血液病患者的
护理与饮食
血液病患者的
护理与饮食
01
02
03
血液病患者的护理
血液病患者的饮食
化疗后血象低谷期、造血干细胞移植患者部分食谱
目录
一、血液病患者的
护理
白血病症
状
做好护理的重要性
⚫ 由于化疗期间,白细胞下降,抗病能
力下降,导致感染。
1. 给患者家庭带来更沉重的经这仅坦·快
医疗
2. 给患者带来更多的痛苦;
3. 延误最佳治疗时机。
⚫ 做好身体的护理显得尤为重要。
环境
一.不能养花草
;
二.不能养宠物
;
三.不能铺地毯
;
四.不能有卫生死角;
五.保持房间干燥
;
六.减少出入公共场所
;
七.注意保暖,避免接触有
传染病人群。
房间消毒
⚫ 每日用含氯消毒液(浓
度:500mg/L)消毒房间地面、桌
面、床、门把手、手机等,患者
接触最多的地方要作为重点。
⚫ 消毒液配置方法:每1.5升水加
入1片半健之素消毒片(0.5g/
片)(可以以1.5升矿泉水瓶为标准)
空气消毒
紫外线照射
1
次
/日注意事项
:
1. 开灯后
5分钟开始计时,照
射时长30分钟
;
2. 房间内抽屉、柜门打开、门
窗关闭
;
3. 照射时,患者离开房间
;
卧
床患者,必须用抗紫外线伞
挡住眼睛、皮肤
;
4. 不得直视紫外线灯光,避免
电光性眼炎
;
5. 消毒完后,开窗通风20
分
钟。
做好各门户
的护理
口腔护理
⚫ 平时吃东西做到不烫、不硬、
不塞牙、不咬唇舌
⚫ 毛牙刷和温水轻轻刷牙
鼻腔护理
⚫ 每日用清水清洗鼻腔;
⚫ 有过敏性鼻炎可用海盐水冲洗
鼻腔;
⚫ 鼻腔干燥者可用薄荷油滴鼻液
或者红霉素眼膏涂抹。
⚫ (北方气候干燥,血小板低下时,
● 特别要注意鼻腔的护理,避
免出血!)
眼睛护理
⚫没洗手的情况下,不要摸脸、揉眼睛;
⚫出门戴上护目镜;
⚫ 按时使用滴眼液;
⚫ 眼睛出现不适,及时到医院就诊。
会阴、肛周
⚫入厕后用卫生纸由前往后擦,不能来
回擦拭;
⚫再用碘伏水坐浴(碘伏:水为
1:1000 ) ;
⚫坐浴后可用红霉素涂抹肛门,避免感
染;
⚫外出不方便时,可用消毒湿巾擦洗;
⚫女性月经期,不可坐浴,只能冲洗。
衣物毛巾消毒
一.用洗衣液把衣物清洗干净;
二.用浓度为500mg/L含氯消毒液浸泡30
分钟;
三.用清水冲洗干净,晾干即可;
四.外出穿的衣服不能同室内穿的衣服同放,
应挂在通风良好的位置。
○ 注意事项
五.衣物不要买深色的,消毒浸泡后会褪色
六.清洗衣物时,内衣、内裤要单独清洗。
手消毒
⚫ 肥皂流水冲洗是最好的方式。
(注意∶天冷用热水冲洗)
⚫ 手消液擦洗。(如果有过敏现象,
立即停止)
⚫ 75%酒精消毒双手。
根据血象情况适宜运动 一.血小板
○ 血小板低于10×109/L时只能卧床休息﹔
○ 血小板高于10×10/L,低于20×109/L时,
可以进行床上运动(见道培科普:康复训练
2020-2-4 ) ;
○ 血小板高于20×10/L低于50×109/L时在床
边活动;
○ 血小板高于50×109/L时可室外慢走;外出活
动时,注意观察天气情况,及时添加衣物,注
意保暖;一次活动量不能太大,根据自身体质
慢走5000步。
二.白细胞
移植后2个月,白细胞大于3×109/L,可以在
户外活动。
二、血液病患者的
饮食
饮食调配
一.进食高蛋白、高维生素、低脂、低胆固醇食物;
二.不能吃剩饭菜;
三.白细胞低于1x10/L时不能食生的蔬菜、水果;4、不能吃腌制、熏制、刺激
性食物;
四.不宜吃补品,如虫草、人参等;
