时间的重要性

与社会的现实性

陆机的《短歌行》里面说到：“人寿几何？逝如朝霞。时无重至，华不再阳。”

人生短短几个秋，说起来也是弹指一挥间。无论你干什么事情，都要珍惜时间，切

不可慨叹人生苦短，让时间白白从你身边流逝；而我们现代人却不明白时间的重要

性，特别是在紧急意外事故发生时，往往由于我们的无知、疑虑，让患者的生命白

白消逝。

为了生命，分秒必争

当人体的心跳停止时，如抢救及时，处理得当，常可在短时间内使病人心脏复

苏；这就是 5 分钟的黄金时间，若心肺复苏术能在 5 分钟内成功施行，则病人的

生存机会将提高 2~3 倍；为何非要在 5 分钟的时间内施展“心肺复苏术”呢？这

是由于在心跳停止的时候，实施心肺复苏术，相当于人工恢复心脏跳动，避免脑死

亡，所以在这短短的五分钟里面，仅靠你的双手，就能大大增加患者的生存机会！

拯救性命与社会现实的对抗

突遇生命垂危的路人在救治前，我们都会有两个很现实的疑问 , 一是在进行人

工呼吸急救的时候会不会传染疾病？二是会不会出现“救治好了是英雄，没救治好

是罪人”的情况 , 患者的家人会不会告我？

首先第一个问题，虽然发生的概率是微乎其微，基本不可能出现，但是确实唾

液和呼吸道是会传染某些疾病的，若实在是不愿意实施人工呼吸，那就只进行胸部

按压，这样就不会出现传染疾病的情况 ; 至于第二个问题，孟子曰：“无恻隐之心，

非人也。”一个人是否善良，我们可以参考他对别人生命的态度 ; 当他人处于不幸

中，我们不苛求每个人都能出手营救，但不该麻木地漠视他人痛苦 ; 这是对生命缺

乏最起码的尊重，对他人缺乏最基本的同情心的表现。

042

三类人群

“心肺复苏”步骤

当人的心跳、呼吸、血液、停止之后，会有 5 分钟使用心肺复苏术来拯救生命

的黄金时间，这个被您拯救的对象，有可能是素未谋面的陌生人，也有可能是对您

至关重要的家人或朋友。注意哦！以下的急救内容是针对未经过心肺复苏训练、培

训的非专业人员的简化通俗版！

心肺复苏的体位

患者体位

一般情况下，无论是成人、儿童、孕妇、婴儿，凡是需要心肺复苏的患者，都

要仰卧在坚硬平实的表面上，头颈、躯干要在同一水平面上，不能弯曲，双手放在

躯干两侧，双腿自然伸直。

如需要心肺复苏的患者是俯卧位的时候，我们应小心地帮患者翻转过来，其方

法是一手托住患者的颈部（有颈部受伤时，防止颈髓受损），一手扶着肩部，在同

一轴线上翻转身体。

Part 4 急救必备术“心肺复苏术”/ 043

成人 CPR

仅靠一双手，在分秒必争的时刻，抓住时机，那么你就是那个有机会帮助他（她）

改变一生的人。

评估现场

意外的发生往往是不可预估的，有

可能是在家里，也有可能是在户外，

甚至处于更复杂的情况，为了保证

救助者和伤员的安全，首先是要确

定现场是否安全，是否有必要将伤

员移至安全地点再进行救治。

评估意识

立刻到伤员的身边，双膝打开，与肩

膀同宽，跪到伤员的肩膀到腰部之间，

一手用力的拍打肩膀，然后在伤员的

耳边充满力量地叫他：“喂！先生 ( 小

姐 ) ！你怎么样了？”一手触摸伤员

的脉搏，注意！意识评估的时间一般

是 5~10 秒，如果此时伤员还无任何

反应，还可以用你的拇指用力掐他的

人中穴，伤员仍无反应并且无呼吸时，

即刻实施 CPR。

1

2

044

紧急呼叫

确定伤员无反应，需要即刻实施

CPR 的时候，你还要做一件非常重

要的事，就是叫住另一个在现场的

人，叫他帮你打电话！拨打 120 ！

胸外心脏按压

把事情分配完成之后，你就要深吸一

口气，心无杂念的开始心肺复苏术，

现在你需要双臂伸直，手掌交错，掌

心对准伤员的乳头连线中点的位置，

向下压 3.5~5.0 厘米，上下的节奏均

匀，按压时掌心都要紧贴胸口并且以

每分钟 80~100 次的频率按压胸部

30 次。

3

4

Part 4 急救必备术“心肺复苏术”/ 045

人工呼吸

气聚丹田，深深吸一口气，然后用压

额头那一只手的拇指和食指捏紧患者

的鼻子，再用你的嘴完全罩在患者的

嘴上面，请切记不要留有缝隙，最后

用力吹气，直到患者的胸廓因为你吹

入的空气而鼓起来才算有效。

再次评估

胸外按压与人工呼吸的比例为 30 ：2，

此为一周期，即以 80~100 下 / 分钟的

速度压胸 30 下，然后吹气 2 次的固定

比例，在实施了 5 个周期之后应先重新

检查一次，检查患者有没有自住呼吸和

脉搏，如果有则将患者摆成复苏姿势，

如果仍未恢复，应继续心肺复苏术，直

到医护人员到来接手急救工作。

6 7

开放气道

在开始人工呼吸之前，先把口腔里的异

物清理干净，如有呕吐物、脱落的牙齿、

假牙等可以先用手指挖出，以保持呼

吸道的通畅，然后用一手压住患者的

额头，一手抬起患者的下巴使头部往

后仰，目的是要让患者的气道完全开

放，注意舌头是否堵住气管入口。

5

046

孕妇 CPR

孕妇的心肺复苏术的流程与其他人群基本是一样的，正常实施心肺复苏术的时

候，是要求伤者平躺在地上，但如果此时是一个妊娠期超过 20 周的孕妇，那么她

的子宫和胎儿的重量就会往下压，会压到腹腔动脉，实施心肺复苏的方法会有差别。

2 判断意识

一手用力拍打肩膀，然后在伤员的耳边充满力量地叫她：“喂！小姐，

你怎么样了？”，一手触摸伤员的脉搏，注意！意识评估的时间一般是

5~10 秒，如果此时伤员还无任何反应，还可以用你的拇指用力掐她的人

中穴，伤员仍无反应并且无呼吸，即刻实施 CPR。

1 评估现场

同样为了保证救助者和伤员的安全，首先是要确定现场是否安全，是否有

必要将伤员移至安全地点再进行救治。

3 紧急呼叫

确定伤员无反应，立刻叫住另一个在现场的人，叫他帮你打电话！拨打

120 ！

Part 4 急救必备术“心肺复苏术”/ 047

胸外心脏按压

如果现场是有两个人急救的情况下，尽

量维持孕妇平躺（因为容易用力），同

样的，孕妇胸外按压是掌心对准患者的

乳头连线中点的位置，向下压 6 厘米，

上下的节奏均匀，按压时掌心都要紧贴

胸口并且以每分钟 80~100 次的频率按

压胸部 30 次。但是需要注意！一个人

在做胸外按压的同时，另一个人尽可能

的将孕妇的肚子往左边推移，从孕妇的

右边推移肚子，直到推到肚子的中线为

止，两人换手心肺复苏的时候要继续推

移胎儿。

如果现场只有一人急救，必须用坚硬的

物品垫高右背 30°左右（避免子宫胎

儿的重量压到大血管引起血液循环障

