

A．房颤 B．室上性阵发性心动过速 C．室颤 D．室速 E．完全性房室传导阻滞

23．男性，62 岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是

A．吗啡 B．阿托品 C．胺碘酮 D．普鲁卡因胺 E．利多卡因

24. 有可能导致危及生命的心律失常是

A．心房颤动 B．阵发性室上性心动过速 C．窦性心动过缓 D．阵发性室性心动过速

E．频发单源性室性早搏

25．陈女士，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 10 余年，听诊发现心率 120 次/min，心音强弱

不等，心律绝对不齐，P 90 次/min，不规则，应考虑

A．早搏 B．房颤 C．窦性心动过速 D．阵发性室上性心动过速 E．阵发性室性

心动过速

26. 患者，男性，33 岁，突发心悸。检查：心律规则，心 率 180 次／min，未闻及杂音，

压迫颈动脉窦后心率突然降到 76 次／min。推断此患者可能是

A．窦性心动过速 B．阵发性室上性心动过速 C．阵发性室性心动过速 D．阵发性快速

房颤 E．阵发性快速房扑

27.通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是

A．窦性静止 B．房性期前收缩 C．心室颤动 D．室性期前收缩 E．三度房室传导

阻滞

28．非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，药物治疗无效时应采用的方法

A．刺激咽部引起呕吐 B．按压颈动脉窦 C．安装心脏起搏器 D．非同步直流电复律

E．同步直流电复律

29．反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是

A．刺激咽部引起呕吐反射 B．按压颈动脉窦 C．安装人工心脏起搏器

D．非同步直流电复律 E．同步直流电复律

30．多源性室性期前收缩是指

A．多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点 B．多个室性期前收缩均起源于房室结

C．多个室性期前收缩均起源于心房肌 D．多个室性期前收缩均起源于结间束 E．多个室

性期前收缩均起源于窦房结

31．持久性心房颤动最常见的并发症是

A．房室传导阻滞 B．室性期前收缩 C．肺感染 D．感染性心内膜炎 E．动脉栓塞

32．心室纤颤最常见的病因是

A．休克 B．急性心肌梗死 C．心肌病 D．心脏瓣膜病 E．预激综合征

33．窦性心动过速的常见病因是

A．睡眠状态 B．应用受体阻滞剂时 C．健康运动员 D 使用阿托品时 E．洋地黄过量

时

34．以下因素不会诱发期前收缩的是

A．过度劳累 B．大量饮酒 C．高钠饮食 D．饮浓茶 E．情绪激动

35．频发性室性期前收缩的定义是

A．室性期前收缩>60 次/min B．室性期前收缩>30 次/min C．室性期前收缩>20 次/min

D．室性期前收缩>10 次/min E．室性期前收缩>5 次/min

36．患者男性，25 岁，因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是

A．心电图 B．心音图 C．超声心动图 D．放射性核素检查 E．心脏 X 线

37．窦性心律 P-R 间期的正常范围为

A．0.06～0.10s B．0.10～0.12s C．0.20～0.25s D．0.12～0.20s E．0.25～0.30s

38．房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是

A．P 波提早出现，形态与窦性 P 波相同 B．P-R 间期大于 0.20s C．期前收缩的代



偿间歇多不完全 D．QRS 波群形态与正常窦性心律的形态不同 E．房性期前收缩的 P 波

后可无 QRS 波群

39．非同步电复律适用于

A．心房扑动 B．心房颤动 C．心室纤颤 D．室上性心动过速 E．室性心动过速

40．下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是

A．每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩 B．期前收缩>5 次/min 为

频发性期前收缩 C．每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律 D．每两个窦性搏动

后出现三个期前收缩，为三联律 E．期前收缩＜5 次/min 为频发性期前收缩

41．窦性心动过缓的常见原因是

A．发热 B．应用肾上腺素药物时 C．剧烈运动时 D．睡眠状态时 E．使用阿托品

时

42．成人窦性心动过速的心率范围通常是

A．60～80 次/min B．80～100 次/min C．100～160 次/min D．120～180 次/min

E．150～250 次/min

43．关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是

A．有提前出现的宽大畸形的 QRS 波 B．T 波与 QRS 主波方向相同 C．QRS 波群前出

现倒 P 波 D．代偿间歇不完全 E．室性融合波

44．患者，女性，60 岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失

常，可用的药物是

A．硝酸甘油 B．呋塞米 C．硝酸异山梨酯 D．美托洛尔 E．阿托品

45．窦性心动过速是指心率大于

A．80 次/分钟 B．100 次/分钟 C．120 次/分钟 D．160 次/分钟 E．180 次/分钟

46．预防室性心律失常的最佳方法是

A．适宜的锻炼 B．保持情绪稳定 C．良好的饮食习惯 D．经常进行健康体检

E．控制器质性心脏病病情

47．高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是

A．10%硫酸镁溶液 B．5%碳酸氢钠溶液 C．5%氯化钙溶液+等量 5%葡糖糖溶液 D．利

尿剂 E．5%葡萄糖溶液+胰岛素

48,无须绝对卧床的心律失常是

A.持久性心房颤动 B.三度房室传导阻滞 C.多源或频发性室性期前收缩 D.室性阵发性

心动过速 E.二度 II 型房室传导阻滞

49.哪种心律失常易发生“心输出量减少”护理问题

A.窦性心动过速 B.房性心动过速 C.交界区性心动过速 D.室性心动过速 E.心房颤动

50.确诊心律失常最好的方法是

A.心室晚电位 B.心脏 MRI C.心向量图 D.心电图检查 E.超声心动图检查

51.一心衰患者，服用洋地黄、速尿等治疗，现出现如图所示心电图表现，此时，为治疗此

心律失常，首选药是:



A.利多卡因 B.阿托品 C.维拉帕米 D.硝苯地平 E.电复律

A3/A4型题

(1-3 题共用题干)

患者女性，50 岁。因“先天性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。

1．该患者常见的脉搏为

A．洪脉 B．速脉 C．绌脉 D．缓脉 E．丝脉

2．此脉搏属于

A．频率异常 B．波形异常 C．节律异常 D．强弱异常 E．动脉壁弹性异常

3．护士为其测量心率、脉率的正确方法是

A．先测心率，再测右侧脉率 B．先测左侧脉率，再测心率 C．一人同时测心率和

脉率，共测 1 分钟 D．一人听心率，一人测右侧脉率，同时测 1 分钟 E．一人听心率，

一人测左侧脉率，同时测 1 分钟

(4-5 题共用题干)

28 岁，男性，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率 200 次/min，心律齐，心音均等，血压

正常

4．你考虑病人是

A．窦性心动过速 B．室上性心动过速 C．室性心动过速 D．房颤 E．室颤

5．若该患者病情发作持续时间较久，病史尚未清楚，你会用何种较简单有效的措施

A．刺激呕吐反射或嘱屏气 B．静脉推注西地兰 C．静脉推注新福林 D．静脉推

注利多卡因 E．口服阿托品

(6-9 题共用题干)

男性，52 岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急 3 个月，下肢水肿 3 日来院门诊。

心电图示窦性心律，心率 64 次/分，PR 间期 0.24 秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张

型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗，第 4 日突然神志不

清，抽搐，听诊心音消失，血压为 0,经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率 45 次/分，并

有频发期前收缩。

6.病人神志不清，抽搐应考虑为

A.心源性休克 B.阿-斯综合征 C.脑栓塞 D.一过性脑血管痉挛 E.重度心力衰竭

7.心电图示三度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关

A.洋地黄 B.心力衰竭加重 C.利尿剂 D.疾病的进展 E.扩血管药物

8.此时处理应

A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因 B.静脉注射普罗帕酮(心律平)C.静脉滴注利多卡

因 D.多巴酚丁胺静脉滴注 E.停用所有药物观察

9. [假设信息]如果病人神志不清发作时，护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备做电

复律治疗

A.频发室性期前收缩 B.短阵成串室性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.心室扑动

或心室颤动

B 型题

(1-2 题共用选项)

A．房性早搏 B．室性早搏 C．房颤 D．室颤 E．交界性早搏

1．心电图示宽大畸型的 QRS 波群，其前无 P 波，代偿间歇完全，心电图诊断为 B

2．心电图示 P 波提前出现，其后有正常 QRS 波群 P 波型态与窦性 P 波相似，代偿间歇不完

全，心电图诊断为 A

（3-5 题共用选项）

A．连续 3 次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩 B．心室内心肌纤维发生快



而微弱的不协调乱颤，心室完全丧失射血能力 C．各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导

的异常，引起心脏活动规律发生紊乱 D．异位起搏点兴奋性增高过早发出冲动引起心脏搏

动 E．连续 3 次或以上室性期前收缩

3．阵发性室上性心动过速是指 A

4．心律失常的概念是 C

5．阵发性室性心动过速是指 E

(6-7 题共用选项)

A．同步直流电除颤 B．非同步直流电除颤 C．临时起搏器 D．永久起搏器 E．冠脉

内搭桥术

6．心房颤动选用哪种治疗方法 A

7．病态窦房综合征选用哪种治疗方法 D

（8-12 题共用选项)

A．心率 100～140 次/min，律齐 B．心率 160～220 次/min，律齐，突发突止 C．心率

30～40 次/min，常有昏厥 D．心率 50～60 次/min，自觉无不适 E．心律不整，有心音脱

漏现象

8．窦性心动过缓 D

9．窦性心动过速 A

10．Ⅱ度房室传导阻滞 E

11．Ⅲ度房室传导阻滞 C

12．阵发性室上性心动过速 B

第四节 心脏瓣膜病患者的护理

A1/A2型题

1．风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞

A．窦性心动过缓 B．窦性心动过速 C．心房颤动 D．过早搏动 E．第三度房室传

导阻滞

2．单纯性二尖瓣狭窄不可能出现的表现是

A．咯血 B．呼吸困难 C．脉压增大 D．第一心音亢进 E．咳嗽

3．金女士，38 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突起呼吸急促。取半卧位，心率 120 次/min，

两肺底部闻及湿啰音。应判断为

A．心功能 I 级 B．心功能Ⅱ级 C．心功能Ⅲ级 D．心功能Ⅳ级 E．急性左心衰竭

4．风湿性心脏病人最常见的并发症是

A．感染 B．栓塞 C．充血性心力衰竭 D．心律失常 E．亚急性感染性心内膜炎

5．风心病致死的主要原因是

A．心力衰竭 B．心律失常 C．亚急性细菌性心内膜炎 D．肺部感染 E．心肌缺血

6．高先生，64 岁，患有风湿性心脏瓣膜病，房颤 4 年，几分钟前突然感到左胸剧烈疼痛，

伴咳嗽气急，血压 100/60mmHg，心率 62 次/min。首先应该考虑发生了

A．自发性气胸 B．急性肺栓塞 C．严重心律失常 D．急性心肌梗死 E．低血压休

克

7．35 岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，

心电图示室性早搏呈二联律及三联律，首先应采取以下哪项护理措施

A．卧床休息，给氧 B．补充钾、钠盐 C．加用血管扩张剂 D．立即停用洋地黄 E．静

脉注射高渗葡萄糖液

8．风湿性心脏病最易发生的瓣膜病变是



A．主动脉瓣狭窄 B．肺动脉瓣狭窄 C．二尖瓣狭窄 D．二尖瓣关闭不全 E．三尖

瓣狭窄

9．风湿性心瓣膜病并发心律失常最多见

A．窦性心动过速 B．窦性心动过缓 C．心房颤动 D．过早搏动 E．第三度房室传

导阻滞

10．某风湿性心脏病病人，30 岁。晨起右侧肢体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不

清。应考虑

A．脑出血 B．脑栓塞 C．脑血栓形成 D．蛛网膜下腔出血 E．加重心力衰竭

11．男性，30 岁。诉心悸及颈部明显搏动。血压 21.33/8 kPa (160/60mmHg)，左心室扩大，

心尖搏动明显。首先应考虑

A．高血压性心脏病 B．风湿性主动脉瓣狭窄 C．原发性扩张型心肌病 D．风湿性

主动脉瓣关闭不全 E．冠状动脉硬化型心肌病

12．心脏病人在装修家居时，感疲乏，于第 3 天夜间突然咳嗽伴大口吐粉红色泡沫痰约 100ml，

呼吸极困难，经检查诊为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，急性左心衰，问病人应采取何种体

位休息

A．绝对平卧 B．侧卧位 C．头低脚高位 D．坐位，双腿下垂 E．半卧位

13．风湿性心脏病伴房颤患者，最容易发生栓塞的动脉是

A．肾脏 B．脾 C．脑 D．小肠 E．下肢

14．风心病二尖瓣狭窄最先累及

A．右心房 B．左心房 C．右心室 D．左心室 E．心尖部

15．预防风湿性心瓣膜病的根本措施

A．长期服用抗风湿药物 B．积极防治链球菌感染 C．防止复发，卧床休息 D．增加

营养，避免过劳 E．居室要防寒避湿

16．最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是

A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．三

尖瓣狭窄

17．责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时，下列哪项不妥

A．脑栓塞可引起偏瘫 B．四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛 C．肠系膜动脉栓塞可致剧

烈腰痛 D．肾动脉栓塞可引起严重腰痛、血尿 E．肺栓塞可引起严重胸痛呼吸困难、咯血等

18．治疗风心病的根本方法是

A．保护心功能 B．改善心功能 C．手术如二尖瓣分离术 D．积极预防风湿活动

E．控制风湿活动

19．风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者，一旦血栓脱落引起周围动脉栓塞时，其中最为常见的栓

塞部位是

A．肺栓塞 B．下肢动脉 C．肾动脉 D．脑动脉 E．肠系膜上动脉

20．风湿性心瓣膜病首要潜在并发症，也是本病就诊及致死的主要原因是

A．心律失常 B．栓塞 C．亚急性感染性心内膜炎 D．肺部感染 E．心力衰竭

21．风心病哪类瓣膜损害可引起左室排血量显著降低，出现心绞痛眩晕甚至猝死

A．主动脉瓣漏 B．二尖瓣狭窄 C．二尖瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．肺动脉

瓣漏

22．风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是

A．心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音 B．心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音 C．第

二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音 D．主动脉瓣区可听到粗糙收缩期吹风样杂音

E．脉压大而产生周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音

23．心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关



A．甲族乙型溶血型链球菌 B．甲族丙型溶血型链球菌 C．乙族乙型溶血型链球菌

D．乙族丙型溶血型链球菌 E．葡萄球菌

24.风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是

A．心悸头部搏动感 B．乏力疲劳 C．左心衰竭表现 D．右心衰竭表现 E．全心衰竭

表现

25．风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的临床症状是

A．劳力性呼吸困难 B．夜间阵发性呼吸困难 C．急性肺水肿咳粉红色泡沫痰 D．食

欲不振、双下肢浮肿 E．胸水、腹水

26．风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫，首先考虑

A．心力衰竭加重 B．洋地黄中毒 C．低钾血症 D．脑栓塞 E．蛛网膜下腔出血

27．某风湿性心脏病病人，卧床 4 个月，每天需作下肢被动活动和按摩的目的是

A．促进末梢循环减少回心血量 B．防止肢体肌肉萎缩 C．防下肢静脉血栓形成

D．防止足部发生褥疮 E．使病人舒适促进睡眠

28．患者，女，20 岁。心脏呈梨形，心尖区听到舒张中期隆隆样杂音，第一音强弱不等，

心率大于脉搏，提示患者的风湿性心脏病是

A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．二尖瓣狭窄并关闭不全 D．主动脉瓣关闭不

全 E．二尖瓣狭窄并房颤

29．单纯二尖瓣狭窄患者出现

A．左房大，右房小 B．左房扩大，右室扩小 C．左右房均扩大 D．左房扩大，右

室扩大 E．左室左房扩大

30．张女士，36 岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

并发心律失常，最常见的类型为

A．室性早搏 B．房性早搏 C．阵发性心动过速 D．房颤 E．房室传导阻滞

31．女，25 岁，风心病主动脉瓣关闭不全，近 3 周来乏力，皮肤有少量瘀点，诊断为“感

染性心内膜炎”，其赘生物所指的临床改变中最主要的表现是

A．心律失常 B．动脉栓塞及栓塞部位感染 C．呼吸困难 D．动脉栓塞 E．胸痛

32．赵女士，34 岁，因劳累后心悸、气急 5 年，加重伴双下肢水肿 4 天入院，曾多次住院

诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全，此次水肿明显，体力活动明显受限，稍事活动即

感乏力、心悸、气急。哪项不应作为护理诊断

A．风湿性心脏病 B．活动无耐力 C．有感染的危险 D．体液过多 E．焦虑

33．二尖瓣面容的表现是

A．风心病患者出现面颊紫红、口唇轻发绀 B．同时具有两个或两个以上瓣膜受损

C．常诱发或加重心力衰竭 D．多种原因引起单个或多个瓣膜结构异常，致瓣膜狭窄或关闭

不全 E．风心病时，瓣膜病变发展过程中，可有风湿炎症反复发作

34．联合瓣膜病的定义是

A．风心病患者出现面颊紫红、口唇轻发绀 B．同时具有两个或两个以上瓣膜受损

C．常诱发或加重心力衰竭 D．多种原因引起瓣膜结构异常，致瓣膜狭窄或关闭不全 E．风

心病时，瓣膜病变发展过程中，可有风湿炎症反复发作

35．在我国，目前引起心房颤动最常见的病因是

A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B．情绪激动 C．急性酒精中毒 D．剧烈运动后 E．缩窄

