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换气，生活垃圾单独存放并消毒处理；
③如果与未感染者接触，佩戴口罩和做好
手卫生；
④出现发热服药后未见好转、胸痛、胸闷、
头痛、头晕、心慌、憋气、气短等严重不适，
或者出现腹痛、阴道出血、阴道流液、胎动异
常等症状，要及时前往医院诊治。
对于感染新冠病毒且有基础病的孕妈妈，
比如有高血压、糖尿病等，在选择治疗新冠病
毒感染的用药时，一定要先咨询医生或药师，
告知之前长期服用的药物，避免出现药物之间
的相互作用，对原有的基础疾病造成不利影响。
母乳喂养对母婴都有好处，应鼓励支持。
目前没有证据表明新冠病毒通过母乳传播。同
时，孕产妇感染新冠病毒或接种新冠疫苗后较
长一段时间内，母乳中新冠病毒特异性抗体处
于较高的水平，提示母乳喂养对新生儿有保护
作用。但是需要警惕飞沫传播、手和乳房接触
的传播风险。
对于新冠病毒感染的产妇，优先推荐挤出
母乳后由他人间隔哺乳，乳汁无需消毒，直至
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母亲康复。挤母乳前需佩戴口罩，严格洗手，
且做好乳房卫生，吸完奶后吸奶器应规范消毒。
如果新冠病毒感染的产妇决定直接哺乳，应注
意与婴儿接触时佩戴口罩，防止呼吸道传播病
毒，要特别注意手及乳房卫生。
9. 婴幼儿
新冠感染期间，如果家中有未感染的成人，
应该由未感染的成人照顾孩子，其他已感染的
家人，都应该单独房间隔离，不要和孩子在一
个房间内。在照顾孩子时，成人应戴好口罩。
妈妈被感染后，还可以继续母乳喂养小婴儿。
但是，如果妈妈有发热、浑身酸痛，不能胜任
亲喂母乳，也可以用吸奶器吸出母乳后，由未
感染的家人给宝宝喂奶。母亲被感染后，如果
口服了中成药、退热药，并不影响母乳喂养。
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对于发热的婴幼儿，应将室温维持在 26
度左右，适当减少衣物，避免体温快速上升。
如果发现体温升高（持续体温≥ 38.0 度），4
个月之内的婴儿，不推荐使用退热药，而是应
该给予温水擦或者洗温水澡退热；4 个月以上
婴儿，体温≥ 38.5 度以上，推荐使用对乙酰
氨基酚或布洛芬退热，单用一个药物能退热，
就不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用；不
推荐退热药与含有退热成分的复方“感冒药”
合用。如果既往有热性惊厥病史，应该在体温
≥ 38.0 度时给予退热药物，并辅助温水擦，
避免体温快速上升而导致惊厥发作。口服退热
药后，大概半个小时到 1 个小时，体温会有所
下降，孩子会大量出汗，此时应及时更换衣服，
使孩子舒适。在家中采用适宜的护理措施，使
体温得以控制，尽量避免一发现孩子发热就慌
张地赶往医院。
在发病初期，婴幼儿缺乏特异的症状，可
以表现有咳嗽、流涕、咽痛、全身不适等症状。
流涕时，可以给孩子轻轻擦拭，避免擦破娇嫩
的皮肤。不要让孩子“擤鼻涕”，因为擤鼻涕
反倒会导致分泌物逆流，由于孩子的咽鼓管有
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宽、短、平直的特点，呼吸道感染时易于诱发
中耳炎。有咳嗽症状时，小婴儿可以多吃一些
母乳，通过增加液体摄入稀释痰液，缓解咳嗽，
也可以在两次母乳中间用小勺给孩子喂点水，
不在喂哺母乳前喝水而影响母乳摄入量即可。
婴幼儿咳嗽时，不建议应用镇咳药物，因为咳
嗽的动作可以排出呼吸道的分泌物，避免气道
内痰液积聚；除了口服止咳化痰类药物之外，
如果有家用雾化吸入仪器，可以加用雾化吸入
药物止咳祛痰。
如果婴幼儿体温升高，口服退热药后体温
降至 38.0 度，宝宝就能开始玩玩具，就可以
继续居家治疗。3 个月以内的小宝宝，出现发热、
眼神不灵活、烦躁、吃奶差、哭声无力等，都
应及时就医。如果婴幼儿有持续高热、伴有精
神差、呼吸增快、伴有呼吸时胸骨上凹陷或者
鼻翼煽动，皮肤有紫绀或者花斑，都是需要立
即去医院就诊的危急征象。
居家治疗时，家长应记录孩子 24 小时的
体温、饮水量、饮食情况、大小便次数及颜色等，
这些信息能帮助判断孩子的恢复情况；每天定
时开窗通风保持空气清新，通风时尽量避免对
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流风；保证充足营养，多喝水，多吃蔬菜水果，
良好排便习惯，多睡觉，睡前好好刷牙，以利
于身体康复。
十一、新冠病毒流行期间如何进行
疫苗接种
老年人即使在家中不出门，或者居住在偏
远地区，依然有可能感染病毒。尤其是家里其
他人在外工作、学习，就有可能把病毒带回家，
造成老年人感染。倡导老年人以及患有慢性疾
病者积极接种新冠病毒疫苗。老年人接种加强
针，对于新冠病毒感染后导致重症和死亡的风
险可降低 90% 以上，这部分人群接种疫苗收
益最大。目前老年人及慢性基础疾病人群新冠
疫苗接种程序，与 18 岁以上成人的接种程序