碍），如果身边没有任何东西可以使用，

急救者应跪在孕妇的右侧，然后把孕妇

放到你的大腿上，用大腿顶起孕妇的右

侧背部，然后继续进行心肺复苏术。 4

048

注意事项

1. 超过 20 周的孕妇平躺 CPR 会压迫右边的大血管所以必须要垫高右侧身体。

2. 双人做平躺 CPR 的时候一人做 CPR，一人要把孕妇的胎儿往左边推移。

3. 一人做 CPR 的时候必须要找坚硬的东西垫高孕妇的右侧背部约 30°。垫高的物品不

能是柔软的，因为进行 CPR 的时候效果会不好。

5 开放气道

开放气道前先检查孕妇口腔内是否有阻塞物，先清理干净，以保持气道的

畅通，然后一手压额头，一手提下巴，把气道打开。

6 人工呼吸

深深吸一口气，然后用压额头那一只手的拇指和食指捏紧患者的鼻子，再

用你的嘴完全罩在患者的嘴上面，请切记不要留有缝隙，最后用力吹一秒

钟，直到患者的胸廓因为你吹入的空气而鼓起来才算有效。

7 再次评估

胸外按压与人工呼吸的比例为 30 ：2，此为一周期，即以 80~100 下 / 分

钟的速度压胸 30 下，然后吹气 2 次的固定比例，在实施了 5 个周期之后

应先重新检查一次，检查患者有没有自主呼吸和脉搏，如果有则将患者摆

成复苏姿势，如果仍未恢复，应继续心肺复苏术，直到医护人员到来接手

急救工作。

Part 4 急救必备术“心肺复苏术”/ 049

婴儿 CPR

婴儿的心肺复苏术的流程基本是一样的，但关键的差异在于一些定位与手法的

问题，详细请看下文。

1 评估现场

发现婴儿发生意外事故的时候，先确保周围环境安全；如有需要，先将伤

者移动到安全地点，做好防护的情况下再进行急救。

评估意识

一手拍打婴儿的足底，并且呼唤他的

名字，看婴儿是否有睁眼或哭闹，一

手触摸婴儿的肱动脉（因为婴儿的颈

部较短，颈动脉难以触及，故而选择

肱动脉；肱动脉位于婴儿的上臂内侧，

肘关节与肩关节中间的位置），注意

评估的时间一般是 5~10 秒，如果此

时婴儿还无任何反应，马上用你的拇

指掐他的人中穴，婴儿仍无反应并且

无自主呼吸，即刻实施 CPR。

2

050

3 紧急呼叫

确认患儿无反应的时候，立刻叫住另一个在现场的人，叫他帮你打电话！

拨打“120，医疗急救”！如果现场仅有你一人的时候，应先进行两分钟

的胸部按压或先胸部按压 200 次，然后才拨打急救电话。

胸外心脏按压

婴儿实施胸外按压的方式是把一手

的食指和中指并拢，然后两指的

指腹定位在两乳头连线的中点，以

100 下 / 分钟的速度按压，按压的

深度平均为 4 厘米，注意指腹不能

离开胸部，要紧贴胸部，应避免用

力过大而造成骨折。

4

Part 4 急救必备术“心肺复苏术”/ 051

人工呼吸

吸一口气（不需要深吸一口），

然后保持着开放气道的姿势，

再用你的嘴罩在婴儿的口腔、

鼻腔上面，请切记不要留有

缝隙，最后平稳的吹气一秒

钟，直到婴儿的胸廓因为你

吹入的空气而鼓起来，这样

才能算是有效。若第一次人

工呼吸未能使胸廓起伏，可

再次用仰头抬颏法开放气道，给予第二次通气；过度通气（多次吹气或吹

入气量过大）可能有害，应避免。

实施口对口人工呼吸是借助急救者吹气的力量，使气体被动吹入肺泡，通

过肺的间歇性膨胀，以达到维持肺泡通气和氧合作用，从而减轻组织缺氧

和二氧化碳潴留。

5 开放气道

开放气道前先检查婴儿口腔、鼻腔内是否有阻塞物，先清理干净，以保持

气道的畅通，然后一手轻压额头，一手轻提下巴，把气道打开。

6

052

注意事项

1.如果单人CPR的情况下，应先进行两分钟或200次的胸外按压，然后才呼救。

2.触摸婴儿的脉搏应触摸位于手臂内侧，肘关节与肩关节中间的肱动脉。

3.判断意识的时候只要拍打婴儿的足底就可以了。

4.开放气道的时候需要注意用力，以免力量过大脖子过度伸展反而阻塞气道，以微微后

仰为宜。

5.不管婴儿或儿童，心脏按摩与人工呼吸的经率均为5 ：1；并且经抢救后呼吸恢复，立

即去医院继续诊治。

6.如抱着婴儿做心肺复苏时，则用抢救者的前臂支撑婴儿的躯干，用手支撑婴儿的头

颈，同时应注意保持头部轻度后仰。抢救者的另一手可用作胸外按压。

7 再次评估

婴儿的胸外按压与人工呼吸比例与成年人有所不同，婴儿的比例为 , 单人

时 30 ：2，即以 100 下 / 分钟的速度按压胸部 30 下，然后人工吹气 2 次

的固定比例，在实施了 5 个周期之后应先重新检查一次，检查婴儿有没有

自主呼吸和脉搏，如果仍未恢复，应继续心肺复苏术，直到医护人员到来

接手急救工作。

Part 4 急救必备术“心肺复苏术”/ 053

CPR 操作流程图

第一现场发现者

有反应、表明身份、

征求伤者同意，询

问和检查病情根据

需要进行救助或拨

打 120 医疗急救

现场有其他人时，

立刻叫其帮忙呼叫

120 医疗急救

无起伏，重新开放

气道吹气，仍然无

起伏，按气道异物

梗阻方法处理

评估现场

检查伤员、评估意识（轻拍重喊）

仍无反

应， 继 续

CPR

直到专业的医护人员

到达现场进行救治

5 个周期后（约两分

钟），重新评估呼吸

与脉搏

有反应，复苏成功

将患者摆成复苏

位，继续观察呼吸

和脉搏

无反应、立刻呼叫、

准备开启 CPR、观

察呼吸、检查脉搏

实施胸外按压

30 次并且观察

面色

开放气道和人工呼吸

两次并观察胸廓有无

起伏并播打 120

有起伏，已经进行了

一次有效的 CPR

继续实施胸外按压与

人 工 呼 吸， 比 例 为

30 ：2（成人、孕妇、

儿童、婴儿）

054

Part 5 家庭常见的

紧急病症

高热

身体感染病毒或细菌的时候，发热是正常的生理反应之一。临床将发热的程度

（腋下）分为：正常温度：36~37℃；低热：37.1~38.0℃；中热：38.1~39.0℃；高热：

39.1~41.0℃；超高热：41.0℃以上。

1

2

一般在发热前，一部分人通常会先觉得有畏寒、怕冷甚至发抖的情况出现，

这是由于体内的细菌或病毒对我们产生伤害时，人体所做出的应对反应；

这个情况会持续 10~30 分钟的时间，这时候只需要添加衣物或者多喝点

温开水就可以了。

寒颤过后已经到了有必要退热的情况下，我们首先需要脱下太厚的衣服，

身穿宽松一点的衣物，这样能有助于排汗散热，小孩可以贴上退热贴，并

且可以口服退热药水，如小朋友出现呕吐无法口服的情况，可以使用肛门