性心包炎

36．与乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是

A．肺源性心脏病 B．慢性风湿性心脏瓣膜病 C．冠状动脉粥样硬化性心脏病 D．高血

压性心脏病 E．病毒性心肌炎

37．患者女性，70 岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不



佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是

A．充血性心力衰竭 B．心律失常 C．亚急性感染性心内膜炎 D．栓塞 E．急性肺水肿

38．临床上最常见的联合瓣膜病是

A．三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 B． 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 D．二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄合

并三尖瓣狭窄

39．直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为

A．主动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣狭窄 D．二尖瓣关闭不全 E．三尖

瓣关闭不全

40．风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是

A．P 波消失，代之以大小、形态不一的 f 波 B．P 波消失，代之以锯齿状 F 波 C．P

波变窄，P 波宽度＜0.12s D．二尖瓣型 P 波，P 波宽度>0.12s E．P 波提早出现，形态与

窦性不同

41．引起右室压力负荷过重的疾病是

A．严重贫血 B．肺动脉高压 C．肺动脉瓣关闭不全 D．三尖瓣关闭不全 E．高血压

42．二尖瓣狭窄患者痰中带血丝的可能原因是

A．支气管静脉曲张破裂 B．急性肺水肿 C．肺梗死 D．支气管内膜毛细血管破裂

E．支气管小动脉破裂

43．不属于周围血管征表现的是

A．脉压增大 B．大动脉枪击音 C．毛细血管搏动征 D．水冲脉 E．细迟脉

44．二尖瓣关闭不全最有意义的体征是

A．心尖部舒张期隆隆样杂音 B．心尖部全收缩期吹风样杂音 C．第一心音减弱

D．第一心音增强 E．心尖部舒张期叹气样杂音

45．主动脉瓣狭窄最重要的体征是

A．细迟脉 B．主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音 C．主动脉瓣第二听诊区

响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音 D．主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音 E．主动脉瓣第二听

诊区舒张早期叹气样杂音

46．患者男性，56 岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊

断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于

A．左房代偿期 B．左房失代偿期 C．左室代偿期 D．肺动脉高压 E．右心受累期

47．患者女性，59 岁。风心病伴二尖瓣狭窄 6 年，伴心房颤动 5 年，无明显原因突然出现

意识障碍，最可能的原因是

A．发生室颤 B．心排出量减少，脑供血不足 C．心房血栓脱落，脑栓塞 D．高

凝状态，脑血栓形成 E．发生房颤

48．患者男性，49 岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今

日出院。护士在指导中应强调预防链球菌感染最重要的措施是

A．坚持锻炼，防止呼吸道感染 B．减少运动，多休息 C．坚持限制钠盐饮食 D．减

轻心理压力，增强康复信心 E．定期复查，必要时作细菌培养

49．患者男，62 岁。2 年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患

者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是

A．避免出血 B．避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎 C．避免交叉感染 D．方

便老年人使用 E．经济实用

50．患者因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士应该如何为患者准备床位

A．将其安排在观察室 B．随意选择床位 C．安排在离办公室较近的小病室 D．安排患

者多的病室 E．将其安排在隔离室



51．双颊紫红，口唇发绀，多见于

A．病危面容 B．贫血面容 C．二尖瓣面容 D．满月面容 E．慢性病容

52．治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止

A．风湿热 B．心力衰竭 C．动脉栓塞 D．心律失常 E．心绞痛

53．胸部 X 线检查心影呈梨形提示

A．心包积液 B．三尖瓣关闭不全 C．二尖瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄 E．主动脉

瓣狭窄

A3/A4型题

(1～2 题共用题干)

患者女性，35 岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶

哑。患者既往有风湿热 10 年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。

1．慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A．二尖瓣 B．三尖瓣 C．肺动脉瓣 D．主动脉瓣 E．静脉瓣

2．二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A．水肿 B．咯血 C．劳力性呼吸困难 D．咳嗽 E．端坐呼吸

(3～5 题共用题干)

35 岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，

心电图示室性早搏呈二联律及三联律

3．你首先应采取以下哪项护理措施

A．卧床休息，给氧 B．补充钾、钠盐 C．加用血管扩张剂 D．立即停用洋地黄 E．静脉

注射高渗葡萄糖液

4．其次应注意补充

A．硫酸镁 B．钾盐及苯妥英钠 C．氯化钙 D．碘剂 E．高渗葡萄糖

5．该病人的饮食护理下列哪项不妥

A．低盐 B．富含维生素 C．适量纤维素 D．高热量 E．少量多餐

(6～7 题共用题干)

赵先生，49 岁。患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能Ⅲ级而入院。给予抗感染和

抗心衰治疗。今日出现乏力，腹胀，心悸，心电图出现 U 波增高

6．目前赵先生出现的并发症是

A．高钾血症 B．低钾血症 C．高钠血症 D．低钠血症 E．代谢性酸中毒

7.赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是

A．坚持适度锻炼，防止呼吸道感染 B．减少运动，多休息 C．坚持限制钠盐饮食 D．减

轻心理压力，增强康复信心 E．定期复查，必要时做细菌培养

(8～9 题共用题干)

夏小姐，24 岁。患风湿性心脏病，心房颤动已 7 年，近来体力活动后感心悸、气急及

下肢水肿，门诊给予地高辛等药物治疗。

8．护士应了解地高辛的主要治疗作用是

A．增强心肌收缩力 B．利尿 C．减慢心率 D．扩张冠状动脉 E．舒张支气管平滑

肌

9．地高辛每日维持量为

A．0.125～0.5 mg B．0.5～1.5 mg C．1.5～2.0 mg D．2.0～2.5mg

E．2.5～3.0 mg

(10～11 题共用题干)

赵女士，患有风湿性心脏瓣膜病，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关

闭不全。



10．病人近来因肺部感染出现心力衰竭，提示右心衰竭的是

A．夜间不能平卧 B．呼吸费力 C．颈动脉搏动显著 D．下肢凹陷性水肿 E．口唇发绀

11．住院期间给予强心、利尿、扩血管治疗，下列哪项与药物的副作用无关

A．每日尿量 B．体重改变 C．心率 D．活动耐量有无变化 E．有无头痛发生

（12～13 题共用题干)

患者女性，35 岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽，声音嘶

哑，既往患者有风湿热 10 年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

12．明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是

A．心电图 B．血管造影 C．超声心动图 D．胸部 X 线片 E．磁共振

13．风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是

A．P 波消失，代之以大小、形态不一的 f 波 B．P 波消失，代之以锯齿状 F 波 C．P

波变窄，P 波宽度＜0.12s D．二尖瓣型 P 波，P 波宽度>0.12s E．P 波提早出现，形态

与窦性不同

（14～15 题共用题干)

患者，男，35 岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰 6 年，每年冬季易犯心衰，

平日坚持服用地高辛及利尿剂。1 周来咳嗽吐黄痰、发热，3 天来心跳加速、气短加重入院。

体检：T38℃，BP 100/70mmHg，R 28 次/min，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可

见颈静脉怒张，心界扩大，心率 120 次/min，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下 4cm，脾（一），

无腹水，双下肢可凹性水肿。

14．此次心衰主要诱因是

A．心律失常 B．心身过劳 C．地高辛用量不当 D．肺部感染 E．利尿剂不当

15．心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，哪项不妥

A．积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖 B．低盐、少量多

餐，以减轻心脏负荷 C．适量运动，以不出现心悸、气短为度 D．遵医嘱按时服药，定期

门诊复查 E．食谱选择不受限制，以促进食欲

(16～18 题共用题干)

患者。男性，28 岁。自幼好发扁桃体炎，8 年前于劳动时出现呼吸困难，后咳粉红色泡沫痰

及双下肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及主动脉关闭不全。

16．患者双下肢水肿的原因是

A．左心衰竭 B．肾功能衰竭 C．肝功能衰竭 D．右心衰竭 E．细菌感染

17．在心尖区可听到舒张期杂音。其瓣膜病变是

A．肺动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．二尖瓣关闭不全 E．二

尖瓣狭窄

18．患者出现水冲脉，毛细血管搏动的原因是

A．脉压增大 B．肺淤血 C．微循环障碍 D．体循环淤血 E．心力衰竭

(19～20 共用题干)

患者女，25 岁。患风湿性心瓣膜病，不明原因持续发热 1 月余，体温波动在 37.5～38.5℃

之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以感染性心内膜炎收住入院。

19．现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本时间的选择正确的是

A．第 1 日间隔 1 小时采血，共 3 次，体温升高时采血 B．第 1 日间隔 1 小时采血，共

3 次，不需体温升高时采血 C．第 1 日间隔 l 小时采血，共 3 次，寒战升高时采血 D．入

院 3 小时内采血，间隔 1 小时／次 E．停用抗生素 2～7 天后采血，不需体温升高时采血

20．入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为 10mm×10mm 赘生物，护士最应预防和关注的是

A．心力衰竭 B．肺部感染 C．动脉栓塞 D. 出血 E．深静脉血栓

(21～23 题共用题干)



女性，20 岁。因心悸、气急伴双下肢水肿 3 年，加重 3 日入院，诊为风湿性心瓣膜病二尖

瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度(心功能 III 级)，给予地高辛等药物治疗。

21.护士在给地高辛前，下列哪项不需做

A.测血压 B.询问有无恶心 C.询问有无呕吐 D.询问有无色视 E.测脉搏、心率、心

律

22.该病人入院在护理体检时可能出现下列那种脉搏

A.奇脉 B.交替脉 C.水冲脉 D.吸停脉 E.不整脉

23.该病人在用药期间，出现下列哪种情况应考虑地高辛中毒

A.心率 75 次/分 B.心律变为不规则 C.体重减轻 D.双下肢水肿消退 E.尿量增加

B 型题

（1～3 题共用选项)

A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄伴关闭不全 D．主动脉瓣

关闭不全 E．主动脉瓣狭窄

1．患者，男性，23 岁，乏力，心悸，气促两周。查体：心尖搏动向左下移动，胸骨左缘第

3、4 肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断是 D

2．患者，女性，20 岁，反复关节红肿疼痛 4 年，活动后心悸气粗 3 天，心尖部闻及舒张期

隆隆样杂音，应诊断为 A

3．患者，女性，62 岁，劳累后乏力，心悸两周。查体：心率 82 次/min，律齐，心尖部闻

及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑 B

第五节 原发性高血压患者的护理

A1A2题

1．经测量该老人的血压 18.7/13.3kPa(140/100mmHg)，属于

A．正常血压 B．正常高值 C．临界高血压 D．高血压 1 级 E．高血压 2 级

2．原发性高血压分级标准，最重要的依据是

A．病程长短 B．症状轻重 C．血压升高的程度 D．重要器官的损害 E．血压能否

降到正常

3．男性，68 岁。因高血压来诊，医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效

果，患者自行测血压，记录血压。测血压的最佳时段是

A．服用降压药前 B．服用降压药后 C．两次服用降压药之间 D．服用降压药 0. 5h 后 E．服

用降压药 2h 后

4．下列哪项不是联合用药治疗高血压的优点

A．提高疗效 B．加快降压速度 C．减轻药物不良反应 D．可减少每种药物的剂量

E．可产生协同作用

5．高血压发病机理中占主导地位的是

A．血容量过多 B．内分泌因素 C．肾功能异常 D．高级神经中枢功能失调 E．血

管内皮功能异常

6．导致原发性高血压发生的最重要机制是

A．心肌收缩力增强 B．心搏出量增加 C．血钠离子浓度增加 D．周围血管阻力增加

E．皮质激素分泌增加

7．原发性高血压最常见的死亡原因是

A．心力衰竭 B．尿毒症 C．高血压急症 D．脑血管意外 E．心律失常

8．抢救高血压急症的首选药物是

A．利血平 B．呋塞米 C．维拉帕米 D．卡托普利 E．硝普钠

9．护理高血压急症病人时不正确的是



A．氧气吸入 B．立即建立静脉通路 C．置病人半卧位 D．静滴降压药时每小时测血

压一次 E．加床栏予以保护

10．某原发性高血压(第二期)患者，突然血压升至 230／130mmHg，伴剧烈头痛，恶心，呕

吐，抽搐及嗜睡，应该考虑发生

A．高血压危象 B．高血压脑病 C．短暂性脑缺血发作 D．脑栓塞 E．脑出血

11．应用下列哪种药物需防止病人出现体位性低血压

A．硝苯地平 B．氢氯噻嗪 C．哌唑嗪 D．阿替洛尔 E．卡托普利

12．依据 2011 年《高血压防治指南》中，成人高血压的标准为静息时

A．收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg B．收缩压＞110mmHg，舒张压＞75mmHg C．收

缩压≥120mmHg，舒张压≥80mmHg D．收缩压≥130mmHg，舒张压≥85mmHg E．收缩压＞

120mmHg，舒张压＞80mmHg

13．护士向病人讲解服用降压药注意事项时，下列哪项内容不妥

A．应遵医嘱用药，不可自行增减 B．使用两种或以上药物可增强疗效，减少副作用

C．降压药需长期服用，不可停药 D．服药期间可以不采用非药物治疗 E．服药出现头晕

立即平卧

14．患者男性，28 岁，因血压增高住院，住院 2 天后出现剧烈头痛，头晕，恶心等症状，

随后出现意识障碍，测血压 220/110mmHg，此时应立即

A．肌注苯巴比妥 B．静滴硝普钠 C．口服呋塞米 D．肌注利舒平 E．静注 20％甘

露醇

15．患者女性，50 岁。因高血压 3 年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高

血压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是

A．遗传因素 B．年龄增大 C．体重超重 D．自身免疫缺陷 E．脑力活动过于紧张

16．高血压脑病与高血压危象不同的特点是

A．血压急剧升高 B．剧烈头痛 C．恶心呕吐 D．常有意识障碍 E．视盘水肿

17．高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不须限制

A．高胆固醇食物 B．高动物脂肪食物 C．高糖食物 D．高钠食物 E．高钙食物

18．患者，男性，50 岁，患原发性高血压。长期服用硝苯地平控释片，该药的药理作用是

A．控制钠、水的重吸收 B．抑制肾素的释放 C．阻止钙离子进入心肌细胞 D．抑制血

管紧张素Ⅱ生成 E．阻滞α1受体

19.高血压病非药物治疗包括内容下列哪项不妥

A．四肢红外线热疗 B．限制钠盐摄入 C．减轻体重 D．良好休息与适量运动结合

E．气功、放松术等

20．原发性高血压治疗目的，下列哪项不妥

A．使血压下降接近正常范围 B．血压下降达到正常范围 C．预防并发症的发生 D．延

缓并发症的发生 E．使血压下降至原血压 80%

21．高血压病的并发症下列哪项不妥

A．脑血管损伤 B．高血压心脏病、冠心病 C．肾功能受损 D．下肢动脉供血不足 E．视

网膜病变、夹层动脉瘤等

22．某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，不能使用哪种降压药物

A．呋塞米（速尿） B．阿替洛尔 C．硝苯地平 D．卡托普利 E．哌唑嗪

23．某高血压病人，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷应考虑

A．高血压危象 B．恶性高血压 C．高血压心脏病 D．高血压病Ⅲ级 E．高血压脑病

24．接受降压药物治疗的高血压病患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑

A．位置性低血压 B．心源性休克 C．高血压危象 D．高血压脑病 E．急性左心衰

竭



25．某原发性高血压病人，吸烟史 20 年，肥胖，目前血压 21.3/12.7kPa（160/95mmHg），

下列健康教育内容哪项错误

A．保持情绪稳定 B．适量运动 C．高热量、高糖饮食 D．戒烟 E．控制高血压

26．患者，女，60 岁，患高血压病 10 年，3 个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 1～2

分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士指导用药注意事项，

请找出下列哪项不妥

A．嘱患者舌下合服硝酸甘油 B．含该药后应平卧，以防发生低血压 C．该药可扩张

冠脉，增加血流，且扩张外周血管，减轻心脏负担 D．该药不良反应有头胀、面红、头晕、

心悸 E．出现不良反应需立即停药，不可再服用

27．患者，男，45 岁，高血压病史 10 年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在

160/100mmHg，4 小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌

梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率 110 次/min，律整，

主管护士首先考虑病人病情变化是

A．急性左心衰竭 B．肺部感染 C．再次心肌梗死 D．严重心肌缺血、缺氧 E．肺

栓塞

28．某病人，患高血压病 3 年，入院后给予降压药等治疗，在用药护理中指导病人改变体位

时动作宜缓慢，其目的为

A．避免发生高血压脑病 B．避免发生高血压危象 C．避免发生急进型高血压 D．避

免发生体位性低血压 E．避免血压增高

29．患者，男性，70 岁，高血压病 20 年，平日血压 140/90mmHg，糖尿病 10 年，1 周来发

生心前区疼痛，闷胀痛多 1～2min，经休息可缓解，1 天来心前区痛持续 6 小时不缓解，精

神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测 BP130/90mmHg，心电图示 V1-5ST 段弓背向上抬高，

出现 Q 波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心

电监护可见室性早搏，每分钟 4～5 个，BP 130/90mmHg。急诊护士给予病人的护理措施中哪

项不妥

A．让病人绝对卧床休息 B．持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因 C．观察心前区

疼痛变化 D．吸氧 E．嘱病人大量饮水，补充循环血量

30．刘先生．男，69 岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为 165/95mmHg，

其他检查结果均无异常。为该病人做健康宣教，下列内容不妥的选项是

A．低钠饮食 B．适度的体育锻炼 C．多吃含纤维素的食物，预防便秘 D．规律服用

降压药物 E．在药物的作用下将血压控制得越低越好

31．刘先生，男，69 岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为 165/95mmHg，

其他检查结果均无异常。该病人最有可能的诊断为

A．脑出血 B．冠心病 C．原发性高血压 D．脑瘤 E．脑膜炎

32．女，62 岁，患 2 级高血压，吸烟，下列哪一项不宜向患者建议

A．长期卧床 B．戒烟 C．增加食物中的镁 D．少饮酒 E．低钠盐饮食

33．罗先生，50 岁，患高血压病 5 年，服用卡托普利治疗，除注意直立性低血压外，还应

特别注意有无

A．心电图出现 U 波 B．心动过缓 C．胫前水肿 D．面红 E．刺激性干咳

34．高血压可增加心脏的负荷，主要为

A．左心室前负荷 B．左房负荷 C．右室后负荷 D．右室前负荷 E．左心室后负荷

35．高血压主要死于脑出血，其原因是

A．患者未按时服药 B．合并冠心病 C．脑动脉硬化，高血压动脉瘤 D．未行非药物

治疗 E．高脂血症

36．男，60 岁，患高血压病 5 年，今日血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、伴有意识障碍，



