购买全价

票。每一名持票成年人旅客可免费

携带一名未满 6 周岁且不单独占

用席位的儿童乘车，超过一名时，

超过人数应购买儿童优惠票。儿

童年龄按乘车日期计算。

旅客携带免费乘车儿童时，

应当在购票时向铁路运输企业提

前申明，购票申明时使用的免费乘

车儿童有效身份证件为其乘车凭

证。若儿童未办理身份证，可携带

儿童本人户口页到人工通道输入

身份证件号码进行检票。（张 伟）

新闻广角 本版编辑：华微娜 电子信箱：xwguangjiao@163.com

2023年4月18日 星期二 3

习近平同巴西总统卢拉举行会谈

“五一”假期火车票15日起开售

4 月 14 日下午，国家主席习

近平在人民大会堂同来华进行国

事访问的巴西总统卢拉举行会谈。

习近平对卢拉访华表示热烈

欢迎。习近平指出，中国和巴西分

别是东西半球最大的发展中国家

和重要新兴市场国家，互为全面战

略伙伴，拥有广泛共同利益，中巴

关系的全局性、战略性、全球性影

响日益突出。中方始终从战略高度

和长远角度看待和发展同巴西关

系，将中巴关系置于外交优先位

置。中方愿同巴方一道，开辟新时

代中巴关系新未来，给两国人民带

来更多福祉，为地区乃至世界的和

平稳定和繁荣发展发挥积极重要

作用。

习近平强调，今年是中巴建立

战略伙伴关系 30 周年，明年将迎

来两国建交 50 周年。中国正在推

动高质量发展和高水平对外开放，

以中国式现代化全面推进中华民

族伟大复兴，将为包括巴西在内的

世界各国带来更多机遇。双方要保

持经常性战略沟通，加强治国理政

经验交流，坚定视彼此为重要发展

机遇，坚定支持彼此走符合本国国

情的发展道路，坚定支持发展中国

家加强团结协作。双方要深化务实

合作，稳步推进现有重大合作项

目，深挖农业、能源、基础设施建

设、航空航天、科技创新等领域合

作潜力，探索加强绿色经济、数字

经济、清洁能源等合作，欢迎更多

巴西优质产品进入中国市场。双方

要以明年庆祝两国建交 50 周年为

契机，密切人文领域交流合作，夯

实中巴友好民意基础。

习近平指出，中方坚定支持拉

美和加勒比国家巩固和平稳定、独

立自主、团结发展的良好势头，支

持地区推进一体化进程，并在国际

事务中发挥更大作用。面对世界百

年未有之大变局，中巴要站在历史

正确一边，践行真正的多边主义，

弘扬全人类共同价值，推动全球治

理体系朝着更加公正合理的方向

发展，切实维护好广大发展中国家

共同利益和国际公平正义，携手构

建人类命运共同体。中方愿同巴方

在联合国、金砖国家、二十国集团

等多边框架内就共同关心的全球

性问题加强战略协作，就应对气候

变化加强协调配合。

卢拉表示，我非常荣幸和骄傲

率庞大代表团第四次访华，这是我

这次就任总统以来首次出访美洲

之外的国家，体现了巴方对中国的

热爱以及对发展巴中关系的重视。

中国是当今世界政治、经贸、科技

等各领域不可或缺的重要力量，为

促进世界和平与发展发挥着至关

重要的作用。巴西从推动建立公正

合理的国际秩序的战略高度致力

于同中国发展更紧密的关系。全面

加强对华关系也是巴西立法机构

和社会各界的共同强烈愿望，我很

高兴参观了华为公司并会见了中

方有关企业代表，对中国在 5G 等

领域发展成就深表钦佩，希望拓展

两国相关领域合作，欢迎中国企业

赴巴投资合作，助力巴实现数字转

型和低碳发展。巴方愿同中方密切

教育、文化等领域交流合作，增进

双方人民相互了解。我相信，巴中

关系的未来必将更加美好。

两国元首还就乌克兰危机问

题交换了意见。双方一致认为对话

谈判是解决乌克兰危机的唯一可

行出路，一切有利于和平解决危机

的努力都应得到鼓励和支持，呼吁

更多国家为推动乌克兰危机政治

解决发挥建设性作用，决定就此保

持沟通。 （据新华社）

兰为民牌酸枣仁茶氨酸片，

将酸枣仁、百合、龙眼肉、茯苓、

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4 月 1 日开始，陕西省调整了

新冠患者医保报销政策，并将未纳

入医保目录的新冠治疗药品，符合

条件的临时性纳入医保基金支付范

围，支付水平在目录内乙类药品的

基础上适当下调。我们平时经常听

到的甲类、乙类、丙类药品有哪些区

别？记者咨询西安市医保经办服务

中心，对相关问题进行了梳理。

“甲类药品”是临床治疗必需、

使用广泛、疗效确切、同类药品中

价格或治疗费用较低的药品。参保

人使用甲类药品按基本医疗保险

规定的支付标准及分担办法支付。

“乙类药品”是可供临床治疗选择

使用，疗效确切、同类药品中比“甲

类药品”价格或治疗费用略高的药

品。协议期内谈判药品纳入“乙类

药品”管理。参保人使用乙类药品

时，按基本医疗保险规定的支付标

准，先由参保人自付一定比例后，

再按基本医疗保险规定的分担办

法支付。省级医疗保障部门按国家

规定纳入《药品目录》的民族药、医

疗机构制剂纳入“乙类药品”管理。

“乙类药品”个人先行自付的比例由

省级或统筹地区医疗保障行政部

门确定。“丙类药品”是除了上述两

类外的药品。由个人自费负担。

对于参保人来说，医保药品目

录分为“甲类”和“乙类”，区别在于所

对应药品的报销方式有所不同，而医

保药品目录外的药品依照相关规定

医保基金不予支付，需要全额自付。

如果想要查询使用的药品属于哪一

类，可以通过手机进入国家医保服务

平台 APP 首页，点击“查询服务——

药品分类与代码”。在跳转页面内，输

入想要查询的药品名称，点击“搜

索”。待页面加载完成后，向左滑动页

面，直至页面显示“国家医保药品目

录”处停止，便可以看到“甲乙类”一

栏所标注的信息。 （李 娜）

近日，陕西省医疗保障局印

发《关于做好口腔种植价格专项治

理落地执行工作的通知》，要求将

口腔种植医疗服务收费、种植体集

中带量采购、牙冠竞价挂网“三位

一体”的综合治理措施和成果同步

实施，确保群众自 4 月 20 日起享

受治理后的口腔种植价格。

此次单牙种植用全瓷牙冠竞

价挂网入围结果已产生，平均入围

价 327 元，最高入围价 656 元。陕

西省已于 4 月 7 日启动竞价挂网

工作，将于 4 月 20 日前在招采子

系统形成牙冠挂网价格并公布。

《通知》要求，医疗机构要规范

收费行为，实行医疗服务、种植体、

牙冠分开收费，明码标价。公立医

疗机构的种植体系统和牙冠耗材

按挂网价格“零差率”向患者收费。

引导民营医保定点医疗机构的种

植体系统和牙冠耗材按“零差率”

销售。鼓励民营非医保定点医疗机

构少加价或不加价销售种植体系

统和牙冠耗材。

4 月 20 日前，各市（区）医保

部门要在官方网站醒目位置长期

公布本区域口腔种植医疗机构名

单，包括医疗机构信息（名称、地

址、联系方式等）、是否参与专项治

理、医疗服务项目收费、使用的种

植体系统和牙冠品牌及价格等，为

患者提供就医指引。对不接受全流

程调控的医疗机构，要使用一定的

警示标识等方式提示价格风险。同

步公开投诉举报渠道，主动接受社

会监督。 （文 晨）

西安至铜川“牡丹花”

定制旅游专列开行

4 月 15 日 8 时，500 余名游

客乘坐 Y621 次定制服务列车从

西安前往铜川，走进药王山、畅游

牡丹园，这是中国铁路西安局集

团有限公司首次开行西安至铜川

方向的定制旅游专列。

为了让游客体验到休闲娱乐

的浓厚氛围，陕西国铁旅服传媒集

团有限公司在列车上除了设置餐吧

车厢，还专门增设休闲娱乐车厢以

及文化演出车厢。列车穿行在三秦

大地上，车外风景宜人，车内欢歌笑

语。今年 3 月以来，国铁西安局与各

地文旅部门、陕西省旅行社协会合

作推出“踏春·赏花”主题游，相继开

行汉阴油菜花专列、蒲城梨花专列、

商南紫荆花专列等不同方向的定制

服务列车，不断推动各地赏花经济

持续升温，用“颜值”带动“产值”，

助力当地乡村振兴。 （李 毅）

陕西推进口腔种植价格专项治理落地

区别甲乙丙类药品看这里

医案

“能不打胰岛素吗？”“怕有依赖

性，以后一直要用。”临床中经常会听

到糖尿病患者这么说，那么，胰岛素制

剂有没有依赖性？什么情况下需要启

动胰岛素治疗？

1.胰岛素制剂是什么？

胰岛素：人体内新陈代谢所必需

的一种生理激素；由胰腺 β 细胞分泌

的一种肽类激素；体内唯一具有直接

降低血糖作用的激素；具有促进糖原、

脂肪、蛋白质合成作用；任何人都离不

开胰岛素。在生理状态下，胰岛素的

分泌包括基础胰岛素和餐时胰岛素分

泌。临床上胰岛素制剂主要用于治疗

糖尿病。

2.胰岛素制剂有依赖性吗？用了

就不能停了吗？

很多患者惧怕使用胰岛素，担心

用了之后就必须一直使用胰岛素降血

糖治疗。其实，是否需要注射胰岛素，

以及是否需长期使用，与有没有用过

胰岛素没有关系，而是取决于患者自

身胰岛素的分泌水平、患者近期血糖

控制以及是否存在急性并发症等具体

情况来决定。

胰岛素治疗也不代表糖尿病已经

到了非常严重的阶段，临床治疗中，对

伴有明显高血糖的初诊 2 型糖尿病患

者，短期持续性皮下胰岛素输注强化

治疗，能够快速稳定控制血糖和显著

改善胰岛 β 细胞功能。在血糖水平较

高的情况下，胰岛功能受到抑制，早期

注射胰岛素可快速有效地降糖，减轻

自身胰岛的负担，保护胰岛功能，改善

胰岛素敏感性，助力胰岛功能的恢复。

而当高糖毒性解除后，胰岛素用量会

逐渐减少，有些患者可停用胰岛素，仅

口服降糖药控制血糖平稳达标。

1 型糖尿病和胰岛功能较差的 2

型糖尿病患者，确实需要长期使用胰

岛素注射，不能随意停用，但这不是依

赖性，当我们的身体无法正常产生胰

岛素参与糖代谢时，就需要注射外源

胰岛素来维持正常代谢，类似于我们

缺钙时补钙。使用胰岛素制剂也不会

影响自身胰岛素分泌，因此，胰岛素制

剂注射治疗不存在依赖性。

（胡 佳）

胰岛素制剂有依赖性吗？

西安市中医医院专家为您科普

2023年4月18日 星期二 4 本版编辑：杜晓漓 电子信箱：sxlnjkbyl@126.com 医疗在线

本报讯 4 月 13 日，记者从西

北妇女儿童医院获悉，一名来自渭

南市合阳县出生仅仅一个月的婴

儿，近日因不幸患心源性休克命悬

一线而被紧急送到该院抢救。经过

医务人员的全力救治，终于从死神

手中夺回了婴儿的生命。

叮铃铃……“喂，是西北妇女儿

童医院儿科重症监护室吗？我们这

里有一名 1 个月的心源性休克的

孩子，病情危重，随时有生命危险，

下午是否能转院到贵院？”