五.若无水肿及需要限水的情况,成人每天最好饮水2000ml以上;
六.儿童补液量计算与体重密切相关
○ 10kg以内:每日生理需要量是100ml/kg。
○ 10kg以上20kg以下:前10kg按100ml/kg,超过部分按50ml/kg补充液体量。
○ 超过20kg :前20kg按照1500ml补充,超过部分按20ml/kg补充液体量。
○ 对于有严重腹泻或者呕吐不能进食的小儿,除了补充生理需要量,还要补充每日损失
量。
○ 注意:需要补充的液体量=输入的液体量+饮水量
清淡饮食
清淡饮食是在是膳食平衡搭配合理的前提下口味清
淡、保持食物原味的饮食。陆道培医院营养科所提
出的清淡饮食为“四低饮食”,即低糖、低脂肪、
低胆固醇、低刺激,不低盐,钠是食盐的成分,正
常人钠摄入过多体内不蓄积,因此,我院患者饮食
需要多加盐是其特色(高血压、脱水、肾功能异常
者例外)。
1. 低脂:过量脂肪是导致肥胖、冠心病、高血压和某
些癌症的元凶,但低脂饮食是血液病患者的最基本
饮食。
2. 低胆固醇:化疗药物易导致肝肾功能的损伤,少食
含胆固醇高的动物性食品,蛋每天一个即可,肉类
选择精瘦肉,不吃动物内脏,蟹黄等。
3. 低糖:少食精糖和甜食,血液肿瘤更提倡低糖饮食。
4. 低刺激:少食辛辣食品、易引起肠胃不适、对于口
腔排异患者更是一种恶性刺激。
饭菜消毒
一.在住院期间,饭菜需加热5分钟
即可。
二.饼干消毒方法∶
○ 用两个保鲜袋,一个袋内装上少
量开水,另一个袋内装饼干。
○ 把装有饼干的袋子放进装水的袋
子里,放进微波炉热2分钟即可。
○ (热饼干时间不能过长,防止袋子
溶化、饼干烤糊)
三.回家后只需消毒餐具即可。
一.可以根据个人爱好吃米饭或面条、馒
头
二.入仓前吃上复合维生素B、葡萄糖酸
锌
三.每天可以加苹果煮水或蒸
四.青菜尽量不要先焯水,钾离子丢失
五.每天的肉必须保证在2两
六.进仓前就开始适应,牛奶必须煮开,
根据肠道情况添加7、所有炒的菜必须
加水煮透
○ 注意:此菜谱仅作为参考,可以自己增减
免疫功能低下患者的饮食指导
食物品种 可以食用 不可食用
主食(谷物)
现制作的(出锅2小时内)米饭、馒头、花卷、面条、包子、发面饼、粥等、自制面包、蛋糕、
高压锅制作杂粮粥、饭、熟新鲜的粘玉米、甜玉米、紫薯、红薯、精装挂面(塑料袋包装)(
玉米、紫薯、红薯少吃)
煮熟后时间大于2小时的食物
未煮熟的食物
炸油条、炸馒头、烤面包
油脂 色拉油、大豆油、花生油、橄榄油、葵花籽油、玉米油、茶树籽油、黄油(移植后半年后做面
包用)
奶油蛋糕、色拉酱、未加热的香油、芝麻酱、花生酱、巧克
力酱、辣酱
豆、蛋、奶
制品
消毒纯牛奶、舒化奶、益生菌酸奶、熟鸡蛋、熟鸭蛋、熟鹌鹑蛋、熟鸽子蛋、安素、小百肽、
幼儿奶粉(先少量饭后喝,如无不适再逐渐加量)
未消毒的原奶、牛奶饮品、乳酸菌饮品、奶酪、绿豆、外购
豆腐、豆腐干、腐竹、豆腐皮、粉丝、皮蛋、煎荷包蛋、蛋
黄未凝固的蛋、咸鸭蛋
肉类、水产
类
冰鲜猪肉、羊肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、排骨、鸡翅、活鱼、活虾、鸽子等 冰箱内反复冷冻的肉、腌肉、腊肉、火腿、培根、动物内脏
(开始从里脊肉开始;排骨买精排,并把肥肉去掉;鱼买鱼刺少的,如鲈鱼、桂鱼;鸡肉、鸭
肉去皮)
海产品:甲鱼、海参、牡蛎、蛤蜊、螃蟹、贝类、虾皮、海
米、海带、紫菜、海蜇、鱿鱼等
蔬菜
烹熟的新鲜的白菜、油菜、豆角、荷兰豆、油麦菜、生菜、茄子、菜椒、土豆、山药、、西红