应考虑

A．高血压危急 B．高血压脑病 C．急进性高血压 D．脑出血 E．高血压病 3 级

37．女，69 岁。高血压 19 年，近期由于劳累血压波动较大，为该患者测血压应

A．定血压、定部位、定时间、定听诊器 B．定血压计、定部位、定时间、定护士 C．定

体位、定部位、定时间、定听诊器 D．C．定体位、定部位、定时间、定血压计 E．多次测

血压

38．继发性高血压是指

A．收缩压 140～159mmHg，舒张压 90～99mmHg B．收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

C．绝大多数患者高血压病因不明 D．血压升高是某些疾病的表现之一 E．收缩压 160～

179mmHg，舒张压 100～109mmHg

39．诊断高血压最重要的是

A．有无头痛等高血压症状 B．心电图检查 C．服降压药后血压下降 D．有高血压遗

传史 E．准确测量血压

40．目前国际上统一的高血压诊断标准为

A．BP≥120/80mmHg B．BP≥130/85mmHg C．BP≥140/90mmHg D．BP≥150/95mmHg

E．BP≥160/100mmHg

41．不属于原发高血压导致靶器官受损并发症靶器官的是

A．脑 B．心 C．肾 D．血管 E．肝

42．下列哪项属于高血压 3 级

A． BP≥130/85mmHg B．BP≥140/90mmHg C．BP≥180/110mmHg D． BP≥

160/100mmHg E．BP≥170/105mmHg

43．原发性高血压治疗的目的是

A．降低颅内压 B．预防和延缓并发症的发生 C．提高疗效 D．降低病死率 E．推迟

动脉硬化

44．患者男性，60 岁。血压 140/90mmHg，诊断为 1 级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下

列不正确的是

A．合理膳食 B．减轻体重 C．保持健康心态 D．参加举重活动 E．气功及其他行

为疗法

45．患者男性，35 岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现

耳鸣、眼花，查体：血压 190/115mmHg．该患者的诊断可能是

A．高血压 1 级 B．高血压 2 级 C．高血压 3 级 D．高血压危象 E．高血压脑病

46．患者女性，56 岁。因头晕、头痛就医，测血压 165/105mmHg，有高血压家族史，诊断为

原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是

A．脑出血 B．充血性心力衰竭 C．肾衰竭 D．冠心病 E．糖尿病

47．患者女性，58 岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往

曾有过高血压情况，医生主张非药物治疗，非药物治疗措施不包括

A．限制钠盐摄入 B．运动锻炼 C．戒烟 D．给氧 E．保持健康心态

48．患者男性，45 岁，近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是

A．＜1g／d B．＜3g／d C．＜6g／d D．＜8g／d E．＜10g／d

49．患者女性，58 岁。因高血压来医院就诊，经用药症状好转，不愿坚持用药，护士向其

进行宣教达到理想血压要坚持治疗。成人正常血压是指

A．收缩压＜100mmHg，舒张压＜70 mmHg B．收缩压＜110 mmHg，舒张压 ＜75mmHg C．收

缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg D．收缩压＜130 mmHg 舒张压＜85 mmHg E．收缩压＜

140 mmHg，舒张压＜90mmHg

50．利尿剂降低血压的主要作用机制是



A．减少血容量 B．阻断β受体 C．阻断α受体 D．阻滞钙通道 E．扩张小动脉

51．患者女性，58 岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，

既往曾有过高血压情况，开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是

A．硝苯地平 B．利多卡因 C．地西泮 D，阿司匹林 E．普罗帕酮

52．患者男性，55 岁，高血压病史 20 年，不规则服药．看电视时突发头痛，烦躁，随后意

识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压 210/120mrnHg，双眼向右侧凝视，左足外

翻，最可能的诊断是

A．晕厥 B．脑出血 C．脑血栓形成 D．蛛网膜下腔出血 E．脑栓塞

53．患者女性，62 岁，高血压 1 年，使用降压药时应注意

A．从小剂量开始 B．最好睡前服用 C．一周测量血压一次 D．血压正常后即可停

E．短期内将血压降至正常

54．患者男性，60 岁，高血压 10 年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血

压 200/110mmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是

A．颅内血肿 B．癫痫 C．脑疝 D．颅内感染 E．脑缺氧

55．患者男性，70 岁。高血压 15 年。昨受凉后出现剧烈头痛、头晕、呕吐。查：血压 200

／130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是

A．提前配制 B．肌内注射 C．静脉推注 D．快速滴注 E．避光滴注

56．女性，50 岁。最近血压波动在（160～170）/（90～95）mmHg，被诊断为高血压，属于

A．舒张期高血压 B．收缩期高血压 C．1 级高血压 D．2 级高血压 E．3 级高血

压

57．患者女，52 岁。诊断为高血压急症。医嘱呋塞米 20mg，iv．执行后患者出现乏力、腹

胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了

A．高钾血症 B．低钾血症 C．高钠血症 D．低钠血症 E．低氧血症

58．患者女，50 岁。初诊为高血压，目前血压维持在 145／85mmHg。护士在评估中发现患者

喜好下列食物。护士应指出，其中最不利于控制高血压的食物是

A．猪肝 B．鲫鱼 C．瘦肉 D．河虾 E．竹笋

59．高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是

A．头痛 B．乏力 C．心率增快 D．心率减慢 E．刺激性干咳

60．患者女，66 岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后

恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是

A．给予低脂、低盐、低胆固醇饮食 B 向患者讲解疾病相关知识 C．安抚患者情绪

D．指导患者配合，进行有效安全防护 E．嘱患者戒烟限酒

61．患者男性，65 岁。以“原发性高血压”入院。患者右侧肢体偏瘫，测量血压操作正确

的是

A．固定专人测量 B.测量左上肢血压 C.袖带下缘平肘窝 D．听诊器胸件置于袖带内

E．充气至水银刻度达 150mmHg

62．患者男，41 岁。近期出现头晕、乏力，连续 3 天血压 140～150/90～96mmHg。患者的血

压属于

A．正常值 B．正常高值 C．1 级高血压 D．2 级高血压 E．3 级高血压

63．患者男，70 岁。高血压 10 年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血

压 110/70mmHg，脉搏 106 次/分。目前最主要的处理措施是

A．吸氧 B．肌注止吐剂 C．心电监护 D．加服降压药物 E．安置头低足高位

64.高血压患者降压时，出现头晕、眼花、眩晕应该

A．增加隆压药剂量 B．撤换降压药 C．给予镇静药 D．立即平卧 E．调整生活节奏

65. 女性，52 岁。血压 140/90mmHg, 自诉工作紧张有头痛、失眠等不适。健康指导最重要



的是

A.促进身心休息为主 B.尽早应用降压药 C.每日观察血压 D.卧床休息，不活动 E.药物为

主，休息为辅

66.患者,男，45 岁。是一家证券交易所的高级分析师,因工作劳累,睡眠不佳,自觉经常头痛、

头晕而就诊。测血压 1 50/88mmHg，护士对患者进行饮食指导时,每天摄入钠盐的标准不高

于

A.9g

B.8g

C.7g

D.6g

E.5g

A3/A4 题

(1～2 题共用题干)

患者男性，40 岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，

同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压 185/115mmHg。考虑患者

有高血压急症。

1．高血压急症发生在高血压疾病的时段是

A．早期发生 B．早期与晚期均可发生 C．晚期发生 D．无靶器官损害期 E．靶器官损

害期

2．高血压急症的主要诱发因素是

A．超重 B．饱餐 C．劳累 D．脱水 E．出血

(3～5 题共用题干)

刘先生，65 岁，患高血压病 5 年，间断服降压药，血压波动在 160/100～140/90 mmHg，

患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20 年吸烟史，身体肥胖多年。

近 3 天工作过度劳累，1 天来剧烈头痛、头晕、恶心，测 BP 200/120 mmHg，家人速将病人

送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗 5 天症状消失，血压恢复至 140/90 mmHg。

3．病房责任护士经上述护理评估后，认为目前病人存在主要护理诊断是

A．有受伤的危险 B．活动无耐力 C．知识缺乏 D．疼痛 E．潜在并发症：脑血管意外

4．责任护士向病人讲述服用降压药注意事项，下列哪项不妥

A．应遵医嘱用药，不可自行增减 B．使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效，减

少副作用 C．降压药需长期服用，不可停药 D．服药期间出现头晕应立即平卧 E．服药期间

可以不采用非药物治疗

5．病人出院前，护士长向其作健康教育，其内容下列哪项不正确

A．低盐、低脂、低热量饮食，以减轻体重 B．进行运动，运动量适中；心理平衡 C．坚

持遵医嘱服药，不可随意停药 D．学会观察血压变化，定期测血压，有变化门诊就医 E．可

用过热水洗澡有助扩张血管

(6～7 题共用题干)

王先生，67 岁，高血压史 20 年，冠心病史 10 年，间歇发作性心前区疼痛，常规服于

美托洛尔，家中入厕时突感胸闷，呼吸困难，咳泡沫痰，端坐位，心率 110 次/min，双肺有

大量水泡音，双下肢无水肿。

6．该患者可能的诊断是

A．急性左心衰 B．急性肺气肿 C．急性心肌梗死 D．全心衰 E．高血压脑病

7．护士给王先生的护理，不正确的是

A．心电监护 B．记录 24h 尿量 C．吸氧 D．平卧位，头偏向一侧 E．避免受凉

(8～9 题共用题干)



罗先生，50 岁，患高血压病 5 年，因情绪激动，呼吸困难，高血压急症而急诊入院。

8．下列哪项护理措施不妥

A．立即平卧 B．立即建立静脉通路 C．少搬动病人 D．提供保护性护理 E．通畅呼

吸道

9．高血压急症给氧，氧流量应为

A．1～2L/min B．2～3L/min C．3～4L/min D．4～5L/min E．5～6L/min

(10～12 题共用题干)

男性，50 岁，收缩压为 21.3kPa(160mmHg)，舒张压在 12.0kPa(90mmHg)，血脂偏高，

劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收入心内科。

10．有关患者病情描述哪项不正确

A．患者血压为高血压 B．患者血压为临界高血压 C．患者脉压增大 D．患者多有动脉

硬化 E．心前区疼痛为心肌缺血所致

11．患者对自己的高血压有些紧张，护士在指导患者参与护理时哪项不对

A．嘱咐患者注意休息 B．避免情绪激动 C．低盐饮食 D．注意安慰患者 E．减少烟、

酒

12．在其用药护理中错误的是

A．从小剂量开始 B．可联合数种药物 C．尽量降血压降至正常水平 D．不得自行增减

药物 E．降压不宜过低过快

B 型题

(1～3 题共用备选答案)

A．阻碍钠、钾、氯化物的重吸收 B．具有正性肌力作用及减慢心率 C．扩张小动脉和

小静脉 D．扩张静脉、冠状动脉，减轻心脏负担 E．减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌

耗氧

1．排钾利尿剂如氢氯噻嗪作用机制是 A

2．硝普钠作用机制是 C

3．硝酸甘油作用机制是 D

(4～8 题共用备选答案)

A．抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量 B．减慢心率、降低心排血量，抑

制肾素释放 C．阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低，外周

血管扩张 D．抑制血管紧张素 II 生成 E．选择性阻滞α1受体而扩张外周血管

4．常用呋塞米利尿剂作为降压药，其作用原理是 A

5．α1受体阻滞剂如哌唑嗪其降压原理是 E

6．卡托普利降压的作用原理是 D

7．硝苯地平降压的作用原理是 C

8．阿替洛尔降压的作用原理是 B

(9～12 题共用备选答案)

A．收缩压 140～159 mmHg 和(或)舒张压 90～99 mmHg B．收缩压≥180 mmHg 和(或)

舒张压≥110 mmHg C．绝大多数患者高血压病因不明 D．血压升高是某些疾病的表现之

一 E．收缩压 160～179 mmHg 和(或)舒张压 100～109 mmHg

9．高血压按病因分为原发性高血压是指 C

10．继发性高血压是指 D

11．1999 年世界卫生组织规定血压分级标准，其中 1 级高血压标准为 A

12．1999 年世界卫生组织规定 3 级高血压标准为 B

第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理



A1/A2题

1．女性，70 岁，近一年来每遇劳累或情绪激动时发作心前区疼痛，向左手指尖放射，休息

1 分钟左右可缓解，此种表现可能是

A．心绞痛 B．心肌梗死 C．心脏神经官能症 D．胆囊炎 E．心包炎

2．某病人饱餐后不久感到胸骨后疼痛、大汗，查体：血压 80/50mmHg，面色苍白，烦躁不

安，护士紧急准备首选的检查是

A．B 超检查 B．X 线检查 C．心电图检查 D．心肌酶测定 E．血常规检查

3．一位急性前壁心肌梗死的病人准备进行溶栓治疗，病人问你什么情况适宜溶栓治疗，你

正确的回答应包括

A．近期有缺血性脑卒中病史 B．持续性胸痛>30 分钟硝酸甘油不缓解 C．相邻 2 个或 2

个以上导联有 ST 抬高 D．不能除外主动脉夹层动脉瘤 E．肌酸磷酸激酶及其同工酶升高

4．一位急性前壁心肌梗死病人突然发生心室颤动时，护士首先采取的措施是

A．在等待医师到来前应密切观察病人 B．立即准备静脉注射利多卡因 C．立即准备

除颤器选择同步电复律 D．立即准备除颤器选择非同步电复律 E．立即准备临时起搏治

疗

5．急性心肌梗死患者的护理措施中列哪项不正确

A．饮食少量多餐 B．尽量避免搬动 C．第一天内限制探望 D．静脉输液速度宜慢 E．如

有便秘立即灌肠

6.心绞痛发作时，首要处理是

A．舌下含化硝酸甘油 B．饮糖水少许 C．口服止痛片 D．立即让病人就地停止活动，

安静坐下或半卧位 E．静脉输液

7．急性心肌梗死病人发生便秘，首先采取何措施

A．肥皂水灌肠 B．给新斯的明 C．给硫酸镁 D．给缓泻剂 E．协助床上排便

8．急性心肌梗死时，何种血清酶升高最早，恢复最快

A．LDH B．AST C．CPK D．ALT E．r-GT

9．急性心肌梗死出现下列那种心律失常时最需要紧急处理

A．窦性心动过缓 B．Ⅱ度 I 型房室传导阻滞 C．房性过早搏动 D．心房颤动 E．心室颤

动

10．冠心病的一些因素中，哪项不是

A．高血压 B．高脂血症 C．吸烟 D．体育运动 E．糖尿病

11．急性下壁心肌梗塞患者，血压正常，呼吸平稳，心率 50 次/min、律齐。该病例的第 1

天护理措施中，正确的是

A．高热量，高蛋白，多纤维素饮食 B．酒精湿化给氧 C．进食、漱洗由护理人员协助

D．大小便由护理人员扶至厕所 E．在床上做四肢伸展运动

12．适合典型心绞痛特点的是

A．老年人疼痛部位明显 B．疼痛一般无明显诱因 C．休息后疼痛缓解 D．疼痛持续

一般在 3～5min E．疼痛能忍受

13．黄先生，冠心病病人，日常活动即心悸气急，应指导其

A．绝对卧床休息 B．活动不受限制 C．活动照常，增加午休 D．限制活动，多卧

床休息 E．起床稍事活动，增加间歇休息

14．王某，男性，56 岁，与别人争吵时突感心前区不适，持续 3～5min，经休息后缓解。此

病人护理措施应除外

A．随身携带保健盒 B．保持情绪稳定 C．保持大便通畅 D．饭后活动 E．避免寒冷刺

激



15．一心肌梗死病人，入院后心电图示阵发性成串的室性期前收缩，频率 170 次/min。此病

人首要的护理措施是

A．准备电除颤器 B．准备静注利多卡因 C．加快给液速度 D．做好溶栓准备 E．给

予大剂量硝酸甘油

16．关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是

A．卧床会使肠蠕动减慢 B．饮食中需增加粗纤维食物 C．便秘时采用大量不保留

灌肠以导泻 D．用力排便可诱发和加重心衰 E．用力排便可诱发严重心律失常

17．急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难，咳嗽，两肺满布湿啰音，心率 100 次／min；