患儿乐乐出生仅仅 32 天，因

“呼吸费力 2 小时”入住当地医院，

住院治疗 8 小时后，病情急剧进

展，出现休克失代偿表现。

当天下午 14 时，乐乐由当地

120 护送至西北妇女儿童医院，医

院立即开通绿色通道，由急诊医护

人员直接护送至儿科重症监护室。

在以科室主任成钧为组长的抢救

小组经过会诊后，发现患儿存在心

源性休克及心力衰竭、严重肺动脉

高压，病情进展随时有生命危险，

其心功能也在急剧地恶化。申迎春

主治医生立即给予患儿施行中心

静脉置管术，在抗休克治疗同时，

给予对症治疗，责任护士则严密监

测 30 分钟一次的出入量及生命体

征。值班医师及护士整夜坚守在

乐乐床旁，经过 2 天 1 夜，乐乐血

压、心率趋于正常，但仍需用多种

血管活性药维持循环稳定，病情

不容乐观。

入院后 3~5 天期间，乐乐多次

出现血压下降、心律异常等情况。期

间成钧指示对该患儿实施精准化治

疗，动态超声评估心功能、下腔静脉

变异度，监测动脉血气、中心静脉血

气，每小时的出入量，严格做好液体

管理，动态监测心肌酶等项指标。入

院第 12 天，患儿生命体征稳定，病

情得到有效控制并逐步好转。

成钧经常要求医务人员“常将

人病当己病，常将他心比我心”，对

于每一例患儿，科室全体医护人员

都要时刻保持以人为本、患者至上

的服务理念，用爱心和细心呵护每

一位患者。这一成功病例，展示了西

北妇女儿童医院自身强大的医疗实

力和团结协作精神。

（吴宽宏 通讯员 陈 宁）

渭南合阳病危婴儿在西北妇女儿童医院成功获救

10 年前张女士得了甲亢，时常

心慌、胸闷、脾气大、手抖、饿得快…

…“别人吃饭先拍照，我饭前先吃

药。”为了控制病情，张女士成了“药

袋子”。“虽是为了治病，再好的药也

架不住天天吃，我真的快吐了。”坚持

7、8 年后，张女士还是抗不住了，索性

把药停了，结果很久没出现的症状又

回来了“，心脏突突狂跳，感觉像跑了

一千米赛跑。手抖、心慌，脾气想压都

压不住。”

为了寻求不吃药，还能不发病的

方法，张女士找到西安大兴医院普三

科主任李金茂。“你这几年吃药，甲功

控制得还可以，甲亢症状不算严重，

没必要开刀手术，如果不想继续吃

药，可以尝试射频消融术。”

射频消融术。简单来说就是用

一根直径不到2mm 的消融针，扎进

甲状腺里，通过热能让局部甲状腺

组织融化掉，以减少甲状腺激素的

分泌，而留下的甲状腺组织也能满足

生理需要。“这个手术操作很快，而且

不开刀、不吃药、恢复也快，相对安全

可靠。”

完善术前检查后，李金茂团队为

张女士进行超声引导下治疗甲状腺

功能亢进症的射频消融术。“没想到，

睡了一觉，病就好了。”术后张女士觉

得心慌症状消失了，甲功恢复正常，

脖子上只有一个针眼，不会留疤，不

影响外观。最开心的是，今后不用吃

药了。对于治疗效果张女士很满意，2

天后就出院了。

射频消融术的优势是恢复快，住

院时间短；创伤小、几乎不出血，无手

术疤痕、最大程度保持美观；术后甲

状腺功能亢进症指标明显降低，治疗

后不需要服药。但是，并不是所有的

甲亢患者都能进行射频消融术治疗。

李金茂提醒，甲亢患者一定要避免过

度劳累、精神高度紧张，保持情绪稳

定，做好定期复查。

（雷 晓）

甲亢 10 年吃药吃到想吐

西安大兴医院 2mm 针终结“药袋子”生活

医疗

常识

陕西省卫生健康委员会

陕西省疾病预防控制中心

陕西省老年健康服务中心

主办

承办

第161期 如何预防春季常见儿童传染病?

本版编辑：刘婷婷 电子信箱：slnbtt@163.com 疾病防控 2023年4月18日 星期二 5

健康提醒

春天里，一边是春暖花开、万物复苏、阳光明媚，一边是病原体蠢

蠢欲动、伺机而行、损害健康面对新鲜的世界，孩子们按捺不住雀跃

的心，老母亲操碎了护犊的心，如何保护好孩子，免受传染病侵袭呢？

五类儿童高发传染病应该这样预防——

5种传染病，各有各的狠

流行性感冒

前不久，甲流刚刚席卷了中小

学，甲流正是流行性感冒的一种。

流行性感冒是由流感病毒引起的

急性呼吸道传染病，经呼吸道飞沫

传播，也可通过被病毒污染的物品

间接传播，传染性强，传播迅速，分

为甲型流感、乙型流感和丙型流

感。感染流感后的患儿主要表现为

发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽等，发

病后 1～7 天都具有传染性，发病

初期的 2～3 天传染性最强。流感

病毒“心狠手辣”，就连自带母体免

疫力的新生儿也不放过。

很多家长不会判断流感与普

通感冒。以下症状可以帮助您进行

区分。

普通感冒：多症状较轻，有打

喷嚏、流鼻涕、喉咙干痛、低热或者

无发热，3～5 天可自然缓解。

流感：常起病急、高热，体温可

高达39℃～40℃，多伴有畏寒、头

痛、背痛、肌肉关节酸痛、疲乏、咽

痛、咳嗽等，部分孩子可伴恶心、腹

痛、腹泻、腹胀等消化道表现。无并

发症的流感发热一般持续 3～4

天，热退后全身不适症状减轻，但

干咳及乏力可持续 1～2 周。与普

通感冒相比，流感更易发生并发

症，极少数严重者可导致死亡。

水痘

水痘由水痘—带状疱疹病毒感

染引起的急性传染病。1～14 岁为

高发年龄。水痘患者是这种病毒的

唯一传染源。患者自发病前 1～2

天直至皮疹干燥结痂期，均有传染

性。人体感染水痘病毒后，经过大约

2 周的潜伏期后发病。孩子可出现

发热、头痛、全身不适、食欲下降等

症状，发病 24 小时内出现皮疹。皮

疹呈向心性分布，即躯干部最多，头

面部次之，四肢较少。皮损呈现由细

小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱

痂的演变过程，脱痂后不留瘢痕。疱

疹期有明显的痛痒，如挠抓后继发

感染，则可留下轻度凹痕。

水痘一般不会引起严重的并发

症，但个别患儿在病程后期可并发

脑炎，故应密切观察孩子情况，积极

对症处理。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎好发年龄为 5～

15岁，冬春季常见。流行性腮腺炎

通过直接接触或飞沫、唾液的吸入

而传染，接触病人后 2～3 周发病。

患儿主要特征为单侧面部肿痛，一

般以耳垂为中心，向前、后、下发展，

边缘不清。面部局部皮肤紧张，发亮

但不发红，触之坚韧有弹性，有轻微

触痛。患者张口会导致疼痛加剧。通

常一侧腮腺肿胀后 1～4 天时会影

响对侧腮腺，双侧肿胀患儿约占

75%。腮腺肿胀 3～5 天到达高峰，

7～10 天逐渐消退。部分患者可伴

有发热、畏寒、咽痛、全身不适等表

现，严重者可伴并发症，如病毒性脑

炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎、心肌炎

等，少数患者出现听力损伤。

猩红热

猩红热是由 A 组 β 链球菌感

染导致的急性呼吸道传染病，人群

普遍易感，多见于 3 岁以上儿童，

5～15岁为高发年龄。主要通过呼

吸道飞沫传播。患者感染后潜伏期

1 天～7 天。大多数患儿表现为急

性起病，畏寒、发热，重者体温可升

到 39℃～40℃，同时伴咽痛、头痛、

食欲减退、恶心、呕吐、全身不适等

症状。患儿发病 24 小时内出现皮

疹，开始于耳后、颈部、上胸部，一

日内可蔓延至全身。典型的皮疹为

在皮肤充血的基础上有猩红色弥

漫性小斑丘疹，皮肤压之变白，去

压后数秒钟恢复充血。皮疹多 1 周

内消退，1 周末至第 2 周开始不同

程度地脱皮，呈米糠样脱屑或大片

的脱皮。

猩红热患儿还可有一些特殊

征象：

①面部充血、潮红，但无皮疹，

口周及鼻尖显得苍白，称为环口苍

白征。

②舌乳头红肿，突出如鲜红的

杨梅，称为杨梅舌。

③在皮肤皱褶处，如腋窝、肘

窝、腹股沟等地方，可见皮疹密集呈

线状，称为“帕氏线”。

极少数患儿情况严重，表现为

高热、抽风、昏迷、甚至休克，有时可

并发心肌炎、肺炎、肾炎、风湿热等

疾病。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒导致的具有

高度传染性的急性呼吸道传染病，

人群普遍易感。凡没有接种过麻疹

疫苗的人接触麻疹病毒后 90%以

上会发病。随着麻疹疫苗的广泛接

种，现在发病率有较明显下降，发病

年龄有后移趋势，年长儿童及青壮

年较婴幼儿多见。麻疹患者是唯一

传染源，病毒主要通过飞沫或直接

接触患者的分泌物传播。患者感染

后潜伏期 9～14 天，发病前 2～4

天至皮疹出现后 5 天都具传染性。

患者发病初期症状与感冒相

似，发热、咳嗽、打喷嚏、流涕、结膜

炎、眼睑水肿、畏光流泪，此时皮疹

尚未出现，易被误认为流感。皮疹出

现之前，患者口腔内颊黏膜上出现

白色或蓝白色斑点（柯氏斑），具有

特征性，一旦皮疹出现则斑点很快

消失。典型的皮疹首先在发际、颈侧

部和耳后开始出现，约 24 小时内

向面部、颈部、上肢和上胸部蔓延，

之后向下向躯干、下肢和掌跖部蔓

延，可融合成片，此时为该病最严重

的时候。出疹后 3 天～5 天，患者体

温开始下降。如果患者持续高温，提

示有并发症，如肺炎、脑炎等。

对付传染病，“36计，走为上”

