低健康素养水平老年

高血压患者健康知识手册

目 录

Contents

老年高血压基础知识

老年高血压测量技巧

健康素养与高血压的关系

高血压药物管理

高血压运动管理

高血情绪指导

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老年高血压基础知识

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通常所说的血压是指血液在动脉

中流动的过程，对单位面积血管壁上

的侧压力就是动脉血压，以毫米汞柱

（mmHg）为单位表示。什么是血压？

血压是怎么形成的？

正常情况下，心脏每天跳动10万次

左右，泵出约5000-7000升血液，总行

程将近10万公里。

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 年龄≥65 岁

 在未使用降压药物的情况下，非同

日3次测量血压，收缩压≥140 mmHg

和(或)舒张压≥90 mmHg

分级 收缩压

（mmHg）

舒张压

（mmHg）

正常血压 <120 <80

正常高值 120-139 80-89

高血压 ≥140 ≥90

1级高血压 140-159 90-99

2级高血压 160-179 100-109

3级高血压 ≥180 ≥110

单纯收缩期高血压 ≥140 <90

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什么是老年高血压？

老年高血压分级

超重

肥胖

高盐

饮食 吸烟

精神

紧张

活动

不足

过量

饮酒

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正常体重：（BMI）18.5-23.9kg/m2

超重：(BMI) 24-27.9kg/m2

肥胖：(BMI)≥28kg/m2

体重指数（BMI）

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诱发高血压的危险因素

超重和肥胖

02 高盐饮食

WHO建议每天食盐不超过6g

钠盐导致血压升高机制为：

①增加了血容量。

②水钠潴留，使血管平滑肌肿胀，管腔变细，

血管阻力增加，从而引起血压升高。

Ø 男性饮酒超过20-30g/d

Ø 女性饮酒超过10-15g/d

少量地喝一些红葡萄酒，可能

有预防冠心病的作用，但长期饮酒

50ml/d以上对血压有不良影响。

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03 过量饮酒

长期精神紧张、愤怒、烦恼以及环境的恶

性刺激（如噪音），都可导致高血压的发生。

劳累、睡眠不足、焦虑、恐惧及抑郁等不

良心理也可引起高血压。

看电视时间每天增加2h，

肥胖发病危险增加23％，

糖尿病发病危险增加14％。

静坐工作每天增加2h，

肥胖的危险增加5％，

糖尿病的危险增加7％。

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04 精神紧张

05 活动不足

致残致死率高

从死因来看，我国以脑卒中最多，其次

是心衰和肾衰。脑卒中有75%以上患者留有

不同程度的残疾，其中大部分是老年人。

老年患者病死率为13%。

01

02 加速动脉粥样硬化

 冠心病

 一过性脑缺血

收缩压升高10～12mmHg或舒张压升高5～6mmHg

脑卒中的危险增加35%～40%。

冠心病的危险增加20%～25%。

老年高血压患者的并发症发生率为40%。

 脑梗塞

 肾动脉狭窄

 周围血管病

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老年高血压的危害？

老年人动脉硬化致脉压增大，意味着大动

脉弹性降低，是反映动脉损害程度的重要指

标，它比收缩压或舒张压更能预测心血管事

件的发生。

老年高血压患者心衰发生率比正常血压

高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事

件高8倍。

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03 心血管疾病发生率高

04 心衰发生率高

老年高血压测量技巧

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01 保持正确的坐姿

先取坐位，将双腿放平，手心向上，手臂肌肉放松，

测量时不要说话、不要动。

02 血压计佩戴位置

将血压计袖带套于一侧上臂，袖带底部高于肘部2-3

厘米，即肘窝上2-3横指，袖带上的记号位于手臂内侧，

空气管位于中指方向的延长线上。握住袖带一端，边拉

边将袖带缠在手臂上，一般以能伸入1指为宜。

03 血压计摆放高度

使手臂、血压计与心脏的高度处在同一水平。

测血压前应避免活动、进

食，衣袖太厚时应脱去。

上臂式电子血压计

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上臂式电子血压计

健康素养与高血压

叁

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健康素养与高血压健康管理关系，受自身文化

以及管理行为方式的影响。

02 患者对于自身健康的不重视

01 老年人普遍匮乏相关知识

