2、推出新活动，一鼓作气谱新篇 （13）参与策划组织三米阳光“成长”---思维导图式健康宣教活动，将科学的 思维模式与临床实践完美结合，提高护士临床健康宣教能力; （14）参与策划组织三米阳光系列活动---送给未来的自己。突如其来的疫情使 我们对很多问题有了新的认识和思考，大家不仅自己动手绘画制作时间宝箱， 还用书画或者写信的方式表达对于现在及未来的期许、祝愿等等，然后投入到 象征未来的“时间宝箱内”，寄给未来的他、她、它…… （15）以还原真实案例的方式，开展低血糖处理情景模拟训练课，加强护理团 队应对临床工作的护理能力 （16）参与举办“预防儿童静脉留置针穿刺失效管理”工作坊，开通全麻患儿

生命通道确保手术中患儿安全及手术的高效运转 （17）眼科卫教资源组秉承医学科普的理念，在护士长的大力支持下，组织策 划了全员参与的科普大讲堂活动。从眼保健、白内障、飞蚊症、近视防控、干 眼症、结膜炎等六个方面任选一个内容为主题，不断优化自身授课能力，不断 激发护理同仁健康宣讲的潜能，更好的完成临床工作 (13)

（14）

（15） （16）

（17）

感谢眼科护理组为大家搭建这样一个平台，“十年磨一剑，霜刃未曾试”， 转眼间病房卫教资源小组已经成立 10 年，经过几代小组成员的努力，卫教资源 组不断进取，不断创新，在自己平凡的岗位上努力地做个有温度的眼科护理人。 时光流逝，流出一缕清泉，流出一阵芬芳，这过程中有硕果累累的喜悦， 有与同事协同攻关的艰辛，也有遇到困难和挫折时惆怅……这一路走来，感恩 大家的不离不弃，鼎力支持，着眼未来，卫教资源组将继续以建立学习型和创 新型为发展的成员队伍，继续带着这股力量，一路向前，未来可期……

护理的温度 ——北医三院眼科护理资讯组 一、小组概括 北医三院眼科护理资讯组始建于 2011 年，是集医院临床信息平 台建设、临床视频影像技术支持、护理宣传网站开发与维护于一体的 前沿信息化小组。现有成员 5 人，由主管层护士、执行层护士、培训 层护士组成，在组长王琳琳老师的带领下，取得显著发展。 在信息化高速发展的时代，医院信息系统也紧随步伐逐步进入无 纸化办公时代，资讯组着力于临床各项护理信息系统的安装、调试、 维护及管理，由本组指定负责人定期进行问题收集与系统维护。2013 年成立眼科星眸影视工作室，着力于临床患者健康教育、科普视频制 作及科室活动视频支持。2015 年建立眼科护理公众号，致力于团队 建设、团队宣传及专业知识传播，为广大患者及护理同仁提供学习交 流的平台。 2013 年“移动护理工作站”荣获眼科病房年度最具影响力事件 奖。2015 年“眼科微信公众号的创立与维护”荣获眼科精品活动二 等奖。 护理廿载，资讯与共，未来，资讯组将秉承着眼科护理精神，用 专业技术服务于临床，充分发挥当今信息网络的优势，将眼科护理传 播开来，推动眼科护理发展。

二、小组成员 韩晶 主管护师 资讯组第一任组长 2011-2012 敏而好学，葆力之士 王琳琳 主管护师 资讯组第二任组长 2012-2019 北医三院眼科“星眸影视工作室”创始人 2005 毕业于北京大学医学部 做自己喜欢做的，坚持不懈！

郑新新 护师 现任资讯组组长 2019-今 2013 年毕业于北京大学医学部 心存美好定会遇见美好 潘琦 护师 现任资讯组副组长 2019-今 2015 年毕业于北京中医药大学 尽职职守，勤奋工作

柴玮 主管护师 资讯组成员 2011 至今 2009 年毕业于北京大学医学部 做最好的我，在我最好的方面 金微 主管护师 资讯组成员 2012-2013 2006 年毕业于中国防卫科技学院 护理科技化、健康教育多元化， 咨询组有效地提高了信息沟通和协同效率