虽然大部分传染病都能治愈，

但治愈的过程是痛苦煎熬的，还要

耗费很多人力、物力、财力，同时还

要面临病情加重和并发症的风险。

所以，对付传染病，勇敢地跟它打上

一仗并非智慧之举。相反，躲避、远

离才是上策。

1.有条件的家庭应每日定时开

启空气净化器、紫外线消毒等设备。

条件限制的家庭每日每个房间轮流

通风2～3 次（早、中、晚三个时段）。

开窗选择对流窗，利于空气流通，每

次开窗通风 30～60 分钟。同时，勤

打扫居家环境，勤晒衣被，让病毒细

菌无藏身之地。

2.尽量避免去人群密集、空气

不流通的公共场所。如不得已必须

外出，则应规范佩戴口罩，可在一

定程度上防止被传染。普通的一次

性医用口罩和 N95 口罩都可以选

择。但戴口罩对于儿童来说，有很

多弊端。比如呼吸阻力大。棉布、纱

布口罩阻隔性欠佳，也不推荐给儿

童使用。

3.饭前便后、外出后，要用洗手

液认真洗手。看护人接触儿童前、替

幼童更换尿布时、处理粪便后也要

洗手，并妥善处理污物。出门在外，

可随身携带含有 75%酒精的免洗

洗手液或一次性擦手巾，进行手卫

生消毒。

4.养成良好的卫生习惯，不随

地吐痰。个人用品如毛巾、牙刷、餐

具，应定期消毒。

5.保持良好的生活习惯，经常

锻炼身体。婴幼儿可以采取被动锻

炼四肢的方法。春季气候多变，应

根据天气变化适时增减衣服。俗话

说，早睡早起身体好。不熬夜，按时

休息，确保睡眠充足，保证自身免

疫力。

6.每天保证营养充足，饮食均

衡，适当进食高蛋白食物、新鲜洁净

的蔬菜水果。青春期的青少年不要

节食。

所有食物都要充分熟透后才能

食用，不偏食不挑食，荤素搭配得

当，不吃野生动物。

7.预防接种是预防各类传染病

发生的主要环节，疫苗是阻击各种

传染病发生的最佳手段，应按时完

成接种。

8. 如果出现上述传染病的症

状，尽早就诊，进行规范的诊治。

（健康中国）

6

百姓健康专刊 健 康 陕 西

为什么骨质疏松更青睐女性？

原因一 缺钙

研究表明，20 到 35 岁左右是骨量

的高峰期，过了 35 岁以后骨质开始以

每年 0.5%的速度在流失，而人体中的雌

激素可以保持骨中钙的含量和骨的坚

硬度，但女性在停经之后性腺萎缩，功

能下降，体内雌性激素水平明显降低，

骨骼分解速度远快于生长速度，骨骼

处于负钙平衡状态。女性在停经之后骨

质流失速率会增加到 1%，60 岁到 69

岁会上升至 40%以上，因此中老年女性

骨质疏松的发生率和进展速度都高于

男性。

原因二 长期减肥与控制饮食

有的女性朋友们为了保持良好的

身材，需要长期地控制好饮食。有一些

女性朋友们比较瘦弱，这样会导致体内

的脂肪细胞量会减少，女性在绝经之后

脂肪细胞会直接转变成为弱性雌

脂肪越少，弱性雌激素的含量

少，对骨骼的保护作用就会越少

就会引发骨质疏松的现象。

原因三 患有其他疾病

有一些疾病也容易导致骨

的发生，如患有甲状腺功能亢进

就易得骨质疏松症。

如何预防骨质疏松症？

合理膳食 补充营养

增加钙质的摄取：多喝牛奶

食其他含钙量高的食物；服用钙

需要而补充）。

低盐饮食，每日食盐量不超

供给足够的蛋白质0.8-1.0g/kg/

积极的生活方式

坚持适当的体育运动：选择

运动类型；适当增加负重运动及

动，加强肌肉力量训练，循序渐进

1.一定要戒烟、避免吸入二手烟

完全戒烟和有效避免吸入二手

烟，有利于预防动脉粥样硬化性心血

管疾病，还会升高“好胆固醇”的水平。

2.每周至少 3 次运动

每周进行 150 分钟以上的中等强

度运动，比如慢跑、健走、骑自行车等，

每次最好可以持续 30 分钟。本身患有

动脉粥样硬化性心血管疾病的人群要

遵医嘱进行运动。

增强运动有助于调节血脂。除了

达到一定运动强度外，需要坚持才能

取得效果，“三天打鱼两天晒网”的运

动方式不但不利于降血脂，还可能会

加重血脂异常。不规律的运动锻炼不

仅不利于血脂状况的改善，反而会导

致体内脂肪增长，体重增加。因此，一

定要根据自身情况，选择正确方式长

期坚持运动。

3.少食饱和脂肪酸和反式脂肪酸

合理膳食对血脂的影响较大，要

注意限制饱和脂肪酸及反式脂肪酸

的摄入。

（1）每人每日应将油脂摄入总量

控制在 20 克 ~25 克。

（2）用植物油这类不饱和脂肪酸

代替动物油、棕榈油等饱和脂肪酸。

（3）避免反式脂肪酸的摄入。

4. 食物胆固醇摄入控制在 300 毫

克内

对于血脂高危人群和高胆固醇

血症患者，应特别强调减少膳食胆固

醇的摄入，争取把每天膳食胆固醇的摄

入量控制在 300 毫克以内，大体相当于

一颗鸡蛋所含的膳食胆固醇的量。

血脂成分包含甘油三酯、胆固醇、

低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等，所

以胆固醇为血脂的组成部分，是身体

正常的物质。需保证胆固醇维持在正

常水平，过高或过低对身体均有影响，

具体影响如下：

（1）胆固醇过高：会导致动脉粥样

硬化，血管壁被破坏，若血栓脱落后，

随着血流的冲刷，可能会堵塞远端的

血管，造成相应器官的梗塞。梗塞发生

在心脏称为心肌梗死，发生在大脑称

为脑梗死；

（2）胆固醇过低：胆固醇为人体糖

皮质激素、性激素及盐皮质激素合成

的原材料，所以胆固醇过低会影响激

素的合成。严重时可出现如女性月经

紊乱，男性性功能减退等。

5.多吃果蔬全谷物

《中国血脂管理指南（2023）》建议，

保持血脂健康应该增加水果、蔬菜、全

谷薯类、膳食纤维及鱼类的摄入。

6.减少饮酒

长期过度饮酒会对脂肪的代谢产

生影响，甚至会发展为脂肪肝。肝脏对

脂肪的代谢能力下降，容易导致血脂

增高，所以最好是滴酒不沾。

7.每天 23 点前规律入睡

建议每天固定在 23 点前入睡。长

期熬夜会导致睡眠不足，内分泌异常，

从而诱发脂代谢紊乱等一系列问题。

因此，睡眠对保持血脂健康非常重要。

8. 学会给自己

减压

2013 年，《中

国循环杂志》刊发

的一项对 9 万多名

工人的抽样调查发

现，过去 1 年内在

工作上遇到困难的

工人患血脂异常的

风险更高。有工作

压力的工人更容易

出现“坏胆固醇”升

高、“好胆固醇”降

低的情况。

9.控制好体重

“管住嘴，迈开腿”，维持健康体

重（BMI 在 20.0～23.9kg/m2）有利

于血脂控制；同时，腰围应该控制在男

性 <85 厘米、女性 <80 厘米的范围。

10.遵医嘱用药

如果通过生活方式仍旧无法改

善血脂时，可以遵医嘱使用他汀类药

物，或者联合用药来控制血脂。

（文字来源：科普中国）

中老年

性预防

质疏松

要趁

2023 年 4 月 11 日是第 27 个“世界

帕金森病日”。今年的主题是：“关注心

理健康，全面全程管理”。

近日，遇上许久不见的邻居陈阿

婆，往日开朗热情的阿婆变得沉默，走

路僵硬不稳，一双充血的眼睛似乎没有

睡好觉。望着阿婆消瘦的面容，我快步

走了上去轻声问了句“您怎么了？”阿婆

看了我半晌，方才流泪握住我的手，颤

颤的说：“武大夫，我好长一段时间扣衣

服扣子困难，手抖，吃饭碗端不住，睡不

好，不想理人，记性也差。去医院医生说

我得了帕金森病，开了些药减轻一些，

但许多事情力不从心，我才 70 岁，今后

怎么过日子呀……”

