2021 年 9 月  北京

国家心血管病中心

高血压防治必备知识

入门篇

国家心血管病中心

中国医学科学院阜外医院

国家心血管疾病临床医学研究中心

国家基本公共卫生服务项目

基层高血压管理办公室

编 辑：基层高血压管理办公室

重要提示

请您注意疾病的复杂性和个体差异，

发现疾病尽早到医院就医，及时治疗，

避免延误。

国家心血管病中心

中国医学科学院阜外医院

国家心血管疾病临床医学研究中心

国家基本公共卫生服务项目

基层高血压管理办公室

国家心血管病中心

高血压防治必备知识 入门篇

国家心血管病中心

重要提示

请您注意疾病的复杂性和个体差异，发现疾病尽早到医院就医，及时治疗，避免延误。

目  录

概念篇

血压的早晚变化规律 .............................................................................3

清晨血压升高的原因及注意事项 .........................................................5

盐敏感性高血压的特征及防治 .............................................................7

“白大衣性高血压”的特征 ...................................................................9

高血压只是老年病吗 ...........................................................................11

测量篇

重视家庭血压测量的原因 ...................................................................15

测量血压最科学的时间 .......................................................................16

坐着和躺着测量的血压不同的原因 ...................................................18

袖带松紧对血压读数的影响 ...............................................................20

如何选择儿童血压测量仪器 ...............................................................21

生活篇

高血压患者生活中的注意事项 ...........................................................25

影响降压药物疗效的食物 ...................................................................27

高血压患者运动时的注意事项 ...........................................................29

高血压患者能用家务劳动代替体育锻炼吗 ......................................31

高血压患者戒烟的好处 .......................................................................33

戒烟的方法 ...........................................................................................35

不良情绪对血压的影响 .......................................................................37

工作压力大，易患高血压 ...................................................................39

熬夜对血压的影响 ...............................................................................40

高血压患者能拔牙吗 ...........................................................................41

高血压患者可以泡温泉吗 ...................................................................42

高血压防治必备知识 入门篇

I

高血压患者应缓慢起床的原因 ...........................................................44

高血压患者进行自我管理的方式 .......................................................46

用药篇

优选长效降压药的原因 .......................................................................51

长期吃一种降压药会产生耐药性吗 ...................................................53

什么时候降压药物需要停止服用 .......................................................55

血压平稳后可以停药吗 .......................................................................57

降压治疗，不能跟着感觉走 ...............................................................59

长期服用阿司匹林的注意事项 ...........................................................61

合并症篇

哪些患者容易出现并发症 ...................................................................65

高血压合并冠心病患者的日常注意事项 ...........................................67

高血压合并肾脏疾病患者的日常注意事项 ......................................69

高血压合并糖尿病患者的日常注意事项 ...........................................71

高血压合并血脂异常患者的日常注意事项 ......................................73

高血压患者需要检查眼底的原因 .......................................................75

高尿酸患者日常生活中的注意事项 ...................................................77

特殊人群篇

老年高血压患者的血压特点 ...............................................................81

如何治疗青年高血压 ...........................................................................83

青年高血压患者应注意的事项 ...........................................................85

如何预防和治疗儿童与青少年高血压 ...............................................87

附： 高血压防治科普海报 ............................................................89

血压自测记录 ..........................................................................96

重要提示

请您注意疾病的复杂性和个体差异，发现疾病尽早到医院就医，及时治疗，避免延误。

国家心血管病中心

II

概念篇

高血压防治必备知识 入门篇

1

概念篇 目录

血压的早晚变化规律 .............................................................................. 3

清晨血压升高的原因及注意事项 ......................................................... 5

盐敏感性高血压的特征及防治 ............................................................. 7

“白大衣性高血压”的特征 .................................................................... 9

高血压只是老年病吗 ............................................................................ 11