杨阳 护师 资讯组成员 2014-2015 2012 年毕业于北京大学首都医科大学 天才出于勤奋 梁梦媛 护师 资讯组成员 2015 年至今 2015 年毕业于承德护理职业学院 比别人多执着一点，你就能创造奇迹 2

刘丹 护师 资讯组成员 2017-2018 2020 年毕业于北京大学医学部 天行健君子自强不息，地势坤君子厚德载物 2 三、小组主要工作  临床资讯 开展眼科全面化信息系统，保障临床安全 2013 年 5 月开始眼科病房开展全面化信息系统改革，增加医惠 护理信息系统、移动工作站及 PDA 临床应用。护理医惠系统涵盖电 子体温单绘制、护理文书书写、人员管理、护理培训、质控检查及学 习参考资料等等，标志着护理工作从此进入了信息化时代。眼科病房 共配置了 6 台移动工作站，护士可以走入病房完成文案工作，可以通 过多媒体视频在床旁完成患者健康宣教，可以在床旁快速浏览医疗病 例，检验检查报告，有效的节省了时间，提高了工作效率。PDA 的应 用使治疗过程中再次增加了核对环节，保障患者安全。使用过程中遇 到问题，进行专项管理数据收集，资讯组联系信息中心人员进行调试。

开展新入职人员信息系统岗前培训 为新入职护士做信息系统全面岗前培训。使新同事能快速熟练的 掌握使用方法，以便于更快的适应工作环境应用在临床护理工作中。

 北医三院眼科护理微信公众号 时光像流过的细沙，不经意间轻轻滑落。2015 年 1 月 15 日新年 伊始，北医三院眼科护理微信公众号走入了我们的生活，公众号建立 的主旨是传播专业科普知识，展现眼科护理精神，弘扬科室文化。 在微信公众号创立之初，我们首先尝试推出了科室专业及文化活 动。 《眼科精品活动--传承》系列、《患教沙龙主题活动》系列、《关 爱低视力》系列、《眼科里的六一儿童节》系列、《眼科原创漫画- 鹰仔的故事》系列、《5.12 护士节》系列、《眼科护理工作标准化知 识竞赛》系列、《墙角的风景》系列、《三米阳光》系列、《不可复 制的礼物》系列等等，一期一期记录着眼科护理人在护理专业领域的 不断创新，展现了眼科护理文化的暖心瞬间。让更多的人看到了不一 样的眼科，不一样的眼科护理。

随着微信公众号点击量的不断增加，为了让每一期能够更好的服 务于临床，使受众群体更广泛，在 2016 年 11 月 1 日我们进行了改版。 改版后的内容增加了眼科常见疾病科普知识、健康宣教、围手术期指 导、入院须知、出院指导等内容满足广大患者的需求，开通关键词回 复功能让患者以最快的速度找到自己所需的内容。由于一系列大量文 章的推送，在 2017 年初我们获得了公众平台给予的原创声明和页面 模板的附加功能，这些功能让我们推送的文章有了原创保护，也让我 们对推送的文章能进行有序的分类管理。

时至今日眼科微信公众号共推送图文 107 篇，累计关注人数已达 到 3566 人，关注的人群已遍布全国 30 多个省市地区，已经成为展示 眼科护理风采的一个舞台。未来将以更丰富的内容诠释出不断进取不 断创新的眼科护理，阳光温暖积极向上的眼科护理人。  北医三院眼科星眸影视工作室 北医三院眼科星眸影视工作室成立于 2013 年，是一个集视频剪 辑、科室文化宣传于一体的原创团队，致力于眼科患者健康教育及科 普宣传。团队成员由最初的 2 人发展到了现在的 5 人。

迄今已经完成了包括入院须知、出院指导、围手术期指导、体位 指导、疾病知识以及门诊手术患者相关临床健康教育视频 30 余部， 科普视频 5 部，其中科普视频“如何预防干眼症”荣获中华护理学会 全国微电影大赛一等奖。 健康教育的多元化也让我们随同科室努力探索健康教育领域新 突破。2014 年，制作了“情景模拟训练”视频，通过模拟手术中仪 器的声音，让患者提前感受手术室氛围，减轻手术中的紧张情绪。2016 年，开始尝试通过“情景剧”来还原护理事件，成为护理教学、案例 分析的首要素材。 2017 年 5 月 12 日，一首改编歌曲《坚守》揭开了“不可复制的 礼物”序幕，此后每一个 5·12 都会以当下大事记为主题，为眼科记