帕金森病是一种常见的神经系统

变性疾病，老年人多见，平均发病年龄

为 60 岁左右，目前我国已步入

社会，所以身边越来越多老人患

森病。帕金森病是由人大脑黑质

多巴胺的细胞退化引起的，黑质

中负责运动控制的区域。多巴胺

导致帕金森病的症状包括震顫、

运动缓慢，除了这些运动障碍，

病还会导致非运动症状如睡眠障

知障碍和情绪障碍等。

虽然患帕金森病的确切原

未知，然而几个因素已被确定为

发展的潜在因素。这些因素包括

环境、年龄。一些基因突变已经被

会增加患帕金森病的风险，环境

接触杀虫剂和其他毒素，也与帕

的发展有关。此外，年龄是患帕

的一个重要风险因素，发病率随

认准这十条

科学降血脂 关注帕金森病人

肾

脏

病

高

风

险

人

群

有

哪

些

？

7

责任编辑：樊红艳 美术编辑：杜晓漓 健 康生活 电子信箱:sxlnjk2020@163.com 2023年4月18日 星期二

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提高公民健康素养

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陕 西 省 健 康 教 育中心 承办

陕西省卫生健康委员会 主办

陕西省老年健康服务中心

第 15 期

1.高血压患者：高血压与肾脏病互为

因果，血压升高可引起动脉硬化，影响肾

脏等组织器官供血供氧，导致肾脏受损，

而肾脏损伤亦可导致高血压，如不加以控

制，会持续恶性循环。

2.糖尿病患者：糖尿病会损害肾脏过

滤系统的功能，导致肾功能不全。糖尿病

肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，

常发生于糖尿病病史超过 10 年的患者身

上。

3.高尿酸血症患：尿酸主要经肾脏排

泄，当血尿酸浓度升高，会形成尿酸盐结

晶，并大量沉积在肾小管和肾间质中，造

成肾脏的实质性损害。而且，肾脏受损后，

过滤功能下降，会使得血尿酸水平继续升

高，形成恶性循环。

4.高血脂患者：高血脂是动脉粥样硬

化发生的主要危险因素，可促进肾小球硬

化，引起肾脏疾病或加速肾脏疾病进展。

另外，脂质代谢异常可直接导致肾脏细胞

的损伤。

5.肥胖人群：脂肪细胞对肾小球内血

管的影响巨大，时间久了，会造成肾小球

肥大，最终引起肾组织纤维化。肥胖引起

的肾脏损害被称为肥胖相关性肾病，与正

常人相比，肥胖人群患慢性肾脏病的风险

增加了 23%，在肥胖的糖尿病人群中，约

50%的患者会发生慢性肾脏病。

6.长期服用药物人群：肾脏是很多药

物排泄和代谢的主要器官，很容易被药物

所伤。根据 2018 年的一项统计资料显示，在因急性肾损伤

而住院的患者中，有超过 40%的病例是由药物引起的，且

多数都是老年人。在可能引起药物性肾损伤的各类药物

中，以抗生素所引起的肾脏损害最为常见，约占 39%

-54%。

7.长期重口味饮食人群：长时间高盐饮食可引起肾病，

因为盐的主要成分是氯化钠，肾脏是钠排出体内的必经通

道，盐分摄入过量会加重肾脏的负担。并且，高盐饮食也会

升高血压，导致肾脏受损。

8.有家族肾脏病史：肾脏病是一类疾病，种类繁多，某

些肾脏病具有遗传性，常有家族史，家族里有持续亲属患

遗传性肾脏病，则后代患病风险增加。

9.老年人群：老年人一般指 65 岁以上，常患有高血压、

糖尿病、高血脂等慢性疾病，且往往需要长期服用相关药物，

增加了慢性肾脏病的发生风险。此外，上了年纪之后，身体各

个器官都出现退化，肾脏也不例外。

10.长期吸烟者：长期吸烟也会损伤肾脏。长期吸烟者

容易导致肾动脉及肾小球的硬化，使得肾脏缺血，从而出

现肾功能损害

对于这些肾病高危人群来说，建议定期检查，每年体

检至少 1 次，特别是年龄 >40 岁的肾病高危人群。检查内

容有尿常规、肾功能、肾脏 B 超等，有利于早期发现肾病，

做到早预防早治疗，控制和延缓肾脏病进展。在日常生活

中，如果出现以下疑似慢性肾脏病的信号，如水肿、高血

压、泡沫尿、尿量过多或过少、乏力、腰痛、血尿、贫血、恶心

呕吐等，应及时就医。

（西安交大一附院重症肾脏病·血液净化科主任医师蒋红利）

雌激素，

也会越

少，最后

质疏松

进的女性

奶；多摄

钙片（视

超过 5g。

天 。

择合适的

及阻抗运

进，咨询

医生行运动指导，特别强调避

免跌倒。

饮食禁忌：戒烟、限酒、限

咖啡、限碳酸饮料。

规律的日照

每次 15~30 分钟，每周至

少两次，接受温和的阳光直射

（避免暴晒）。

骨密度检测

无骨质疏松危险因素的

70 岁以上男性和 65 岁以上女

性，女性 65 岁以下和男性 70

岁以下有一个或多个骨质疏松

危险因素者，有脆性骨折史的

成年人，X 线影像已有骨质疏

松改变者，患有影响骨代谢疾

病或使用影响骨代谢药物史者

等重点人群建议常规行骨密度

检测。

老年女性该如何进行针对性防

治？

老年女性由于绝经及增龄要面临

的骨质疏松风险明显升高。当雌激素减

少以后进入更年期，骨量会有快速丢

失，这个时候骨质疏松会明显的加重。

如果是在绝经期诊断的骨质疏松，分两

种情况：

女性刚绝经，在 60 岁之前这一段时

间推荐补充雌激素。因为补充雌激素以

后，骨量下降的速度减缓，甚至有一些人

骨量能得以增加，这样可以减少骨质疏

松进展；

60 岁以上的女性，从补充雌激素中

不能获益，反而会增加患乳腺癌、心血管

疾病的风险，所以要分情况对待。

对于绝经后女性的建议

1.骨密度监测:1 年 1 次，至少 2 年

一次；

2.骨转换标志物监测(限可以检测

的医院)：开始治疗前及治疗后 3-6 个

月进行检测。

对于确诊骨质疏松老年女性的日

常建议

对于确诊骨质疏松的老年女性，如

无禁忌，建议积极治疗：

1.生活方式调整

充足日照，规律运动，加强营养，均

衡膳食，戒烟限酒，避免过量饮用咖啡

和碳酸饮料，尽量避免或少用影响骨代

谢的药物。

2.骨健康基本补充剂

钙剂：成人每日摄入钙量建议

800mg/d，>50 岁 人 群 1000 ～

1200mg/d。碳酸钙含钙量高，吸收率

高、易溶于胃酸。常见不良反应为上腹

不适和便秘。枸橼酸钙含钙量较低，水

溶性较好，胃肠道不良反应小，并且枸

橼酸钙有可能减少肾结石。

维生素 D：普通成人 400IU/d，65

岁以上推荐摄入量 600IU/d,骨质疏松

患者 800-1200IU/d；酌情监测 25(OH)

