血液病患者的护理与饮食

发布时间:2022-8-19 | 杂志分类:其他
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血液病患者的护理与饮食

免疫功能低下患者的饮食指导食物品种 可以食用 不可食用主食(谷物)现制作的(出锅2小时内)米饭、馒头、花卷、面条、包子、发面饼、粥等、自制面包、蛋糕、高压锅制作杂粮粥、饭、熟新鲜的粘玉米、甜玉米、紫薯、红薯、精装挂面(塑料袋包装)(玉米、紫薯、红薯少吃)煮熟后时间大于2小时的食物未煮熟的食物炸油条、炸馒头、烤面包油脂色拉油、大豆油、花生油、橄榄油、葵花籽油、玉米油、茶树籽油、黄油(移植后半年后做面包用)奶油蛋糕、色拉酱、未加热的香油、芝麻酱、花生酱、巧克力酱、辣酱豆、蛋、奶制品消毒纯牛奶、舒化奶、益生菌酸奶、熟鸡蛋、熟鸭蛋、熟鹌鹑蛋、熟鸽子蛋、安素、小百肽、幼儿奶粉(先少量饭后喝,如无不适再逐渐加量)未消毒的原奶、牛奶饮品、乳酸菌饮品、奶酪、绿豆、外购豆腐、豆腐干、腐竹、豆腐皮、粉丝、皮蛋、煎荷包蛋、蛋黄未凝固的蛋、咸鸭蛋肉类、水产类冰鲜猪肉、羊肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、排骨、鸡翅、活鱼、活虾、鸽子等冰箱内反复冷冻的肉、腌肉、腊肉、火腿、培根、动物内脏(开始从里脊肉开始;排骨买精排,并把肥肉去掉;鱼买鱼刺少的,如鲈鱼、桂鱼;鸡肉、鸭肉去皮)海产品:甲鱼、海参、牡蛎、蛤蜊、螃蟹、贝类、虾皮、... [收起]
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血液病患者的护理与饮食
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文本内容
第1页

血液病

患者的

护理与

饮食

第2页

目录

血液病患者的饮食

化疗后血象低谷期、造血干细胞移植患者部分

食谱

血液病患者的护理

第3页

一、血液病

患者的护理

第4页

白血病症状

第5页

做好护理的重要性

⚫ 由于化疗期间,白细胞下降,抗病能力

下降,导致感染。

1. 给患者家庭带来更沉重的经这仅坦·快

医疗

2. 给患者带来更多的痛苦;

3. 延误最佳治疗时机。

⚫ 做好身体的护理显得尤为重要。

第6页

不能养花草;

不能养宠物;

不能铺地毯;

不能有卫生死角;

保持房间干燥;

减少出入公共场所;

注意保暖,避免接触有传染病

人群。

环境

第7页

房间消毒

01 02

消毒房间地面、

桌面、床、门

把手、手机等,

患者接触最多

的地方要作为

重点。

• 每日用含

氯消毒液

(浓度

500mg/L)

每1.5升水加

入1片半健之

素消毒片

(0.5g/

片)(可以以

1.5升矿泉水

瓶为标准)

• 消毒液配

置方法

第8页

空气消毒

紫外线照射1次/日注意事项:

1.开灯后5分钟开始计时,照射时长30分钟;

2.房间内抽屉、柜门打开、门窗关闭;

3.照射时,患者离开房间;卧床患者,必须用

抗紫外线伞挡住眼睛、皮肤;

4.不得直视紫外线灯光,避免电光性眼炎;

5.消毒完后,开窗通风20分钟。

第9页

做好各门户的护理

口腔护理 ⚫ 平时吃东西做

到不烫、不硬、

不塞牙、不咬

唇舌

⚫ 毛牙刷和温水

轻轻刷牙

鼻腔护理 ⚫ 每日用清水清

洗鼻腔;

⚫ 有过敏性鼻炎

可用海盐水冲

洗鼻腔

;

⚫ 鼻腔干燥者可

用薄荷油滴鼻液

或者红霉素眼

膏涂抹。

(北方气候干

燥,血小板低

下时, ● 特别要注意

鼻腔的护理,

避免出血!)