栓剂。

原因及症状

1. 无论是成人或是小孩，一般的发热大部分都是由于细菌感染而引起的，但

是如果发热持续超过两天（包含两天），那就需要考虑是否为病毒感染或其他疾病

并发症。

2. 发热时，脉搏与呼吸一般会随着体温的升高而加速，同时还会有头昏、头痛、

肌肉关节酸痛、食欲不佳、嗜睡、寒颤等，小孩还会有出现哭闹不休，活动力减退，

昏睡等情况，严重的还会伴有抽筋、头部僵硬、面色发紫、呼吸困难等。

急救方法

056

3 如 果 已 经 口 服 了 药 物， 体

内 温 度 还 是 无 法 下 降， 我

们 可 以 在 脖 子、 手 腕、 脚

踝、 膝 窝 等 部 位 擦 拭 温 水

（30~37℃），因为这些部

位都是血管比较靠近体表的

地方，水分蒸发比较容易把

热量带走，亦或直接洗个温

水澡也是可以的；如果以上

方式都无法退热，那就请立

刻到附近医院就医。

注意事项

1. 体温除非升到 40℃及以上，通常都不会有立刻性的危险，越热并不代表越严

重，发热其实是人体的自然反应，适当的自身对抗病原体会有助于自身免疫力

的增强。

2. 发热时只要食欲、精神、活力都维持较高的水准，就算发烧也无需特殊处

理，只要多喝温水和注意补充维生素就可以了。但如果相反就必须要立刻去医

院就医。

3. 发热期间休息，保持室内通风，多喝水，多吃水果，少量多餐，吃些易消化

的食物。

4. 退热药和肛门栓剂不要同时使用，以免对肝肾造成负担，否则对身体造成的

伤害会超过了好处。

Part 5 家庭常见的紧急病症 / 057

抽搐

抽搐又称抽筋，是人体肌肉不受控制，不自主活动的现象，可以出现在局部或

至全身；主要是大脑的功能暂时紊乱从而无法控制肌肉的一种表现。

1 一般局部性的抽搐，如睡

觉时小腿抽搐，可以利用

墙壁压挡脚趾，将腿部用

力伸直，直到疼痛、抽筋

缓解，然后进行按摩。

原因及症状

1. 在生活中比较常见的是偶发性、局部性的抽搐，主要是由于身体姿势不符

合生理规则，多与劳损、疲劳有关。

2. 高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等原因也都可引起全身性的抽搐。

3. 抽搐的时候肌肉疼痛，触摸发硬而紧张，在受波及的部位，肉眼可见到肌

肉结块或肌肉变形。

4. 癫痫发作或破伤风发作时，可出现呼吸暂停、全身僵直或强直痉挛。

5. 严重发作时可出现流口水、大小便失禁、呼吸暂停等症状，少数人出现意

识障碍。

急救方法

058

注意事项

1. 注意饮食，驱寒保暖。多吃些肉类、鸡蛋、甜食，适量摄入脂肪、蛋白质等

物质，以增加体内热量，可有效减少抽筋；为提高神经、肌肉的兴奋性，补充钠、

钙、磷等元素是十分必要的；由于夏天出汗多，补充淡盐水和维生素 B1 也是必

不可少的。

2. 适当休息，防止过度疲劳。偶发性抽筋一个明确的原因就是疲劳和睡眠不好。

所以，在生活、工作中，都不能过长时间、过度地保持一个姿势，并且要保证

充足的睡眠。

3. 运动适度，运动量少的时候会出现抽筋，因此在做某项运动前，一定要做足

够的热身运动和适应性锻炼。当然，当运动量过多的时候，肌细胞膜上的钙分

布异常，也会引起劳累性抽筋。因此，主张运动，但运动一定要适宜适度。

4. 熟练掌握急救常识，才能在不变中应万变，才能在有限的条件下，挽救伤员

的生命。

3

4

2 抽搐缓解后，如果仍有疼痛，可在局部使用热水袋或热毛巾，或者洗热水澡。

全身性的抽搐应立刻呼叫 120 医疗急救，并且将患者平放于平面上，头部

偏向一侧略往后仰，将患者的衣领、皮带等全部松开，并且注意患者的口

腔鼻腔的分泌物、呕吐物的清除，以免堵塞呼吸道，然后将筷子、木棒、

纱布等放在患者上下牙齿之间，以防患者咬伤舌头。

全身正在抽搐的患者，不可以强力压制抽搐患者，以免引起骨折。

Part 5 家庭常见的紧急病症 / 059

眩晕

眩晕是指因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉，一般眩晕可分为

真性眩晕和假性眩晕，真性眩晕多是与神经、环境、视觉系统有关，假性眩晕多是

由一些疾病引起的。

原因及症状

一般临床常见的眩晕大部分都是由于心脑血管病变等原因引起的假性眩晕，

如：小脑出血、颈部病变、颅内肿瘤、颅脑外伤、药物或毒物中毒、炎性脱髓鞘

疾病等。

1. 部分的耳鼻喉科疾病亦会引起眩晕症，如耳石症，但大部分都可以在几小

时或数日后缓解、消失。

2. 最为常见的是美尼尔氏综合征，多是呈间歇性发作，持续时间从几天到几

年不等，常常是突然性发生，一开始就达到眩晕的最严重程度，头部活动时加剧，

多伴有倾倒、耳鸣耳聋、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等。

3. 按中医所讲，肾为先天之本，体虚、久病、失血、劳倦过度、若先天不足，

肾精不充，或者年老肾亏，或久病伤肾，或房劳过度，导致肾精亏虚，不能生髓，

而脑为髓之海，髓海不足，上下俱虚，而发生眩晕。或肾阴素亏，肝失所养，以致

肝阴不足，阴不制阳，肝阳上亢，发为眩晕。大病久病或失血之后，虚而不复，或

劳倦过度，气血衰少，气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕。

060

1 要安慰患者，解除患者的恐惧，解释适当预防措施对缓解病情的良好作用，

增强患者的信心。

2 在发作期间要卧床休息、闭目、头部固定不动，保持环境安静，避免嘈杂

吵闹，以消除剧烈的眩晕感。

3 除适当控制饮水和食盐外，可按照医师的指示服药。

急救方法

注意事项

1.调节情绪。患者应正确对待自己的疾病，长期忧愁、紧张心理更易加重植物神经功能

的失调，从而加重患者的病情，平日里患者应保持乐观的情绪，舒坦的心情以消除自己

的紧张心理。

2.注意安全。本病是一种发作性疾病，可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生，因

此患者平时工作生活宜注意安全，不登高，不在拥挤的马路上或江河边骑车。

3.劳逸结合。患者平时要注意劳逸结合，避免劳累，睡眠充足，避免焦虑、情绪波动、

紧张、恼怒、恐惧、着急等。

Part 5 家庭常见的紧急病症 / 061

晕厥

晕厥又称昏厥、昏倒，常因大脑暂时缺血、缺氧而引起，有短暂性意识丧失；

而昏迷意识障碍历时较长，常以小时或天计；是临床常见的综合征，具有致残甚至