D，建议老年患者血清 25(OH)D 水平宜

维持在 30ng/ml（75nmol/L)以上，定期

监测血 / 尿钙浓度。

3.抗骨质疏松药物

骨吸收抑制剂：双膦酸盐降钙素、

雌激素、选择性雌激素受体调节剂

(SERMs)、RANKL 抑制剂。

骨形成促进剂：甲状旁腺激素类似

物。

其他机制药物：活性维生素 D 及其

类似物、维生素 K2、锶盐。

双重机制药物

中药：骨碎补总黄酮制剂、淫羊藿

苷类制剂、人工虎骨粉制剂。

4.康复运动

运动疗法、作业疗法、物理因子治

疗、康复工程等。

（来源：省人民医院）

年女

防骨

松症

趁早

入老龄化

患上帕金

质中产生

质是大脑

胺的丧失

、强直和

帕金森

障碍，认

原因仍然

为该疾病

括：遗传、

被发现，

境因素如

帕金森病

帕金森病

随着年齡

的增长而增加。

帕金森病起病隐匿，

进展缓慢。其诊断主要依

靠病史、临床症状及体

征。通常帕金森病的治疗

包括帮助补充大脑中丢

失的多巴胺的药物，以及辅助对

症药物，如改善情绪及睡眠的药物。药

物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。

在某些情況下，手术也是治疗帕金森病

患者的一种选择，特别是如果患者的症

状没有通过药物得到很好的控制。

帕金森病人多有焦虑和抑郁等心

理情绪方面的问题，家人应细心观察，多

谈心交流，及时疏导。要鼓励患者多进行

体育锻炼，对于疾病的治疗非常有益。

帕金森病目前尚不能治愈。因此，

早期发现，并采取有效的预防措施阻止

多巴胺能神经元的变性死亡，才能阻止

疾病的发生与进展。关注和帮助更多像

陈阿婆这样的帕金森病患者回归社会、

正常生活，医护工作者、家庭关切、社会

团队合作是很好的策略。

（西安交大一附院老年内科副主任

医师 武文红）

人的

8

2023

本版编辑

年

：刘婷

4月

婷 电子

18

信

日

箱：s

星

lnb

期二

xdsq@163.com 人物风采

蔚蓝的天空下，22 岁的张祥紧

紧拉着通用医疗三二〇一医院“组

团式”帮扶专家、心胸外科副主任

张振华的手，连声道谢。生活在大

巴山深处的张祥，10 余年因“手汗

症”疾病，自卑，惧怕社交，不敢出

门打工挣钱，饱受生活之苦。对于

张祥来说，张振华就是他的救星。

从美丽的汉中到镇巴这片热

土，在“组团式”帮扶国家乡村振兴

重点帮扶县人民医院政策的号召

下，2022 年 6 月，张振华和他的同

事们告别温暖舒适的小家，跨越绵

绵山峦奔赴而来。

在镇巴，张振华积极带领心胸

外科团队开展各类新技术和高难

度手术，切实提升了当地心胸外科

疾病诊疗水平。他用心、用情、用力

将“组团式”医疗帮扶工作落到实

处，用满腔热血为镇巴医疗的发展

写下浓墨重彩的一笔。

用爱心，撑起生命的风帆

时间是万物的尺度，刻下他帮

扶的不凡历程。

2022 年 7 月 2 日，周六下午，

刚从镇巴回到汉中的张振华，还没

来得及为老婆孩子做上一顿可口

的晚餐，便接到镇巴县人民医院急

诊会诊的电话。

来不及思索，张振华挎上包，

立即中断与家人团聚的短暂周末

假期，匆匆踏上返回镇巴的路途。

一路上，大雨滂沱，路面湿滑，

能见度极低，汽车在高速路上摇

摆，妻子担忧地打来一个又一个电

话。于他而言，镇巴县就是第二个

家，无论风雨有多大，山路有多险

峻，他都要赶回去，因为镇巴的亲

人病了，急需要他。

天黑时分，张振华到达镇巴，

直奔县人民医院神经胸部普通外

科病房。

患者胸骨骨折，骨折错位严重，

合并部分肋骨骨折，患者胸廓形态

失常，出现连枷胸，反常呼吸合并呼

吸衰竭，病情垂危。经过和科室主

任魏疆、副主任唐正科及科室医护

人员术前讨论后，张振华建议立即

为患者行胸骨骨折切开复位内固定

术，稳定胸廓形态，纠正反常呼吸，

促进呼吸功能恢复。

时间就是生命。晚上 8 点，张

振华来不及喝一口水，吃一口饭，忍

着饥饿，沉着、冷静与科室医疗团队

在全身麻醉下为患者行胸骨骨折切

开复位内固定术，经过 1 个多小时

的艰苦奋战，患者手术顺利结束，

当他拖着一身疲惫，把患者手术成

功的消息告诉患者家属时，那一

刻，饱受担忧、焦急折磨的家属，对

着他流下了感激的泪水。术后，在

科室团队的用心医治下，患者得以

快速康复。

用仁心，点亮生命之光

2022 年 12 月 4 日凌晨 4 点，

和队友从盐场镇采核酸回到宿舍不

久的张振华，疲惫至极，正想钻进被

窝里美美地睡一觉，却被一阵急促

的电话声“叫走”，手术室有个急诊

剖胸探查手术，急需支援。

深冬的凌晨，寒风刺骨，张振华

快步奔向手术室，换手术衣、洗手

……无影灯下，一名 46 岁女性患

者，全身多处刀砍伤，连接她的胸腔

闭式引流瓶，已经装满，出血量不少

于1500 毫升。

绿色的手术衣下，张振华和“组

团式”帮扶队友、县人民医院医护人

员携手扛起生命的重托。他们凭着

精湛的技术，熟练地在胸腔镜下吸

引积血、取出血凝块、探查动脉破

裂出血点、结扎断裂肋间血管、修

补破裂膈肌、切除贯通伤的部分右

肺下叶，探查胸腔内无活动性出血

情况后，他悬着的心才放下来了，

经过 4 个多小时的手术，患者转危

为安。他走出手术室，望向窗外，温

暖的阳光照耀着大地，一切都是那

么美好。

术后，他天天查房关注患者病

情，将关心、关怀贯穿在整个诊疗

过程中，带给患者有温度的优质服

务的同时，也让他收获了帮扶单位

的赞誉，患者的信任、感激和尊重。

用真心，留下一支带不走的队伍

帮助基层医院赶上时代步伐，

既考验帮扶的精度，更映照社会的

温度。

事实上，如何让复杂心胸外科

患者留在当地进行治疗？是张振华

接到援建任务后一直在思考的问

题。“答案就是要把技术留在当

地。”张振华告诉笔者。

帮扶镇巴 9 个多月以来，张振

华配合神经胸部普通外科和其他

科室先后开展单孔胸腔镜肺癌根

治术、胸腔镜手汗症微创治疗术、

腹腔镜食管裂孔疝修补术、胸腔镜

膈肌破裂修补术、新生儿胸腔闭式

引流术等新技术新项目 17 项，累

计 60 例患者获益。在此之前，此类

病患只能通过远程会诊或转院去

汉中进行治疗。

帮扶期间，张振华一方面积极

收治复杂病例，让病人留在当地治

疗。另一方面，他抓紧时间开展科

研带教，严格执行三级查房，定期

开展科室业务学习，还鼓励年轻医

师撰写科普文章。每次手术前，他都

召集团队进行全院疑难重症讨论，

手术中也不忘手把手带教和讲解。

如今，他所开展的大部分新技

术新项目已被所带教的医生掌握，

不少手术在汉中县级医院首次开

展。他的科研项目《局部注射 A 型

肉毒杆菌毒素治疗原发性手汗症

合并腋部多汗患者的疗效对比以

及机制研究》在镇巴县人民医院推

广，已成功开展 4 例手术。他还邀

请通用医疗三二〇一医院肿瘤医

院副院长范志刚等汉中医疗界科

研佼佼者来镇巴讲授科研和论文

发表相关课程，调动和促进了镇

巴县人民医院医护科研工作的积

极性和热情。同时，他积极参与基

层下乡义诊活动，足迹遍布镇巴的

山山水水，经常是早上天亮就启程，

晚上 10 点多才回宿舍。

身着白衣，心有锦缎。一件件感

人的事迹，一例例成功的手术，一项

项被填补的技术空白，无不彰显着

他的真情帮扶情怀，他用忠诚和

汗水，书写帮扶的情和义，用青春

热血，诠释新时代共产党员的责

任担当。还有两个多月，张振华的

“组团式”帮扶任务即将结束，但他

深感时间不够用，还有很多事情没

有来得及做。

一次援镇，一生心系巴山百姓。

张振华说，即便完成支援任务回到

汉中，也会持续关注镇巴县人民医

院心胸外科的动向，为当地医护人

员提供持续地技术输出，将“汉中

经验”毫不保留地传递到大巴山，

让群众感受到“组团式”帮扶的温度

与力度。 （梁红梅）

“组团式”帮扶 点亮群众希望之灯

——记通用医疗三二〇一医院“组团式”帮扶专家张振华

最

美

医

护

工作中的张振华（右） 张振华（中）正在查房 张振华积极参与基层下乡义诊活动

团队为患者手术

健康生活 身体入不敷出会加速衰老

健康饮食

新研究发现，人进入老年后，骨

量、肌肉、记忆等流失加快，但摄入营

养、调整身体状态的能力减弱，就可

能让身体入不敷出，从而加速衰老。

对此，老年朋友要及时加以调理。

食养补钙减少骨量流失 步入

中年后，人的骨量逐渐流失，骨头的

质量下降，如果不及时止损，容易诱

发骨质疏松症。更有甚者，只要发生

轻微的跌倒就会出现骨折。建议中

老年人日常饮食多增加钙的摄入

量，如每天喝 250 毫升牛奶、100 毫

升酸奶，吃 300 克绿叶蔬菜、25~35

克坚果等。

别让肌肉“挨饿” 人体老化的

显著表现之一是肌肉量减少。肌肉

最怕“偷懒”，老年人应做点增肌运

动，如举哑铃、水瓶等锻炼上肢肌

肉，选择游泳或骑行锻炼下肢肌肉，

还可经常做缩肛运动锻炼盆底肌肉

等。此外，肌肉还怕“饿”。研究表明，

肌肉的“主食”是蛋白质。因此，老年

人也应适当吃点鱼、肉、蛋、奶等。

（朱姿仪）

春光无限好

运动悠着点

生活服务 本版编辑：田佳琦 电子信箱：lnbshfw＠163.com

2023年4月18日 星期二 9

很多时候，我们认为的“好”

东西、“好”习惯实际上会危害健

康。比如，椰子油曾被认为很好的

脂肪替代品，但对心血管的害处

一点都不少；每天运动不给身体

休息时间，反而容易发生运动损

伤。相反，我们认为的“坏”东西、

“坏”习惯，实际上对健康大有裨

益。近日，美国“最佳生活”网站采

访了诸多医学专家，他们总结了

几个看似“坏习惯”，实际上对健

康有好处的行为。

间歇性禁食

老一辈常叮嘱年轻人：“想要

保持健康，必须一日三餐规律饮

食。”美国著名家庭医生 K.米切

尔·纳菲斯博士则表示，偶尔进行

间歇性禁食反而对健康有益。有

研究发现，间歇性断食有减重、提

高胰岛素敏感性等好处。注意断

食并不是完全不吃不喝，可以每

日摄入 500 千卡的热量，最好是

高蛋白、优质脂肪、膳食纤维丰富

的食物,同时要保证饮水量，帮助

身体保持代谢。

吃红肉

许多专家建议要多吃白肉，

但美国公共卫生医学博士凯利·

k·米德尔顿表示，红肉不是洪水

猛兽,不能完全抛弃。红肉里含有

大量对人体健康非常重要的维生

素和矿物质，比如铁、锌、维生素

B12 和硒。吃草饲牛肉甚至可以减

少体内炎症，有助降低心脏病和

癌症等慢性病的风险。

喝咖啡

有的人喝完咖啡感觉心慌，睡

不着觉，因此觉得它有害健康。事

实上，咖啡富含抗氧化剂，适量饮

用有提高警觉性、提升精力、改善

情绪等好处。美国《营养素》杂志刊

登的新研究还发现，每天至少一

杯咖啡有助降低新冠感染风险。

吃高脂肪食物

有人一听高脂肪食物就觉得

不健康，然而单不饱和脂肪（如牛

油果中的脂肪）和多不饱和脂肪

（如坚果和某些油中的脂肪）是均

衡饮食的重要组成部分。

吃巧克力

黑巧克力（含有 70%或更高

比例的可可）含有一种叫做类黄

酮的天然抗氧化剂，有助于改善

心脏健康和减少炎症。美国外科

医生加布里埃拉·罗德里格斯·鲁

伊兹博士表示，黑巧克力还富含

镁、铁、铜、锌和钾等矿物质，对人

体正常的细胞功能和整体健康都

很重要。

自言自语

自言自语有镇静的作用，感

到紧张、劳累时，可以小声把想说

的话念叨出来，以增加安全感、调

整情绪。

发怒

生气会让人血压上升。但美

国卡内基梅隆大学的研究发现，

在压抑的环境中恰当地以愤慨回

应，血压不仅会保持正常，制造压

力感的激素（皮质醇）分泌量也会

削减。

短时压力

压力并非一无是处。美国布

法罗大学研究发现，突发的紧急

性事务能提升大脑的处理能力和

记忆力。 （刘丽丽）

生活贴士

有些“坏习惯”有益健康

给大家 推 荐 一 道 时 令 养 生

汤——双莲老鸡汤。准备去芯莲子

30 克，莲藕 300 克，老母鸡半只，

红枣 6 枚，姜 4 片。将老母鸡斩

块，用热水洗去血渍，再用清水洗

净。将莲藕去皮洗净，切块，红枣

去核。之后将莲子、莲藕、鸡块、生

姜、红枣放入汤锅内，加入适量清

水，大火煮沸后改小火煲煮约一个

半小时，最后加盐调味即可。

上述食材中，莲子有补脾止

泻、养心安神的功效，熟莲藕有健

脾益胃的作用，红枣能帮助改善肠

胃功能、促进消化吸收。诸物合

炖，有补脾益胃、养心安神的功

效，适合一般人群食用。

（陈慕媛）

喝双莲鸡汤补脾益胃

近期，山东、浙江、湖南、宁夏

等地医院的运动医学科专家和骨

科专家均反映运动损伤的患者明

显增加，有的科室收治的患者比

其他季节高三成。其中，以半月板

损伤、肩袖损伤、膝关节炎等居

多。专家们建议：被“封印”了一个

冬天的身体一下子“解冻”，切忌

突然高强度运动，切莫求速成，以

免让春练变春伤。

半月板损伤难自愈

28 岁的吴女士每天坚持打羽

毛球，一个月后出现左膝疼痛，到

医院检查后，被确诊左膝盖外侧

半月板撕裂。医院专家介绍，“半

月板损伤主要有以下原因：外伤、

中老年人的半月板退变和磨损、

先天发育不良因素”。

半月板损伤后关节可能产生

疼痛、肿胀、弹响，甚至会产生打

软腿或卡住（交锁）的症状。半月

板损伤通常难自愈，建议发生损

伤后及时就医。半月板损伤症状

轻微者可以先试行保守治疗，

比如早期制动休息、中药熏洗

等。对于保守治疗无效或严重

撕裂者，可在关节镜下，进行半

月板缝合修复或部分切除术。预

防上，建议生活中做到：控制体

重；运动时动作不要过猛，不要

盲目挑战高难度动作；上下楼

梯时也要注意，踏稳之后再动第

二步。

爬山或加剧骨关节炎

前两天阳光不错，50 岁的陈

女士约了三五好友去爬山踏青。

谁料回家后，当晚陈女士就觉得

膝关节疼痛，甚至无法走路，到医

院后被诊断为骨性关节炎。

医生建议膝关节本就不太好

的人群，尽量不要选择爬山运动。

中老年人，尤其是患有骨关节炎

及骨质疏松的人群不宜经常爬

山。因为一旦关节磨损加重，几乎

是无法恢复的。建议尽量选择平

地的运动，如散步、慢跑等，运动

前最好进行热身和伸展运动，锻

炼不要急于求成。

运动后肩膀痛要警惕

近段时间，45 岁的刘先生每

天晚饭后总要到小区里练健身器

械，但练了一段时间突然感觉肩

膀痛得很。“当时想着是肩周炎，

没当回事接着练，结果肩膀越来

越痛，被确诊为肩袖撕裂。”