律齐，发绀，烦躁。首先考虑的诊断是

A．肺部感染 B．急性左心衰 C．心源性休克 D．心律失常 E．肺栓塞

18．舌下含化作用最快的抗心绞痛药是

A．消心痛 B．单硝酸异山梨醇酯 C．硝酸甘油 D．阿司匹林 E．潘生丁

19．下列哪项化验结果是冠心病的危险因素

A．血清总胆固醇下降 B．血清甘油三酯下降 C．血清高密度脂蛋白胆固醇增高

D．血清低密度脂蛋白胆固醇增高 E．血清肌酸磷酸激酶降低

20．心肌梗死病人出现胃肠道症状是因为

A．心肌缺血 B．心肌缺氧 C．交感神经张力增高 D．迷走神经张力增高 E．D+

胃肠道血液灌注不足

21．急性心梗发病 24～48h 起有发热，体温 38℃左右，多在 1 周内恢复正常，发热是由于

A．肺部感染 B．坏死组织吸收 C．胃肠道脱水 D．体温调节中枢紊乱 E．体温中

枢供血不足

22．典型心绞痛不发生于

A．卧床时 B．寒冷时 C．情绪激动时 D．饱餐时 E．吸烟时

23．心绞痛胸痛特点不包括

A．疼痛位于胸骨后 B．持续数分钟 C．常有明显诱因 D．呈针刺样疼痛 E．休息后

缓解

24．急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为

A．快速室性心律失常 B．房室传导阻滞 C．房性期前收缩 D．心房颤动 E．室上

性心动过速

25．急性心肌梗死心律失常发生率最高的时间为急性心梗后

A．24 小时内 B．2～3 天 C．4～5 天 D．1 周 E．2 周

26．冠心病临床分型中下列哪项不正确

A．猝死型 B．隐匿型 C．心绞痛型、心肌梗死型 D．心力衰竭和心律失常型 E．心肌缺

血、缺氧型

27．急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

A．心源性休克 B．心律失常 C．疼痛 D．心力衰竭 E．胃肠道症状恶心、呕吐

28．鼓励急性心肌梗死病人，自第二周开始在床上作四肢轻微活动是为了

A．预防褥疮 B．增加消化功能 C．避免肌肉萎缩 D．防止血栓形成 E．促进心功能恢复

29．心绞痛疼痛时典型的心电图表现是

A．ST 段抬高 B．高尖 T 波 C．ST 段压低＞0.1mV，T 波低平 D．病理性 Q 波

E．P-R 间期延长

30．急性心梗死亡主要原因

A．心源性休克 B．疼痛性休克 C．心力衰竭 D．脑血管痉挛 E．心律失常

31．急性心肌梗死病人吸氧的目的是

A．改善心肌缺氧减轻疼痛 B 预防休克 C．减少心律失常 D．防止心力衰竭 E．促进



坏死组织吸收

32．急性心肌梗死 24h 内主要死亡原因

A．心脏破裂 B．心律失常 C．心衰 D．心源性休克 E．室壁瘤

33．某冠心病患者将其每日口服的氨氯地平、阿司匹林、舒降之、硝酸甘油、心得安放置于

透明的塑料分药盒中，责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此药盒中。这种药

物是

A．氨氯地平 B．阿司匹林 C．舒降之 D．硝酸甘油 E．心得安

34．急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生

A．房颤 B．心室颤动 C．心室停顿 D．不完全性房室传导阻滞 E．完全房室传导阻滞

35．急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少

A．12-24h B．48h C．1 周 D．2 周 E．3～5 周

36．典型心绞痛发作临床表现下列哪项不妥

A．发作性胸骨后或心前区疼痛 B．疼痛持续时间多在 1～5min 内 C．疼痛性质为压迫

性、闷胀、紧缩或烧灼感 D．休息或合服硝酸甘油后 1～5min 内缓解 E．疼痛可持续 1h 左

右

37．终止心绞痛发作最有效、作用最快的药物是

A．β受体阻滞剂 B．钙离子拮抗剂 C．阿司匹林 D．硝酸酯类药物 E．潘生丁

38．周先生，58 岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查 CPK，护士制订的适宜取血时间是

A．即刻 B．饭后 2h C．饭前 D．服药后 E．明日空腹

39．患者，女性，70 岁，冠心病心绞痛 5 年，平日心绞痛发作时口含硝酸甘油 1～3min 可

止痛，此次心绞痛发生 3 小时来服上述药物无效，急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗

死人监护室，监测 BP 70/50mmHg，患者烦躁不安，皮肤湿冷、脉搏细速，此时护士考虑病

人病情变化是

A．心力衰竭 B．心源性休克 C．心律失常 D．心脏破裂 E．脑供血不全

40．某病人，发作性胸骨后压榨性疼痛半天入院，诊为心绞痛，按医嘱给予硝酸甘油 0.3mg，

给药途径为

A．口服 B．肌注 C．静滴 D．舌下含化 E．皮下注射

41．某心肌梗死病人，由于长期卧床，护理不当，形成下肢静脉血栓，若栓子脱落，可引起

A．肠栓塞 B．肺栓塞 C．肾栓塞 D．脑栓塞 E．脾栓塞

42．男性，50 岁，近 1 个月发现过度劳累时心前区疼痛，经医生给予作心电图检查确诊为

心绞痛。患者吸烟多年、血脂增高、过量进食、喜饮浓茶。责任护士向患者进行健康教育的

内容中不妥的是

A．应低盐、低脂饮食，不宜过饱 B．保持情绪稳定，不可过度劳累 C．戒烟、限酒，

不饮浓茶 D．按医嘱服药，平日随身带硝酸甘油 E．心绞痛疼痛持续 1 小时以上为正常

43．男 65 岁，冠心病心绞痛 1 年，心绞痛发作时经休息或服硝酸甘油可以缓解，平日不犯

病时曾服过的药物下列哪项不正确

A．消心痛 B．倍他乐克 C．硝苯地平 D．利尿剂 E．阿司匹林、潘生丁

44．患者，女，65 岁，高血压病 20 年，血脂高 5 年，冠心病心绞痛 3 年，近半个月胸痛发

作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1 天来与家人争吵后，胸痛 20

分钟不缓解，伴大汗送急诊。该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心电图仍为供血

不足，责任护士向病人讲述避免心绞痛发作诱因中，下列哪项不妥

A．避免过度体力劳累及情绪波动 B．避免饱餐、受凉 C．积极治疗高血压、高血脂

D．不可吸烟，有心悸要随诊 E．可多饮酒以达活血目的

45．患者，女，58 岁，胸骨后压榨性疼痛 5h，并伴左肩放射痛，多汗、恐惧，患者应采取

的最有价值的检查是



A．胸部 X 线 B．冠状动脉造影 C．心脏彩超 D．运动试验 E．心电图

46．患者，女，63 岁。急性下壁心肌梗死，发病第 2 天突然出现意识丧失，抽搐，最可能

出现的心律失常是

A．窦性心动过缓 B．室颤 C．房颤 D．室性心动过速 E．高度房室传导阻滞

47．患者，男性，68 岁，急性心肌梗死。患者突然出现呼吸困难、咳嗽。查体：发绀，两

肺满布湿啰音，心率 110 次/min，律齐，首选考虑：

A．急性左心衰 B．室性期前收缩 C．恐惧 D．肺动脉高压 E．肺栓塞

48．监护急性心肌梗死，发现下列情况中最危险的是

A．体温 38℃ B．呕吐、出冷汗 C．室性期前收缩落在前面 T 波上 D．室性期前收

缩 6 次/min E．收缩压低于 80mmHg

49．急性心肌梗死合并急性左心衰 24 小时内，下列哪项处理不妥

A．绝对卧床休息 B．心电监护 C．缓慢注射硝酸甘油 D．吸氧 4～6L/min E．静脉

缓注毛花苷

50．诊断急性心肌梗死最灵敏的指标是

A．CPK B．乳酸脱氢酶 C．肌钙蛋白 I 或 T D．AST E．ALT

51．男，50 岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛，心绞痛的主要发病机制是

A．主动脉瓣关闭狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．心动过速 D．冠状动脉狭窄和痉挛 E．心

动过缓

52．鉴别心绞痛与急性心肌梗死最有意义的心电图改变是

A．期前收缩 B．异常 Q 波 C．ST 压低 D．ST 抬高 E．T 波高尖

53．男，65 岁，诊断为急性心肌梗死，BP 85/60mmHg，该患者的处理下列哪项不对

A．心电监护 B．扩容升压 C．持续给氧 D．减轻疼痛 E．抗凝治疗

54．急性心肌梗死介入治疗完毕后，在按压股动脉的过程中，患者突然出现面色苍白、大汗、

血压下降，心动过缓，最可能的是

A．心力衰竭 B．心源性休克 C．迷走反射 D．血容量不足 E．心肌梗死扩大

55．阿司匹林、潘生丁作用原理是

A．抑制血小板聚集的药物 B．通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内

而扩张冠脉及周围血管 C．减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧 D．扩张冠脉及外

周血管，减轻心脏负担 E．改善心肌营养与代谢的药物

56．硝酸甘油作用机理是

A．阻碍钠、钾、氯化物的重吸收 B．具有正性肌力作用及减慢心率 C．扩张小动脉和小

静脉 D．扩张静脉、冠状动脉，减轻心脏负担 E．减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗

氧

57．患者男性，66 岁，入院诊断为心肌梗死，住院第 2 天，无明显自觉症状，护理指导正

确的是

A．在室内活动 B．在室外活动 C．绝对卧床，不能运动 D．禁食 E．在护士指导下

在床上作肢体运动

58．冠心病的概念是指

A．冠脉血供急剧减少或中断，使相应心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死 B．冠脉

管腔狭窄和痉挛 C．冠脉粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞使心肌缺血、缺氧导致的心脏病

D．冠脉供血不足致心肌短暂缺血、缺氧引起的临床综合征 E．病毒感染引起的心肌局限性

或弥漫性炎症病变

59．心绞痛发作的典型部位在

A．心尖部 B．心前区 C．剑突附近 D．胸骨中上段之后部 E．胸骨中下段之后部

60．发生心肌梗死，心肌缺血时间需达



A．20～30min 以上 B．15min 以上 C．45min 以上 D．60min 以上 E．120min 以上

61．郑老先生，因 4 h 来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者

出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是

A．心内注射利多卡因 B．非同步电除颤(电复律) C．高压吸氧 D．气管插管 E．同

步电除颤

62．急性心肌梗死的处理中不正确的是

A．监护和一般治疗 B．消除心律失常 C．解除疼痛 D．再灌注心肌 E．保护肾功能

63．急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于

A．V1～V4导联 B．V1～V3导联 C．V1～V5导联 D．V6、I、aVL 导联 E．Vl～V6及 I、

aVL 导联

64．动脉粥样硬化不可控制的病因是

A．年龄 B．血脂异常 C．糖尿病 D．高血压 E．肥胖

65．患者男性，60 岁，持续胸前区疼痛 2 小时入院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 ST 段

抬高，为证实是否患有心肌梗死，抽血化验，下列哪项指标特异性最高

A．血脂 B．血糖 C．血白细胞 D．血肌酸磷酸激酶 E．血沉

66．患者男性，66 岁。胸痛 2 小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直

接诊断冠脉再通最有价值的是

A．胸痛 2 小时内基本消失 B．出现心律失常 C．心电图抬高 ST 段回降>50％

D．血清心肌酶峰值提前 E．冠脉造影示闭塞动脉再通

67．急性心肌梗死急性期最基本的护理措施为

A．绝对卧床休息 B．吸入氧气 C．心理护理 D．监测生命体征 E．建立静脉通路

68．患者男性，50 岁因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20 小时后死亡，

其主要死亡原因可能是

A．心律失常 B．心室壁瘤 C．发热 D．心源性休克 E．心力衰竭

69．患者男性，60 岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛 10 年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症

状的主要区别是

A．疼痛持续时间不同 B．疼痛表现不同 C．疼痛部位不同 D．疼痛性质不同 E．引起

诱因不同

70．患者男性，62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，心电图示：V1～V5

导联出现 Q 波，且 ST 段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在

于

A．疏通心肌微循环 B．增强心肌收缩力 C．溶解冠脉内血栓 D．促进心肌能量代谢

E．减轻心脏前负荷

71．患者男性，62 岁，诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是

A．烦躁不安 B．胸前区疼痛 C．胸前区憋闷 D．疲乏无力 E．心率快

72．患者女性，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗

死。此患者首优的护理问题是

A．自理缺陷 B．恐惧 C．有便秘的危险 D．疼痛 E．知识缺乏

73．患者男性，60 岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛 10 年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心

电图的主要区别是

A．ST 段抬高 B．ST 段压低 C．T 波倒置 D．T 波低 E．出现异常深而宽的 Q 波

74．患者男，58 岁。冠心病史 6 年。因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲

不振。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是

A．焦虑 B．生活自理缺陷 C．疲乏 D．疼痛 E．便秘

75．患者男，62 岁。心绞痛两年。1 小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能



缓解，查体：心率增强，心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图 ST 段抬高。该患者的检查结

果可能出现

A．血糖减低 B．白细胞减少 C．血清心肌酶升高 D．C 反应蛋白降低 E．红细胞

沉降率正常

76．关于心绞痛疼痛特点的描述错误的是

A．阵发性胸骨体中上段疼痛 B．劳累或情绪激动时发作 C．可放射至心前区、左上

肢 D．持续时间长、像针刺刀扎样痛 E．持续数分钟，为压榨性疼痛

77．患者男，43 岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息 30 分钟未缓解，

伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联 ST 段弓背状抬高，T 波倒

置，可见异常深宽 Q 波，最可能发生了

A．稳定型心绞痛 B．急性心包炎 C．急性心肌梗死 D．心脏神经官能症

E．急性主动脉夹层动脉瘤

78．患者女，44 岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在 30 分钟内应特别

注意的是

A．尿量 B．中心静脉压 C．血氧饱和度 D．心率 E．血压

79．患者男，65 岁。急性心肌梗死冠脉支架术后半年，在家休养，心情低落，少与人交流，

对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是

A．谵妄 B．抑郁 C．焦虑 D．恐惧 E．愤怒

80．某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点 6h。为防止局部

出血和栓塞护士应重点观察

A．呼吸 B．心率 C．血压 D．足背动脉搏动 E．肌力

81.应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是

A.药物用温开水送服 B.药物置口中，立即咽下 C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减

少 D.含药时宜防低血压 E.观察头昏、血压偏高表现

82.最易导致急性心肌梗死病人突然发生意外的情况是

A.饮食过饱 B.便秘 C.呼吸道感染 D.情绪激动 E.未及时进行四肢被动运动

83.患者，男性，64 岁，突发心前区疼痛 4 小时，含服硝酸甘油不缓解，急诊入院，拟诊为

“心肌梗死”。最常见的梗死血管是:

A．A B．B C．C D．D E．E

A3/A4题

(1～3 题共用题干)

患者男性，62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3h，急诊就医，心电图示：Vl～V5 导联

出现 Q 波，且 ST 段弓背向上抬高。



1．此病人可能的诊断是

A．急性胃穿孔 B．急性胰腺炎 C．自发性气胸 D．急性心肌梗死 E．带状疱疹

2．该病人进行心肌梗死的定位诊断是

A．前间壁心梗 B．广泛前壁心梗 C．下壁心梗 D．右心室梗死 E．侧壁心梗

3．次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是

A．即将好转，可去卫生间上厕所 B．可停止吸氧 C．卧床休息，协助生活护理 D．可

以正常进食 E．可床上坐起

（4～6 题共用题干)

患者男性，60 岁。因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋

气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史 10 年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院

治疗。

4．急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于

A．V1～V4导联 B．V1～V3导联 C．V3～V5导联 D．V6、工、aVL 导联 E．V1～V6及 I、

aVL 导联

5．急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是

A．心房颤动 B．室性心动过速 C．室上性心动过速 D．窦性心动过缓 E．一度房

室传导阻滞

6．急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物

A．硝酸甘油 B．呋塞米 C．硝酸异山梨酯 D．美托洛尔 E．阿托品

(7～9 题共用题干)

一男性，68 岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前

区压迫样疼痛，来院急诊

7．下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现

A．舌下含化硝酸甘油后疼痛消失 B．面色苍白，烦躁不安 C．BP 10.7/6.8kPa D．端

坐呼吸，发绀 E．上腹胀，呃逆

8．下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现

A．ST 段弓背向上 B．ST 段弓背向下 C．T 波倒置 D．T 波平坦 E．病理性 Q 波

9．对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是

A．立即通知医师 B．更换汗湿衣服 C．安置病人静心休息 D．氧气吸入 E．心电

图监护

（10～12 题共用题干)

陈女士是中年女性，平时争强好胜，比较急躁，但工作效率高，能力强，只是容易发火，

有时有过分的敌意，容易与人发生矛盾。

10．这种行为特征往往被称为是

A．E 型性格 B．D 型性格 C．A 型性格 D．B 型性格 E．C 型性格

11．该种性格容易发生以下哪种疾病

A．神经性厌食 B．偏头痛 C．支气管哮喘 D．冠心病 E．肝硬化

12．护土对该病人重点进行的心理疏导方向是

A．疾病讲解 B．正确生活方式的选择 C．平衡心态 D．寻求外界帮助 E．保持交

流

(13～15 题共用题干)

出租车司机老秦，40 岁，平时嗜好烟酒，近年工作紧张吸烟量更多，吸后有时感到胸

部疼痛，服用速效救心丸后可以缓解，前来就诊。

13．以下哪项检查有助于诊断

A．心脏负荷实验 B．血清心肌酶 C．心电图 D．血常规 E．心脏超声



14．上述情况出现时处理不当的是

A．马上停止吸烟 B．立即赶去医院治疗 C．半卧位 D．含化硝酸甘油 E．解除紧张

情绪

15．某天老秦自觉胸部憋闷加重，且服用硝酸甘油不缓解，送医院后诊断为急性下壁心肌梗

死。监护室护士特别要注意的心电变化是

A．频发室性期前收缩 B．室性心动过速 C．心房颤动 D．心室颤动 E．房室传导

阻滞

（16～17 题共用题干)

患者男性，67 岁，1 年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸

甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查 CPK

16．采集血标本时，正确的措施是

A．采血后避免振荡，防止溶血 B．取血 1m1 C．采血后更换针头再注入试管内

D．可在静脉留置针处取血 E．快速将血液注入试管内

17．试管外标签注明的内容不包括

A．科室 B．取血量 C．姓名 D．床号 E．送检目的

（18～20 题共用题干)