致死的危险，表现为突然发生的肌无力、姿势性肌张力丧失、不能直立等。

原因及症状

1. 临床上晕厥多见于体质差的患者。一次性排尿过多、连续咳嗽不停、蹲下

突然站立等这些原因都会导致回心血量减少，从而引起晕厥。

2. 心脑血管疾患所引起的晕厥，一般多见于严重的心律失常、脑供血不足、

贫血等，这种晕厥是任何体位均可能发生的，缺血严重时可伴有抽搐、大小便失禁

等情况；另外低血糖，过度换气也会引起晕厥。

3. 大部分的晕厥，发病多突然开始，头晕、心慌、恶心呕吐、面色苍白、全身无力，

意识模糊持续数秒钟至数分钟后自然清醒，随之周身疲惫无力，稍后能自动恢复。

4. 许多情况下，患者较快软倒而不是摔倒，没有意识丧失，或是反复发生有

了经验，及时蹲下，则症状很快消失。

5. 晕厥时心率减慢或增快，血压下降，面色苍白，可出冷汗。

6. 晕厥基本上都是站位或坐位发生，如于卧位发生应注意是否患有心脑血管

病如心律失常、短暂性脑缺血发作或癫痫。

062

1

2

3

当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，立即让患者缓慢蹲下，再使其躺倒，

要立即将患者置于平卧位，取头低脚高位，松开腰带，保暖。

对患者下肢开始做向心性按摩，促使血液流向脑部；同时可按压患者的合

谷或人中，对晕厥急救也能有所帮助，但清醒后不要急于起床，以避免引

起再次晕厥。

4 原因不明的晕厥，应很快送医院诊治。

患者意识恢复后，可给少量温白糖水或温蜂蜜水；若未恢复意识的，可以

继续掐患者的人中穴、合谷穴，使其苏醒并呼叫 120。

注意事项

1. 生活作息要有规律、遇事豁达、三餐规律正常、不要过度熬夜。这样可以使

得人体生物钟有规律地运转，同时也使得神经、体液调节有条理。

2. 晚上睡觉前不要喝过浓的茶或咖啡，积极进行体育锻炼，饮食结构均衡。

3. 老年人晕厥发作有时危险不在于原发疾病，而在于晕倒后的头部外伤和肢体

骨折。因此建议在厕所和浴室地板上覆盖橡皮布，在卧室铺地毯，室外活动宜

在草地或土地上进行，避免站立过久。

4. 每年定期的身体检查也是对各种疾病很好的预防方法。

急救方法

Part 5 家庭常见的紧急病症 / 063

脑震荡

脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明

显变化，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内

血肿合并出现，应注意及时做出鉴别诊断。

原因及症状

头脑受伤后出现意识障碍的脑震荡，可持续数分钟至半小时或 12 小时之久，

同时面色苍白、血压下降、脉搏细弱、出冷汗、瞳孔散大或缩小、呼吸浅而慢。

意识障碍消除后，回忆不出当时受伤的情景（即逆行性遗忘），并伴有耳鸣、

头痛、头晕、失眠、记忆力减退、恶心、心慌等症状，一般很快即恢复正常，但要

注意脑内是否有出血、血肿、骨折，需认真观察。

1 安静卧床休息 1~2 周，保持呼吸道通畅。避免头部受震动，减少脑力劳动。

3

4

2 忌用吗啡和哌替啶。对症治疗，发热时要用冷水或冰块敷于头、额部降温。

注意观察病情变化，重者送医院治疗。

脑震荡病人伤后应短期留院观察 2~3 天，定时观察意识、瞳孔和生命体征

的变化，以便及时发现可能并发的颅内血肿。

急救方法

064

窒息

窒息是指人体的呼吸道由于某种原因突然梗塞，造成呼吸困难，如不及时急救

会导致身体各个器官缺氧、脑缺氧从而引发心跳停止，所以窒息是危重症最重要的

死亡原因之一。

原因及症状

1. 主要是因为吸入异物、大咯血、自缢以及出现急性喉部炎症、喉部肿瘤、

喉外伤、喉部异物等喉部疾病所引起的。

2. 一氧化碳中毒、外物捆绑、压迫颈部、异物堵塞呼吸道、压迫胸腹等都能

引起人体窒息。

3. 一般情况下，患者的表现为突然的剧烈咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、呕吐、

面色发绀等表现。

1 如是异物阻塞呼吸道，应立即使用海姆立克急救法进行急救。

3

2 颈部受扼的救护：应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索；呼吸停止的立

即进行人工呼吸，如患者有微弱呼吸可给予高浓度吸氧；对自缢者，应立

即做心肺复苏术。

胸部严重损伤的救护：半卧位法，给予吸痰及血块，保持呼吸道通畅，吸氧、

止痛，封闭胸部开放伤口，固定骨折肋骨，速送医院急救。

急救方法

Part 5 家庭常见的紧急病症 / 065

中暑

中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的以中枢神经系统和循环

系统障碍为主要表现的急性疾病；核心体温达 40℃是预后严重不良的指征，体温

超过 41℃的严重中暑病死率为 41.7%，若超过 42℃，病死率为 81.3%。

原因及症状

中暑发生的原因是人体内热量不断产生，散热困难；或由于外界高温使人体内

的热量越积越多，身体无法调节。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过

长，睡眠不足，过度疲劳等均为常见的诱因。

1. 先兆中暑、轻症中暑者口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱，

恶心及呕吐，心悸、脸色干红或苍白，注意力涣散、动作不协调，体温正常或升高等。

2. 重症中暑的体温会逐渐升高（往往超过 40℃），皮肤潮红但干燥无汗，继

而意识模糊、热痉挛、头晕虚弱、畏光、恶心、呕吐、血压降低、脉搏快而弱，终

至昏迷，极有可能导致在数小时内死亡。

1

2

迅速把患者移至阴凉处，平卧休息，解开衣扣。

在头部、腋窝、腹股沟处用冰袋冷敷，或将全身用冷水擦洗，以加快散热。

急救方法

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4

7

给予含盐的清凉饮料。

针刺人中、曲池、百会穴位。

5 口服仁丹或十滴水。

6 中暑严重者，需及时送往医院。

可用扇子或电扇吹风帮助散热。

注意事项

1. 出行要躲避烈日。夏日出门记得要备好防晒用具，如打遮阳伞、戴遮阳帽、

戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜；准备充足的水和饮料。此外，在炎热的