录着属于团队的同时也属于护理人自己的美好瞬间。2018 不忘初心 温暖守护着心中那份“最初的梦想”，献礼三院 60 华诞。2019 大家 齐唱响“国家”，深情告白祖国，为新中国 70 华诞庆生。2020 新冠 疫情悄然来袭，星眸影视工作室助力眼科疫情防控，同时也为我科踏 雪出征驰援武汉的护理人员送上了不可复制的礼物。 “你笑起来真 好看”记录着坚守阵地的小花帽们，口罩下依旧可爱的脸庞。2021 护理廿载，星眸相伴，未来我们将“和你一起去看更远的地方”，用 镜头诠释出眼科有温度的护理，有温度的护理人。

护理的温度 —讲述门诊护理品质组的故事 一、小组概况: 门诊护理品质组成立于 2011 年，其前身是门诊质控组，后更改 为护理品质组。小组成立以来，经过几次人员调整，人员构成由单纯 护理人员拓展到门诊护士和医助，人员架构涵盖主管层、培训层、执 行层。小组现有九名成员，组长一人，副组长一人，其中护士 5 名， 医助 4 名。每名成员除参与每月的质控检查外，都有自己年度负责的 内容，大家分工合作，配合默契。 护理品质组负责门诊护理单元护理质量的整体监控，防范风险， 发现问题及时分析、改进、反馈，提高整体护理水平。2017 年护理 品质组与培训组联合，共同制定护理工作计划，形成培训-质控-再培 训的工作模式。小组定期进行质控检查同时加强平日环节质量把控， 力求把简单工作做到极致。 在未来工作中，品质组在做好本职工作的同时，力求创新，努力 将门诊的质控工作提升到新的高度。 二、历年组员： 2011-2020 年成员： 组长：陈秀红 组员：护士：李晓丽、庞宏蕾、焦伟、邢红润、邹洁婷、危淑芳、 钱芳、方亚楠、夏婧婷 医助：刘婷婷、吴娉婷、赵 蓉、刘润诚、崔力元、李任辉、

沙宇桐 离职/退休人员：侯会玲、赵晓燕、张凯、高尔涵、高艳秀 2021 年成员： 组长：邢红润 组员：焦伟、方亚楠、钱 芳、邹洁婷、刘婷婷、侯广娇、李任辉、 张军卿

三、小组主要工作： 1. 制定《眼科护理质量评价风险分值管理》,建立质控-培训联动工 作模式: 将护理工作进行风险分值管理,根据等级制定相应的检查频 次. 护理品质组与培训组联动,共同制定护理工作计划，形成培训-质 控-再培训的工作模式。计划内容涵盖日常工作、高风险、高频次内 容、薄弱环节、护理操作考核、专项检查、行政查房等，与医院评审

及优质护理服务评价相对应，对护理工作各环节进行质量控制和风险 监控。 2.基础护理质量检查分析与反馈： 按照质控计划内容，每月进行护理质量科室自查，每季度进行五官科 互查，对存在问题做持续改进，对检查结果做质控反馈. 同时注重日 常质控, 将质控精神贯穿在日常工作中。 3. 开展门诊满意度调查： 满意度调查涵盖医生对护士工作满意度、护士对排班满意度以及患者 满意度调查。门诊每季度进行一次患者满意度调查，全年发放调查问 卷 120 份，发放区域含盖普通诊区、教授诊区、视光诊区三个区域， 调查内容涵盖了患者基本资料、门诊环境、护理服务三大类 11 小项。