患者，女，65 岁，高血压病 20 年，血脂高 5 年，冠心病心绞痛 3 年，近半个月胸痛发

作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1 天来与家人争吵后，胸痛 20

分钟不缓解，伴大汗送急诊。

18．责任护士通过病史护理评估后，应考虑可能的重要病情变化是

A．顽固心绞痛 B．急性心肌梗死 C．高血压心脏病 D．伴气管炎 E．硝酸甘油产

生耐药

19．首要的护理诊断是

A．气体交换受损 B．活动无耐力 C．疼痛 D．体液不足 E．有感染的危险

20．急诊护士给予病人的处理，下列哪项不妥

A．立即平卧 B．开放静脉 C．测血压、脉搏，作心电图 D．吸氧 E．准备气管插管

（21～23 题共用题干)

患者，男性，70 岁，高血压病 20 年，平日血压 140/90mmHg，糖尿病 10 年，1 周来发

生心前区疼痛，闷胀痛多 1～2min，经休息可缓解，1 天来心前区痛持续 6 小时不缓解，精

神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测 BP130/90mmHg，心电图示 V1-5 ST 段弓背向上抬高，

出现 Q 波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心

电监护可见室性早搏，每分钟 4～5 个，BP 130/90mmHg。

21．急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是

A．潜在并发症：室速、室颤 B．组织灌注量异常 C．恐惧 D．气体交换受损 E．有

皮肤完整性受损的危险

22．责任护士给予护理措施下列哪项不妥

A．绝对卧床休息 B．继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因 C．观察心前区疼痛变化

D．吸氧 4～6L/min E．嘱病人饮水比正常人要少，以减轻心脏负担

23．下列处理中哪项不正确

A．静脉推注速尿 B．静点硝普钠 C．改吸氧 6～8 升/分并酒精湿化 D．静脉推注西地兰

E．肌肉注射哌替啶

（24～25 题共用题干)

秦女士，60 岁，3h 前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体

检：神清，合作，心率 112 次/min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌

梗死。在监护过程中护士发现秦女士烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少。



24．该患者应警惕发生

A．严重心律失常 B．急性左心衰竭 C．心源性休克 D．并发感染 E．紧张恐惧

25．对秦女士第一天的护理措施正确的是

A．高热量、高蛋白饮食 B．协助病人翻身、进食 C．协助病人入厕 D．低流量持

续吸氧 E．指导病人床上活动

（26～27 题共用题干)

丁先生，52 岁，胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

26．丁先生的给氧方式应采用

A．低流量持续给氧 B．中等流量持续给氧 C．高流量持续给氧 D．低流量间歇给氧

E．高流量抗泡沫持续给氧

27．患者住院不到 24 小时突然死亡，有可能导致该病人死亡的最常见原因是

A．心力衰竭 B．心源性休克 C．心律失常 D．心脏破裂 E．脑部栓塞

(28～30 题共用题干)

患者男，52 岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌

梗死。

28．升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是

A．门冬氨酸转移酶 B．乳酸脱氢酶 C．肌酸磷酸激酶 D．碱性磷酸酶 E．谷

氨酸转移酶

29．为减轻患者疼痛，首选的药物是

A．安定 B．阿司匹林 C．吗啡 D．硝酸甘油 E．心痛定

30．最有可能导致患者 24 小时内死亡的原因是

A．右心衰竭 B．心源性休克 C．室颤 D．心脏破裂 E．感染

(31-33 题共用题干)

女性，63 岁。心绞痛病史 2 年。1 日前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休

息，含服硝酸甘油 3 片无效，出冷汗，路人将病人送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性

前壁心肌梗死，转入 CCU 进行链激酶治疗。

31.病人问护士链激酶治疗的作用是什么，护士正确的回答是

A.解除疼痛 B.扩张冠状动脉 C.抑制.血小板的聚集 D.防止冠状动脉内血栓形成 E.溶

解冠状动脉内血栓

32.护士指导病人避免排便时用力，病人问为什么，你正确的回答是

A.用力过度引起虚脱反应 B.腹压增加导致呕吐加剧 C.血压陡升导致脑出血D.耗氧量增

加，梗死面积扩大 E.血流加速致脑栓塞

33.病人经链激酶治疗好转，心肌梗死后第 3 日食欲增加，该病人在饮食上应注意什么，你

的回答是

A.禁食 B.按自己的需求进食 C.吃少量流质饮食，每日 2 次 D.少量多餐 E.多吃鸡蛋

(34-37 题共用题干)

男性，58 岁。因心前区反复发作性疼痛 1 年就诊。

34.给病人做健康教育时哪项不正确

A.选用低盐低脂饮食 B.饮食不宜过饱 C.坚持服药，定期复查 D.应保存在光线充足的地

方 E.发作时含服硝酸甘油

35.典型心绞痛的特点应是

A.左胸乳头部发作性疼痛 B.持续左胸疼 C.短暂压压榨样疼痛伴手指发麻 D.心前区针刺

样疼痛伴手指发麻 E.持续性压榨性胸骨后疼痛

36.4 小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为 86/60mmHg 伴四肢冷，大汗淋漓。考

虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要



A.应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注 B.快速补充血容量 C.激素治疗提高应激性 D.

主要用增强心肌收缩力的强心药 E.缩血管药保证冠状动脉的灌注

37.病人经治疗以后，心源性休克纠正。10 小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是

A.泵衰竭 B.心律失常 C.心脏破裂 D.乳头肌断裂 E.室间隔穿孔

第七节 循环系统其他疾病患者的护理

A1/A2型题

1．患者男性，40 岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快．查体发

现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音

并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法

是

A．心电图 B．心包镜 C．心包穿刺 D．X 线检查 E．超声心动图

2．患者男性，40 岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发

现患者有奇脉，奇脉的表现是

A．脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失 B．脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时

减弱 C．脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时减弱或有停顿 D．脉搏搏动呈呼气性

显著减弱或消失，吸气时又复原 E．脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原

3．患者男性，40 岁，患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增

快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是

A．减慢抽液速度 B．夹闭胶管 C．准备抢救药物 D．立即停止抽液并通知医生 E．安

慰患者

4．患者男性，30 岁，因头晕、胸闷 1 日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：

心界扩大，心率 38 次/min。心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。最恰当的处理是

A．静脉点滴异丙肾上腺素 B．注射阿托品 C．静脉点滴氢化可的松 D．安装临时

性人工心脏起搏器 E．安装永久性人工心脏起搏器

5．患风湿性心脏病二尖瓣狭窄的 25 岁病人，因左下 3、5 龋齿需要拔除，为防止亚急性感

染性心内膜炎的发生，正确的做法是

A．术前休息一天，术后给予链霉素肌注 3 天 B．术前 1 天开始肌注青霉素至术后 3

天停药 C．术后口服头孢氨苄 D．术后给予庆大霉素肌注 3 天 E．术后给予青霉素静滴

3 天

6．女性，40 岁。发现室间隔缺损 38 年。3 个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温

37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第 3 肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最

有助于确诊的检查是

A．腹部 B 超 B．血常规 C．血培养 D．血清铁 E．尿蛋白

7．原发性心肌病临床常见类型是

A．肥厚型 B．扩张型 C．限制型 D．未定型 E．肥厚与限制型

8．以下是扩张型心肌病的临床表现，除了

A．充血性心力衰竭 B．心律失常 C．心绞痛 D．栓塞 E．猝死

9．以下是肥厚型心肌病的临床表现，除了

A．胸痛 B．卧位心绞痛 C．起立或走动时晕厥 D．劳累时呼吸困难 E．胸骨左缘

第 3 肋至第 4 肋间收缩期喷射性杂音

10．下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现

A．胸痛 B．呼吸困难 C．室性期前收缩 D．病理性第三心音 E．与体温升高相对

应的心率加快



11．引起心肌炎最常见的病毒是

A．流感病毒 B．疱疹病毒 C．脊髓灰质炎病毒 D．ECHO 病毒 E．柯萨奇 B 病毒

12．女性，24 岁。2 周前发热，体温 38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2 天来感胸闷、气促，

心电图示普遍导联 ST-T 改变，三度房室传导阻滞，化验血沉增快，CPK 增高。其原因可能

是

A．扩张型心肌病 B．心肌炎 C．心肌梗塞 D．急性心包炎 E．心脏神经官能症

13．男性，30 岁。平时尚健康。运动时突然出现晕厥。超声心动图显示室间隔厚度≥15mm，

右心室壁肥厚。该病人最可能的诊断是

A．冠心病 B．扩张型心肌病 C．肥厚型心肌病 D．急性心肌梗死 E．急性病毒性

心肌炎

14．急性心包炎常见的病因是

A．化脓性 B．结核性 C．风湿性 D．病毒性 E．尿毒症性

15．男性，52 岁。活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。X 线：心脏向两

侧扩大，肺野清晰。最可能的诊断是

A．充血型心肌病 B．病毒性心肌炎 C．风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全 D．心包积

液 E．肺心病

16．亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为

A．1～3ml B．1～6ml C．7～9ml D．10～15ml E 16～18ml

17．患者男性，30 岁，农民。患病毒性心肌炎经治疗后康复出院，医嘱要求患者出院后限

制活动 6 个月。患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合

理休息的主要原因是

A．减少疲劳感 B．减轻精神压力 C．减少心肌耗氧量 D．恢复体力，增强体质 E．增

强战胜疾病的信心

18．肥厚性心肌病患者猝死的先兆症状是

A．心悸 B．晕厥 C．心前区疼痛 D．全身乏力 E．呼吸困难

19．女性，41 岁。患有肥厚性心肌病。因胸痛 １h 急诊入院。首要的护理措施是

A．绝对卧床 B．给予 1～2L／min 吸氧 C．给予高热量饮食 D．建立静脉通道 E．预

防呼吸道感染

20．男性，42 岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器 10d 后出院。正确的出院指导是

A．可以恢复正常工作 B．可以行磁共振检查 C．学会每天自测脉搏 D．术侧上肢只能

下垂，不能抬起 E．1 年内无心律失常，可取出永久起搏器

21．扩张型心肌病的主要体征是

A．听诊心脏杂音 B．叩诊心界扩大 C．咳粉红色泡沫样痰 D．心率增快 E．出现

心律失常

22．患者男，38 岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小

不等，神志模糊，最可能出现的并发症是

A．脑栓塞 B．肾栓塞 C．肺栓塞 D．脾栓塞 E．肝栓塞

23．听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是

A．端坐位 B．坐位且身体后仰 C．坐位且身体前倾 D．右侧卧位 E．左侧卧位

24．护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是

A．避免心衰 B．避免出血 C．防止晕厥 D．防止栓塞 E．防止抽搐

25．扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是

A．室间隔肥厚 B．心室容积减少 C．单侧或双侧心腔扩大 D．左心室肥厚 E．右心

室流出道梗阻

26．患者女，45 岁。反复不规则发热 6 个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸



闷，心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。

患者对手术非常担心，适宜的护理措施是

A．建议患者转院 B．告知患者手术已经安排，无法更改 C．向患者介绍手术成功的

例子 D．告诉患者手术很简单 E．建议患者签字放弃治疗

27.感染性心内膜炎应用抗生素不正确的是

A．早期治疗 B．选用有效的抑菌药 C．剂量足 D．以静脉给药为主 E．疗程长

28.患者， 男，50 岁，因出现劳动后呼吸困难来医院就诊，检查发现图示 B、D 部位呈不对

称性增厚，则此病的最有可能的病因为:

A.感染 B.酗酒 C.遗传 D.中毒 E.体力活动

29.患者,女, 23 岁。风湿性心脏瓣膜病史 3 年。近 1 月余不明原因持续低热，抗生素治疗

无效,现收住入院。心脏彩超提示-尖瓣有一大小约为 12mmx12mm 赘生物。该患者首选用药

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.阿昔洛韦

D.甲硝唑

E.卡那霉素

30.某患者入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为 10mmx 10mm 赘生物。护士最应预防和关注

的是

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.动脉栓塞

D.出血

E.深静脉血栓

A3/A4题

（1～2 题共用题干）

男性，32 岁，因出差劳累，发作性头晕、胸闷半个月余，突发晕厥 1h，以“晕厥原因

待查，梗阻性肥厚性心肌病待查。”急诊收入院。有猝死家族史。

1．入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，数次呼值班护士，诉“头晕、胸闷”但

每次查生命体征，除脉搏稍快外，余均正常。其发生上述表现的最主要原因是

A．床铺不舒服 B．环境陌生 C．担心会突然死去 D．不习惯熄灯睡觉 E．不习惯与陌生

人同住

2．对其进行健康指导，错误的是

A．解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂 B．避免屏气用力 C．若

失眠，可独自出去活动，以改善睡眠 D．入厕、沐浴时，要告知陪人或同室病友，无须反

锁 E．保持二便通通畅

【填空题】



1．心源性呼吸困难的表现形式有___ ___、__________、__________、 ；引起

心源性呼吸困难最常见的原因是____ ______。

2.病人发生急性左心衰时立即取 卧位，双腿 ， 流量给氧，

并用 湿化。

3.常用减轻心脏负荷的措施有 、 和 .