夏季，防暑降温药品，如十滴水、仁丹、风油精等一定要备在身边，以备应急

之用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，少穿化纤品类服装。

2. 老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要

尽可能地减少外出活动。

3. 别等口渴了才喝水。因为口渴表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的

高低，每天喝 1.5~2.0 升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出

汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是

极好的消暑饮品。

4. 夏天常吃时令蔬菜如生菜、黄瓜、西红柿等含水量较高的食物；新鲜水果，

如桃子、西瓜等。

Part 5 家庭常见的紧急病症 / 067

触电

触电又称电伤，是指一定强度的电流通过人体，造成机体损伤或功能障碍，甚

至导致死亡。

原因及症状

1. 触电的原因很多，如不懂安全用电常识，自行安装电器，家用电器漏电而

用手接触开关、灯头、插头等都是引发触电的因素；或者高压线因大风雪、火灾、

地震、房屋倒塌等而断落在地，使得地面方圆 10 米内都有触电危险；救护时直接

用手拉触电者也极其容易引起触电的。

2. 触电的主要表现可分为闪电损伤、电热灼伤、电击伤等，详细请看下面内容：

（1）闪电损伤：当人被闪电击中，心跳和呼吸常立即停止，伴有心肌损害。

皮肤血管收缩呈网状图案，认为是闪电损伤的特征。继而出现肌球蛋白尿。其他临

床表现与高压电损伤相似。

（2）电热灼伤：电流在皮肤入口处灼伤程度比出口处重。灼伤皮肤呈灰黄色

焦皮，中心部位低陷，周围无肿、痛等炎症反应。但电流通路上软组织的灼伤常较

为严重。

（3）电击伤：当人体接触电流时，轻者立刻出现惊慌、面色苍白，接触部位

肌肉收缩，且有头晕、心动过速和全身乏力等症状。重者出现昏迷、持续抽搐、心

跳和呼吸停止。有些患者触电后，心跳和呼吸极其微弱，甚至暂时停止，处于“假

死状态”，因此要认真鉴别，不可轻易放弃对触电患者的抢救。

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3

4

未切断电源之前，抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者，这样会导致自

己也立即触电，因为人体是导体，极易导电。

急救者最好穿胶鞋，站在木板上保护自身；心跳、呼吸停止的触电者应该

立刻实施 CPR。

注意事项

1. 室内电线不要与其他金属导体接触，不要在电线上晾衣物、挂物品。

2. 电线有老化或破损时，要及时修复。

3. 不用湿手扳开关、换灯泡，插、拔插头。

4. 接触电线前，先把总电闸关闭，在不得不带电操作时，要注意与地绝缘，先

用测电笔检测接触处是否与火线连通，并尽可能单手操作。

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火速切断电源，立即拉下闸门或电源开关，拔掉插头，使触电者尽快脱离

电源；急救者利用竹竿、扁担、木棍、塑料制品、橡胶制品、皮制品挑开

接触病人的电源，使病人迅速脱离电源。

如患者仍在漏电的机器上，应赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推开。

急救方法

Part 5 家庭常见的紧急病症 / 069

心动过缓

心动过缓，这是一种在生活中很少见的疾病，但是我们一定要重视，否则后果

不堪设想；心动过缓是由于心脏病变引起博动异常变慢的病理现象，正常成人的心

率在每分钟 60~100 次之间，低于 60 次称为心动过缓。

原因及症状

临床上引起心动过缓的最常见的原因是：病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦

房阻滞、房室传导阻滞。

1. 心动过缓是心律失常的一个重要类型，一般情况下心率低于 50 次，平时就

会有头晕、乏力、倦怠、精神不振的症状。

2. 有些患者平时心率可表现为正常，但心率下降到每分钟 40 次以下时，可出

现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短，有时心前区有冲击感，严重者可

发生晕厥。

1 心动过缓如心率不低于每分钟 50 次，无症状者，无需治疗。

3

2 如心率低于每分钟 40 次，且出现症状者应立刻呼叫 120 医疗急救，有条

件则可服用提高心率药物 ( 如阿托品、异丙肾上腺素 ) 及对症治疗。

对于心率在每分钟 40 次或者更慢者，药物提高心率效果不明显，尤其是

伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者，应置入临时心脏起搏器或严格遵从医师

的指导。

急救方法

070

心动过速

每分钟心率超过 100 次即可称为心动过速；一般情况下心动过速分生理性、病

理性两种；跑步、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速；若高热、

甲状腺功能亢进、出血、缺氧、心力衰竭和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性

心动过速。

原因及症状

各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等病人均可诱发心动过速。

1. 轻者可无自觉症状或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗。

2. 重者发绀、气促、晕厥、休克、急性心衰、心绞痛，甚至衍变为心房颤动而猝死。

3. 其特点为突然发作、突然终止，多持续数分钟乃至数小时，并伴有心慌、气短、

头昏、乏力、恐惧感和心前区压迫感。

1 深吸气后憋住气，直至不能坚持屏气为止，然后用力做呼气动作。

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2 用手指或压舌板刺激咽喉部，引起恶心、呕吐，可起到终止发作的作用。

闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。同时搭脉搏数心率，

一旦心动过速停止，立即停止压迫。

让患者大声咳嗽。

急救方法

Part 5 家庭常见的紧急病症 / 071

急性鼻炎

急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎症。当鼻内出现炎症时，鼻腔内会分泌出大量的

鼻涕，并可以因感染而变为黄色，流过咽喉时则会诱发咳嗽，鼻涕量较多时还可以

经前鼻孔排出。

1 卧床休息，宜多喝水，有便秘者可给予缓泻剂。

原因及症状

急性鼻炎多由急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可以引发全身症状，

以秋冬或冬春季之交易患，一般经过一周到两周便会逐渐好转，抵抗力强者可不治

自愈。

急性鼻炎症状主要表现为：起病时鼻内先有干燥感、打喷嚏，随即出现鼻塞，

并逐渐加重，流清水样鼻涕，以后鼻涕变为黏液脓性，说话时呈闭塞性鼻音。

急救方法

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3

患者应予以隔离，以免传染他人。

内服解热发汗药，如复方阿司匹林，1~2 片，每日 3 次。

072

呕吐

呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反

射动作。某些情况下，呕吐是一种保护动作，如误服某些有害的食物、饮料等，人

体会启动自我保护功能，催发呕吐信号，让胃内有害物质吐出。

原因及症状

1. 急性扁桃体炎、急性咽炎、咽喉部肿瘤等都是引起呕吐的病因；急性胆囊炎、

妊娠等也是导致呕吐的重要因素。

2. 呕吐大部分是由消化系统的疾病和脑部疾病引起的，如：颅脑疾病及损伤、

高血压脑病、脑血管意外、中毒、药物过量或毒性反应等。

3. 酒醉、血压低、妊娠、眩晕症等也会出现呕吐。

1 发生呕吐时，患者宜采取半坐位或侧卧位，切不可仰卧，以免呕吐物被吸

入气管；呕吐后要用温水嗽口，把口腔里的胃酸冲走，避免引发二次呕吐。

2 指压内关、中脘、足三里可有一定的止吐作用。

急救方法

注意事项

1. 注意锻炼身体、调整作息时间；保持心情舒畅、避免精神刺激。

2. 呕吐时禁食，平时饮食荤素均匀、少吃生冷食物、少吃辛辣煎炸油腻、酒等。

3. 对呕吐病人，应卧床休息并且密切观察病情，如发现病情加重需要及时就医。

4. 服用药物时，尽量选择气味小的，避免随服随吐，饮用水尽量以温水为主。

Part 5 家庭常见的紧急病症 / 073

急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽黏膜

及咽淋巴组织的急性炎症。

原因及症状

1. 主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌，腺病毒也可引

起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于

扁桃体隐窝内的细菌，当机体抵抗力因寒冷、潮湿、过度劳累、体质虚弱、烟酒过

度、有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖加强会导致本病。有时则为急性传

染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往在慢性扁桃体炎的基础上

反复急性发作。

2. 全身症状表现为起病急、恶寒、高热（可达 39~40℃），尤其是幼儿可因

高热而出现抽搐、呕吐、昏睡、食欲不振、便秘及全身酸乏等症状。

3. 局部症状表现为以下几种：

（1）咽痛为最常见的局部症状。起初多为一侧疼痛，继而可发展为双侧。吞

咽及咳嗽时疼痛可加重。疼痛剧烈者可致吞咽困难，言语含混不清。疼痛可向同侧

耳部放射。

（2）呼吸困难一般不重。常发生于儿童，因儿童气道较成人狭窄，故显著肿

大的扁桃体可堵塞气道，影响儿童睡眠，可表现为睡眠打鼾或睡时憋醒等。

（3）软腭运动障碍肿大的扁桃体挤压软腭，引起一过性的软腭功能不全，亦

可引起言语含混不清。

（4）炎症向邻近器官蔓延引起的相关症状。炎症若向喉部蔓延，可引起喉部

异物感、声嘶、喉痛、咳痰、发声力弱甚至失声等症状；向鼻部蔓延，可引起鼻塞、

流水样涕或黏脓涕、头痛等症状；向鼻咽部蔓延，可波及咽鼓管，出现耳闷、耳鸣、

耳痛及听力下降等症状。

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3 扁桃体周围脓肿时，可去医院穿刺吸脓减压后，再做切开引流，延期切除

扁桃体。

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对于急性扁桃体炎患者，应进行隔离，并可在其颈部冷敷，同时让其多注

意休息，多饮水，进食流质食物。

局部涂碘甘油（1 ∶ 30）或鞣酸甘油（1 ∶ 30），同时应配合使用磺胺

类药物。

急救方法

注意事项

1. 为预防疾病的反复发作，应注意锻炼身体，增强体质，增强抗病能力。

2. 注意口腔卫生，养成良好的生活习惯。多喝水，多吃青菜、水果，不可偏

食，尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼，因为这些属于热性食物，吃了易“上火”，

从而发生扁桃体炎。

3. 感冒时扁桃体容易发炎，因此，在夏季要注意，空调房间与室外温度不可

相差太大。外出时，先开门在门口适应半分钟，然后再出去，预防因感冒而

引发扁桃体炎。

4. 居室空气要保持新鲜、流通。小孩在大汗后嫌热，喜欢冷水冲头，这时

千万要管住孩子，因为皮肤受凉，毛孔突然闭合，会导致体温调节失衡而引

发此病症。

Part 5 家庭常见的紧急病症 / 075

咯血

咯血是指喉部以下即气管、支气管或肺组织的呼吸器官出血，并经口中排出，

刚开始的血液一般色泽较为鲜艳，多伴有红色泡沫或红色痰液，后期咯血时会有暗

红色的血块，严重时会经口腔、鼻腔排出血液从而引发呼吸道阻塞或失血等。

原因及症状

1. 一般引起咯血的原因主要考虑是呼吸道疾病，如：肺结核、支气管扩张、

支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎等。

2. 亦有部分原因是由于循环系统疾病，如：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、高

血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。其他原因引起的，

如：胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、白血病、再生障碍性贫血、慢性肾衰竭、尿毒症等。

3. 临床上出现咯血一般多会伴有发热、胸痛、呛咳、皮肤黏膜出血、黄疸等

一些伴随症状，这时候应及时就医。

4. 咯血伴有发热，多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、

流行性出血热、支气管癌等。

5. 咯血伴胸痛，常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌等。

6. 咯血伴呛咳，可见于支气管癌、支原体肺炎等。

7. 咯血伴皮肤黏膜出血，可见于血液病（如白血病、血小板减少性紫癜）、

钩端螺旋体病、流行性出血热等。

8. 咯血伴黄疸，多见于钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗死等。

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绝对卧床休息并且以侧卧为宜，同时需要镇静！避免精神过于紧张、惊慌，