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2

血压的早晚变化规律

由于人体生物钟的控制，身体的许多生命活动指征在一天中会呈现出周期性的

变化，我们称这一特性为昼夜节律性。在昼夜节律性的影响下，人体的血压也呈现

昼夜节律性变化，表现为晚上血压偏低而白天血压偏高。

正常人清晨觉醒和起床后血压明显升高，在 08:00-10:00 血压达到高峰，之后

下降；在 16:00-18:00 血压再次升高，之后会再次缓慢下降；在夜间血压会持续下

降，直至凌晨 02:00-03:00 血压降至最低值。血压变化曲线像一个长柄的“勺子”，

这种现象称为“杓型”现象，如下图。人体的这种变化节律恰好顺应了人类日出而

作、日落而息的活动规律，极大地保护了心血管系统的结构和功能。

0

200

150

100

50

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24

血压

/毫米汞柱

时间

高血压防治必备知识 入门篇

3

血压昼夜节律变化受多种因素的影响。在老年人群中，这种节律会随着年龄的

增长而逐渐减弱，有数据统计：在年龄≥ 60 岁的老年人群中，有 69% 的人的血压

呈非杓型状态，是中青年人的 3 倍以上；在年龄≥ 80 岁的高龄老年人群中，丧失

正常杓型血压节律的人比例更高，达到 83.3%。血压昼夜节律异常易导致心、脑、

肾等器官的损害，同时增加心肌梗死、脑卒中、死亡等风险。

因此，对于血压昼夜节律异常的高血压患者 , 要通过动态血压监测逐渐摸索

出血压的变化规律，医生要根据具体情况指导患者调整用药种类、药物剂量和服

药时间 , 尽早恢复正常的“杓型”昼夜节律变化规律，降低心脑血管疾病及并发

症的风险。

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4

清晨血压升高的原因及注意事项

人体的血压在昼夜 24 小时内不断地变化：

白天活跃期

身体要消耗较多的氧气和营养物质，参与运输的血液量较大，血压因此就

会高一些。

晚上睡眠时

身体对氧和营养物质的需求降低，血压就会相应低一些。

正常生理状态下

觉醒时的收缩压和舒张压较睡眠时增加 10% ～ 20%。

大多数人的血压 24 小时昼夜节律变化规律：

¾ 随早晨觉醒起床而逐渐上升 ；

¾ 一般在早晨 06:00 - 10:00 时段血压最高，并一直维持相对较高的水平直

至傍晚 ；

¾ 随后傍晚血压逐渐下降 ；

¾ 在夜间睡眠时降至最低 ；

¾ 夜间 01:00 - 03:00 时段是血压的低谷。

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5

可以看出，清晨血压升高是一种正常的生理状态，但是，如果血压升高的幅度

过大，则变成了不正常的病理状态。清晨是猝死、心肌梗死和脑卒中的高发时段，

而清晨血压升高是清晨心脑血管事件高发的重要因素。因此，控制过高的清晨血压，

是减少清晨突发心脑血管意外事件的关键。

怎样预防清晨血压升高呢？最重要的一点是合理服用降压药物，尽量选择降压

作用能够覆盖 24 小时的长效降压药物。

除了服用降压药物，生活上也应注意以下事项：

¾ 尽量不要熬夜，保证充足睡眠 ；

¾ 老年人锻炼时间不宜过早 ；

¾ 保证大便通畅，避免晨起后用力排便。

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6

盐敏感性高血压的特征及防治

盐是导致高血压的重要危险因素。每个人的血压对摄入的食盐（钠）量有不同

程度的反应，即所谓的盐敏感性。因摄入的钠盐较多而引起的高血压被称为盐敏感

性高血压。

据报道，我国一般人群中盐敏感者约有 20% ～ 40%。在原发性高血压患者中，

盐敏感者高达 60%。老年人、肥胖人群、糖尿病患者、代谢综合征患者中盐敏感者

也较多，绝经后女性的血压对盐的敏感性也会增加。

我国民众的饮食特点是高钠低钾。北方居民日均食盐摄入量为 12 ～ 15 克 ，

南方居民日均食盐摄入量为 8 ～ 10 克，我国民众的日均食盐摄入量，皆远远超出

世界卫生组织推荐的每天 5 克的食盐摄入量标准，每天 5 克的盐量相当于 1 啤酒瓶

盖的盐 。

北方居民

日均 12 ～ 15 克

南方居民