眼睛护理 ⚫没洗手的情况

下,不要摸脸、

揉眼睛

;

⚫出门戴上护目镜; ⚫ 按时使用滴眼

液;

⚫ 眼睛出现不适,

及时到医院就

诊。

会阴、肛周 ⚫入厕后用卫生

纸由前往后擦,

不能来回擦拭

;

⚫再用碘伏水坐

浴(碘伏

:水为

1:1000 ) ;

⚫坐浴后可用红

霉素涂抹肛门,

避免感染

;

⚫外出不方便时,

可用消毒湿巾

擦洗

;

⚫女性月经期,

不可坐浴,只

能冲洗。

第10页

衣物毛巾消毒

一.用洗衣液把衣物清洗干净;

二.用浓度为500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟;

三.用清水冲洗干净,晾干即可;

四.外出穿的衣服不能同室内穿的衣服同放,应

挂在通风良好的位置。

○ 注意事项

衣物不要买深色的,消毒浸泡后会褪色

清洗衣物时,内衣、内裤要单独清洗。

第11页

⚫ 肥皂流水冲洗是最好的方式。(注意∶天冷

用热水冲洗)

⚫ 手消液擦洗。(如果有过敏现象,立即停止)

⚫ 75%酒精消毒双手。

手消毒

第12页

根据血象情况

适宜运动

一.血小板

○ 血小板低于10×109/L时只能卧床休息﹔

○ 血小板高于10×10/L,低于20×109/L时,

可以进行床上运动(见道培科普:康复训练

2020-2-4 ) ;

○ 血小板高于20×10/L低于50×109/L时在

床边活动;

○ 血小板高于50×109/L时可室外慢走;外出

活动时,注意观察天气情况,及时添加衣

物,注意保暖;一次活动量不能太大,根据

自身体质慢走5000步。

二.白细胞

移植后2个月,白细胞大于3×109/L,可

以在户外活动。

第13页

二、血液病

患者的饮食

第14页

饮食调配

一.进食高蛋白、高维生素、低脂、低胆固醇食物;

二.不能吃剩饭菜;

三.白细胞低于1x10/L时不能食生的蔬菜、水果;4、

不能吃腌制、熏制、刺激性食物;

四.不宜吃补品,如虫草、人参等;

五.若无水肿及需要限水的情况,成人每天最好饮

水2000ml以上;

六.儿童补液量计算与体重密切相关

○ 10kg以内:每日生理需要量是100ml/kg。

○ 10kg以上20kg以下:前10kg按100ml/kg,超

过部分按50ml/kg补充液体量。

○ 超过20kg :前20kg按照1500ml补充,超过部

分按20ml/kg补充液体量。

○ 对于有严重腹泻或者呕吐不能进食的小儿,除

了补充生理需要量,还要补充每日损失量。

○ 注意:需要补充的液体量=输入的液体量+饮水

第15页

清淡饮食

清淡饮食是在是膳食平衡搭配合理的前提下口味清淡、

保持食物原味的饮食。陆道培医院营养科所提出的清淡

饮食为“四低饮食”,即低糖、低脂肪、低胆固醇、低

刺激,不低盐,钠是食盐的成分,正常人钠摄入过多体

内不蓄积,因此,我院患者饮食需要多加盐是其特色

(高血压、脱水、肾功能异常者例外)。

1. 低脂:过量脂肪是导致肥胖、冠心病、高血压和某

些癌症的元凶,但低脂饮食是血液病患者的最基本

饮食。

2. 低胆固醇:化疗药物易导致肝肾功能的损伤,少食

含胆固醇高的动物性食品,蛋每天一个即可,肉类

选择精瘦肉,不吃动物内脏,蟹黄等。

3. 低糖:少食精糖和甜食,血液肿瘤更提倡低糖饮食。

4. 低刺激:少食辛辣食品、易引起肠胃不适、对于口

腔排异患者更是一种恶性刺激。

第16页

饭菜消毒

在住院期间,饭菜需加热5分钟即可。

饼干消毒方法∶

○ 用两个保鲜袋,一个袋内装上少量开水,另

一个袋内装饼干。

○ 把装有饼干的袋子放进装水的袋子里,放进

微波炉热2分钟即可。

○ (热饼干时间不能过长,防止袋子溶化、饼干

烤糊)