专家介绍，不少因患肩袖损

伤而导致肩痛的患者，在就医前

常把肩袖损伤当成肩周炎治，导

致“越治越痛”；还有的人在发生

肩痛后坚持每天抡胳膊，结果导

致肩袖撕裂愈加严重。

肩袖损伤主要的表现是肩关

节疼痛，上肢上举疼痛，疼痛部位

主要是在肩关节的前外侧，疼痛

可以向上臂放射。对于轻度的肩

袖撕裂，通过制动、休息等保守治

疗，多可自行修复；对于中重度以

上的肩袖撕裂，不能自行恢复的，

需要在关节镜下采取肩袖缝合术

进行治疗。

（本报综合）

父亲，您离开的这些年，不知

道多少次梦中醒来，泪湿沾巾，在

每一个想念您的夜晚，我任泪水簌

簌滑落，任思念缓缓流淌。

两年前，您工作的警队同事从

内蒙草原将那个伤害你的罪犯抓

捕归案，接受法律的制裁。家乡清

明总是阴雨菲菲，令人心情沉闷，

三十年前的那个凌晨成为我一生

不敢触碰的苦痛。那天一大早，一

阵紧急的电话铃声把我吵醒了。几

分钟后，您推开我和妹妹的卧室，

告知我们您要去侦破一个案子，早

餐已在锅里，让我们起床后热一下

就能吃。随后便转身离开，留给我

和妹妹的是您身着橄榄绿的那个

匆忙背影。

两天后，您的同事来家里告知

我们您已牺牲的消息，您能想到我

和妹妹的感受吗？我们害怕，我们

恐惧，没有父亲的生活如何活下

去，我感觉到我们家的天塌了，母

亲一夜间头发全白，妹妹更是哭喊

不停……

您可能未曾想到，几年后，我

和妹妹在母亲坚强的呵护与陪伴

下渐渐走出恐惧、难过和哀伤，毫

不犹豫选择了继承您的事业，加入

了公安队伍，我成为了一名交警，

妹妹则跟您一样成为一名刑警。多

年来，我们都谨记您的教诲，传承

您的精神，忠诚履职，踏实工作，均

已成为单位的中流砥柱，如果您还

活着，一定会为我们自豪，为我们

骄傲。

我想最令您欣慰的是我和妹

妹如今不仅成大长人，且各自幸福

地经营着自己的家庭，您的两个小

外孙也都上了大学，在各自喜欢的

领域学习、发展，遗憾的是他们都

只是听说过有这么一位伟大的英

雄外公，却无缘见过您一面，但每

次与他们讲起您的故事，他们总是

以您为荣。

在您离开的三十年之际，我再

一次回到您曾经生活过的故乡，踏

着您曾走过的乡间小路，沿着您曾

奋斗的足迹，找寻您的梦想，我仿

佛看到您身着那身橄榄绿，昂首挺

胸，走在我的前方，为我指路，给我

力量，陪我前行。 （徐晓霞）

10 本

20

版编辑

23年

：张乐利

4月

电子

18

信箱

日

：

星

slbren

期二

sheng@163.com 百味人生

我曾经目睹了这样一场硝烟

弥漫的家庭战争：因为儿子的学习

成绩不好，丈夫心生烦恼，责怪妻

子没有尽到相夫教子的责任；妻子

立即反驳，既然家中地位有主次之

分，孩子问题的主要责任应该由谁

负呢？两人相持不下，妻子负气找

到儿子，一顿呵斥：“你学习成绩不

好，你老爸正在烦你呢，你还在

玩？”当着众多的伙伴，“丢”了面

子，儿子极不高兴，不仅向母亲针

尖对麦芒顶撞起来，回到家里，还

将一腔怨气，发泄在书本、桌凳等

物品上，让父亲顺理成章地好一顿

修理。这还没完，母亲心疼孩子被

打，上前援手，结果，发生了一场罕

见的家庭混战……

临事而静，更多的时候，体现

在面临家庭中诸多鸡毛蒜皮的小

事时，要有“静气”。这是因为，家庭

不是争锋维尊的外交战场，也不是

争讼胜败的法庭辩场。在家庭中，

任何一个成员，对于其他成员的言

行进行攻击性的“快速反应”，都是

有百害而无一利的，是一种简单

的、粗暴的行为。敏于事而慎于言，

对于我们家庭中出现的错误思想

和行为，我们不是主张放任自流，

而是主张讲究灵活的策略和斗争

方法，避其锋锐，坏话好说，狠话柔

说，大话小说，重话轻说，急话缓说

……

一对夫妻，男同志牛高马大，

粗莽急躁；女同志娇小孱弱，嗓细

声小。但两口子却恩恩爱爱、和和

睦睦，男同志主动接受女同志“领

导”，生活非常甜蜜。我们问他们相

处的秘诀，女同志说：“有什么秘决

呢？也就是他闹的时候让他闹，闹

过去以后，该关心的关心，不和他

赌气，该说的说，不迁就他。只是我

缓他一步说……”好一个“缓”字，

一下就把火药气味缓和了下来，把

急躁的情绪平和了下来，把快速的

节奏拉慢了下来。

家是一个讲情大于讲理的地

方，即使有话要说，也可以缓说一

步。等到大家都心平气和了，再心

平气和地说。多一点理性，少一点

感情用事。这样，我们的家庭才能

更加幸福温馨。 （王富蓉）

母亲原来戴的手表是父亲用

过的表，后来父亲买了新手表，就

把老手表给了母亲，因为是父亲给

的，母亲就一直戴着。我上班后，为

了工作需要，母亲把表送给了我。

自己去买了一块女式手表，从内心

讲母亲是喜欢戴女式手表的。

1979 年 1 月 14 日人民日报

发表了社论，南疆战火一触即发，

我们野战医院很快进入了一级战

备状态。得到消息的父母亲急匆匆

地赶往宁波，想在战前见上女儿一

面。所长特批了我半天假，让我和

父母亲团聚，父亲嘱咐我一定要保

护好自己，才能更好地消灭敌人。

临别前母亲把她心爱的女表摘下

来给了我，我手上戴的那块父亲老

式手表又换回给了母亲。

我回到宿舍，战友发现我戴了

一块女式手表：“你买新手表了？”