每季度对调查问卷进行分析并做持续改进，提升患者就医体验，提高 患者的满意度。 ４. 多次组织案例分析会：门诊质控组工作中注重案例搜集，多次组 织门诊案例分析会。通过多种形式再现当时发生的案例，对案例进行 分析，总结经验。提高门诊团队的安全意识，有效规避风险，同时提 高服务意识，努力提升护理质量 。 ５.多次牵头组织门诊工作研讨会: 每次研讨会都有不同的议题，研讨会上大家畅所欲言，集思广益，促

进工作中问题的推进和落实。提出建设性意见和可行性建议并建立长 效机制，不断提高护理质量。 ６．组织门诊专项质控活动： 专项质控检查能更全面发现问题，并做针对性的持续改进从而提高护 理质量和护理管理水平。 （1）视力专项质控检查：视力质控专项检查通过观察法、随访法、 情景模拟法、视频纠错法，查阅文献等方法，使低年资工作人 员牢固掌握了不同视力的检查方法，拓展了视力检查相关内容， 视力检查质量有很大的提升。

（2）诊室检查专项质控：通过检查、老带新培训、再检查，使诊室 管理质量有很多提升，重拾诊室管理的初心，传承好眼科门诊 诊室管理的文化，做好门诊品牌管理。 （3）正确洗手专项质控：感染感染防控 “手”当其冲，本次专项质 控检查旨在提升工作人员的手卫生意识，用双手感受每一份细致的护 理，感受每一份触手可及的健康。

7. 诊室管理工作标准化： 制定门诊诊室 SOP，每间诊室都责任到人，诊室内物品发生变化及时 修改。每年年底重新审核修订内容。诊室管理更加规范。 8. 护理工作标准化: 2018 年 7 月对护理工作进行标准化整理，门诊共整理出护理工作管 理制度标准化、治疗安全管理制度标准化、专科护理操作标准化、护 理工作流程与预案标准化、临床护理工作考评标准、护理工作岗位职 责细则标准化六大类，（不含专科操作）共计 114 项。为后续门诊文

书工作奠定了基础.每年年底对职责类文书进行重新审核整理。 9. 专科质量指标： 2018 年三月份开展专科质量指标管理工作，学习如何构建专科护理 质量指标。以门诊高频率的护理活动为目标确定依据，完成了门诊诊 前检查正确率、眼科门诊白内障术后视力检查正确率、眼科门诊分诊 正确率、诊室管理合格率四项专科质量指标。 10. 门诊知识竞赛活动，开启创建门诊学习型团队： 门诊质控组多次组织知识竞赛活动，形式多样，内容丰富，不仅巩固 了理论知识基础，提高专业知识储备，而且提升了眼科护理团队对临 床知识的学习兴趣。

11. 组织门诊品管圈活动：2018 门诊守护圈品活动小组成立，确定 了门诊的活动主题：提高低视力患者就诊体验；活动结束后低视力患 者的满意度由 79.84%提高到 93.05%，目标达成率为 102.17%，进步 率为 16.56%；在责任心、品管手法等无形成果方面团队的活动成长 值均是正向增长；在文书方面细化了分诊岗和视力岗岗位细则；制定 了标准化的低视力患者就诊流程。

不满意 改善后柏拉图 累积 频数 83.3% 94.5%100.0%100.0%100.0%100.0%100.0%100.0%100.0%100.0%100.0%100百（.0分%%）比 （个） 66.7% 80.0% 45 38.9% 60.0% 40 40.0% 35 30 20.0% 25 20 0.0% 15 10 5 0 不满意频数 12. 护理品质组牵头组织门诊安全核查季活动： 2018 年 6-9 月科室启动安全核查季活 动，分别围绕“对的人”、“对的眼”、 “对的药”、“对的植入”四个主题开 展患者安全行动。门诊通过核查活动 更改分诊台术后资料交接及治疗室 收单流程两项内容，新增制度 5 项。 使安全根植于内心，实践于行动。 13. 护理品质组牵头组织门诊夏至安全活动： 通过本次活动，细化两个流程，新增 四项制度，分别是：门诊患者突发晕 厥处理流程、眼科门诊患者防止跌倒 应急预案及流程、眼科门诊就诊制度. 眼科门诊诊室、检查室环境管理制度、 眼科门诊诊室药品管理制度、眼科门 诊检查室特殊时间段管理规定。