4．慢性心力衰竭的基本病因有_________、_________和心室舒张充盈受限。

5．右心衰竭的临床表现主要由___________所致。

6.护士在发给病人地高辛之前，应先数心率，若 则不能给药 。

7. 心功能Ⅳ级患者的休息原则是需要 。

8．慢性心功能不全最常见的诱因是 。

9．心律失常的发生机制包括 的异常和（或） 的异常。

10 ． 心 房 颤 动 在 心 音 、 心 律 、 脉 率 方 面 有 以 下 3 个 特

点： 、 和 。

11．____用非同步电复律，室速、室上速用 。

12. 主动脉瓣狭窄出现心衰是因为瓣膜狭窄导致心脏 。

13. 风湿热反复发作的危害在于可导致 的发生。治疗风湿热时，抗溶血性链

球菌感染首选 。

14. 主动脉瓣狭窄出现心绞痛，原因是严重主动脉瓣狭窄导致 。导致风心病二

尖瓣狭窄病人死亡的主要原因是 。

15．风湿性心脏病最常见的瓣膜病变发生在 。 听诊二尖瓣狭窄病人的心脏杂

音时，听诊区在 ，杂音出现在 ，性质是 。

16.高血压的病因尚未完全清楚，目前认为是多因素参与的结果，其发病因素如__________、

______________、_______________、 ________________。

17.2011 年《高血压防治指南》建议推荐的 5 种一线降压药______、______、______、______

和______。

18.原发性高血压病人的用药原则是______________、________________、_ 、

__________________。

19.对原发性高血压病人采取的非药物治疗措施包括__________、________、 ___________。

20.根据 WHO 和 ISH 的高血压治疗指南，高血压的诊断标准为：在未服抗高血压药的情况下，

收缩压≥_____mmHg 和 舒张压≥_______ mmHg。

21.心梗溶栓治疗宜在发病______小时内，最好是在 h 内。

22.急性心肌梗死的诊断依据______、______、______，上述 3 项中具备 2 项即可确诊。

23.心肌梗死发生后______内不宜用洋地黄制剂，右室梗死的病人慎用______。

24.心肌梗死伴发的心律失常多发生在起病 内，尤以 内多见。各种

心律失常中以 心律失常最多，尤其是 。

25．引起心肌炎的最常见病毒是___________。

附本章参考答案

【选择题】

第一节 概述

A1/A2型题

1-5 EEBDD 6-10 CDABE 11-15 BDEEC 16-20 CAAAB

21-25 CDCCE 26-30 ACCBA

B 型题

1-5 AEADB



第二节 心力衰竭患者的护理

A1/A2型题

1-5 DCEBD 6-10 CECEB 11-15 CABBB 16-20 BDBBA

21-25 ACECE 26-30 BBBEB 31-35 EDEDB 36-40 ECEDC

41-45 EADEC 46-50 BABDE 51-55 EECDA 56-60 CDDBC

61-65 ABACA 66-70 EBCDB 71-75 DBEAE

A3/A4型题

1-5 DCBBA 6-10 DDCBA 11-13 BCD

B 型题

1-5 DCDAC

第三节 心律失常患者的护理

A1/A2型题

1-5 EBCAA 6-10 BDCCC 11-15 AACEA 16-20 BDBEE

21-25 CCEDB 26-30 BDECA 31-35 EDDCE 36-40 ADCCB

41-45 DCAEB 46-47 EC

A3/A4型题

1-5 CCDBA

B 型题

1-5 BAACE 6-10 ADDAE 11-12 CB

第四节 心瓣膜疾病患者的护理

A1/A2型题

1-5 CCECA 6-10 BDCCB 11-15 DDCBB 16-20 ACCDE

21-25 DBAAA 26-30 DCEDD 31-35 BAABA 36-40 BABAD

41-45 BAEBB 46-50 ECAAC 51-53 CAD

A3/A4型题

1-5 ACDBD 6-10 BAAAD 11-15 DCDDE 16-20 DEAEC

B 型题

1-3 DAB

第五节 原发性高血压患者的护理

A1/A2型题

1-5 ECEBD 6-10 DDEDB 11-15 CADBD 16-20 DECAE

21-25 DBEAC 26-30 EADEE 31-35 CAEEC 36-40 BCDEC

41-45 ECBDC 46-50 ADCCA 51-55 ABACE 56-60 DBAED

61-63 BCE

A3/A4型题

1-5 BCCEE 6-10 ADADB 11-12 EC

B 型题

1-5 ACDAE 6-10 DCBCD 11-12 AB

第六节 冠心病患者的护理

A1/A2型题

1-5 ACCDE 6-10 DDCED 11-15 CDDDB 16-20 CBCDE

21-25 BADAA 26-30 ECDCE 31-35 ABDBA 36-40 EDABD

41-45 BEDEB 46-50 EACEC 51-55 DBBCA 56-60 DECDA

61-65 BEBAD 66-70 EAAAC 71-75 BDEDC 76-80 DCEBD

A3/A4型题



1-5 DBCBB 6-10 EABBC 11-15 DCCBE 16-20 ABBCE

21-25 AEDCB 26-30 BCCCC

第七节 循环系统其他疾病患者的护理

A1/A2型题

1-5 EEDEB 6-10 CBCBE 11-15 EBCDD 16-20 DCBAC

21-25 BACCC 26 C

A3/A4型题

1-2 CC

【填空题】

1．劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、端坐呼吸；左心功能不全。

2.半、下垂、高（6-8L/min）、20～30% 酒精。

3.休息、限制水钠摄入、利尿。

4．心肌损害、心脏负荷过重。

5．体循环淤血。

6. ＜60 次/min。

7. 绝对卧床休息。

8．感染。

9．起源、节律。

10．第一心音强弱不等、心律绝对不规整、脉搏短绌。

11．室颤，同步电复律。

12.后负荷过重。

13. 风湿性心脏瓣膜病、青霉素。

14.冠状动脉供血不足、心力衰竭。

15．二尖瓣、心尖部、舒张期、隆隆样。

16.遗传、摄入钠盐过多、精神过度紧张、体重超重。

17.利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体

阻滞剂。

18.小剂量开始、联合用药、尽量使用长效制剂、个体化。

19.限制钠盐摄入、减轻体重、合理运动。

20.140、90。

21.12h，3-6。

22.持续性缺血性胸痛、特征性心电图改变及衍变、心肌酶或肌钙蛋白增高并符合动态演变。

23. 24h、利尿剂。

24. 1～2 周、 24h 、室性心律失常、室性期前收缩二联律。

25．柯萨奇病毒 B

第三章 消化系统疾病患者的护理

【选择题】

第一节 概述

A1/A2 型题

1．上消化道出血最常见的原因是



A．胃癌 B．门静脉高压 C．消化性溃疡 D．急性胃粘膜糜烂 E．胆道出血

2．严重呕血患者应暂禁食

A．2～4h B．4～6h C．6～8h D．1～2h E．8～24h

3．肠鸣音亢进时每分钟至少能听到

A．2 次 B．6 次 C．4 次 D．8 次 E．10 次

4．舟状腹常见于

A．肝硬化 B．低血糖 C．恶病质 D．腹膜炎 E．胃扩张

5．上消化道出血患者的粪便可呈

A．白陶土样 B．果酱样 C．鲜红血样 D．柏油样 E．洗肉水样

6．患者做大便隐血试验，前三天应禁食

A．白菜 B．牛奶 C．土豆 D．冬瓜 E．羊血

7．慢性腹泻属于非感染性炎症者是

A．肠炎 B．糖尿病 C．痢疾 D．肠结核 E．结肠炎

8．消化吸收不良的患者应给予什么饮食

A．低脂肪饮食 B．少渣饮食 C．要素饮食 D．低盐饮食 E．低蛋白饮食

9．出现黑粪提示一次出血量至少在

A．5 ml 以上 B．50ml 以上 C．100ml 以上 D．150m1 以上 E．200ml 以上

10．有关粪便隐血试验不正确的概念是

A．少量消化道出血即可阳性 B．正常人为阴性 C．服用铁剂可呈假阳性 D．判

断消化道出血的有效方法 E．可确诊消化道出血的部位

11．正常人腹部的叩诊音是

A．清音 B．实音 C．鼓音 D．过清音 E．浊音

12．当患者出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到

A．5～10 ml B．50～100 m1 C．150～200 ml D．250～300 ml E．350～400 ml

13．霍乱患者的粪便可呈

A．黏液样 B．脓血样 C．棕色糊样 D．米泔水样 E．白陶土样

14．消化系统疾病患者的对症护理，下列各项错误的是

A．呕吐停止后给予漱口 B．上消化道大量出血者去枕平卧位 C．严重呕血者暂

禁食 D．急性腹泻者给予低纤维素饮食 E．阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食

15．持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有

A．预防褥疮发生 B．注意口腔卫生 C．及时更换收集瓶 D．记录吸出液的量和质

E．保持引流通畅

16．患者男，58 岁。行动不便，3 天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸、嗳气。电

话咨询社区护士其应进行哪项检查，社区护士的建议是

A．腹部平片 B．B 超 C．CT D．胃镜 E．MRI

17．正常情况下胰液进入十二指肠，在肠激酶的作用下首先激活的是

A．糜蛋白酶原 B. 激肽释放酶原 C．磷脂酶 D．弹力蛋白酶 E．胰蛋白酶原

18.结肠的主要生理功能是

A．消化食物 B．吸收维生素 C．分解产物 D．吸收营养物质 E．储存和转运粪便

19．患者男，55 岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难

忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应

A．协助患者平卧候诊 B．安抚患者，劝其耐心等候 C．安排患者提前就诊 D．给

予患者镇痛剂缓解疼痛 E．请医生加速诊治前面患者

20．做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前



A．2 周 B．1 周 C．3～5 天 D．2～3 天 E．1～2 天

21．慢性便秘患者最主要的临床表现是

A．缺乏便意、排便艰难 B．腹痛 C．里急后重感 D．恶心、呕吐 E．腹部下坠感

22.上消化道器官不包括

A.食管 B.胃及胰 C.肛门 D.十二指肠 E.肝胆

23．小肠是由

A.十二指肠、空肠、回肠组成 B.十二指肠、结肠、盲肠组成 C.空肠、回肠、结肠

组成 D.直肠、回肠、盲肠组成 E.十二指肠、回肠、结肠组成

B 型题

(1～3 题共用备选答案)

A．鲜红色便 B．陶土色便 C．果酱样便 D．柏油样便 E．暗红色便

1．上消化道出血患者粪便呈 D

2．胆道完全阻塞患者粪便呈 B

3．阿米巴痢疾患者粪便 C

(4～5 题共用备选答案)

A．5 ml B．50～70 ml C．200 m1 D．>1000 ml E．1 ml

4．上消化道出血的量最少达到多少可使大便隐血试验阳性 A

5．黑便的出现说明每日出血量至少为 B

第二节 胃炎患者的护理

A1/A2 型题

1．导致慢性胃炎的最主要的细菌是

A．幽门螺杆菌 B．大肠杆菌 C．痢疾杆菌 D．沙门菌 E．嗜盐杆菌

2．慢性胃炎诊断的重要方法是

A．症状、体征 B．钡餐检查 C．胃液分析 D．胃镜检查

E．胃泌素及壁细胞抗体测定

3．慢性胃炎的特异症状是

A．进食后中上腹胀痛 B．饥饿时中上腹痛 C．呕吐苦水 D．反复上消化道出血

E．无特异症状

4．最常引起急性胃炎的药物是

A．硫糖铝 B．乙醇 C．铁剂 D．氯化钾口服液 E．阿司匹林

5．慢性胃炎患者应避免口服

A.链霉素 B.庆大霉素 C.泼尼松 D.吗丁啉 E.甲氨氯普胺(胃复安)

6．下列慢性胃炎保健指导中，不妥的是

A.养成细嚼慢咽的进食习惯 B.戒烟忌酒 C.腹痛时口服阿司匹林 D.上腹饱胀、反

酸时口服吗丁啉 E.避免使用泼尼松及利血平

7．慢性胃炎临床表现一般不包括

A.食欲不振 B.餐后腹胀 C.恶心呕吐 D.反酸嗳气 E.规律性上腹痛

8．慢性胃炎多发生于

A.胃小弯 B.贲门部 C.胃窦部 D.胃后壁 E.胃大弯

9．下列哪项符合慢性胃炎的临床特征

A.持续性上腹痛 B.呕吐宿食 C.进食后上腹饱胀、反酸、嗳气 D.周期性腹痛



E.夜间腹痛

10．患者于中午进餐后，晚 6 时许出现上腹痛，伴呕吐。护理查体：T 37.7℃，上腹部压痛

明显，但无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。你考虑该患者最可能患哪种疾病

A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性肠炎 E.胃溃疡

11. 慢性胃炎的饮食护理，下列哪项不适宜

A．忌暴饮暴食 B．宜少量多餐 C．宜定时定量进餐 D．为帮助消化，餐后宜从事

体力劳动 E．胃酸低者多喝鸡汤和肉汤

12.下列对慢性胃炎患者的健康教育中，不正确的是

A.养成细嚼慢咽的进食习惯 B.戒烟戒酒 C.硫糖铝应在餐后 1 h 服用 D.吗丁啉

等促胃肠动力药应在饭前半小时服用 E.避免使用泼尼松及利血平

13．慢性胃炎的临床表现是

A.上腹痛或不适 B．易饥饿感 C．黑便 D．体重减轻 E．呕血

14．患者男性，52 岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退 3 个月，经检查诊断为 “慢性

胃窦炎”。下列项目中，最有诊断意义的是

A．消化道症状 B．胃液分析 C．胃镜检查 D．血清学检查 E．胃肠钡餐 X 线检查

15．符合慢性胃炎临床表现的是

A．长期腹胀不适，餐后加重 B．贫血，消瘦 C．反酸，呕吐，腹泻 D．长期上腹痛,

餐后缓解 E．上腹部疼痛，向肩背部放射

16. 急、慢性胃炎患者有少量出血，中和胃酸可给予

A．米汤 B．肉汤 C．绿色蔬菜 D．温开水 E．凉开水

第三节 消化性溃疡患者的护理

A1/A2 型题

1．男，28 岁。间断上腹部疼痛 2 年，尤以空腹痛明显，进餐或服用制酸药可以缓解，胃镜

检查提示十二指肠球部溃疡。患者询问十二指肠球部溃疡的发生机制，护士正确的回答是

A．十二指肠内容物的反流 B．胃粘膜屏障的破坏 C．损害因素增强 D．烟酒刺

激 E．胃壁的血液供应减少

2．行急诊胃镜检查提示：十二指肠球部溃疡活动出血，对患者最有利的处理措施是

A．停止检查，迅速返回病房 B．胃镜下观察出血情况的变化 C．立即急诊外科手术

D．胃镜下止血治疗 E．停止检查安慰患者

3．男性，42 岁，患十二指肠溃疡病已 10 年。近 2 月以来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸

臭味的宿食。最可靠的检查是

A．X 线钡餐造影 B．B 型超声波 C．胃液分析 D．纤维胃镜 E．CT

4．消化性溃疡特征性的临床表现为

A．食欲不振 B．反酸，嗝气 C．恶心，呕吐 D．反复发作的慢性上腹痛 E．持

续性上腹痛

5．某消化性溃疡患者饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张、休克，首先考虑合并

A．幽门梗塞 B．穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．大出血

6．能阻止组胺与 H2受体结合，使胃酸分泌减少的药物是

A．硫糖铝 B．雷尼替丁 C．氢氧化铝 D．洛赛克 E．前列腺素

7．迷走神经促进胃酸分泌是通过释放

A．组胺 B．五羟色胺 C．胃泌素 D．乙酰胆碱 E．胰岛素



8．不属于胃肠黏膜保护因素的是

A．胃黏膜 B．胃黏液屏障 C．胃酸 D．前列腺素 E．表皮生长因子

9．胃酸分泌增多最明显的疾病是

A．慢性胃窦炎 B．胃癌 C．慢性胃体炎 D．十二指肠溃疡 E．胃溃疡

10．消化性溃疡最常见的并发症

A．出血 B．穿孔 C．幽门梗阻 D．癌变 E．消瘦、贫血

11．诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要依据

A．上腹部明显压痛 B．板状腹 C．膈下有游离气体

D．移动性浊音阳性 E．腹式样呼吸减弱

12．胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在

A．胃大弯或十二指肠后壁 B．胃小弯或十二指肠后壁 C．胃大弯或十二指肠前壁

D．胃小弯或十二指肠前壁 E．胃体

13．胃溃疡的疼痛多发生在

A．饭前 2 小时 B．餐后半小时至 1 小时 C．餐后 2 小时 D．餐前 1 小时 E．餐

后 3～4 小时

14．与消化性溃疡的形成有关的消化作用是

A．胃酸和胃蛋白酶 B．唾液淀粉酶和溶菌酶 C．胰蛋白酶和多肽酶 D．胰糜蛋

白酶和脂肪酶 E．胰蛋白酶和糜蛋白酶

15．周某，45 岁，反复中上腹疼痛三年余，疼痛烧灼感，常有午夜痛，进食后疼痛能缓解。

X 线胃肠钡餐检查十二指肠球部有龛影并有激惹现象。患者可能的诊断是

A．胃食管反流症 B．胃溃疡 C．肠梗阻 D．十二指肠球部溃疡 E．幽门管溃疡

16．下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点

A．疼痛的规律性消失 B．食欲减退 C．进行性贫血、消瘦 D．大便隐血持续阳

性 E．反酸烧心加重

17．胃溃疡压痛点位于

A．在右季肋下 B．在剑突右侧 C．在剑突上方 D．在左季肋部 E．剑突下方

或左侧

18．十二指肠溃疡压痛点位于

A．在心尖区 B．剑突右侧 C．左季肋下 D．剑突下方或右侧 E．右肋下

19．史女士，28 岁，患消化性溃疡，治疗期间因饮食不当并发大出血，此时不会出现

A．呕吐 B．黑便 C．昏厥 D．休克 E．上腹痛加重

20．空腹痛常见于

A．胃食管反流症 B．胃溃疡 C．十二指肠溃疡 D．胰腺炎 E．胆囊炎

21．胃溃疡与十二指肠溃疡最有鉴别价值的是

A．腹痛的规律、部位 B．粪便潜血试验 C．有无夜间痛 D．上消化道钡餐检查

E．物理查体

22．患者男性，55 岁。患“幽门管溃疡”1 个月，现原有疼痛节律消失，出现餐后上腹部饱

胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为

A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.急性胃肠炎 E.癌变

23．患者男性，53 岁。消化性溃疡病史 10 年，近 2 个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、

体重下降。X 线钡餐检查提示有龛影，患者下一步首先要进行的检查

A.幽门螺杆菌检测 B.胃液分析 C.胃镜检查与黏膜活检 D.B 超 E.CT

24．奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是

A.抑制壁细胞上 H

+

-K

+

-ATP 酶活性 B.增加胃蛋白酶分泌 C.促进前列腺素 E 释放



D.阻断胃壁细胞的 M 受体 E.与组胺竞争 H 受体

25．十二指肠溃疡疼痛的特点是

A.餐后即痛，持续 2 小时后缓解 B.餐后 1 小时开始，持续 2 小时后缓解 C.餐后

2 小时开始，持续 2 小时后缓解 D.餐后 3～4 小时开始，进餐后缓解 E.无规律性

26．消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是

A.减少对胃刺激 B.中和胃酸 C.减轻腹痛 D.减少胃酸分泌 E.促进消化

27．消化性溃疡患者服用抗酸剂宜在

A.饭前 1h B.饭后 1h C.两餐之间 D.每日清晨一次 E.进餐时与食物同服

28．下列哪项不是外科治疗胃十二指肠溃疡的适应证

A.并发急性穿孔 B.并发急性大出血 C.胃溃疡恶变 D.慢性萎缩性胃炎 E.并

发瘢痕性幽门梗阻

29．赵先生，患消化性溃疡 10 余年，饮酒 30min 后出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性胃穿

孔。首要护理措施为

A.立即应用镇痛剂 B.立即输血 C.禁食和胃肠减压 D.安慰并陪伴患者 E.立即补液

30． 消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现

A．发热 B．血白细胞>12×109／L C．恶心、呕吐 D．腹肌呈板样强直 E．腹

胀、肠鸣音消失

31．十二指肠溃疡的好发部位是

A.十二指肠球部 B.十二指肠降部 C.十二指肠乳头处 D.十二指肠水平部 E.