日均 8 ～ 10 克

世界卫生组织

推荐的每日食盐摄入量 5 克

盐敏感高血压

曾母暗沙

南

沙

群

岛

南

海

黄岩岛

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7

盐敏感性高血压患者常伴有钠及钙代谢异常，且这类患者的血压昼夜节律改

变、左心室肥厚发生率均明显高于盐不敏感者。盐敏感性高血压对人的健康危害极

大，这类患者发生脑卒中、心力衰竭、肾功能不全等并发症的风险，是其他类型高

血压人群的 3 ～ 5 倍。

盐敏感性高血压患者应更严格地限制钠盐的摄入。在限钠的同时，推荐增加钾

的摄入。如：多吃含钾丰富的豆类、蔬菜、水果和酸奶，蛤类食品等。

¾ 豆类中以黄豆的钾含量最高 ；

¾ 蔬菜中含钾最多的是菠菜、土豆、山药、莴苣等 ；

¾ 水果中以橙子含钾量最高。

限钠补钾，对盐敏感性高血压的防治具有积极意义。

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“白大衣性高血压”的特征

李大爷身体好，很少得病，有次因为头疼去医院看病，医生给他量了血压，

142/80mmHg，告诉他血压有些偏高。李大爷吓了一跳，他从来没自己量过血压，

怎么去一次医院就血压高了？李大爷回家后用老伴的血压计又给自己量了一次，血

压变成了 129/73mmHg，他不放心又测了几次，每次测量的结果都比在医院的低。

这是怎么回事？

原来，李大爷的这种现象被称为“白大衣性高血压”，也叫“诊室高血压”，顾

名思义，就是在医院等诊疗环境中才出现的血压增高。

很多患者进了医院，尤其是和医生一起待在就诊室时，会出现不同程度的紧张、

焦虑，因此会导致血压轻度升高。如果患者在诊室测量的平均血压在 140/90mmHg 之

上，而在家中测量时血压又低于这个数值，我们就称这种高血压为“白大衣性高血压”。

“白大衣性高血压”就是在医院或诊室测得的血压高于正常值，而在医院诊室

外动态监测的血压或家庭自测血压正常，并且这种情况反复出现。

有趣的是，国外的研究发现，医生测量的血压一般会比护士或是其他技术人员

测量的血压稍微高一些。而且，随着患者拜访医生的次数增多，测量的血压会慢慢

下降，等到患者第 3 次看诊时，测量的收缩压和舒张压可能会较第一次数值分别下

降 15mmHg 和 7mmHg。

别紧张！

诊室

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像李大爷这种“白大衣性高血压”并不少见，尤其在儿童和老年人中更为常见。

因此，单凭一次在医生诊室测量的血压升高，并不足以诊断为高血压，有可能是

“白大衣性高血压”。

和睦家庭

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高血压只是老年病吗

在过去相当长的时间内，高血压一度被视为“老年病”。当前，一方面，我国

人口已进入老龄化阶段；另一方面，农村城镇化和物质的日益富足，给庞大人口的

生活方式、主食品种和饮食习惯带来了巨变。诸如此类的原因，导致整个社会群体

的高血压患病率日渐增长。

值得重视的是，近些年来五十岁以下人群的高血压发病率持续上升，目前全球

范围内儿童及青少年高血压的患病率已达 7% ～ 24%，高血压发病人群明显年轻化。

相对于体重正常的儿童或青少年，超重或者肥胖者更有可能出现高血压。中、

青年人群高血压的发病率也在日趋增高。

有一项研究发现，40～ 60岁的中年人高血压发病率甚至超过了60岁以上的老人。

可见，高血压不再是“老年病”，中、青年人群应当警惕，尤其是有高血压家族史

以及不良生活习惯的人群，更应关注自己的血压。

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12

测量篇

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测量篇 目录

重视家庭血压测量的原因 .................................................................... 15

测量血压最科学的时间 ........................................................................ 16