14.组织不良事件分析会 通过不良事件分析，使信息共享，能使相关人员从过失中吸取教训。 通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素，提高护理安全水平， 同时提高对错误的辨别能力。

《护理的温度》 ——讲述门诊护理科研组自己的故事 一、小组概况 伴随眼科护理团队整体的日益发展，门诊护理团队在满足临床 工作需求的同时，对于临床工作的持续改进由主观感受评定逐步过 渡为用数据客观说明，对临床数据的整理收集和统计分析也加大了 力度，门诊科研组应运而生。小组成立于 2015 年，从无到有，从小 到大，小组的阵容不断壮大、成员不断更替，不变的是大家始终对 护理临床工作中的未知保持着好奇，始终想要通过对细节的优化、 流程的调整促进临床工作的高效与便捷。在未来的工作中，我们将 一如既往，在各位护士长的带领下，不断提升科研能力，转数据为 改进，精益求精、竭尽所能地将眼科护理团队的温暖带给每一位病 患！ 二、历年组员 年份 组长 副组长 组员 2015-2016 李晓丽 吴娉婷 高爽 刘润诚 沙宇桐 2017 李晓丽 吴娉婷 刘润诚 沙宇桐 赵新宇 白蕾 2018 吴娉婷 李晓丽 刘润诚 白蕾 段君颖 侯广娇 2019 段君颖 夏婧婷 吴娉婷 刘润诚 白蕾 2020 夏婧婷 段君颖 吴娉婷 刘润诚 白蕾 2021 夏婧婷 段君颖 赵蓉 吴娉婷 白蕾 张曼 吕薇薇

李晓丽：专业大咖，为科研设计做好根基把关 吴娉婷：创新能力强，处事逻辑清晰 高爽：认真努力，一丝不苟 刘润诚：我是肥宅技术流，各路软件都很牛 沙宇桐：思维敏锐，总能迸发出新鲜想法 赵新宇：工作踏实肯干，有爱心、耐心、责任心 白蕾：静若处子，动若脱兔 段君颖：盐于律己，甜以待人 侯广娇：干得了细致活，撑得起大台面，新一代扛把子 夏婧婷：认真负责的话唠型选手 赵蓉：365 天如一日——默默付出的行动派 张曼：注重细节，适应能力强 吕薇薇：领悟能力强，人瘦话不多

三、小组的主要工作 提到科研可能会首先给人以枯燥、乏味的印象，特别是刚刚接 触到新的课题申请、新的管理工具使用、新的统计学方法分析，我 们也会有无从下手的感觉。“骐骥一跃，不能十步，驽马十驾，功 在不舍”，好在通过不断的学习与实践，我们的科研能力逐步有了 提升与进步。一方面，我组在各位护士长的指引和带领下，用数据 说话，为临床服务的持续改进献计献策；另一方面，对内我们通过 定期举办活动，向组外成员发出邀请，与大家一起在增进科研能力 的道路上成长，对外我们通过与其它部门合作，完成数部科普视频 的制作，用简洁易懂的语言、生动形象的画面传播眼科知识。现将 我组主要工作总结如下： （一）关爱低视力系列活动 2015 年初冬，伴着窗外飘落的雪花，眼科门诊温暖人心的“关 爱低视力蓝丝带活动”开始了。经过前期启动会、分组讨论、设定 题目、文献检索、ppt 及相关视频制作等前期筹备。我们也很荣幸 的邀请到北医三院眼科张纯教授、布娟教授、胡晋平副主任以及刘 君护士长等前来参加此次活动。低视力是个特殊人群，他们的世界 是模糊不清甚至是黑暗的，正常人很难理解他们的痛苦，所以活动 从“体验视力障碍”开始，以“门诊建立低视力患者绿色通道”为 主题，集思广益，建言献策，讨论及汇报大家的想法与建议。例 如：为低视力患者佩戴语音导盲系统终端，用语音指导患者寻找诊 室，实现信息化服务与人文服务的完美结合。为低视力患者佩戴关 爱标识，各岗位工作人员熟知标识意义，共同配合保障患者安全就 诊。为低视力患者提供专用助视器，方便就诊时使用。同时大家还 参考诸多医院的立体墙标和地标，希望可以取其优势运用到门诊环