普及健康知识，提升公众健康素养

Ø 加强社区卫生服务的管理，帮助患者将血压控制

在正常的水平。

Ø 提供一定的设备设施来保障其高血压患者的健康

素养。

Ø 应该进行定期的跟踪与调查，督促其在日常的

生活过程当中能够加强自身的良好控制。

社会、家庭对于患者的帮助，都能够有效加

强患者的自我管理的主动性。

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健康素养与高血压的关系

高血压药物管理

肆

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利尿剂

β－阻滞剂

钙通道阻滞剂

血管紧张素转

换酶抑制剂

血管紧张素Ⅱ （ACEI）

受体拮抗剂

（ARB）

高血压药物介绍

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01 坚持用药

治疗并非一朝一夕的事，在服用降压药物治

疗高血压期间，一定要谨遵医嘱，坚持用药，

这样才能发挥明显的药效，帮助稳定和控制血

压。

02 注意剂量

因为不同剂量的降压药物发挥的效果不同，

如果总是盲目用药，过量服用降压药物，此时

可能出现急性低血。如果服用的剂量不足，容

易出现血压异常升高的情况。一定要严格注意

服药的剂量，切不可错误用药。

03 服药时间

饭前服用需要在空腹的状态下服用药物。

饭后服用避免对胃部或者肠道造成损伤。

因此，要咨询医生药物的服用正确时间。

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用药注意事项

高血压运动管理

伍

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限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。

适

量

运

动

坚持每天适当的锻炼，能有效促进血

液循环，降低胆固醇生活，胃肠蠕动也有

助于顺利排便。

01 步行

一般六十多岁的人在良好的条件下

 每周至少5天，每天一次

 每次步行20-60分钟

 每分钟步行60步

02 太极拳

 每周4-5次

 每次30-40分钟

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适量运动

03 健身操、广场舞

高血压患者运动治疗强调中小强度运动

后不产生头晕、头痛、心慌、气短和疲劳感

为度。

 每次时间30-60分钟

 每周3次以上

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1.注意环境气候变化，保暖防寒，衣服、鞋子

要选择好。

2.场地、线路也要挑选好，避免与车辆相撞。

3.运动时不可空腹或过饱。

4.社区里如有拔河等运动不要参加，因为不适

合老年人。

5.运动时适当交谈，不可过度兴奋。

6.运动后如有无力、恶心感，说明运动量过大，

需要调节。

7.运动疗法需要一段时间后才会见效，所以一

定要长期坚持。

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注意事项

高血压情绪指导

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高血压情绪指导

01 体察自己的情绪，自我示解除不良情绪

经常提醒自己注意：我现在的情绪是什么？

进行自我暗示时，可保持站姿、采取坐姿，或

躺着。保持心情平静，排出杂念，意念放松，

将不愉快情绪及疲劳感一一排放出去。

02 适当表达自己的情绪，学会释放怒气

要意识到在生活中难免遇到一些令人生气的

事，要把心中的愤怒采取适宜的方式在适当的

场合释放出去，而不是经常把愤怒压抑在心灵

深处，这样会因为怒火迫使血压升高。

03 以合宜的方式纾解情绪，学会排解郁闷

如果高血压患者因为离退休后的失落造成心

情郁闷，可以经常参加一些活动，比如加入老

年大学，学习一些自己感兴趣的东西，或者到

公园跳舞、下棋。

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01 躲避、弥补法

对突发的外来刺激，可通过回避或努力工作，

或根据自己的体力情况，适当参加一些诸如健身、

打球、旅游、垂钓、跳舞等娱乐活动，达到消除

紧张疲劳，放松心身的效果。

02 转移法

积极参加文体活动，可有目的地培养一些清闲、

优雅的个人爱好和业余活动，借以转移注意方向，

松弛紧张情绪。

03 释放法

找知心朋友谈心，结识良师益友，寻求安慰和

疏导，将体内的不良情绪释放出来以减轻心理冲

突。

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推荐方法

04 升华法

把消极因素转变为积极因素，让患者认识到最

好的礼物是宽容，原谅了别人就善待了自己，保

持知足者常乐。

良好的睡眠不仅可以消除疲劳，还能缓解或消

除不良情绪。保证充足的睡眠，睡眠不足可出现

烦躁、易怒情绪。

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推荐方法

05 控制法

06 睡眠管理法

退一步海阔天空是一种策略，在预测到自己

会因为某事陷入情绪低谷时，就可以用上面说的

那些方式“打预防针”。

早期诊断、早期治疗

饮食锻炼保安康