坐着和躺着测量的血压不同的原因 ................................................... 18

袖带松紧对血压读数的影响 ................................................................ 20

如何选择儿童血压测量仪器 ................................................................ 21

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14

重视家庭血压测量的原因

家庭血压测量又称为家庭自测血压，是患者自己或让亲属给自己在家里测得

的血压。

有人认为，在家中自测的血压，不及在医院测得的准确，这种看法是片面的。

在医院和诊室测量的血压（诊室血压），只是某一时间点、某一场景下的血压水平，

难以反映全天的血压状况。况且患者在医院和诊室测量血压时，易受医务人员及医

院环境等因素影响，导致情绪紧张。在熟悉的家中，患者处于自然状态，测得的血

压值更能反映真实状态。

因此，高血压患者应当坚持在家规律地测量血压，获得自身血压的第一手资料，

并将其提供给医生。这样医生才能根据相对全面的血压信息，真正做到有的放矢，

对症下药，有效地控制血压。

另外，白大衣性高血压和隐蔽性高血

压的发现和识别，通常也依赖于家庭自测

血压。白大衣性高血压前面已经提过 , 隐

蔽性高血压是指少数人在医院或诊室测量

的血压不高，但自测血压升高。

总之，坚持规范的家庭血压测量，有

利于高血压的诊断与治疗，应予以重视。

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测量血压最科学的时间

得了高血压，最好在家里准备一个血压计，定期测量一下，做到心中有数，同

时要将自己的血压信息提供给医生，以便医生能够了解平时的血压情况，给出更合

理的治疗方案。

要注意的是，在不同的阶段血压控制情况可能不同，测量血压的时间和频率也

不一样。我们具体建议如下：

刚刚确诊或治疗早期血压尚未达标，或血压不稳定的患者 ：

¾ 每天早晚测量坐位血压 ；

早上 —— 起床排尿后，并且在服降压药前和早餐前

晚上 —— 临睡前

最好保证作息时间规律，每天选择固定的时间点测量血压

¾ 每次测量 2 ～ 3 遍，中间间隔 1 ～ 2 分钟 ；

¾ 记录每次血压值 ；

¾ 连续测量血压 7 天，记录测得的血压值，为医生的诊治提供参考依据。

对于少数无法连续测量 7 天的患者，建议至少连续测量 3 天，记录 3 天

的血压值以作为参考。

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血压达标且稳定者 ：

¾ 每周固定 1 天测量早晚坐位血压（测量时间同上）；

¾ 每次测量 2 ～ 3 遍，中间间隔 1 ～ 2 分钟 ；

¾ 记录每次血压值。

一天多次频繁监测血压是没有必要的，反而可能加重患者的紧张情绪，影响血

压测量的准确性，也不利于对血压的控制。

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坐着和躺着测量的血压不同的原因

测量血压最常采用的体位是坐位（坐着）或仰卧位（躺着），要注意，用不同

的体位测出的血压值有所不同。日常所说的高血压诊断和达标标准是以坐位血压为

准的。有时（比如身体不舒服）可能需要躺着测血压，这时要注意尽量规范操作。

体位是常见的影响血压测量结果的因素之一。测量血压时，气囊位置应该与心

脏的右心房水平同高，如有偏差，就会影响测量的血压值。坐位时，上臂缠绕的气

囊位置齐于胸骨中部第四肋水平；卧位时，上臂的气囊与腋中线同一高度。

而在实际测量中，往往出现由于操作不规范而影响测量结果的问题，如仰卧位

时将手臂直接放在检查床上，气囊位置低于心脏水平，可造成卧位血压增高。另外，

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卧位时回心血量增多，心排血量增加，血压也随之增加，这也是造成卧位血压可能

较高的主要因素之一。

此外，人与人之间不同体位对血压测量值的影响程度存在差异，与年龄、性别、

体重指数等均有一定的关系。

因此，在日常测量血压的过程中，应重视体位对血压值的影响，尽可能地排除

血压计和测量方法对血压测量结果的影响。同时，还应注意不同体位间血压读数的

差异，以正确评估血压水平。

不同体位测得血压值不同，

要正确评估血压水平

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袖带松紧对血压读数的影响

血压是人体重要的生命体征之一，其测量的准确性直接影响医生和病人对病情

的观察及处理。然而血压测量的准确性受很多因素影响，其中血压计袖带的宽度、

绑扎位置及松紧程度都是影响测量结果的重要因素。

常规测量上臂血压，应使用正规的、定期校正的血压计。袖带气囊中部应绑扎

于上臂肱动脉处，袖带的下缘高于肘窝 2 ～ 3cm，注意袖带边缘不要卷起；袖带绑

扎要松紧适度，一般以能塞进 1 ～ 2 个手指为宜。袖带绑扎过紧或过松，都会影响

测得血压的准确性。

血压测量值如不准确，可能存在过度治疗或治疗不足的潜在危险。因此，在家

自测血压时，一定要注意规范测量动作，避免因提供给医生不准确的结果而影响诊

断和治疗。

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如何选择儿童血压测量仪器

有时，儿童与青少年也需关注血压，那么给儿

童测量血压是否可以选择和成人一样的血压计呢？

《中国血压测量指南》建议：少年儿童一般采用

上臂袖带血压测量方法，具体参照成人测量血压的

基本规则。气囊袖带大小应适合患者上臂臂围。由

于儿童上臂细，测压时若使用成人标准袖带会导致

测量结果偏低，因此，为儿童测量血压时，需要选

择尺寸合适的袖带。

袖带中的气囊长度能包裹上臂周径的 80% ～ 100%，气囊宽度约为上臂围的

40%。根据儿童上臂的粗细来选择袖带，比根据年龄选择更恰当。现在市场上可见

的充气性气囊袖带有三种规格：4×13cm，8×18cm，12×26cm。

如果家中的血压计没有配备合适的小袖带，建议到专科医院准确测量。

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生活篇

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生活篇 目录

高血压患者生活中的注意事项 ........................................................... 25

影响降压药物疗效的食物 .................................................................... 27

高血压患者运动时的注意事项 ........................................................... 29

高血压患者能用家务劳动代替体育锻炼吗 ....................................... 31

高血压患者戒烟的好处 ........................................................................ 33

戒烟的方法 ............................................................................................ 35

不良情绪对血压的影响 ........................................................................ 37

工作压力大，易患高血压 .................................................................... 39

熬夜对血压的影响 ................................................................................ 40

高血压患者能拔牙吗 ............................................................................ 41

高血压患者可以泡温泉吗 .................................................................... 42