境中，为低视力患者方便的就诊绿色通道。经过此次活动得到了各 位领导及参会专家的充分肯定，赞扬了此次活动的创意，更好的为 低视力患者服务。 （二）We Talk We Talk 系列主题活动以解决问题为出发点，敏锐捕捉临床中 的细节及疑难点，将理论与实践相结合，为大家搭建一个沟通交流 的平台。通过各路火花的碰撞，专业的答疑解惑，提升了大家的专 业知识，达到知其然更知其所以然。 2017 年 11 月 23 日，感恩节来临之际，We Talk 诞生了！目 前，我们已经开展了两季 We Talk 活动，一是在老龄化严重的社会 背景下，老年性白内障成为老年患者致盲的主要眼病，术后视力的 恢复成为医生、患者都极为关注的问题；二是在电子信息化时代 下，干眼患者群体在不断增多，为此需要且必要提高门诊工作人员 的专业知识。

在两季 We Talk 活动中，科研组成员研讨会前期，都做了相关 的问卷调查、收集临床中遇到的案例及困惑，查阅大量文献后进行 了精彩的 PPT 汇报，在与医疗大咖答疑解惑交流环节，大家提出自 己在临床中的困惑，积极请教与会嘉宾。收获了更多的专业知识和 新的认知，为今后的护理工作提供了有力的指导方向。 “纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。在岗位上我们继续践 行追根究底的眼科护理精神，关注患者视觉质量，提升护理内涵， 我们一直在行动！

（三）科普视频制作 2020 年底，遭遇疫情时代，网课成为新时代青少年学习的主要 方式，由此诱发的视力问题成为家长关注的焦点。为解决家长的担 心和疑问，眼科门诊护理科研组推出了《网课时代，科学护眼》系 列健康教育视频，通过简单、有趣、专业的方式提高家长对眼科知 识的了解，以达到近视防控的目的。 除此之外，又陆续制作了《镜架的选择》、《镜片的选择》、 《镜片的功能》三部视频。视频制作前期，小组成员收集和整理临 床工作中家长关心的眼科问题，查阅大量文献，请教专业视光医 师，经过多次讨论和修改，完成脚本的书写，然后通过视频的方式 呈现，更有助于家长快速提取所需内容。科研组伙伴集思广益，各 抒己见，采用化难为易的方式，提高父母对眼科专业知识的理解， 视频一经推出，受到家长的热烈欢迎。 伴随着系列视频的制作，眼科护理健康宣教正在迎来新兴模式 的崛起。在未来的临床工作中，相信有更多的内容值得期待！

（四）相关培训与工具使用 护理管理工具的学习与使用，已不再局限于管理层级人员，更 对护理团队全体成员提出了更高要求。能够灵活地使用护理管理工 具，不仅可以帮助我们在临床实际工作中梳理不足，更可以通过深 入分析展望近期及未来的工作重点。而护理管理工具培训活动的开 展，如《鱼骨图的原理与使用简介》、《六西格玛管理法》等，不 但增进了眼科门诊团队对管理工具的进一步了解，在课堂中一同实 操更提升了大家使用工具的技能。 “纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，每次培训后，我们都 以课为例，对时下需要讨论的临床流程细节进行梳理、实践。在头 脑风暴的过程中，不但是大家共同回顾护理管理工具相关知识的过 程，更是大家集思广益、在碰撞中产生火花，为临床工作献计献策 的过程。相信每一次活动的成功举办都会带给大家以思考和回味！