十二指肠升部

32．质子泵阻滞剂作用机制是

A.阻止组胺与其 H2受体相结合 B.抑制壁细胞分泌的 H

+

-K

+

-ATP 酶 C.与盐酸作用

形成盐和水 D.与溃疡面结合形成保护屏障 E.可刺激局部内源性前列腺素的合成

33．胃溃疡患者上腹部疼痛的典型节律是

A.疼痛—进食—缓解 B.进食—缓解—疼痛 C.缓解—疼痛—进食 D.进食—疼

痛—缓解 E.疼痛—进食—疼痛

34．王先生，32 岁，既往有胃病史，近 1 周来常感上腹部不适，4 h 前突发上腹部剧烈疼痛，

伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X 线检查可见膈下游离气体，

最可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔 B.胆囊炎穿孔 C.急性胰腺炎 D.溃疡穿孔 E.急性肠梗阻

35．患者男性，52 岁，有溃疡病史 10 年。最近 1 周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶

心、呕吐。今日呕血一次，量约 800ml，呕血后气促明显，血压 100／75mmHg。该患者目前

潜在的护理问题是

A．疼痛 B．恐惧 C．活动无耐力 D．有体液不足的危险 E．营养失调

36．患者女性，32 岁，上腹部间歇性疼痛 3 年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3 天前

出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是

A．肠道感染 B．胃溃疡出血 C．十二指肠溃疡出血 D．胃癌 E．应激性溃疡

37．患者男性，40 岁，上腹部间歇规律性疼痛 2 年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发

作，持续 1 小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是

A．幽门螺杆菌检查 B．胃镜检查 C．胃液分析 D．X 线钡餐检查 E．B 超检查

38．患者女性，32 岁，3 年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血 3 次，胃肠钡

餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是

A．慢性胃炎 B．胃癌 C．胃溃疡 D．肠梗阻 E．十二指肠溃疡

39．患者女性，32 岁，上腹部节律性疼痛 2 年，常于过度劳累后诱发．近 3 天疼痛加剧，



突然呕血约 500ml。查体：血压 90／60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对

于目前了解的信息，该患者最有可能是

A．肝硬化 B．原发性肝癌 C．溃疡癌变 D．溃疡并发出血 E．溃疡并发穿孔

40．下列关于急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是

A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音 D．腹膜刺激征 E．腹胀、呕吐

41．急性腹膜炎腹痛的特点是

A．阵发性绞痛 B．持续性疼痛阵发性加剧 C．腹痛向肩胛部放射 D．持续性疼痛，

多较剧烈 E．钻顶样绞痛

42．患者女性，60 岁，有溃疡病史 l0 余年．突然出现呕血约 500ml，伴有黑便，急诊入院。

查体：神志清楚，血压 100／60mmHg，心率 110 次／分。以下护理措施中正确的是

A．平卧位，头部略抬高 B．三腔二囊管压迫止血 C．呕吐时头偏向一侧，防止误

吸和窒息 D．快速滴入血管加压素 E．暂时给予流质饮食

43．患者男性，45 岁，因突发性中上腹剧痛 12 小时来院急诊。体检发现板状腹，腹部立位

平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者

目前首先应采取的必要措施为

A．高浓度吸氧 B．使用镇痛药 C．立即输血 D．禁食并胃肠减压 E．立即使用抗生素

44．患者男性，44 岁，有溃疡病病史，患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有

大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是

A．静脉补液 B．绝对卧床休息 C．禁食洗胃 D．解痉镇痛 E．心理护理

45．男性，45 岁。患十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时，护士

应提出疑问

A．氢氧化铝胶囊 B．口服补液盐 C. 奥美拉唑 D.枸橼酸铋钾 E．克拉霉素

46．刘某，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏 120 次／分，血压 60／45mmHg。

医嘱输血 400ml。给患者输血的目的是补充

A．血红蛋白 B．血容量 C．凝血因子 D．血小板 E．抗体

47．患者，男性，56 岁，消化性溃疡病史 10 年，近 3 周来出现腹痛规律消失，且出现贫血，

体重减轻。首先考虑的是

A．慢性胃炎 B．胃溃疡活动期 C．十二指肠溃疡活动期 D．消化性溃疡并发癌变

E．消化性溃疡并发幽门梗阻

48．患者，男性，41 岁。有消化性溃疡病史 4 年。1 天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头

昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问

A．排便习惯 B．粪便颜色 C．尿液颜色 D．尿量 E．有无眩晕

49．患者男性，45 岁。患十二指肠球部溃疡 5 年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，

伴频繁呕吐隔夜酸酵性食物，最可能的并发症是

A．上消化道出血 B．溃疡穿孔 C．幽门梗阻 D．溃疡癌变 E．复合性溃疡

50．关于消化性溃疡病患者用药的叙述，不正确的是

A.氢氧化铝凝胶应在餐后 1h 服用 B．服用西咪替丁应注意观察患者有无皮疹 C．硫

糖铝应在餐前 1h 服用 D．奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车 E．甲硝唑应在餐前半

小时服用

51．胃溃疡的好发部位是

A．胃小弯 B．胃大弯 C．胃底 D．贲门 E．幽门

52．消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确疗法是

A．温水吞服 B．咀嚼后服用 C．餐后 2 小时服用 D．餐前服用 E．餐中服用

53．服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是



A．头晕 B．皮疹 C．乏力 D．便秘 E．口干

54.如图所示，A 的位置出现了溃疡,根据此图，判断下列哪项是该疾病的特点:

A.疼痛无规律 B.好发于青少年 C.进食-疼痛-缓解 D.疼痛-进食-缓解 E.出现午夜痛

A3/A4 型题

(1～3 题共用题干)

男性，30 岁。夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便 3

次，今晨起床晕倒。体检：T：37℃，P 120 次／min，R 24 次／min，BP 80／50mmHg。神志

恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。

1．该患者的基本病因是

A．胃溃疡 B．十二指肠溃疡 C．食管-胃底静脉曲张 D．胃癌 E．肝硬化

2．目前的情况应考虑发生

A．穿孔 B．幽门梗阻 C．肠系膜动脉栓塞 D．失血性休克 E．肝性昏迷

3．该病情的观察重点是

A．生命体征 B．意识 C．尿量 D．瞳孔变化 E．四肢活动度

(4～6 题共用题干)

男，32 岁，去年冬季发生进食后胃区痛且有打嗝、返酸，持续约 20 天。查体在剑突左侧

有局限压痛，但无反跳痛。

4．应作何检查确诊

A．化验胃酸 B．胃镜 C．CT D．B 超 E．化验血常规

5．考虑何病所致

A．急性胃炎 B．慢性胃窦炎 C．胃溃疡 D．十二指肠溃疡 E．食管憩室

6．目前认为何种细菌感染可能性大

A．链球菌 B．绿脓杆菌 C．肺炎球菌 D．化脓球菌 E．幽门螺杆菌

(7～8 题共用题干)

吴某，35 岁，诊断为消化性溃疡 2 个月。近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴

频繁呕吐，呕吐物中含隔夜宿食。

7．该患者最可能发生的并发症是

A.上消化道出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.肝性脑病

8．在护理时措施不正确的是

A.禁食 B.胃肠减压 C.限制液体的摄入 D.观察呕吐量、性质、气味 E.准确记

录出入量

(56～57 题共用题干)

吴某，35 岁，诊断为消化性溃疡 2 个月。近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频

繁呕吐，呕吐物中含隔夜宿食。

56、该患者最可能发生的并发症是

A.上消化道出血



B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.肝性脑病

57、在护理时措施不正确的是

A.禁食

B.胃肠减压

C.限制液体的摄入

D.观察呕吐量、性质、气味

E.准确记录出入量

(58～62 题共用题干)

男性，41 岁。上腹隐痛伴反酸、嗳气 2 个月，检查:上腹部轻度压痛，粪便隐血试验阳性。

58、粪便隐血试验阳性提示

A.并发出血

B.溃疡病变活动

C.溃疡恶变

D.溃疡慢性穿孔

E.合并胃炎

59、预约次日做纤维胃镜检查，下列检查前准备中哪项不必要

A.说明检查目的，消除紧张心理

B.禁食 8 小时

C.排空大小便

D.抽尽胃内容物

E.取下活动义齿

60、胃镜检查示十二指肠球部溃疡，该病的腹痛节律性为

A.进食后 30～60 分钟出现，至下次进食前消失

B.进食后 30～60 分钟出现，至下次进食后消失

C.进食后 3～4 小时出现，至下次进食后消失

D.进食时出现，至下次进食后 30～60 分钟消失

E.进食时出现，至下次进食前消失

61、医嘱口服法莫替丁阿莫西林及胶体铋，护土给予以下服药指导，其中错误的是

A.法莫替丁每日 3 次，餐后口服

B．服胶体铋前 1 小时及服药物半小时内不应进食

C.阿莫西林每日 2 次口服

D.青霉素过敏者禁用阿莫西林

E.胶体铋可致粪便呈黑色

62、经治疗 1 周后，症状缓解，粪便隐血试验转阴而出院。出院前护士对他做饮食护理知识

教育，其中正确的是

A.选择营养丰富食物，可多饮牛奶

B.为保持大便通畅，增加多纤维素食物

C.应绝对禁烟，可饮少量低度酒

D.忌饮咖啡，可饮浓茶

E.食物温度宜接近体温，避免过冷过热



(63～65 题共用题干)

男性，42 岁。间歇性上腹痛 3 年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近 3 日

来腹痛加剧，突然呕血 200ml。

63、该病人出血的原因，最有可能的是

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.胃肠道黏膜糜烂

E.肝硬化

64、为确诊应首选

A.X 线钡餐检查

B.超声检查

C.粪便隐血试验

D.纤维内镜检查

E.胃液分析

65、最适宜采取何种治疗

A.禁食

B.流质饮食+输液+法莫替丁

C.禁食+输血治疗

D.禁食+输液治疗

E.输血治疗+酚磺乙胺

B 型题

(1～3 题共用备选答案)

A．幽门螺杆菌感染 B．自身免疫反应 C．胆汁反流 D．精神紧张 E．非甾体类抗炎药

1．慢性胃体炎 B

2．慢性胃窦炎 A

3．胃溃疡 A

(4～5 题共用备选答案)

A．突发上腹剧痛 B．呕血黑便 C．肠鸣音消失 D．腹肌紧张 E．呕吐宿食

4．胃十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现 B

5．瘢痕性幽门梗阻主要特征 E

(6～9 题共用备选答案)

A．氢氧化铝—镁乳合剂 B．雷尼替丁 C．胶体次枸橼酸铋 D．洛塞克 E．硫糖铝

6．应于餐前半小时服用的是 C

7．应于进餐时与食物同服的是 B

8．应于餐后 1～2 小时服用的是 A

(9～11 题共用备选答案)

A．疼痛—进食—疼痛 B．疼痛—进食—缓解 C．进食—疼痛—疼痛 D．进食

—疼痛—缓解 E．疼痛无规律

9．胃癌的疼痛特点是 E

10．胃溃疡的疼痛特点是 D

11．十二指肠球部溃疡的疼痛特点是 B



第四节 胃癌患者的护理

A1/A2 型题

1．胃癌易向下列何处淋巴结转移

A．颈部淋巴结 B．左腋淋巴结 C．左锁骨上淋巴结 D．左锁骨下淋巴结 E．左

腹股沟淋巴结

2．患者 50 岁，无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性，应考虑可能

A．溃疡病活动期 B．幽门梗阻 C．上消化道出血 D．胃癌 E．肝硬化

3．胃癌的实验室及 X 线钡餐检查中哪项不正确

A．胃酸减低或缺乏 B．胃液中可见癌细胞 C．大便隐血试验呈间歇性阳性 D．胃

壁僵硬，蠕动差或不蠕动 E．可见充盈缺损

4．胃癌的好发部位为

A．胃底 B．胃小弯 C．胃大弯 D．贲门 E．胃窦部

5.男性，65 岁，胃溃疡病史 20 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年

来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查体：大便隐血阳性。最

可能的诊断是

A.胃溃疡伴溃疡出血 B.胃十二指肠溃疡出血 C.胃癌出血 D.慢性胃炎出血 E.

急性胃炎出血

6. 进展期胃癌最早出现的症状是

A.食欲减退 B.呕血和黑便 C.上腹痛 D.恶心、呕吐 E.腹胀和腹泻

7．患者男性，45 岁，反复上腹痛 10 余年，近 2 个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步

的诊疗方案首选

A．X 线钡餐检查 B．三联疗法 C．胃镜检查及组织活检 D．大便隐血试验 E．预

防性手术治疗

第五节 肝硬化患者的护理

A1/A2 型题

1．引起肝硬化最常见的原因是

A．病毒性肝炎 B．日本血吸虫 C．酒精中毒 D．胆汁淤积 E．营养障碍

2．男性，60 岁，曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血病史两年，此次因突然呕血 800m1，

黑便 3 次而入院。急诊护士重要的护理措施是

A．开放静脉通道，备好三腔两囊管 B．让患者绝对卧床休息 C．安慰患者及家

D．遵医嘱用止血药 E．测量生命体征

3．肝硬化最危重的死亡原因是

A．感染 B．肝性脑病 C．食管及胃静脉曲张破裂 D．痔出血 E．营养不足

4．肝硬化并发少量上消化道出血时宜采用的措施为

A．绝对卧床休息 B．立即快速输液补充血容量 C．随时观察病情变化 D．使

用三腔气囊管压迫止血 E．立即输血

5．肝硬化血电解质紊乱最常见的是

A．低钙 B．低铁 C．低钾 D．低钠 E．低磷



6．肝硬化发生呕血的原因

A．合并胃溃疡 B．合并十二指肠溃疡 C．合并浅表性胃炎 D．食管下段及胃底

静脉破裂 E．合并食管炎

7．腹壁静脉曲张常见于

A．急性肝炎 B．肝硬化 C．肠梗阻 D．恶病质 E．胃排空不良

8．患者腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由

下向上应考虑

A．门静脉高压 B．上腔静脉回流受阻 C．下腔静脉受压 D．大量腹水 E．脾肿大

9．男性，50 岁，肝硬化并上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现燥

动、发绀、呼吸困难，此时应立即

A．报告医师 B．吸氧 C．应用呼吸兴奋剂 D．应用镇静剂 E．放去气囊内气体

10．肝硬化伴大量腹水取半卧位的原因是

A．有利于腹水消退 B．增加回心血量 C．减轻心脏负荷 D．减轻呼吸困难

E．降低腹内压力

11．肝硬化导致门脉高压最突出的表现有

A．腹水 D．上腹饱胀 C．蜘蛛痣 D．大隐静脉曲张 E．颈静脉怒张

12．门静脉高压症患者吃干硬、粗糙的食物，易出现

A．脾肿大 B．脾功能亢进 C．呕血、黑便 D．顽固性腹水 E．肝性脑病

13．肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项是错误的

A．给予半卧位 B．应用利尿剂者均应补钾 C．低盐饮食 D．准确记录出入量

E．皮肤护理

14．蜘蛛痣的特征应除外

A．呈辐射状 B．压其中心部该痣可消失 C．妊娠妇女多见 D．下肢及腹部少见

E．是一种特殊皮疹

15．男，47 岁，肝硬化病史 10 年，此次因上消化道出血入院。三腔两囊管压迫止血 24h，

未见继续出血，此时正确的处理是

A．三腔两囊管继续压迫止血 24h B．气囊放气后留置三腔两囊管观察 24h C．继

续压迫至大便潜血转阴放气拔管 D．放气拔管，继续内科治疗 E．放气拔管，转外科治疗

16．男，57 岁，肝硬化病史 5 年。近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神尚好，

心肺(一)，腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为

A．体液过多：与肝功能减退，门静脉高压引起水钠潴留有关 B．潜在并发症：上消

化道出血，肝性脑病 C．焦虑 D．活动无耐力：与肝功能减退有关 E．有感染的危险

17．腹腔穿刺放液后应

A．取平卧位 B．大量饮水 C．快速补液 D．观察尿量 E．束紧腹带

18．肝硬化最常见的并发症

A．肝性脑病 B．感染 C．原发性肝癌 D．上消化道出血 E．肝肾综合征

19．肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制

A．1000ml B．1500ml C．300ml D．500ml E．800ml

20．大量腹水的患者最宜采取何种体位

A．半卧位 B．平卧位 C．侧卧位 D．坐位 E．高枕卧位

21.患者男性，52 岁，酗酒近 30 年，每日半斤白酒。查体：肝肋下 3cm，脾脏肋下 4cm。面

颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。患者最可能的诊断是

A.白血病 B.病毒性肝炎 C.原发性肝癌 D.肝硬化 E.肝肾综合征

22.患者男性，47 岁，有肝硬化病史 10 年，2 小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡



色液体约 1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压 85/50mmHg，急性痛苦面容，

面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下 2.5cm。该患者目前存在的最主要的

护理诊断是

A.恐惧 B.体液不足 C.活动无耐力 D.有窒息的危险 E.有感染的危险

23.患者男性，50 岁，近 1 周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气

中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理

问题是

A.体液过多 B.活动无耐力 C.皮肤完整性受损 D.营养失调：低于机体需要量 E.