高血压患者应缓慢起床的原因 ........................................................... 44

高血压患者进行自我管理的方式 ....................................................... 46

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高血压患者生活中的注意事项

《国家基层高血压防治管理指南》（2020 版）提出了 “健康生活方式六部

曲—— 限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平”。每一个人，尤其是高血压患者，应

立即并长期坚持良好的生活方式。

在此，我们针对高血压患者日常生活中应注意的事项做一个简单梳理。

1. 减少钠盐摄入：

每人每天摄入食盐不超过 6 克（一啤酒

瓶盖的盐量），注意咸菜、味精、酱油、

醋等含盐调味品的摄入。

2. 减轻体重：

保持体重指数（BMI）< 24kg/m2

，

腰围（男）< 90cm，

腰围（女）< 85cm。

3. 适量运动：

规律的中等强度运动，

每次 30 分钟，每周 5 ～ 7 次；

运动时要注意保暖；

避开心血管事件的高发时段，选择

下午或傍晚进行锻炼；

穿着舒适，选择安全场所；

切勿空腹运动，以免发生低血糖；

生病或运动中感觉不适时应停止运动。

4. 戒烟、避免被动吸烟：

戒烟后，除血压下降外，降压药的疗效也会大为改善。

食盐摄入量

≤6g/人/天

体重指数

(BMI)＜ 24kg/m2

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5. 戒酒：

饮酒者脑卒中风险增加，推荐不饮酒。

目前在饮酒的高血压患者，建议戒酒。

6. 保持心理平衡：

减轻精神压力，保持心情愉悦。

7. 注意血压自我管理：

定期测量血压，定时服用降压药，及时就医。

血压急剧上升或剧烈波动，都会引发危险，甚至危及生命。

高血压患者生活中应注意以下问题：

¾ 多吃含粗纤维的食物，预防便秘 ；

¾ 尽量避免需暂时屏气一蹴而就的活动，如搬重物等 ；

¾ 寒冷的日子尽可能用温水洗脸 ；

¾ 洗澡前后及洗澡时环境和水温差别不宜太大 ；

¾ 采用盆浴，且浴盆较深时，建议只浸泡到胸部以下。

总之，任何可能引起血压升高的事件都应引起重视。

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26

影响降压药物疗效的食物

很多人都知道，摄入盐过多会使血压升高，且降低降压药疗效，血压难以控制。

生活中除了高盐饮食以外，还有哪些食物会影响降压药的疗效呢？

有研究显示，西柚汁、葡萄汁可使非洛地平对血压和心率的药效倍增，造成血

压过度下降，因此服该药时不应饮用西柚汁和葡萄汁。葡萄汁对其他二氢吡啶类钙

拮抗剂（即地平类降压药物）也有相似的作用。

卡托普利等部分 ACEI 类药物应用于肾功能不全的患者时，可能引发血钾升高。

肾功能较差的患者服用这类药物时，应关注血钾水平，少吃香蕉等富含钾的食物或

者代盐产品。

含有“酪胺”物质的食物，常见的有猪肝、鸡肝、豆腐乳、蚕豆、腌鱼、啤酒

等，可减弱利血平、优降宁等药物的降压作用，甚至导致血压升高。所以，服用这

些药时应尽量避免同时食用该类食物。

长期服用具有利尿作用的降压药物，常见的有复方降压片、吲达帕胺片、复方

利血平、氨苯蝶啶片、氢氯噻嗪类等，会促进体内钾离子排出。所以在单纯服用以

上药物期间，关注血钾水平，适当多吃香蕉、橘子、橙子、葡萄、苹果、土豆、冬

瓜、山芋等含钾丰富的食物。

服用地平类降压药物时，

不应饮用西柚汁和葡萄汁。

高血压防治必备知识 入门篇

27

服用任何降压药物都需要尽可能避免饮酒及饮用含酒精的饮料，以防血管扩张

引起血压过度下降甚至休克。

服用具有利尿作用的降压药物时，

要多吃含钾丰富的食物

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28

高血压患者运动时的注意事项