“奋斗百年路，起航新征程”，相信在未来的工作学习中，门诊 科研组将在各位领导的带领下，一如既往地团结协作，意气风发开 启新未来！

践行优质，行稳致远 眼科手术室护理品质组 眼科手术室护理品质组成立于 2011 年，护理品质组的成立是为了在原有的 质量管理基础上，让更多临床一线的护士参与到质量管理工作中来。一方面能够 及时发现工作中的薄弱环节，更细致、更进一步地发现问题、解决问题，提高护 理质量。另一方面有效地规范护理行为，并贯彻于工作实践的全过程，促使护理 质量进入持续改进的良性循环。 手术室品质在临床工作中主要以安全和 管理为重点，从管理制度、仪器设备、护理 技术，到器械消毒、环境把控，都少不了品 质组的身影。可以说，品质组是手术室正常 运行必不可少的一部分。品质组每月进行一 次全面检查，开护理质量与安全会议，对护 理质量和安全管理过程中存在的护理问题， 进行讨论、分析、总结，提出针对性的改正 措施，对改进措施的 效果进行评价，最后总结上报至科室品质组。在这个过 程中由简至繁，由粗到细，真正做到持续的护理品质改 进。 此外，品质组每个月对院 历年质控分析 级质控反馈中各科室上报的 不良事件进行分析讨论，互相 借鉴，减少了同类缺陷的发生，并提出整改措施，同 时加强危重病人管理、突发事件的应急处理，组织讨 论突发抢救应急流程，当遇到紧急情况如危重患者的 抢救或其他疑难问题可以第一时间处理问题，进一步 保证了护理安全。 院级质控反馈 2017 年品质组为手术室岗位竞聘制订相 关制度及岗位设置。在科护士长胡晋平老师的 指导下制订眼科手术室护理质量评价风险分 值,并根据风险分值制订了优质护理服务方案、 眼科手术室护理质量评价风险分值

质控计划，并与院级质控标准相结合，形成了我们有特色的培训质控一体化体系。 同年，在不良事件安全思维管理培训中， 品质组带领大家，通过奶酪原理分析，事件的 各个环节，风险点，最终持续改进了相关的各 项工作流程与工作职责。 2018 年的品管圈活动中， 瞳心圈(QCC）通过小组活动,有 效降低了病理标本管理缺陷率。 这一年的夏天我们迎来了安全核查 季。在科室开展患者安全核查精神的指导 下，手术室开展了案例学习与分析的主题 活动。手术室全员对此次活动中的案例进 行了学习与分享。使用根因分析法、奶酪 模型等管理工具对案例中的关键环节加 以分析和讨论。通过此次活动新增眼科患 者身份识别制度、手术通知单修改制度、 眼科手术室分级核查制度。 2019 年的夏至安全活动中，我们 夏至安全活动 利用鱼骨图和根因分析法等管理工具 对特殊患者交接、全麻患者身份识别、 全麻患者身体约束率 手术患者突发意外和眼科手术室特殊 区域安全管理细则进行持续改进，并制 定相关标准化。 同年，通过对全麻患者身体约束率的数 据分析，加强护士对身体约束相关知识、伦 理与人文关怀等相关的教育与培训，降低全 麻患者身体约束率，引导护士以正确的知识、 态度对待身体约束。 2020 年新冠疫情时期及复工复产期间，

随时与科室指定的新冠肺炎防治专员进行沟通，根据院内新冠疫情防控方案及护 理部质控检查重点及时对年初质控计划进行调整，跟随新冠疫情防控方案的升级 对出入人员，消毒隔离，环境消杀进行严格管理，并对医辅人员进行相关知识培 训，发现隐患即刻整改。确保患者安全，医护安全，环境安全。 为防控疫情，减少人员聚集，在眼科护理组的号召下，开展了周期性护理品 质组线上会议，将近一 段时间内工作中发现 的问题及难点进行线 上讨论，取得了很好的 效果。 “手”护健康活动 2021 年的“手”护健康活动使 FEMA 在提高人工晶体管理质量中的应用 大家从自身做起，牢记洗手五时刻， 严格执行手卫生规范，守护我们的 健康。同年通过 FEMA 管理工具的 使用，优化了人工晶体的追溯管理 流程，保障人工晶体管理质量，保 证患者安全。 眼科手术室品质组十年的发展过程中，我们跟随科室护理品质组的脚步，学 习收集临床中的数据和信息，学习使用各类管理工具分析工作中出现的问题，学 习护理质量领域的前沿知识。通过护理品质组的各项活动，提升了护士参与质量 管理的主动性和积极性，切实提高和改进了临床护理质量。 护理就像杜甫诗句中描写的那样“随风潜入夜，润物细无声”，而我们护理 人就像这春雨浸润着护理的每个细节，呵护着每个生命，用专业的知识和技术， 用专心和专注的态度，护理让患者及家属感受到来自温暖的力量。 如果说医疗决定医院的高度，护理则决定医院的温度与厚度，护理无小事， 事事入耳，声声关心，而我们也正以自己的实际行动，以这样的工作理念和情怀， 践行着有温度的护理。 人生，总会有不期而遇的温暖，和生生不息的希望。心怀温暖，眼中有光， 做一个有温度的护理人。