“是妈妈的表送给我了。”母亲给我

的这块手表比较贵重，因为是进口

表，我也很宝贝这块表，生怕在我

手上把表给弄坏了。母亲给我的手

表对我来说，它不是来报时的，它

是来陪伴我的，这是一个母亲的心

意，母亲不能陪在我身边，就让这

块表陪伴着我上战场。

母亲的女式手表戴在手上，

才知道时间流逝得太快，不知不

觉中闷罐子军用专列已在路上走

了四天。我们到达了目的地南宁，

一所“五七干校”成了我们的战地

医院。

在工作时，母亲的这块手表它

告诉我，伤员的脉搏和心跳，这是

军医抢救伤员的重要依据，我忽然

明白母亲送给我表的原因，仿佛母

亲就在我的身边，时刻关注着我的

一切，陪我度过漫漫长夜。在我值

夜班的日子，她告诉我什么时间查

房，什么时间为伤员治疗，什么时

间做晨间护理。它像母亲一样陪伴

着我，关心着我，每当我看表的时

候，仿佛母亲慈祥地看着我。有了

母亲的这块表，我努力工作，不怠

慢，不沮丧，阳光心态对待所发生

的一切。母亲的这块表也时刻提醒

我时间一去不复返，要好好地珍惜

活着的每一天。

八十年代购买表不需要票了，

我也提了干，有经济能力买手表

了，但母亲送的表我一直珍藏着。

虽然母亲的手表陪伴着我的时间

不长，却是我人生中最重要的日

子，在自卫反击战中的日日夜夜，

有我母亲手表的陪伴，我不害怕、

不彷徨、不知疲倦全身心地投入到

工作中去，有我母亲手表陪伴的日

子值得永远怀念。 （胡华军）

母亲的那块手表

致天堂的父亲

家和万事兴

地理老师姓李，高高的个子，

浓浓的眉毛，魁梧的身材。他的地

图画得极好，尤其中国地图。那龙

飞凤舞般的雄鸡跃然在黑板上，让

我佩服得赞叹不已。他像是在雕琢

一部伟大的作品，娴熟、挥洒自如。

李老师是学校建校时来的，是

资历最老的老师，有丰富的阅历和

教学经验。有一颗育遍地栋梁，润

满园桃李之心。我的哥哥姐姐都曾

是他的学生呢！

那时我们还是毛孩子，只知道

贪玩，哪把学习当回事？地理又不

是主课，我们不重视，上课时，贪玩

小动作不断。但李老师还是动情地

讲祖国的名山大川，讲祖国的丰富

物产，讲美丽的宝岛台湾。他不用

看教案，就能滔滔不绝侃侃而谈。

可这背后，李老师备课时不知道要

付出多少汗水！

李老师让我们背诵的地名诗

到现在依然记得：两湖两广两河

山，四直云贵福吉安。五江二宁青

甘陕，海内港澳台西川。他给我们

讲解每句包含哪几个省、自治区、

直辖市。

李老师还谆谆教诲我们，作为

一个中国人一定要热爱自己的祖

国，一定要学习丰富的地理知识。

只有这样，我们才更加了解祖国，

掌握不同区域的人文地貌，风土人

情，知晓祖国的名山大川、河流湖

泊。那时我们似懂非懂，还不能更

深切体会热爱祖国的重要含义。只

知道祖国幅员辽阔，物产丰富，56

个民族是一家。

李老师家住农村。在繁忙的教

学之余仍侍弄几亩良田。他极喜欢

喝豆粥，就是这个习惯落下一个

“豆儿张”的美誉。李老师叫李老

张，这下连姓都改了。我们这帮不

知天高地厚的小家伙。

李老师把最好的青春年华，都

献给他热爱的教育事业，四十几年

如一日。真是“春蚕到死丝方尽，蜡

炬成灰泪始干”啊！

如今李老师八十多岁了，背有

些佝偻，但目光炯炯有神。他的学

生在各行各业都有拔尖人才，可

谓桃李满天下。如今身在异乡的

我更加怀念李老师，祝他安康体

健，晚年幸福！ （彭国忠）

我的地理老师

● 殷贤华

箭雨纷飞，硝烟弥漫。

马嘶声，呐喊声，哭叫声，爆炸声，混

杂在一起。

“弟兄们，不能让敌兵攻占城堡，给

我顶住，顶住！”他大声吼道。火光中，他

双手乱舞，不断发出号令。

本来伸手不见五指的黑夜，此刻被

战火点燃，城里城外亮若白昼。他看见城

墙外，一批又一批敌兵被乱箭射伤，被乱

石砸死，被滚下的油桶烧焦，但仍然像韭菜

一样，割了一茬又冒出一茬，前仆后继，源

源不断，像蚂蚁一样蜂拥而来。

“头，敌兵太多了，城守不住了，要不

咱们从后城门逃吧！”一位士兵满脸是

血，跌跌撞撞地跑到他跟前请求。

“是啊，头，常言说得好：留得青山

在，不怕没柴烧啊！”另一位士兵战战兢

兢上前，附和着说。

他抽出佩剑，接连两剑刺中两兵卒心窝，

恶狠狠地呵斥道“：你们胆敢乱我军心，杀无

赦！”随即登上城楼鼓台，亲自擂响了战鼓。

咚！

咚咚！！

咚咚咚！！！

战鼓声外，他的耳边忽然隐约听到老

母亲的哭泣声，声音很缥缈，若有若无。像

从遥远的天边传来，又像从云端直坠人间。

老母亲在哭喊：“儿啊，求求你别打

了，快逃命啊！”

他丝毫没有理会。他一剑刺死通过云

梯爬上城墙的敌兵，又阔步上前，使出浑

身的力气，把架在城墙上的一架云梯掰

翻。看着敌兵像树叶一样飘落城下，发出

鬼哭狼嚎的惨叫，他露出胜利者的微笑。

“弟兄们，再坚持一个时辰天就亮了！

冥界的阴兵见不得光，只要天一亮，这些

阴兵自然烟消云散！曙光就在前头，大家

给我顶住，顶住！”他的双眼在喷火，他的

喉咙也在喷火。

他像一头发怒的狮子，毛发竖立，全

身颤栗。

咚！

咚咚！！

咚咚咚！！！

这次，除战鼓声外，他的耳边清晰地

听到老母亲的哭泣声，声音很近，似乎就

在城墙外。

老母亲撕心裂肺地哭喊“：儿啊，求求你

快开门啊，再不开门，就来不及逃命啦！”

他皱皱眉头，望了望天边的鱼肚白，

最终没有理会。

他双手乱舞，不断发出号令。

他自言自语，说出了人生中的最后一句

话“：这一关，终于通过了，打怪升级好难！”