高血压患者长期坚持适量的运动，可以降低血管阻力，减轻体重，缓解紧张情

绪，有利于血压的控制。病情稳定的单纯性高血压，或合并糖尿病、肥胖、高脂血

症的高血压患者，血压水平一般不超过 180/110mmHg，建议在专业的医师指导下

开始规律合理的运动。

要注意，病情不稳定的高血压患者暂时不能运动。比如：

¾ 尚未控制的重度高血压（180/110mmHg 以上），伴有急性症状的高血压 ；

¾ 或合并不稳定心绞痛、心衰、严重心律失常、高血压脑病和视网膜病变；

¾ 或伴有运动器官损伤，如关节炎、肌肉痛等，均不适宜运动。

选择合适的运动量和运动方式也很重要。除了依靠专业的评估方法来确定运动

量的大小，也可以根据自己运动后的感觉来定运动量——

¾ 运动后食欲大增、睡眠好、神清气爽就是合适的运动量 ；

¾ 反过来，运动后疲惫、不舒服、没有食欲，可能是运动过量了。

运动方式可以根据自身身体情况和场地条件来选择。

下面列举的都是很好的有氧运动方式——

¾ 快走

¾ 慢跑

¾ 骑行

¾ 游泳

¾ 太极拳

¾ 广播体操

¾ 广场舞

¾ 爬楼梯

¾ 登山等

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29

必须强调，合适的运动锻炼只能辅助治疗高血压，不能够代替药物，因而高血

压患者在运动期间不可随意停药。运动锻炼过程中若有疑问或者出现问题应及时与

医师沟通，以便调整药物治疗或运动方案。

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高血压患者能用家务劳动代替体育锻炼吗

家务性体力活动是指家庭日常生活中的体力劳动，如做饭、洗衣服、打扫卫生、

照看孩子和老人等。《中国高血压患者教育指南》（2017 年版）指出：适当增加生活

中的体力活动有助于血压控制。

以下表格列出了部分常见家务劳动与体育锻炼的热量消耗，可作为热量换算参

考。进行家务劳动或运动的实际热量消耗，与体重、运动强度等相关。

常见家务劳动与体育锻炼的热量消耗

事项 具体事项 时间

（分钟）

热量消耗

（卡路里）

家务劳动

扫地 15 60

用吸尘器吸尘 30 120

洗碗 15 45

手洗衣服 60 190

熨烫衣服 45 180

收拾物件 10 30

体育锻炼

（中等强度）

健步走 30 100

慢跑 30 300

骑自行车 30 180

游泳 30 220

进行家务劳动时，在保证安全的前提下，可结合自身情况适当增加活动量。

例如： ¾ 洗碗时左右轮流做抬腿动作 ；

¾ 淘米时左右手轮流进行，并有规律地转动肩部 ；

¾ 上街购物、倒垃圾等尽量利用走路及上下楼梯的机会，进行腿部锻

炼等。

高血压防治必备知识 入门篇

31

不过需要注意的是，家务劳动的热量消耗非常有限，主要是为了维持每天的热

量摄入与消耗之间的平衡。对于高血压患者来说，不能单纯靠做家务来锻炼身体，

能够使心率提高的有氧运动对心血管最为有益。

从健身的角度来看，劳动和运动也是不同的概念。劳动虽然确实在“动”，也

能出汗，却无法像体育锻炼那样改善心肺耐力、肌力、柔韧性等。

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高血压患者戒烟的好处

众所周知，“吸烟有害健康”。烟草的烟雾中含有 7000 多种化学物质，几百种

有害物质，已确定的致癌物质近百种。吸烟几乎会损害全身所有重要的脏器，包括

心脏、脑、血管、肺、胃肠道以及各种内分泌器官，还有严重的致畸、致癌作用。

因此，戒烟对保持健康的身体具有重要作用。

吸烟会诱发和加剧对高血压患者血管的损害，加重高血压病情。吸烟产生的尼

古丁、一氧化碳和大量的氧自由基等有害物，通过不同的作用机制，引起心跳加快、

血压升高、血管组织细胞损伤，导致血管壁增厚、硬度增加、弹性下降；而血管的

损害又会使血压升高。于是血压的升高和血管的损害互相加重，恶性循环。

高血压防治必备知识 入门篇

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戒烟具有确定的近远期健康益处，所有吸烟者会从中终生受益。