潜在并发症：肝性脑病

24.患者女性，38 岁，患乙肝近 10 年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。

出血的最主要原因是

A.肝脏合成凝血因子减少 B.脾功能亢进 C.毛细血管脆性增加 D.血小板缺乏

E.血小板功能障碍

25.患者男性，56 岁。肝硬化病史 5 年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、

血压下降，医嘱予以输血、补液。该患者输新鲜血的主要目的是防止发生

A.自发性腹膜炎 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.肝性脑病 E.水、电解质紊乱

26.患者男性，50 岁。患肝硬化 10 年，近 2 个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可

触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了

A.肝肺综合征 B.原发性肝癌 C.中毒性休克 D.上消化道出血 E.肝肾综合征

27.患者，男性，40 岁。10 年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不稳定。最近 3 周来，右上腹胀

痛明显，巩膜黄染，未处理。今上午突然剧烈腹痛，出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点

观察

A.肝性脑病的先兆表现 B.癌结节破裂出血引起的休克 C.腹水的情况 D.有无血

行转移征象 E.肝功能进展如何

28.肝硬化大量放腹水时，易于诱发

A.晕厥 B.肝性脑病 C.上消化道出血 D.休克 E.呼吸衰竭

29.肝硬化患者，因 3h 前呕鲜红色血 800 ml 而急诊入院，血压 18／8 kPa(135／60 mmHg)，

脉率 122 次／min。以下护理中不妥的是

A.去枕平卧，头偏向一侧 B.密切观察生命体征及神志变化 C.流质饮食 D.建立静

脉通路 E.备好双气囊三腔管待用

30.某肝硬化患者因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是

A.冰盐水洗胃 B.静滴脑垂体后叶素 C.应用三腔二囊管 D.口服去甲肾上腺素溶

液 E.静滴酚磺乙胺(止血敏)

31．肝硬化导致门脉高压的表现有

A．腹水 B．上腹饱胀 C．蜘蛛痣 D．大隐静脉曲张 E．颈静脉怒张

32.张某，20 年前患急性黄疸性肝炎，近 5 年右上腹胀痛诊为肝硬化，近 2 天出现大量腹水，

在护理中不正确的是

A.指导患者取半卧位 B.按医嘱给予利尿剂 C.定期测量腹围 D.准确记录每日

出入量 E.限制每日食盐 5g

33．患者男性，65 岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有

扑翼样震。该患者可能出现的并发症为

A．原发性肝癌 B．中枢神经系统感染 C．肝性脑病 D．肝肾综合征 E．肝

肺综合征

34．患者男性，61 岁。因“腹胀、尿少 10 天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验



室检查提示乙肝两对半阳性，B 超示“肝硬化腹水”，考虑该患者肝硬化的主要病因是

A．酒精中毒 B．药物 C．循环障碍 D．营养失调 E．病毒性肝炎

35．患者男性，67 岁，酗酒 30 多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下 3cm，脾脏肋下 4cm．面

颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是

A．骨髓移植 B．病毒感染 C．脾功能亢进 D．消化道大量出血 E．肠道吸收障碍

36．患者男性，52 岁，酗酒近 30 年，每日半斤白酒。查体：肝肋下 3cm，脾脏肋下 4cm．面

颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是

A．雄激素减少 B．雌激素增多 C．糖皮质激素减少 D．继发性醛固酮增多

E．抗利尿激素增多

37．患者男性，67 岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，

查体：T 36．1℃，脉搏 92 次／分，呼吸 26 次／分，血压 140／80mrnHg。根据其现病史，

他的实验室检查结果可能有

A．血钾增高 B．血氨降低 C．凝血时间延长 D．SGPT 水平降低 E．白细胞增高

38．患者男性，45 岁，为肝硬化大量腹水患者。突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发

现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛。此时该患者最可能的并发症是

A．上消化道出血 B．自发性腹膜炎 C．肝性脑病 D．穿孔 E．肝肾综合征

39．患者男性，40 岁，腹部叩及移动性浊音，标志腹水量为

A．200ml 以上 B．500ml 以上 C．600～800ml 以上 D．1000ml 以上 E．2000ml 以上

40．患者男性，46 岁。4 年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。对患者腹水

治疗中不宜采用的是

A．输注白蛋白 B．饮食中限制盐的摄入 C．应用利尿剂 D．反复大量放腹水

E．进水量每天限制在 1000ml 左右

41．患者男性，45 岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是

A．患者取平卧位，增加肝、肾血流量 B．每日进水量限制在 1200ml C．腹腔放液

后应放松腹带，防止腹压增高 D．利尿剂应用以每天体重减轻不超过 1kg 为宜 E．腹

穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降

42．肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于

A．雄激素过多 B．垂体功能减退 C．雌激素过多 D．肾上腺皮质激素过多 E．继

发性醛固酮增多

43．肝硬化患者，述乏力，食欲不振。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疽，腹部移动性浊

音(+)。x 线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。问：该患者的饮食护理中不恰当的是

A．高蛋白饮食 B．适量脂肪饮食 C．高热量饮食 D．低盐，适当限水 E．多食

粗纤维和粗粮以保持大便通畅

44．肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A．齿龈出血 B．脾大 C．肝掌 D．水肿 E．黄疸

45．患者男性，50 岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要

的是

A．避免过度劳累 B．适量饮酒 C．戒酒 D．服用解酒护肝药 E．低脂饮食

46．肝脏组织基本的功能单元是

A．肝 B．肝小叶 C．肝窦 D．肝段 E．门脉系统

47．患者女，60 岁。肝硬化 10 年，大量腹水，深昏迷，急诊平车入院，该患者应该选择的

体位是

A．中凹卧位，头偏向一侧 B．平卧位，头下加枕 C．侧卧位，膝下加枕 D．左侧

卧位，头下加枕 E．侧卧位，头偏向一侧



48．门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是

A．直肠下段肛管交通支 B．前腹壁交通支 C．腹膜后交通支 D．胃底、食管下段交

通支 E．肠系膜交通支

49．以假小叶形成为主要病理改变的疾病是

A．慢性肝淤血 B．弥漫型肝癌 C．急性重型肝炎 D．肝硬化 E．亚急性重型肝炎

50．患者男，56 岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是

A．吸氧 B．头部降温 C．停止放腹水 D．补充血容量 E．保持呼吸道通畅

51．肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是

A．电解质紊乱 B．肝性脑病 C．原发性肝癌 D．肝肾综合征 E．上消化道出血

A3/A4 型题

（1～6 共用题干）

患者男性，56 岁，有肝硬化病史 10 余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈

咳嗽突然呕咖啡色液体约 1200ml，黑便 2 次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神

志清楚，面色苍白，血压 80/60mmHg，心率 110 次/分。

1.患者上消化道出血最可能的原因是

A.消化性溃疡出血 B.食管胃底静脉曲张出血 C.急性糜烂出血性胃炎 D.应激

性溃疡 E.胃癌出血

2.对该患者紧急处理措施中首要的是

A.内镜检查明确病因 B.积极补充血容量 C.立即采取止血措施 D.手术治疗

E.升压药提高血压

3.该患者止血治疗宜采用的药物是

A.H2受体拮抗剂 B.质子泵抑制剂 C.生长抑素 D.去甲肾上腺素 E.酚磺乙胺

4.该患者目前最主要的护理诊断是

A.疼痛 B.营养失调 C.活动无耐力 D.体液不足 E.有感染的危险

5.若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是

A.听诊肠鸣音 10～12 次/分 B.黑便次数增多，粪质稀薄 C.血红蛋白测定下降

D.尿量正常，血尿素氮持续增高 E.血压基本维持在正常水平

6.若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现

A.消化道再出血 B.脑出血 C.低血容量性休克 D.肝性脑病 E.肝肾综合征

(7～9 题共用题干)

男性，42 岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，

肋下 2 cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素 120 μmol／L，直接胆红素 60μmol

／L，ALT 200U／L，ALP 100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及

胆总管扩大。

7.考虑其黄疸属于

A.肝细胞性黄疽 B.溶血性黄疸 C.因多吃胡萝卜所引起 D.胰头癌肝外胆管受压

所致 E.肝总管结石所致

8.下列检查哪项可能出现异常

A.AFP B.凝血酶原时间 C.网织红细胞计数 D.游离血红蛋白 E.骨髓涂片检查

9.如黄疸持续时间很长，可能会出现

A.肝内肿物 B.胆汁性肝硬化 C.肝内胆管扩张 D.溶血性贫血 E.总胆管扩张

(10～12 题共用题干)

患者，女性，65 岁，有肝硬化病史 5 年，饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗

红色液体 3 次，量约 800ml，解黑便 2 次，量约 500g。查体：体温 37．8℃，脉搏 120 次／



分，呼吸 22 次／分，血压 86／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。

10．该患者出血最可能的原因为

A．胃溃疡 B．十二指肠球部溃疡 C．急性糜烂出血性胃炎 D．食管胃底静

脉曲张破裂 E．胃癌

11．该患者目前最主要的护理问题是

A．体液不足 B．营养失调：低于机体需要量 C．体温升高 D．焦虑 E．活

动无耐力

12．最有可能出现的并发症为

A．肝肾综合征 B．肝肺综合征 C．肝性脑病 D．上消化道出血 E．水、

电解质、酸碱平衡紊乱

B 型题

(1～2 题共用备选答案)

A.上消化道出血 B.肝肾综合征 C.腹水 D.肝性脑病 E.感染

1.肝硬化最常见的并发症是 A

2.晚期肝硬化最严重的并发症是 D

门静脉高压症的诊断最有价值的表现是

A．脾大，脾功能亢进

B．黄疸、腹水

C．上消化道大出血

D．食管胃底静脉曲张

E．肝功能不全

男性，56 岁。肝硬化病史 7 年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑

病。导致该病人肝性脑病最主要的诱因是

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.缺钾性碱中毒

D.感染

E.药物

男性，54 岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体:体

温 36.8℃，脉搏 96 次/分，呼吸 24 次/分，血压 130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时，

不宜静脉输入的液体是

A.5 % GS

B.5 % GNS

C.10% GS

D.0.9 % NaCl 溶液

E.白蛋白

4.腹水治疗利尿速度不宜过快，以每周体重减轻多少为宜

A.1kg

B.1.5kg

C.2kg

D.不超过 3.5kg

E.3kg

5.肝硬化腹水病人每日钠盐摄入量宜控制在



A.1.2～2.0g

B.2.5～3.0g

C.3.5～4.0g

D.4.5～5.0g

E.5.0～7.5g

6.为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选哪种液体

A.温开水

B.生理盐水

C.稀醋溶液

D.碳酸氢钠溶液

E.肥皂水

17.男性，65 岁。有慢性肝炎病史 10 年，患肝硬化 5 年，近日出现大部分时间昏睡，可唤

醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该病人最主要的护理问题是

A.焦虑

B.恐惧

C.知识缺乏

D.活动无耐力

E.有受伤的危险

(1～2 题共用题干)

男性病人，患肝硬化５年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸，四肢厥冷、

无尿，脉搏 128 次/分，血压 80/55mmHg,血红蛋白 80g/L。

根据上述情景判断其出血量为

A.300～500ml

B.500～800ml

C.800～1000ml

D.1000～1500ml

E.>1000ml

2.该病人出血后易诱发

A.窒息

B.猝死

C.肝性脑病

D.肾衰竭

E.电解质紊乱

第六节 肝性脑病患者的护理

A1/A2 型题

1．肝硬化患者查血氨过高说明什么

A．肝硬化趋向于好转 B．需多补充蛋白质 C．发生肝性脑病 D．多补充葡萄

糖 E．胆道阻塞

2．肝性脑病患者出现精神错乱，扑翼样震颤，脑电图异常，此为肝性脑病哪一期

A．前驱期 B．昏迷前期 C．昏睡期 D．浅昏迷期 E．深昏迷期

3．肝性脑病患者应禁止摄入



A．糖 B．蛋白质 C．脂肪 D．维生素 E．钠盐

4．陈女士，患肝硬化 2 年。现患者意识模糊、昼睡夜醒。考虑为

A．前驱期 B．昏迷前期 C．昏睡期 D．浅昏迷期 E．深昏迷期

5．引起肝性脑病最常见的原因是

A．各型肝硬化 B．药物性肝炎 C．中毒性肝炎 D．妊娠急性脂肪肝 E．重

症病毒性肝炎

6．男，56 岁，肝硬化病史 10 余年，近来出现表情欣快、语无伦次；昼睡夜醒，考虑患者

出现肝性脑病的并发症，家属询问护士肝性脑病发生的诱因，护士下列回答不正确的是

A．上消化道出血 B．高蛋白饮食 C．大量放腹水 D．生理盐水灌肠 E．大

量安眠镇静药

7．为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷患者可鼻饲给予

A．牛奶 B．鸡汤 C．果汁 D．25％葡萄糖液 E．鱼汤

8．肝性脑病昏迷前期应

A．卧床休息 B．增加卧床时间 C．经常帮患者翻身 D．绝对卧床休息 E．家

属多探视

9．肝性脑病的护理措施中最重要的环节是

A．加强基础护理 B．注意休息保暖 C．消除诱发因素 D．严密观察病情

E．做好知识宜教

10.患者女性，51 岁，因肝硬化肝性脑病住院，患者淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对

此期患者的饮食护理应注意

A.禁止从胃肠道补充蛋白质 B.开始数天限制蛋白质在每天 20g 以内 C.蛋白质

应首选动物蛋白 D.应多饮水，增加食物吸收 E.可适当增加高脂肪食物的摄入，补充

营养

11.对肝性脑病患者，错误的护理措施是

A.低热量饮食 B.暂停蛋白质摄入 C.清除肠内积血 D.米醋加生理盐水灌肠

E.口服 25％硫酸镁溶液导泻

12.肝性脑病前驱期的主要表现是

A.性格和行为改变 B.扑翼样震颤 C.电解质及酸碱平衡失调 D.血氨增高

E.脑电图异常

13.为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体

A.温开水 B.生理盐水 C.稀醋溶液 D.碳酸氢钠溶液 E.肥皂水

14.肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了

A.减少氨的形成 B.减少氨的吸收 C.促使氨的转化 D.降低血尿素氮 E.

降低肠道内 pH 值

15.肝硬化患者，3 日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液

A.生理盐水 B.生理盐水+醋 C.肥皂水 D.清水 E.温水

16．在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是

A．西咪替丁 B．安定 C．谷氨酸钾 D．精氨酸 E．硫酸镁

17．血氨增高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位是

A．胃 B．十二指肠 C．小肠 D．结肠 E．直肠

18．患者男性，56 岁．肝硬化病史 7 年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出

现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

A．上消化道出血 B．高蛋白饮食 C．缺钾性碱中毒 D．感染 E．药物

19．患者男性，60 岁。肝硬化 5 年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白



粉．今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断

为肝性脑病，其发病诱因为

A．上消化道出血 B．高蛋白饮食 C．感染 D．大量排钾利尿 E．放腹水

20．患者男性，65 岁．有慢性肝炎病史 10 年，患肝硬化 5 年，近日出现大部分时间昏睡，

可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是

A．焦虑 B．恐惧 C．知识缺乏 D．活动无耐力 E．有受伤的危险

21．患者女性，50 岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功

能减退，下列治疗不妥的是

A．加强利尿，减少腹水 B．精氨酸静脉滴注 C．口服乳果糖，降低肠腔 pH，减

少氨的形成和吸收 D．静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨 E．选用谷氨酸钠，

降低血氨

22．患者男性，55 岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神

经有痛苦表情，应判断为

A．昏迷 B．嗜睡 C．浅昏迷 D．深昏迷 E．意识模糊

23．患者男性，50 岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，

衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了

A．肝癌 B．继发感染 C．肝性脑病 D．肝肾综合征 E．上消化道出血

24．患者男性，56 岁，肝硬化病史 2 年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，

出血后 3 天未排大便。应首选的措施是

A．清水灌肠 B．开塞露 C．肥皂水灌肠 D．口服番泻叶 E．25％硫酸镁

导泻+乳果糖口服

25．肝性脑病的主要表现是

A．血氨升高 B．肝功能异常 C．意识障碍和昏迷 D．黄疸 E．大量腹水

26．护理肝性脑病患者，错误的是

A．忌食蛋白质 B．防止感染 C．放大量腹水 D．安眠药禁用或慎用 E．便

秘时弱酸溶液洗肠

27．在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是

A．西咪替丁 B．安定 C．谷氨酰胺 D．精氨酸 E．硫酸镁

28.患者男性，52 岁。确诊为肝性脑病。现给予乳果糖口服，目的是为了

A．导泻 B．酸化肠道 C．抑制肠菌生长 D．补充能量 E．保护肝脏

29.患者男性，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是

A．肉末蛋羹，拌菠菜 B．豆腐脑，什锦菜 C．果汁，蛋糕 D．炒米饭，蘑菇汤 E．稀

饭，烧饼

30.肝性脑病最具有特殊性的体征是

A．腱反射亢进 B 肌张力增加 C．扑翼样震颤 D 踝阵挛 E.意识障碍

31.关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是

A．每日总热量以脂肪为主 B．血氨偏高者限制蛋白质摄入 C．病情好转后主要选

择动物蛋白 D．应控制饮食中维生素 C 的摄入 E．每日饮水量不少于 2000ml

32.属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是

A．氨导致蛋白质代谢障碍 B．氨干扰脑的能量代谢 C．氨取代正常神经递质 D．氨

引起神经传导异常 E．氨使氨基酸代谢不平衡

33．肝性脑病合并碱中毒时应选用

A.谷氨酸 B.鸟氨酸 C.精氨酸 D.缬氨酸 E.半胱氨酸

34.患者男，56 岁。肝硬化 3 年，因肝性脑病入院。为了防止患者病情加重,应给予



A.低脂肪饮食

B.低嘌呤饮食

C.低胆固醇饮食

D.低蛋白饮食

E.低盐饮食

35.病人男，48 岁,患肝硬化 4 年,进来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心

包积液，为缓解病人呼吸困难，应采取

A.端坐位

B.仰卧位

C.半坐卧位

D.膝胸卧位

E.头底脚高位

A3/A4 型题

(1～2 题共用题干)

赵先生，50 岁，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏

睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。

1．此时患者可能处于肝性脑病的哪一期

A．前驱期 B．昏迷前期 C．昏睡期 D．浅昏迷期 E．深昏迷期

2．目前给患者安排哪种饮食为宜

A．给予低蛋白饮食 B．保证总热量和糖类摄入 C．补充大量维生素 D．给予

富含粗纤维饮食 E．限制含钾食物的摄入

(3～4 题共用题干)

王先生患肝硬化 5 年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、

无尿，脉搏 128 次／分，血压 10．7／7．3kPa(80／55mmHg)，血红蛋白 80g/L。

3．根据上述情景判断其出血量为

A．300～500ml B．500～800 ml C．800～1 000 ml D．1000m1 以下 E．1000ml

以上

4．王先生出血后易诱发

A．窒息 B．猝死 C．肝性脑病 D．肾功能衰竭 E．电解质紊乱

(5～6 题共用题干)

某男，65 岁，肝硬化伴大量腹水，一日放腹水后突然神志不清，呼之不应，压眶仍有痛

苦表情。

5.该患者处于肝性昏迷哪一期

A.前驱期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.浅昏迷 E.深昏迷

6.该患者现应用哪种饮食

A.低盐高蛋白 B.低盐正常量的优质蛋白 C.低盐低量优质蛋白 D.无蛋白饮

食 E.低盐

(7～8 题共用题干)

王某，60 岁，半天来呕血 4 次，量约 1 200 ml，黑便 2 次，伴头晕、心悸。入院查体：

Bp 60／45 mmHg，心率 180 次／min，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬

化食管静脉曲张破裂出血

7.此患者目前最主要的护理诊断为

A.组织灌注量改变 B.知识缺乏 C.有感染的危险 D.有皮肤完整性受损的危险

E.恐惧