……

第二天清晨，阳光高照，但丝毫没有

让人感到温暖，反而刺得人伤心生疼。山

洪暴发后的村庄一片狼藉，一位老人被搀

扶着，望着被淹没的家，哭得死去活来。乡

亲们一边安慰着，一边忍不住摇头叹气。

就在昨夜，老人的儿子在家里玩守城

网络游戏，像往常一样通宵达旦，因为担

心家人打扰而别上了门栓。不

料凌晨山洪暴发，老人力气太

弱砸不开儿子的房门……

二月乍暖还寒，哥和嫂子就

从城里赶回家来住，他们说盼着

吃春哩。我们一家人都喜欢吃春，

也都是吃春的好手，天天都有人

要露一手，日日都有鲜菜美食端

上餐桌，这叫：端着春天上餐桌。

我家在蟒岭山一隅的山沟

里。一条泠冷清喧的小河自蟒岭

山流来，山移水转，湾湾有淤土肥

田，长庄稼，也宜各种野菜春鲜生

长，是吃春的好地方。要说春天时

蔬，必定绕不开韭菜。韭菜四季都

有，唯独“夜雨剪春韭”的春天头刀

韭最好。记得小时候母亲在屋侧打

理着一畦韭菜地，春来韭菜绿油油

长到三四寸高时，母亲给我说“：拿

镰杆到场边树上勾些干棒来，我给

你割韭菜烙鸡蛋吃。”我非常高兴，

很快从门口大核桃树上用镰杆勾

下一大抱的干树枝，母亲就去割韭

菜用舀饭的铁勺在灶门口给我烙

了一个鸡蛋吃。父亲干

活累了，母亲也会烙一

个给父亲下酒，唯独她

不吃，她说她嫌鸡蛋腥味，不想吃。

当然，等我也有了自己孩子的时

候，才明白母亲那“不想吃”的真正

意思。那时养鸡下蛋，母亲是轻易

不让人吃的，要用来换钱贴补家

用。现在想起来，我的眼睛还潮潮

有泪。但母亲用铁勺烙鸡蛋的真传

让我学到了手。妻子用韭菜做煎饼

拿手，嫂子用韭菜拌豆腐粉条做菜

合子拿手，我当然是铁勺烙鸡蛋。

女儿说我的铁勺烙鸡蛋可申请专

利，我高兴，也勾起了我对母亲的

思念。

阳光温暖，在院间吃饭时，嫂

子冷不丁一声惊叫把人吓了一

跳，原来是隔着屋脊，她看到了屋

后榆树上的榆钱了。

岁月深处榆钱香。小时候，屋

后就有一棵老榆树，树冠巨大，宛

如伞盖一般。三四月，正是榆钱香

时。用榆钱拌上麦面或玉米面做

焖饭最好吃，不过那时是为了填

饱肚子，现在却是尝鲜讲营养哩。

嫂子和妻子都是做榆钱焖饭的高

手，哥哥是做吃焖饭调料水的高

手，我跟上享用就是了。

榆树取“余”谐音，是吉祥树，

从爷爷开始，到父亲，再到我和哥

哥，老树去，新树成，年年吃，年年

有余（榆）。

春天来了，万物尚在复苏，四望

还是一派萧条的时候，我家小院的院

里院外就能见到星星点点的绿色了。

细长叶子两边状若刀样的是蒲公英，

叶子像五角星贴着地面长出来的是

车前草……我喜欢蒲公英是把蒲公

英当花看，嫂子和妻子把它们都当野

菜吃。吃就吃呗，反正小院处处都是蒲

公英，今天采了它的叶子来，明天又会

长出嫩嫩的新叶子，只要留下根。

还有香椿芽、青条叶、各拉叶、

柳叶、麦娄菜、水芹菜、灰灰菜等

等，随着春阳的灿烂，春意渐浓，不

知不觉间，都蔓延到了餐桌之上。

春天的餐桌如同春天的景色

一样，就算没有鸡鸭鱼肉，山珍海

味，也要比往常时候来得更为丰

富诗意一些。

故乡的春天里刮东风袁风呼呼地

响遥 有时一刮好几天袁不冷也不暖遥

没有多久袁草全绿了袁最绿的

是红花草袁 后来知道它的学名叫

苜蓿袁 后来又知道它还有一个更

美的名字袁叫紫云英遥

叫紫云英是不错的袁 东风一

吹袁它会开出紫红的花遥

那时还没有分田到户袁 每个

生产小队都种有很多紫云英袁几

个队的连起来袁 一大片袁 有上百

亩遥 东风使劲地吹袁 它就使劲地

长袁像发了疯一样袁比棉被都厚袁

把田塍都盖住了遥

在某一个早晨袁 它们开出了

紫红的花袁远远望去袁真的是一大

片紫色的云落到了田里遥

我们放学回来袁躺在上面了袁一

股青气味遥 它们还在长袁我们安静下

来袁似乎能听到它们生长的声音遥

深的地方袁 都能把我们给掩

藏起来遥 我藏在里面袁 透过那绿

叶袁那紫花袁看到蓝蓝的天遥

看到天上有几丝云被风吹走

了袁看到天上有一只鹰在盘旋袁看

到一只风筝飘来又飘走了遥

紫云英的茎是可以吃的袁长

长的袁脆脆的袁有点甜袁有点清香遥

这么多年过去袁 唇齿间好像

还留着它的味道遥

故乡的夏天刮南风袁 风从前

面的大直山谷间吹来袁 从无垠的

竹海吹来袁一下子就吹黄了麦子袁

吹红了荷花遥

我们没有去割麦子袁 那是大人

们的事遥 也没有去折荷花袁荷花塘的

水深得很袁大人们不许我们靠近遥 我

们去河边的大柳树下捉天牛遥

天牛有好几种袁 有一种是土

黄色的袁个头比较大袁力气也大遥

我们喊它老黄袁但我们不喜欢它袁

它的样子不好看遥

我们喜欢一种黑底白点的袁

个头比较小一点袁样子好看袁我们

喊它小花遥

不管是老黄袁还是小花袁都比

较呆遥 它们安静地栖在树上袁一抓

就抓到了袁不像知了袁人还没到袁就

飞走了袁还撒你一头的尿袁鬼得很遥

其实天牛也会飞袁 只是它不

飞袁好像专门等着我们来抓它遥

大多时候袁它等来的是厄运遥

我们喜欢折磨它袁 用细线拴着它

的小腿袁 让它耕田遥 不是叫天牛

嘛袁牛都会耕田袁它也得耕遥

我们让它在泥里爬袁有时还用

细土把它掩没袁看它灰头土脸地从

泥土里钻出来袁 摆动着两根长须袁

小花变成了小灰袁大家很开心遥

有时把它放到水里袁 看它在

水里挥动着小脚袁 使劲地往岸边

游遥快游到边时袁又把它往水中央

一扔袁它又开始使劲地游袁拨动着

一圈一圈的小水花遥

最后袁它游不动了袁趴在水上不

动遥 我们把它捞起来袁又放到树上遥

它的脖子很僵硬袁 转动的幅

度很小遥它回到树上后袁不停地转

动着袁嘴里还发出叽叽的声音袁好

像对我们致谢遥

大半天的时光就这样过去了袁

我们陪着天牛袁在微微的南风里遥

故乡的秋天里吹西风袁 风一

吹袁草就黄了遥

屋子的后面是平缓的山袁山

很长袁一直延伸到后面的黄龙岘遥

岘的下面是清澈的晏湖遥 山全部

倒映在湖里袁云也是遥

西风不紧不慢地吹袁 湖水微

微地荡漾袁山一下子完整袁一下子

碎了袁云也是遥

大山里总是静得很袁 有时会

听到一两声野鸡叫袁 然后是更长

时间的寂静遥天空高远得很袁像一

块巨大的蓝布袁 从东边一直铺到

西边袁从南边一直铺到北边遥

突然袁 有一只云雀从草丛里

飞了起来袁 像是一支箭射向了天

空袁 它一边飞一边啾啾啾尧 啾啾

啾袁越飞越高袁最后蓝盈盈的天上

只剩下一个小黑点遥

啾啾啾袁啾啾啾袁声音隐隐约

约的遥 我抬起了头袁 睁大着眼睛

找袁影子都没有了遥

就在我快低下头的时候袁它

突然一下子直落下来袁 像一枚小

石子从天边抛下袁 落在了身边不

远的地方遥它浑身麻麻的袁黑黑的

小眼睛乌溜溜地看着我遥

然后袁总是有这样的然后袁它

停留了片刻袁又弹了出去袁这次袁

它不再飞高袁 就在我的头顶上忽

上忽下的飞袁变幻着各种姿势袁它

是特地飞给我看的遥

风把一朵硕大的云吹来了袁它

快飞到云里面去了遥 野云雀冶这个名

字是上学后才知道的袁 小的时候袁

我们喊它野叫天子冶遥

一 切又 安 静 下

来袁风也停了遥

我躺在草坡上袁

有些微微的凉遥

端着春天上餐桌

茵 韩景波

曲江文苑 本版编辑：雨梦 电子信箱：slbmw2013＠163.com

2023年4月18日 星期二 11

茵 熊代厚

故 乡 的 风

陈嘉庚一行三人在延安留影

陈嘉庚与毛主席

1940 年 4 月，著名的爱国华

侨领袖陈嘉庚回国出席国民参政

会，并率领南洋华侨代表团慰劳前

后方抗战军民。

陈嘉庚向同为参政员的中共

代表林伯渠、董必武表达赴延安参

观慰问的愿望。两人当即表示欢

迎，并电告延安。毛泽东等闻讯后

立即表示欢迎，正式邀请陈嘉庚访

问延安。

蒋介石听陈嘉庚要去延安，便

极力劝阻，但这更加坚定了陈嘉庚

去延安考察的决心。

5 月 31 日，陈嘉庚一行到延安

后，稍事休息，就参加了延安举办的

欢迎大会。

6 月 1 日下午，毛泽东在杨

家岭住所窑洞里会见了陈嘉庚，并

与其进行了第一次长谈。

陈嘉庚在新加坡的时候，看到

一份关于陕甘宁边区国共发生摩擦

情况的报告，非常忧虑，这也是促成

他组建慰问团回国考察的重要原

因。到了重庆、西安，一路从国民党

人士处所听到的，也都是关于中国

共产党的负面内容。因此，他见到毛

泽东后，就一股脑地把这些疑问提

了出来。

毛泽东耐心地解释道，因为国

民党中的顽固派企图消灭我们，他

们日思夜想的是扫除共产党这个障

碍。所以，我们只有对他们在政治、

军事上的进攻给以适当的还击，才

能使他们不敢轻易发动全面内战。

我们的政策是以斗争求团结。若以

团结求团结，统一战线必将破裂，全

国将重新陷入内战之中，还会亡国。

毛泽东接着说，我们承认国民

党是第一大党，拥护蒋委员长是全

国抗战的领袖，拥护中央政府的领

导。统一战线的政治基础是三民主

义，组织基础就是国共两党，二者失

去了任何一方，统一战线都不能设

想。因此，我们的总方针是团结，但

是只有在进步的基础上才能达到真

正的团结。

第二天中午，陈嘉庚也与朱德

谈起了国共两党间摩擦不断的问

题。朱德气愤地说：“他们制造摩擦，

反而归罪于我们。从军备上说，三年

来政府没给八路军一支枪，一颗炮

弹。从一九三九年秋开始，连子弹也

不发一粒了。从作战方面看，如果没

有我军在第一线英勇奋战，阎锡山

的十万大军早就跑掉了。今天日寇

不但要占领山西，而且严重威胁着

陕甘川。”

听了朱德的这番话，陈嘉庚沉

思良久，默默不语。

由于和陈嘉庚一起来的李秘书

坐车时不小心受了伤，需要住院治

疗，陈嘉庚便不得不在延安多留了

几天。正是由于这个原因，陈嘉庚在

延安考察了更多的地方，与更多的

人交谈，也更加深了他对延安、对

中国共产党的了解。一天午饭后，

陈嘉庚到延安新市场散步，看到路

两边有许多商店。人们告诉他，这

些店大多是私人开的，陈嘉庚不相

信。后来他问边区财政厅长南汉

宸：“这些商店每家有多少资本?要

抽多少税?”南汉宸回答说：“资本

有多有少。多的 10 万、20 万，少的

数十元、上百元。我们支持本地商

人和外面商人在边区做生意，对他

们办的商店抽税很轻很少。”陈嘉

庚又问：“对农民怎样抽税呢?”“这

要根据收成好坏来定。每季收入超

过 400 斤的每百斤抽几斤交税，不

到 400 斤的就免交。”这样，陈嘉

庚才逐渐改变了原来认为共产党

“有产必共”的看法。

陈嘉庚很喜欢和学生交谈，对

华侨或闽南籍学生所言多深信不

疑。一次，他们谈到边区实行民主政

治，老百姓自己选举村长、乡长和县

长，陈嘉庚提出疑问“：老百姓不识字

的多，不会写自己想选的人的名字，

怎么选举呢?”同学们告诉他“：开选

举大会时，候选人都背对群众坐在一

张长桌子后面，每个人身后放一个

碗。监选人按应选出的名额给每个选

民发几粒豆子，选民把豆子放到自

己所信任的人的碗里。最后，谁碗里

的豆子多谁就当选了。这就是无记

名投票。”陈嘉庚听后不禁哈哈大

笑，他风趣地称之为“豆子选举”，认

为它体现了共产党办事公道。

有一次，两个女子大学的华侨

学生到陈嘉庚住所来聊天，不知不

觉天色已晚，陈先生就留她们在招

待所吃饭。想到两个女孩子要摸黑

走十多里路回学校，又不免有些担

心，就问她们自己徒步回学校怕不

怕，需不需要派人送一送？听到这

里，在场的人都笑了。一位女生说：

“陈先生放心吧，我们一个人走夜路

都不怕，两个人就更没有问题了。”

陈先生听后十分惊奇地说：“真想不

到，共产党统治下的地方，民风这样

好，实在出乎我的意料。”

有一次，在毛泽东办公室闲谈

南洋的情况，一时座无虚席，迟来的

一个勤务兵看到毛泽东主席坐的长

板凳略有空隙，就一屁股坐了下去，

毛泽东回头看了看，只是把身子挪开

了一点，想让人家坐得更舒服一些，

这一幕让陈嘉庚感叹很不可思议。

更让陈嘉庚不可思议的是，过

了几天，毛泽东请他吃饭，饭菜极为

简单，用自己种的蔬菜招待他，还有

一碗清汤鸡。毛泽东笑着对陈嘉庚

说：“我没有钱买鸡，这只鸡是邻居

老大娘知道我有远客，送给我的。”

陈嘉庚看了看饭菜，想起在重庆蒋

介石花 800 大洋宴请他的情形，便

意味深长地对毛泽东说：“得天下

者，共产党也！”

1940 年 5 月 31 日至 6 月 8

日，陈嘉庚在延安度过了他毕生难

忘的 9 天。此间，他广泛接触各界人

士，拜会毛泽东、朱德，并与财政、公

安、司法各界负责人进行多次深入交

谈；参观女子大学、抗大第三分校、延

安新市场及安塞铁工厂、印刷厂；广

泛接触集美学校和厦门大学的校友

及归侨男女青年。通过接触，他眼界

大开，展现在他面前的延安，原来是

这样一个充满生机的神奇世界。

陈嘉庚访问延安是他政治观点

发生根本转折的契机。在此之前，他

是坚决的“拥蒋派”。然而，9 天的延

安之行，不仅打消了之前对中共的

疑虑，更通过深入细致的交流以及

他自己的所见，对延安、对中共领袖

和中国共产党有了真切的认识，并

从内心受到了深深的震撼。

延安之行，陈嘉庚对中共得出

以下结论：一.没有苛捐杂税，不像

国统区那样捐税多如牛毛：二.领导

人廉洁，其工资标准和一般干部、士

兵相差很小，这同国民党达官贵人

的贪污腐败形成鲜明对照；三.没有

乞丐、妓女和失业的人，人民生活过

得去，不像国民党统治区那样民不

聊生；四.领导人与人民群众平等相

处，不像国民党统治区那样等级森

严；五.社会治安好；六.男女关系严

肃；七.朴素成风；八.民主风气好，县

长是民选的。后来他在《南侨回忆

录·弁言》中写道：“余观感之余，衷

心无限兴奋，梦寐神驰，为我大中华

民族庆祝也。”

怀着“喜慰莫可言喻，如拨云雾

而见青天”的心情，陈嘉庚热情地向

国内外宣传自己在延安的所见所

闻。回到重庆后，他在一次演讲中

说：“我以前对中国的前途并无信

心，初到陕北延安，情形就截然不同

了。在那里，人人平等，相亲相爱，有

如兄弟。刻苦耐劳从事建设，成绩斐

然。毛主席的办公室设在一座窑洞

里，布置很简单……”

“中国的希望在延安”，他走一

路宣传一路。6 月 24 日，在重庆应

国民外交协会的邀请，他作了《西北

的观感》讲演，真诚的话语打开了外

界了解延安的窗口。

蒋介石对此十分不满，要派人

“陪同”，却被他严词拒绝。于是，恼

羞成怒，撤销他国民参政会参政员

的职务，指使特务分子不断袭扰他，

使他不得不在爪哇岛隐姓埋名近十

年之久。但在他的旗帜引领下，大量

海外华侨华人坚定地站在了中国共

产党一边，为支援抗战、反对内战、

建设新中国作出了卓越的贡献。

1949 年，陈嘉庚回到“梦寐神

驰”的祖国，并应毛泽东之邀，出席

了中国人民政治协商会议第一届全

体会议。从此，他的生命之光更加壮

丽辉煌。

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23年

：李高田

4月

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期二

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茵 袁宝麟

第 29 期

延安之行震撼了侨领陈嘉庚