下面我们来看一下，戒烟后不同时段机体的惊喜变化：

¾ 20 分钟，心率和血压会相应下降 ；

¾ 12 小时，血液中的一氧化碳浓度下降至正常值 ；

¾ 2 ～ 12 周，心血管系统功能改善，肺功能提高 ；

¾ 1 ～ 9 个月，咳嗽气短情况好转 ；

¾ 1 年，冠心病风险降为吸烟人群的一半 ；

¾ 5 年，发生中风的风险开始下降 ；

¾ 10 年， 肺癌的风险会降至吸烟人群的一半左右，发生口腔癌、喉癌、食

道癌、膀胱癌、宫颈癌和胰腺癌的风险也会降低 ；

¾ 15 年，发生冠心病的风险降低至非吸烟人群水平。

因此，如果你是高血压患者，请赶快戒烟！戒烟可以有效地提高降压药的疗效，

有效地控制血压，还可以改善远期预后，提高生活质量，延长寿命。

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戒烟的方法

吸烟是一种慢性成瘾性疾病——烟草依赖。尽管很多吸烟者知道烟草的危害，

有戒烟意愿，但因方法不得当，单靠毅力成功戒烟的比例很低。借助于科学的戒烟

方案，可以大大增加成功戒烟的可能性，避免复吸。

常用的戒烟技巧如下：

1. 设定戒烟开始的日期

下决心戒烟，并告知周围的人，烟友、同事和家人随时监督提醒，争取一

口烟都不吸。

2. 丢弃所有与吸烟有关的物品

丢弃烟草、烟灰缸和打火机等物品，远离吸烟的场所，避免参加可能吸烟

的活动。

3. 烟瘾来时可以采用以下方式转移注意力

例如：深呼吸或咀嚼无糖口香糖，体育锻炼等。

加油！

我会监督你的。

我决定从现在开始戒烟。

高血压防治必备知识 入门篇

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4. 向专业人士或机构寻求帮助

除了依靠自身毅力戒烟，还可以通过拨打戒烟热线，咨询专业人员，获得

帮助。我国戒烟热线电话号码为 4008885531，戒烟热线可以根据吸烟者戒

烟过程中遇到的各种困惑，提供有效的个性化解决方案，并强化吸烟者的

戒烟信念，协助吸烟者顺利戒烟。

目前，已有多种戒烟药物经研究证实安全有效，吸烟者可以根据不同的特点选

择使用。常用的戒烟药物有尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶等尼古丁替代品，盐酸安非

他酮缓释片，以及酒石酸伐尼克兰片。戒烟者应在医生的指导下，根据戒烟情况正

确使用，药物可单一使用，必要时也可联合用药。

吸烟有百害而无一利，为了您和家人的健康，赶快戒烟吧！

我决定从现在开始戒烟。

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不良情绪对血压的影响

引发高血压的病因很多，研究认为，情绪、活动、饮食、遗传等均与之相关。

其中，精神紧张、情绪波动及外部环境的过度刺激对高血压的形成和变化的影响尤

为突出。

不良情绪对血压具有怎样的影响呢？当我们受到愤怒、恐惧、焦虑、抑郁、沮

丧等不良情绪的刺激时，血压会随不良情绪的刺激升高。而高血压患者的血压，更

容易随情绪的变化而波动。

高血压的病因：

情绪、活动、饮食、遗传等均与之相关。

高血压防治必备知识 入门篇

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工作性质、经济收入、家庭关系、文化水平等社会因素均可影响原发性高血压