眼科手术室护理品质组历任成员简介 李雅楠 李芳芳 见容于社会，忠实于自我 以精益求精的态度，照护每一位患者、 在组年限：2012、2013、2014、 实践每一个操作、配合每一台手术…对 2017、2018、2019、2020、2021 待工作中的每一分钟。 在组年限：2015、2016 田雪玲 王鑫 诚实守信，爱岗敬业 秉节持重，不矜不伐 在组年限：2012、2013、2014、 在组年限：2021 2015、2017、2018、2019、2020 钟琪 焦伟 如果能把自己工作中的每件事都想周到， 以心为灯，认真工作，坦荡做人 做全面，即使不是在看似重要的位置，也 在组年限：2012、2013、2014、 同样能得到大家的尊重！这就是敬业！ 2015、2016、2018、2019、2020 在组年限： 2017、2018、2019、2020

李丹 张丽 护理 20 年，初心未改，笑颜如花 风雨或晴否，明朝花更盛 在组年限：2016 在组年限：2021 金微 万晓慧 每天努力一点点 山自高，不失其威严；海自深，不 在组年限：2021 失其广阔；人自严，不失其自由。 在组年限：2021 徐然 韩晶 人生不能失去，自制的力量，冷 敏而好学，葆力之士 静的头脑，希望和信心 在组年限：2016 在组年限：2013、2017、2018、 2019、2020

李婷 曹瑾 追逐理想和创新，永无止步 抱璞存拙 行稳致远 在组年限：2015、2016、2017、 在组年限：2015、2016 2018、2019、2020 吴瑟菲 姚婷 宠辱不惊，看庭前花开花落去 每天收获小进步，积累起来就 留无意，望天上云卷云舒 是大进步 在组年限：2017、2018、2019、 在组年限：2021 2020

眼科手术室培训及科研组 （ 2011 年——2021 年） 永不停歇的脚步，纪录培训组走过的十年 回首过往培训组已走过十个春秋，经历六任组长，我们始终抱着 培养眼科专科人才，不断提高教学质量，保证临床工作质量，培训组 自成立以来工作以七大能力为中心，不仅在教学部署方面完成了内容 规划，而且更加系统，我们的培训从专业组疾病到围手术期宣教再到 手术配合和仪器使用，通过授课，演练，护理查房，读书报告，一对 一等多重培训形式，多层次系统的培训让我们的团队整体不断进步。 2011 年眼科手术室培训组成立，由早期的手口相传，言传身教 的培训模式，到 2016 年标准化出台。历经五年的时间，眼科手术室 建立了自己的培训体系。2016 年培训组成立瞳聚工作室完成了首个 手术配合录像，视频从手术用物准备到手术台面的摆放及仪器使用， 手术配合顺序及注意事项多方面的展示，所有拍摄编辑工作都由教学 组人员完成，开辟了眼科手术配合视频教学先驱，更加直观的使学生 快速领会要点。并获得眼科精品活动三等奖。第一部手术教学视频的 拍摄，从开始的不知所措到后来熟练的拍摄，后期的剪辑设计，每个 镜头都记录着手术室人的用心传承。 2017 年我们完成了《眼科手术室培训手册》，手册不仅包含手术 室基础知识，如灭菌方法、全麻手术护理配合等，更有眼科的专科知 识，如人工晶状体相关知识、眼科常用染色剂等。更重要的是本手册 中覆盖各类常见眼科手术配合和仪器使用，使培训层人员在学习的过