如有需要的情况下可以口服镇静药。

对于少量咯血（即每次咳血少于 100 毫升），应予以卧床休息，以安抚情

绪和观察为主，如咯血频繁，则需要及时就医。

4 对于大量咯血（即每次咳血 300 毫升以上，24 小时内超过 600 毫升），

需要及时拨打 120，并且保持安静，保留咯血的样本以供医生诊断，并密

切观察患者的呼吸、脉搏情况，以防休克。

对于中等咯血（即每次咳血 100~300 毫升），除了处理少量咯血的方法外，

还可以服用止血药物和及时就医。

注意事项

1. 应让患者绝对卧床休息，可平卧或取头低足高位，可用冰袋进行局部冷敷；

暂时不要摄入任何水分，如有需要可服用止血药或镇静药。

2. 咯血无论是何种病因引起的，均具有起病急、病情重、病情变化快的特点；

尤其咯血量大者易发生休克，所以在咯血发生后应立即送患者到医院治疗，并

密切观察患者的面色、脉搏、呼吸等体征。

3. 对有咯血既往史的患者，平时饮食应以清淡为主，尽量避免重体力劳动，定

时测量血压和检查。

急救方法

Part 5 家庭常见的紧急病症 / 077

口腔出血

口腔出血一般是由口疮、齿龈（牙周）疾病或血小板减少的缘故引起的，它是

口腔常见的一种疾病现象。

原因及症状

1. 口腔疾病，如牙周炎、牙龈萎缩、口腔溃疡或血小板减少等都会出现口腔

出血的症状。

2. 如平时有偏食的情况，蔬菜水果的摄入缺乏，身体缺少维生素 C、维生素

K 等也会引起口腔出血的症状。

3. 会导致口腔出血大部分是由于牙龈的问题，而牙龈出血，多数的原因是牙

面上的菌斑（细菌）软垢没有及时清除，唾液中的钙离子将牙菌斑钙化慢慢地形成

牙石，相应部位的牙龈长期受到牙石的刺激，毛细血管扩张，通透性增强，血流量

增加，致使牙龈变为鲜红或暗红色、牙龈乳头肿胀、点彩消失、边缘变厚，牙龈不

再紧贴牙面，造成牙龈松软脆弱、牙龈沟加深。当刷牙或进食时，由于机械性刺激，

这种炎症状态下的牙龈就很容易出血。

4. 口腔出血的主要症状为患者在吸吮、刷牙、咬硬食物时唾液中带有血丝，

重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多，更严重者可自发性出血，血流不止。

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注意事项

1. 养成良好的口腔卫生习惯，早起和睡前各刷牙一次，每次 3 分钟，使用的牙

刷最好比较柔软，避免引起牙龈出血。

2. 对有明显炎症的病人，还应积极听从医师的指导服用药物来控制感染，消除

局部炎症。

3. 平时饮食应荤素均衡、戒烟限酒、多吃蔬菜水果、多补充水分。

2 拔牙出血后，在牙槽窝内填入可吸收的止血剂，再用棉卷压迫止血。如无

法止血，应去医院治疗。

3 维生素缺乏引起的出血，应严格遵照医师的指导，调整饮食习惯，并补充

维生素营养品。

1 牙龈出血时，用棉球压迫

牙龈数分钟，也可以用止

血粉、止血纸等压迫止血。

急救方法

Part 5 家庭常见的紧急病症 / 079

急性腹痛

急性腹痛是指患者自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官、组织疾病

所引起。前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关

症状，而后者腹痛是由躯体神经传导，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。

1 让患者保持安静，卧床休息，取俯卧位可使腹痛缓解，也可双手适当压迫

腹部，可使腹痛缓解。

原因及症状

1. 急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎等腹腔脏器急性发炎

是引起急性腹痛的主要因素。

2. 穿孔，通常由胃、肠穿孔所致，腹痛一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛，

呈持续性锐痛；腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或打喷嚏而加剧。

3.肠梗阻、胆管蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆结石绞痛发作等也可引起急性腹痛。

腹痛的临床表现，除了牵涉性腹痛和转移性疼痛外，一般情况下最先出现腹痛

的部位大多数是病变所在部位，其疼痛部位和该部位的脏器有显著关系，如腹部突

然或爆发性发作，一般为胆管、泌尿系统结石或动脉瘤破裂引发；突发剧烈刀割样

疼痛，见于胃、十二指肠穿孔及异位妊娠。

急救方法

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2 一般的内科腹痛或功能性腹痛，在去

医院前可以自我检查，如腹部无固定

的压痛点，腹部肌肉无僵硬，患者在

腹部触诊时闭上眼睛以示疼痛，则为

一般的腹痛，可以稍作观察，再决定

是否到医院就诊。

注意事项

1. 家中有急性腹痛患者时，首先要弄清楚腹痛初起时和出现时疼痛的部位，注

意疼痛的经过，与大便、小便及饮食是否有直接关系，还应该注意与疼痛一起

出现的还有哪些症状（如恶心、呕吐、尿血、便血、腹泻、发热等），这些情

况必须详细记录下来，以供诊察医生参考。

2. 急性腹痛在没有确诊时不能吃止痛片，更不能打止痛针，同时严格禁食，以

免掩盖重要的症状和加重病情。严密观察病情的变化，病情严重者应立即送往

医院。

3. 成年女性急性腹痛则要注意月经情况，有无停经史，如系宫外孕出血，出现

面色苍白、冷汗、血压下降甚至休克，须立即送往医院抢救。

4. 平时饮食有节，进食易消化、富有营养的饮食；忌暴饮暴食及食生冷、不洁

食物。

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4

如患者在触诊的时候，因恐惧而睁大双眼，多是由器质性疾病导致的腹痛，

建议马上去医院就诊。

实在疼痛得厉害，可以适当口服阿托品、颠茄片解痉止痛；但腹痛忌用止

痛药，腹痛原因不明时禁用吗啡、度冷丁、强痛定等镇痛剂，以免耽误治疗。

Part 5 家庭常见的紧急病症 / 081

急性腹泻

腹泻是指肠黏膜的分泌旺盛与吸收障碍、肠蠕动过快，导致排便频率增加，粪

质稀薄，含有异常成分者；急性腹泻起病急骤，每天排便可达 10 次以上，粪便量

多而稀薄，排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。

原因及症状

1. 多为食物中毒，由变质或被污染的食物所致，多由沙门菌、嗜盐菌、变形杆菌、

金黄色葡萄球菌等细菌引起。

2. 药物不良反应亦可引起腹泻，如利血平、5- 氟尿嘧啶、胍乙啶、新斯的明等。

3. 急性肠道感染、急性肠炎、溃疡性结肠炎急性发作、霍乱或过敏性紫癜、

尿毒症、甲亢、败血症、麻疹等全身性疾病均可引起腹泻。

4. 急性腹泻主要表现为起病急骤，来势凶猛，大便次数增多，且为水样或带

脓血，伴有不同程度的腹泻、恶心呕吐、发热等症状。腹泻不止者，可出现皮疹、

关节痛、腹部包块、休克或昏迷现象。病人多表现为恶心、呕吐在先；继以腹泻，

每日 3~5 次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹

部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

5. 病变在直肠或乙状结肠的患者，多有便意频繁和里急后重，每次排便量少，

或只排出少量气体和黏液，粪色较深，多呈黏冻状，可混有脓血，腹痛位于下有腹

或左下腹，便后可稍减轻。

6. 小肠病变的腹泻每次排便量较多，腹泻次相对较少，无里急后重，粪便稀

烂呈液状，色较淡，腹痛位于脐部，多为间歇性阵发性绞痛伴肠鸣音亢进。小肠吸

收不良者，粪便呈油腻状，多泡沫，含食物残渣，有恶臭。

7. 痢疾、血吸虫、溃疡性结肠炎、直肠癌等病引起的腹泻，每日排便次数不多，

粪便常带脓血。

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注意事项

1. 腹泻大多数是因为季节交替，天气变化，导致免疫力下降，胃肠道感染病毒、

细菌所致；建议注意用餐卫生，注意保暖。

2. 注意复合 B 族维生素和维生素 C 的补充，如鲜橘汁、番茄汁、菜汤等。

3. 少吃甜食，因糖类易发酵导致胀气。

4. 禁酒，忌肥肉，忌食坚硬食物及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点

心及冷饮等。

5. 如果出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状应及早到医院就诊，需要检

查血、便常规，及时用药。同时少食凉性及油腻的食物。

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若伴有频繁呕吐者应暂禁食，其余应给予流食并补充水分，最好在温热开