患者的心理和情绪状态。针对以上提及的社会因素，实施有效地干预，可不同程度

地减轻高血压患者的不良情绪，进而有助于血压的控制。

因此，日常生活中应注意控制情绪，尤其是高血压患者，更应避免不良情绪对

自身的影响。培养和维持健康的个人心态，更好地适应社会，及时调整和治疗不良

或病态心理和情绪，有助于控制血压。

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工作压力大，易患高血压

随着社会的发展，人们的生活节奏不断加快，工作压力越来越大。中青年人最

关心的是事业，而常常忽略自身的健康，造成当前中青年人肥胖流行、高血压患病

率速增，严重威胁到健康甚至生命，以至于猝死职场的悲剧屡屡发生。

由于工作压力大，人容易产生紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等不良情

绪，这些情绪的产生和变化可导致中枢神经系统和周围神经系统功能改变，使血管

收缩，血压升高。同时，工作中持续的巨大压力，使中青年人长期处于不健康的生

活状态。饮食没有规律、吃喝应酬、超重 / 肥胖、烟酒不断、熬夜失眠、过度紧张

和焦虑，使高血压发生的风险增高。

研究认为，将近四成的中青年高血压的发生与不健康的生活方式有关，长期的

高负荷工作，加大了患高血压的风险。

因此，中青年人尤其是工作超负荷者，应培养健康的生活方式，积极采取各种

舒缓压力的手段，重视自己的健康，做到对高血压早防早治。

高血压防治必备知识 入门篇

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熬夜对血压的影响

现代社会生活节奏快，压力大，尤其是中青年人常常忽略自己的身体，生活习

惯不健康，应酬、熬夜已经成为一种十分普遍的现象。熬夜造成睡眠减少，除了对

精神系统及免疫力造成不良影响以外，对血压也产生一定影响。

熬夜失眠造成的睡眠减少

可能导致血压升高

改善高血压患者的睡眠有助于降血压。良好的睡眠是健康的最基本保证，无论

对于健康人群还是高血压人群来说，都是消除身心疲劳、保证身心健康的良好方式，

因此，生活中应积极改变熬夜这一不良生活习惯，避免对健康造成威胁。

目前的研究显示，对于已经患有高血压的患者而言，熬夜失眠造成的睡眠减少

可能导致血压升高。

高血压患者由于夜间睡眠不好，全身得不到充分休息，第二天血压容易出现波

动或者升高，即使应用常规的降压药物，也不能将血压控制在理想范围内。

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高血压患者能拔牙吗

拔牙是口腔科门诊最常见的手术，但拔牙前的紧张、焦虑以及疼痛刺激，可引

起患者心跳加快和血压升高，易使心血管疾病复发或加剧，甚至危及生命。因此，

高血压患者如需拔牙，应提前控制好血压。

老年高血压患者的全身代谢及应激能力差，血压波动大，拔牙过程中有可能血

压会进一步升高，心率进一步加快。因此，对于需要拔牙的老年患者，术前尤其需

注意测量血压和心率，只有血压稳定在一定安全范围内才可以进行拔牙治疗。

高血压患者如果近期发生过心脑肾的急性病变，比如脑中风、心肌梗死、心力

衰竭、急性心绞痛、较重的心律失常、肾功能不全等，最好先暂缓拔牙，待病情稳

定后，且在血压平稳的状态下再行考虑拔牙。

高血压防治必备知识 入门篇

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高血压患者可以泡温泉吗

中医养生文化历史悠久，尤其是温泉养生，

更具有中国文化的特色，深受人们的喜爱。

我们知道水温和水压骤然变化会引起高血压

患者血压的波动，发生危险，那么高血压患者是

不是就完全不可以泡温泉呢？

答案并非如此，不是所有的高血压患者都不宜泡温泉。

对于 2 级（中度）以下原发性高血压患者，只要采用合理的方式，并注意危险

的防范，就可以泡温泉，而且对降压有利。有研究表明，温泉水疗对于原发性高血

压具有一定的辅助治疗作用。

在温泉中，患者精神、肢体的放松有利于血压下降，温泉水对人体血液循环系

统产生影响，也起到降压作用，而且能长时间保持血压水平的稳定。

但是，高血压患者泡温泉一定要谨记以下事项：

1. 控制时间

每次 20 ～ 30 分钟，每日 1 ～ 2 次。

2. 控制水温

38℃～ 39℃之间的水温比较适合，且需缓慢进入温泉池，避免骤然升温。

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3. 随身携带药物

遵医嘱按时服药，以免意外事件发生。

4. 控制水位

水压升高会造成血压上升，建议只浸泡到胸部以下。

5. 缓慢出浴

体位以及环境温度的骤然变化会引起血压变化，容易导致脑供血不足，故

起身时需谨慎。

总之，由于人与人之间存在差异，建议高血压患者在进行专业健康检查后遵医

嘱，确定是否可以泡温泉，以免不良事件发生。

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高血压患者应缓慢起床的原因

高血压患者常常会被医生告知起床动作需要缓慢，尤其是老年高血压患者，那

么究竟是什么原因呢？

首先，我们要了解与之密切相关的一个医学名词——直立性低血压，又称体位

性低血压。简单地说，就是人躺着或坐着或蹲着，然后突然站起时，3 分钟内收缩

压下降≥ 20mmHg，舒张压下降≥ 10mmHg 感觉头晕或晕厥等。

这是因为体位突然改变成直立位时，受重力影响，大量血液流向下肢和腹腔，

造成回心血量减少，血压突然下降，并产生一系列危害健康的症状，一般发生在站

立数秒内。老年高血压患者常须服用多种降压药控制血压，而且老年患者血压自我

调节的能力也有不同程度的下降。

因此，有直立性低血压风险的人群，包括老年人、长时间卧床者、服用降压药

尤其是多种药物联合降压治疗者，均应注意。高血压患者无论是躺着，还是坐着、

蹲着，在需要站起时，都要十分小心。高血压患者正确的起床过程如下：

¾ 四肢伸展开，在床上坐起 ；

¾ 双脚先于床边下垂 ；

¾ 然后扶床边慢慢站起 ；

¾ 等到感觉无不适后再缓慢行动。

高血压患者起床要小心

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老年高血压患者，

服用多种降压药，

起床动作需要缓慢

此外，高血压患者除了起床，其他从坐或蹲的体位站立时，如小便、大便后直

立性低血压更严重，故更应注意动作缓慢，扶靠周围物体，避免摔倒。

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高血压患者进行自我管理的方式

原发性高血压是一种需要终生管理的慢性疾病。高血压一旦发生，患者应该做

好自我管理，以确保获得理想的降压效果。

高血压患者自我管理的五大责任：

1. 定期监测自己的血压并做好记录

家庭自测血压是高血压患者自我管理的核心。

（1）选择设备：

推荐使用上臂式电子血压计，血压计必须经专业认证，且应定期校准。

不推荐使用手指式和腕式电子血压计。

（2）检查设备：

测量血压前需了解血压计工作状态及使用方法。

¾ 检查电子血压计电池的电量是否充足 ；

¾ 检查开关是否灵活 ；

¾ 详细阅读说明书，清楚袖带放置的正确位置。

（3）规范测量：

按照医生的指导规范测量血压，并做好记录，提供给医生参考。

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