相同，具体的疫苗选择和接种程序，可以咨询
当地的疫苗接种门诊。
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疫苗接种的禁忌症包括：对新冠疫苗相关
成分过敏，或既往接种疫苗时发生过严重过敏
反应，如过敏性休克、喉头水肿等；慢性基础
疾病或感染性疾病处于急性发作期。具体情况
请咨询疫苗接种门诊。
接种疫苗前要了解自己是否处于慢性基础
病稳定期，处在稳定期的能够接种。要提前做
好预约，尽量避免现场长时间等待。要注意从
官方渠道了解新冠疾病、新冠病毒疫苗的相关
信息，避免虚假不实信息的误导和干扰。必要
时要有亲属陪伴，避免摔倒等意外发生，需在
现场留观 30 分钟。接种后，个别受种者会出
现发热、乏力、头疼、全身酸疼等一般反应，
通常不需要特殊处置。如果受种者感觉到明显
不适、持续时间较长，要尽快联系接种单位或
医生，必要时及时就医。
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十二、新冠病毒感染后如何进行居
家康复
感染新冠病毒之后可能出现无力、疼痛、
嗅觉味觉减退等各种功能障碍，大多会随着病
情好转而缓解，如持续不缓解需要及时就医进
行专业评估及处理。居家期间建议重点关注的
功能问题是乏力，须根据病程的不同阶段及自
身情况合理安排体力活动、逐渐增加体育锻炼，
使体能逐渐恢复至正常水平。
体温超过 38℃，伴头痛、全身酸痛等：
首要任务是休息！此时体能非常有限，很容易
疲劳，需要合理安排自己必须完成的日常任务，
保证充足的休息时间。例如，若高热期仍需要
自己做饭，可以在各种降温措施的有效期即退
热时间段内做饭、吃饭，之后马上继续卧床休
息。需要注意的是，卧床休息不等于卧倒不动，
一定要定时变换姿势，并借助抱枕等让自己处
于最放松、最舒服的状态，以避免肌筋膜持续
紧张或受压导致疼痛。例如，侧卧时在两条腿
之间夹个大枕头即可有效避免腰骶痛。
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体温不超过 38℃，体能有所恢复，但仍
易疲劳：此阶段以软组织牵伸练习和简单的全
身运动为主。软组织牵伸练习主要针对躯干及
四肢的大肌群，如上肢的肱三头肌、三角肌，
下肢的股四头肌、小腿三头肌等，每个动作持
续 15-20 秒，每组 2-3 次。体力不足的时候，
即使这种牵伸练习也会感觉疲劳，可以用一些
简单的、双侧同时进行的拉伸动作替代，如伸
懒腰、猫式伸展等。此阶段状态好的时候可以
尝试原地踏步、慢走等简单的全身运动，每次
5-10 分钟即可，稍有疲劳立即休息。
体能继续恢复，乏力逐渐缓解：可以逐渐
增加全身性运动的项目及强度，从简单的原地
踏步、慢走，到快步走、慢跑、快跑，也可以
根据自己的喜好选择太极拳、八段锦、体操等，
有利于心肺功能、平衡能力、肢体肌肉力量及
协调性等的全面恢复。
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附：新冠病毒感染者居家线上就诊指导
新冠病毒流行期间，可通过互联网诊疗（互
联网医院），居家线上找医生就诊，足不出户
就能实现医患沟通。通过各家医疗机构官网查
询登录互联网诊疗（医院）的方法，下载相应
APP 或关注微信服务号等，按照相应指引进行
线上咨询或互联网复诊。以北医三院为例，可
下载“北医三院”APP，注册登录北医三院互
联网医院进行线上就诊。
互联网诊疗（医院）可为满足条件的患者
提供开具处方、线上购药及物流配送等服务。
北医三院互联网医院在疫情期间，设置了“发
热诊疗专栏”，保障患者居家健康，可为新出
现新冠肺炎相关症状的患者、符合《新冠病毒
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感染者居家治疗指南》居家的，在线开具治疗
新冠肺炎相关症状的处方。其中感染疾病科（发
热门诊）、呼吸内科、耳鼻喉科、儿科、中医
科及药剂科为出现不适症状的患者提供咨询和
复诊购药服务；妇产科为孕产妇提供线上线下
一体化的孕产妇管理流程；肿瘤放疗科、肿瘤
化疗及放射病科、肿瘤营养支持团队及相关肿
瘤团队为肿瘤患者提供支持；肾内科的血液透
析及腹膜透析团队为长期透析患者提供及时沟
通保障就诊的绿色通道；护理部的专业护理团
队，对居家的各个群体如新生儿、老年人及伤
口造瘘等患者提供义诊咨询服务。同时，在原
有提供碎片化服务的基础上，增加实时接诊功
能，为广大患者提供实时快速服务和 24 小时
持续服务。
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其他慢性病复诊时，患者应当为接诊医师
提供具有明确诊断的病历资料，如门诊病历、
住院病历、出院小结、诊断证明等，由接诊医
师（院）留存相关资料并判断是否符合复诊条
件。不符合慢性病复诊条件的患者可选择不同
医疗机构或平台提供的其他线上服务，如咨询、
义诊等方式进行线上问诊。此类服务仅可提供
病情相关的咨询支持，如果病情出现变化或存
在其他不适宜在线咨询服务的，患者应及时线
下就诊。