水中加少量的食盐饮用，也可饮用各种果汁饮料，不可饮用牛奶或汽水。

轻微腹泻者可按说明书服用家中备用的蒙脱石散、资生丸、人参健脾丸、

补脾益肠丸、乳酸菌素片等药物。

对呕吐、腹泻明显而严重脱水

者，则应迅速送往医院，进行

静脉补液。

急救方法

Part 5 家庭常见的紧急病症 / 083

膀胱结石

膀胱结石多在膀胱内形成，肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位，结石位于

肾盏或肾盂中，输尿管结石多由肾脏移行而来，肾和输尿管结石单侧为多，任何部

位的结石都可以始发于肾脏，而肾结石又直接危害于肾脏。

原因及症状

1. 尿路结石在肾和膀胱内形成是其主要原因。上尿路结石与下尿路结石的形

成机制、病因、结石成分和流行病学有显著差异。上尿路结石大多数为草酸钙结石。

膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路结石多见。部分肾结石是由甲状旁腺功能亢进、

肾小管酸中毒、海绵肾等所引起的。

2. 本病的主要症状是尿痛、排尿障碍和血尿，但也有少数病例，尤其是下尿

路梗阻且有残余尿者，结石有时虽较大但却无症状。

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3 口服中药治疗。

经上述治疗无效或有大的结石时，应送医院进行手术取石。

2

1 大量饮水，适当运动。

可给予镇静、止痛药物。口服枸橼酸钠 3 克，每日 3 次。

急救方法

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Part 6 家庭常见的

内科紧急病症

高血压

高血压以收缩压和 / 或舒张压增高为主要特征（收缩压 140 毫米汞柱，舒张压

90 毫米汞柱以上）, 是心脑血管病最主要的危险因素；常伴有糖代谢的紊乱和脑、心、

肾以及视网膜等器官的功能性或者器质性的变化，它是一种全身性疾病。

原因及症状

高血压的患者，一般是由于遗传、环境、精神、年龄、饮食习惯、生活习惯、

药物、疾病等原因引起的，目前医学上认为遗传、年龄、饮食和生活习惯是主要的

致病因素。

1. 一般患者会先出现剧烈头痛、眩晕、视力模糊等现象，如不及时处理，病

情将进一步恶化，进而发生神志改变、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、心悸等病症。

2. 重症者会出现抽搐、昏

迷、心绞痛、心力衰竭、肾衰竭、

脑出血等严重症状。

3. 高血压临床表现为患者

血压突然升高、心率加快、异

常兴奋、发热、出汗、口干、

皮肤潮红或面色苍白、手足发

抖，并常有剧烈头痛、头晕、

气急、心悸、视力模糊或暂时

失明、心绞痛等现象。

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注意事项

1. 工作和生活应劳逸结合，保持充足且高质量的睡眠，注意锻炼身体，并且合

理调节饮食，最好食用低盐、低动物脂肪的食品，并且尽量避免进食含胆固醇

丰富的食物。身体偏胖的患者应适当控制进食量和热量，适度减轻体重，并且

戒烟、戒酒。服用少量的镇静剂可缓解精神紧张和部分症状，建议选用安定、

溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等药品。

2. 高血压患者应根据不同程度的病情合理服用降压药物，把血压保持在一个正

常或者接近正常值的水平，这对于缓解症状，延缓病情发展和预防脑血管意外、

心力衰竭以及肾功能衰竭等一系列并发症都有很大的作用。

3. 针对高血压患者建议采用临床治疗结合康复医疗的方法，这样可以更有效地

降低血压，缓解症状，稳定治疗效果，同时也可以减少药物使用量。康复性治

疗还可以改善心血管功能和血脂的新陈代谢，防治血管硬化，对减少心、脑、

肾的并发症有很大帮助。

急救方法

1 患者应立即卧床，保持室内安静和情绪稳定。

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立即服用平时疗效较佳的降压药、血管扩张药，服用后注意保暖。

有条件的可以吸入氧气。如果患者呼吸道分泌物较多，应该及时吸出，保

持呼吸道通畅。

经初步处理后，再及时将患者送医院治疗。

Part 6 家庭常见的内科紧急病症 / 087

急性心肌梗死

急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致

冠状动脉或分支闭塞，促使心肌因持久缺血、缺氧而发生坏死；可并发心律失常、

休克或心力衰竭，常可危及生命。

原因及症状

1. 急性心肌梗死多由冠状动脉粥样硬化所致，大部分的心肌梗死是由于诱因

的突发，突然发病，如：过重的体力劳动、过于激动、暴饮暴食、便秘、吸烟酗酒

等这些原因均可引发心肌梗死。

2. 急性心肌梗死患者，常有心绞痛反复发作的病史，其疼痛程度比心绞痛剧烈，

且持续时间较长。有时痛似刀割，并向左肩、前臂和上腹等处放射，常有烦躁不安、

大汗淋漓、面色苍白、手脚冰冷、脉搏细弱、血压下降严重心律失常等症状发生，

甚至心跳骤停而猝死。

3. 此病多见于年纪较大之人，是突发而危险之疾病，但在发病前会出现各种

先兆症状，如自觉心前区闷胀不适、钝痛，并且钝痛感会扩散到手臂或颈部，伴有

恶心、呕吐、出冷汗等症状。

4. 约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前 1~2 天或 1~2 周有前驱症状，

最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或硝酸甘油效果变差；或继往无心

绞痛者，突然出现长时间心绞痛。

5.75%~95% 患者，发生在起病的 1~2 周内，以 24 小时内多见，前壁心肌

梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞，即心脏

跳动不规则，频率不一。

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急性心肌梗死发病突然，大部分患者都会有前驱症状，应及早发现，及早

治疗，如发现有此病的发生，应立刻呼叫 120 医疗急救。

深呼吸然后用力咳嗽，其所产生的胸压和震动，与心肺复苏术中的胸外心脏

按摩效果相同，此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间，是有效的自救方法。

患者应绝对卧床、安静休息，防止不良刺激；家中有氧气者可以吸氧。

尽快舌下含服“硝酸甘油”片，以改善患者的心肌供血问题，尽量使患者

与家人情绪平稳，消除紧张恐惧的心理。

注意事项

1. 合理调整饮食，忌刺激性食物及烟、酒、浓茶，少吃肥肉和动物脂肪及蛋类

等胆固醇较高的食物。

2. 注意劳逸结合，康复期患者可适当进行锻炼，锻炼过程中如有胸痛、心慌、

呼吸困难、脉搏增快，应停止活动，及时就诊。

3. 若医生不能在很短时间赶到患者所在地，应请救护人员处理，等患者得到控

制后再用担架平稳送往医院治疗。

4. 平时注意洗澡的温度和气候的变化，洗澡时水温最好与体温相近并且洗澡时

间不宜过长；气候变化的时候注意保暖或防护。

急救方法

Part 6 家庭常见的内科紧急病症 / 089

胸痛

胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，是指患者自觉胸前区疼痛的一种临床

症状，许多疾病引起的胸痛常常是有固定的部位的，有部分患者还有固定的放射区。

原因及症状

造成胸痛的原因复杂多样，常由胸部组织、器官（包括胸壁、肺及胸膜、心血

管、纵隔及食管横膈）的病变所引起，症状有轻有重，胸痛的部位也有所不同，但

这并不能表示病情的轻重。发生在心前区的急性心肌梗死所致的疼痛，如不及时抢

救，就会危及患者生命。

1. 胸腔内脏器疾病：源于心血管系统疾病，常见的有心绞痛、急性心肌梗死、

急性心肌炎、心包炎、心包肿瘤等；源于呼吸系统疾病，如肺部疾病（肺炎、肺结

核、肺纤维化、硅沉着病和肺癌等）和胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸；源于食管

病变，如食管裂孔疝、反流性食管炎、食管痉挛以及食管癌等；源于纵隔疾病，如

纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤等。

2. 胸腔外疾病：胸壁皮肤病变，以带状疱疹最为常见，还有由于神经炎、神

经肿瘤、神经受压所引起的肋间神经痛；肌肉病变和胸椎病变，如胸部肌肉损伤、

炎症、病毒感染及肥大性、结核性、化脓性胸椎炎等；全身性疾病，常见的有血液

病、骨肿瘤、痛风等。

3. 皮肤炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变。带状疱疹呈多数小水疱群，

沿神经分布，不越过中线，有明显的痛感。流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈

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卧床休息，采取自由体位，如为胸膜炎所致者，朝患侧卧可减轻疼痛。

用热毛巾或暖水袋进行疼痛部位的局部热敷，可促进血液循环以减轻疼痛。

如果是怀疑心绞痛应立刻舌下含服硝酸甘油。

经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时，应速送医院急救。

注意事项

一旦发生急性胸痛，应迅速就医或呼叫 120 医疗急救，以免错过最佳抢救时机。

急救方法

疼痛，可向肩部、颈部放射。非化脓性肌软骨炎多侵犯第一、二肋软骨，患部隆起，

疼痛剧烈，但皮肤多无红肿。心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区。

食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后。自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗

死等常呈现患侧的剧烈胸痛。

Part 6 家庭常见的内科紧急病症 / 091