回家后只需消毒餐具即可。

第17页

一.可以根据个人爱好吃米饭或面条、馒头

二.入仓前吃上复合维生素B、葡萄糖酸锌

三.每天可以加苹果煮水或蒸

四.青菜尽量不要先焯水,钾离子丢失

五.每天的肉必须保证在2两

六.进仓前就开始适应,牛奶必须煮开,根据肠道情

况添加7、所有炒的菜必须加水煮透

○ 注意:此菜谱仅作为参考,可以自己增减

第18页

免疫功能低下患者的饮食指导

食物品种 可以食用 不可食用

主食(谷物)

现制作的(出锅2小时内)米饭、馒头、花

卷、面条、包子、发面饼、粥等、自制面包、

蛋糕、高压锅制作杂粮粥、饭、熟新鲜的粘

玉米、甜玉米、紫薯、红薯、精装挂面(塑

料袋包装)(玉米、紫薯、红薯少吃)

煮熟后时间大于2小时的食物

未煮熟的食物

炸油条、炸馒头、烤面包

油脂

色拉油、大豆油、花生油、橄榄油、葵花籽

油、玉米油、茶树籽油、黄油(移植后半年

后做面包用)

奶油蛋糕、色拉酱、未加热的

香油、芝麻酱、花生酱、巧克

力酱、辣酱

豆、蛋、奶制

消毒纯牛奶、舒化奶、益生菌酸奶、熟鸡蛋、

熟鸭蛋、熟鹌鹑蛋、熟鸽子蛋、安素、小百

肽、幼儿奶粉(先少量饭后喝,如无不适再

逐渐加量)

未消毒的原奶、牛奶饮品、乳

酸菌饮品、奶酪、绿豆、外购

豆腐、豆腐干、腐竹、豆腐皮、

粉丝、皮蛋、煎荷包蛋、蛋黄

未凝固的蛋、咸鸭蛋

肉类、水产类

冰鲜猪肉、羊肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、排骨、

鸡翅、活鱼、活虾、鸽子等

冰箱内反复冷冻的肉、腌肉、

腊肉、火腿、培根、动物内脏

(开始从里脊肉开始;排骨买精排,并把肥

肉去掉;鱼买鱼刺少的,如鲈鱼、桂鱼;鸡

肉、鸭肉去皮)

海产品:甲鱼、海参、牡蛎、

蛤蜊、螃蟹、贝类、虾皮、海

米、海带、紫菜、海蜇、鱿鱼

蔬菜

烹熟的新鲜的白菜、油菜、豆角、荷兰豆、

油麦菜、生菜、茄子、菜椒、土豆、山药、、

西红柿、芦笋、莴笋、冬瓜、黄瓜、西葫芦、

南瓜、丝瓜、苦瓜、卷心菜、紫甘蓝、芥蓝、

胡萝卜、山药、芥蓝、萝卜、蒜台、芹菜、

鲜冬笋等

菜花、韭菜、豆芽菜、藕、茴

香、西兰花、黑木耳、蘑菇、

辣椒

腌咸菜、泡菜

水果类 苹果、梨、橙子、无黑点的香蕉(咨询医生

是否可食用)

柚子、桃、李子、猕猴桃、火

龙果、圣女果、草莓

调料品

葱、姜、蒜、黄酒、盐、白糖、酵母、酱油、

醋(酱油、醋在中性粒低下、移植后三个月

内不能吃)

腐乳、黄酱、豆瓣酱、蜂蜜、

干香料(花椒、大料、豆蔻、

桂皮、香叶、小茴香)、五香

粉、胡椒粉、番茄酱

水、饮品

瓶装矿泉水烧开后饮用(不能喝凉水)

任何外卖饮料 沸水煮20分钟苹果水、梨水、胡萝卜水,2

小时内饮用

其它

饼干(原味苏打饼干)

干果、蜜饯、糖果

婴儿米粉、奶粉

第19页

三、化疗后血象低

谷期、造血干细胞

移植患者部分食谱

第20页

蒸馒头

⚫ 食材:

○ 面粉300g,酵母3g,木糖醇20g、牛奶

160ml ( 35°以下),食用油一小勺、一次性

不粘屉纸。

⚫ 步骤:

1.面粉里放酵母木糖醇。

2.用筷子一边搅面粉,一边加牛奶,搅成面絮。

3.揉面粉,揉成团。

4.盖保鲜膜,密闭发酵(天冷可以烧一锅水,水

温30度左右,把放面团的盆放在上面,静止1

小时),成蜂窝状,面粉就发好。

5.发好的面,揉面排气,揉成馒头。

6.放在锅里二次发酵15-20分钟,体积明显变大

就可以蒸。

7.水开蒸15-20分钟,关火再闷5分钟。

⚫ (此方法也可以做各种彩色的馒头,用蔬菜汁和

面,适用于不爱吃蔬菜的孩子)

第21页

蒸蛋糕

⚫ 食材:

○ 低筋面粉75g、牛奶40 g、鸡蛋(蛋黄和蛋清分

开)3个、木糖醇40g、食用油40g、泡打粉一勺、

白酷—匙

⚫ 步骤︰

1. 鸡蛋洗净,低筋粉,牛奶,木糖醇,食用油,

泡打粉,白醋备用。

2. 鸡蛋打入容器中,手动打散加入第一次木糖醇。

打蛋器打出较大气泡时加入第二次木糖醇。

3. 打蛋器打到蛋液黏稠加入第三次木糖醇。

4. 打到提起打蛋器滴落的花纹五秒钟不会消失就

好了加入牛奶,筛入低筋粉,泡打粉,搅拌均

匀,加入食用油搅拌均匀,搅拌好的混合液倒

入蛋液中,上下翻拌均匀。

5. 电饭煲预热,涂抹食用油,倒入混合液轻轻震

动几下,震出较大气泡,使混合液平滑细腻,

光泽。

6. 电饭煲煮饭键,待跳到保温界面用毛巾堵住通

气孔焖20分钟。美味的电饭锅蛋糕就完成了。

⚫ 注意:不能用白砂糖,可以用木糖醇

第22页

网红蒸面包

⚫ 食材:

○ 面粉250g、木糖醇50g、酵母3-4g、鸡蛋3个、食用油

20g、金属盆、保鲜膜。

⚫ 步骤

1. 面粉内加入鸡蛋、木糖醇、酵母、食用油。

2. 把面粉搅成絮状,在案板上反复推拉的揉面。

3. 和面成型了之后在案板上继续揉,揉呀揉,揉15分钟左右。

因为揉的时间越长面团越光滑,一层一层的揉,会让面包

做出来有层次感,松软好吃。

4. 揉好了之后放在面盆里包上保鲜膜,开始醒发。(醒发到2

倍大)有蜂窝状就醒发好了。一个小时过去了,这样就发

好了,开始揉面排气,把气泡揉没了就可以了。搓长条弄

出六个剂子,盆中刷满油,揉成一个个的小馒头放入盆里。

5. 摆放好就可以了,在上面刷了一层玉米油。

6. 盖保鲜膜继续醒发至两倍大。(一个小时)把鸡蛋液刷上哟,

一定要蛋清分离,只用蛋黄哦!

7. 盖上保鲜膜扎孔(10几个小孔)冷水上锅蒸40分钟(中火)

停火后焖5分钟。

第23页

香蕉鸡

蛋饼

⚫ 食材:

鸡蛋一个、香蕉一根、面粉适量、牛奶或水少量。

(加热后的香蕉甜度很高,适合早餐或加餐)。

⚫ 步骤︰

1.香蕉切碎或勺子碾碎。

2.打入鸡蛋搅拌均匀。

3.放入面粉搅拌,加一点水或牛奶,搅拌成酸奶

稠糊状。

4.静置5-10分钟让食材充分融合。陈道培医行

5.平底锅或不粘锅加热放少许油,倒入面糊,晃

动锅把面糊摊成一个薄厚均匀的圆饼,—直用

小火煎熟即可。(煎的时间看饼的薄厚而定,本

做法适合大便好的病人)

⚫ 适用于大便正常的患者

第24页

鸡蛋蔬菜软饼

⚫ 食材:

面粉100g、鸡蛋2个、水少量、少量胡萝卜

丁、小葱段、盐(喜欢吃甜的可以放木糖醇)、

油。

⚫ 步骤:

a.胡萝卜切片煮熟,切成小丁(或者丝)。

语区行面粉、鸡蛋、水、盐、胡萝卜

丁(丝)混匀。不粘锅刷一层薄薄的油。

b.用汤勺将调好面糊倒进锅里,不要太厚,

两面煎熟。

c.如果怕没煎熟透,可以放锅里蒸10分

钟,记得包上保鲜膜。

第25页

炒米糊

食材

大米、水、破壁机或豆浆机

步骤∶

○ 将适量大米洗干净并浸泡半小时左右,捞出大

米晾干。

○ 将晾干的大米放入锅中干炒至大米颜色变黄。

将炒好的大米放入豆浆机或破壁机中,加入适

量水打半小时左右。

○ 将打好的米糊再放入锅中熬制20到30分钟即可

(喜欢甜的可加入少量木糖醇)。

○ 提示:炒过的米会更香,再打成米糊会更容易消

化,利于肠胃吸收,也适用于肠排恢复早期(本

菜品为营养科医生推荐)。

第26页

蒸鸡蛋羹

⚫ 食材:

○ 鸡蛋1个、温开水100ml、适量盐、耐高温

○ 饭盒、耐高温保鲜膜、牙签、小勺。

⚫ 步骤:

● 烧开水

○ 用耐高温饭盒将蛋黄、蛋清打匀

○ 加盐、温开水100ml继续混匀

○ 用小勺去掉泡沫

○ 盖保鲜膜(或者锡纸)

○ 用牙签在保鲜膜上扎几个小孔。

○ 水开放入饭盒

○ 蒸20分钟,就OK了

○ 注意:可以加少许酱油(酱油必须是正规超市、

0添加酱油蒸10分钟) , 等蛋羹蒸熟了倒进

去,但不要提前加盐。葱花要熟的可以放

进去几颗。

第27页

里脊肉沫粥

一.食材:

○ 二两(成人、儿童减半)里脊肉、盐、米、

姜片、小葱一-根。

二.步骤:

● 里脊肉剁碎,焯水,去除血沫。

○ 洗净葱姜,去皮,切一片,葱不要切碎。

○ 洗米,锅里加纯净水浸泡20分钟。

○ 煮粥、同时把绰好的肉末放进去,加姜片,

葱。

○ 起锅前加盐再煮5分钟。

○ 扔掉葱、姜片。

○ 注意:粥不要煮太稀,不然不经饿。如果

大便好,也可以加青菜叶少许,胡萝卜

丁等搭配后,色彩更诱人哦。

第28页

鱼片粥

⚫ 食材:

○ 鲈鱼(桂鱼)、葱姜、盐、生粉、香油。

⚫ 步骤:

● 鱼洗干净,将两边的肉切下来。

○ 将鱼肉去骨、去刺切成薄片。

○ 用清水彻底洗干净待用。

○ 倒入葱姜水、盐、少许生粉,抓匀,腌制15

分钟。

○ 生姜切丝,香葱切葱花。

○ 白粥煮好以后,放入切好的姜丝,再煮五

分钟、取出姜丝。

○ 放入腌制好的鱼片,轻轻搅拌,煮20分

钟。

○ 放入葱花,再放少许盐、几滴香油。

○ 煮10钟就可以了。

○ 注意:鱼一定要买新鲜的,不可以放冰箱冷

冻或者冷藏后下一顿再吃。

第29页

蔬菜鸡胸肉粥

⚫ 食材:鸡胸肉100g、胡萝卜1/3少量、葱

花少许、橄榄油2g、盐少量。

⚫ 步骤:

○ 胡萝卜下洗净去皮切成胡萝卜碎。

○ 鸡胸肉剁碎,用料理机打泥也行,用姜水

腌制去腥。

○ 锅里倒入适量油,放入葱花、胡萝卜碎、

玉米粒炒至变色变软。

○ 倒入适量水烧开。

○ 大米淘洗干净。

○ 放入锅中煮至米粒开花,倒入鸡肉泥搅拌

均匀煮10分钟。( 鸡肉片至少煮20分钟)

○ 再放入煮熟的胡萝卜碎、玉米粒、葱花

及盐、搅拌均匀再煮10分钟。

第30页

西红柿鸡蛋面

食材:

西红柿1个、鸡蛋1个、盐、葱1根、姜片1片、

塑料袋包装原味面条(小包装)、少许油。当然自

己手擀的更好。

步骤

• 西红柿一定要清洗干净,泡20分钟后、把皮烫

掉。

• 姜去皮、葱洗净。

• 用少量的油把西红柿炒一下,然后加水煮,里

面放一点姜片,葱(不要切碎)、盐一起煮。

• 然后鸡蛋打蛋花。(也可以把鸡蛋煎一下)。

• 面条另一锅煮熟。

• 然后再把面条和西红柿鸡蛋汤一起煮会。

• 扔掉姜片、小葱,起锅。

第31页

牛肉面

⚫ 食材:

○ 牛里脊(或瘦的牛腩)、葱姜、蒜、盐、少量

木糖醇提味、西红柿1个。

⚫ 步骤:

● 牛肉切块,浸泡,把血水泡出来。

○ 烧水,水开后放牛肉、葱、姜去腥。

○ .捞出牛肉放温水里,清洗掉浮沫。

○ 西红柿洗净后、浸泡20分钟,开水去皮,切碎

备用。

○ 葱,姜不要切碎、蒜可以切碎。

○ 少油炒西红柿、蒜末,把西红柿炒碎。

○ 加水、葱、姜片,水开后放牛肉(酱油少许)。

○ 水开后放进高压锅内,牛肉压烂,加盐煮3分钟

备用

○ 烧开水,煮面条。

○ 碗内放入牛肉、牛肉汤、面条。

第32页

清蒸鲈鱼(桂鱼)

⚫ 食材:

○ 鲈鱼(桂鱼)一斤左右的、葱、姜、盐、( 0添加酱

油,正规超市买的,蒸20分钟后可倒入鱼盘)

⚫ 步骤:

● 清洗鱼,鱼头、鱼尾不要,把鱼内脏清洗干净,包

括鱼腹那层膜去掉。

○ 在鱼肚子里划几刀,比较容易熟透。

○ 姜去皮,切姜丝备用,分成四份。

○ 切葱丝备用,分成四份。

○ 用盐、部分姜丝、葱丝挤出汁腌制鱼15分钟。

○ 烧开水。

○ 把部分姜丝、葱丝放在盘子上,鱼肚子内加少许

姜丝、葱丝,放锅里蒸6分钟。

○ 丟弃盘内的、鱼肚子里的姜丝、葱丝。

○ 重新换盘,加葱丝、姜丝,鱼再放锅里蒸20分钟。

倒入蒸好的酱油。

⚫ 注意:如果怕蒸不透,把鱼切成鱼片。

第33页

宫保鸡丁

⚫ 食材:

○ 新鲜鸡胸肉一块、胡萝卜半根、黄瓜半根、半个

青菜椒(刚出仓不久的建议多吃可去皮的蔬菜,可

不放菜椒)、油、盐、水淀粉、葱姜、酱油少许。

⚫ 步骤:

● 将新鲜鸡胸肉切小块冲洗后,加入水淀粉抓匀,以及

少量盐和葱段、姜片腌制半小时左右。

○ 将胡萝卜、黄瓜清洗去皮切丁,将青菜椒浸泡清

洗干净后切丁。

○ 将腌制好的鸡胸肉冷水下锅,水开后撇去浮沫,煮熟

后捞出。

○ 换水,将切好的胡萝卜、黄瓜、青菜椒丁过水焯

两三分钟后捞出。

○ 锅中加入少量油,葱段和姜片、少许酱油,滤掉鸡胸

肉中的水分,并倒入锅中翻炒。

○ 鸡胸肉翻炒至变色后加入用水焯过的胡萝卜丁,黄

瓜丁和青椒丁,再加入盐翻炒适当时间即可盛出。

⚫ 注意:在仓内的病人如怕不熟可将炒出的菜再放锅蒸,

移植时间较长者可加入少量闷煮熟透的花生和蔬菜

丁一起翻炒。

第34页

生病也当无所谓,坚强

度过你怕谁,人生之路

非坦途,友情相伴不觉

苦,祝你度过此难关,健

康路上不转弯,祝早日

康复!

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