柿、芦笋、莴笋、冬瓜、黄瓜、西葫芦、南瓜、丝瓜、苦瓜、卷心菜、紫甘蓝、芥蓝、胡萝卜、
山药、芥蓝、萝卜、蒜台、芹菜、鲜冬笋等
菜花、韭菜、豆芽菜、藕、茴香、西兰花、黑木耳、蘑菇、
辣椒
腌咸菜、泡菜
水果类 苹果、梨、橙子、无黑点的香蕉(咨询医生是否可食用) 柚子、桃、李子、猕猴桃、火龙果、圣女果、草莓
调料品 葱、姜、蒜、黄酒、盐、白糖、酵母、酱油、醋(酱油、醋在中性粒低下、移植后三个月内不
能吃)
腐乳、黄酱、豆瓣酱、蜂蜜、干香料(花椒、大料、豆蔻、
桂皮、香叶、小茴香)、五香粉、胡椒粉、番茄酱
水、饮品
瓶装矿泉水烧开后饮用(不能喝凉水)
任何外卖饮料
沸水煮20分钟苹果水、梨水、胡萝卜水,2小时内饮用
其它
饼干(原味苏打饼干)
干果、蜜饯、糖果
婴儿米粉、奶粉
三、化疗后血象低谷
期、造血干细胞移植
患者部分食谱
蒸馒头
⚫ 食材:
○ 面粉300g,酵母3g,木糖醇20g、牛奶160ml ( 35°以
下),食用油一小勺、一次性不粘屉纸。
⚫ 步骤:
1. 面粉里放酵母木糖醇。
2. 用筷子一边搅面粉,一边加牛奶,搅成面絮。
3. 揉面粉,揉成团。
4. 盖保鲜膜,密闭发酵(天冷可以烧一锅水,水温30度左右,把
放面团的盆放在上面,静止1小时),成蜂窝状,面粉就发
好。
5. 发好的面,揉面排气,揉成馒头。
6. 放在锅里二次发酵15-20分钟,体积明显变大就可以蒸。
7. 水开蒸15-20分钟,关火再闷5分钟。
⚫ (此方法也可以做各种彩色的馒头,用蔬菜汁和面,适用
于不爱吃蔬菜的孩子)
蒸蛋糕
⚫ 食材:
○ 低筋面粉75g、牛奶40 g、鸡蛋(蛋黄和蛋清分开)3个、木糖
醇40g、食用油40g、泡打粉一勺、白酷—匙
⚫ 步骤︰
1. 鸡蛋洗净,低筋粉,牛奶,木糖醇,食用油,泡打粉,白醋
备用。
2. 鸡蛋打入容器中,手动打散加入第一次木糖醇。打蛋器打出
较大气泡时加入第二次木糖醇。
3. 打蛋器打到蛋液黏稠加入第三次木糖醇。
4. 打到提起打蛋器滴落的花纹五秒钟不会消失就好了加入牛奶,
筛入低筋粉,泡打粉,搅拌均匀,加入食用油搅拌均匀,搅
拌好的混合液倒入蛋液中,上下翻拌均匀。
5. 电饭煲预热,涂抹食用油,倒入混合液轻轻震动几下,震出
较大气泡,使混合液平滑细腻,光泽。
6. 电饭煲煮饭键,待跳到保温界面用毛巾堵住通气孔焖20分钟。
美味的电饭锅蛋糕就完成了。
⚫ 注意:不能用白砂糖,可以用木糖醇
网红蒸面包
⚫ 食材:
○ 面粉250g、木糖醇50g、酵母3-4g、鸡蛋3个、食用油20g、金属盆、保鲜
膜。
⚫ 步骤
1. 面粉内加入鸡蛋、木糖醇、酵母、食用油。
2. 把面粉搅成絮状,在案板上反复推拉的揉面。
3. 和面成型了之后在案板上继续揉,揉呀揉,揉15分钟左右。因为揉的时间越
长面团越光滑,一层一层的揉,会让面包做出来有层次感,松软好吃。
4. 揉好了之后放在面盆里包上保鲜膜,开始醒发。(醒发到2倍大)有蜂窝状就
醒发好了。一个小时过去了,这样就发好了,开始揉面排气,把气泡揉没了
就可以了。搓长条弄出六个剂子,盆中刷满油,揉成一个个的小馒头放入盆
里。
5. 摆放好就可以了,在上面刷了一层玉米油。
6. 盖保鲜膜继续醒发至两倍大。(一个小时)把鸡蛋液刷上哟,一定要蛋清分离,
只用蛋黄哦!
7. 盖上保鲜膜扎孔(10几个小孔)冷水上锅蒸40分钟(中火)停火后焖5分钟。
香蕉鸡蛋饼
⚫ 食材:
鸡蛋一个、香蕉一根、面粉适量、牛奶或水少量。
(加热后的香蕉甜度很高,适合早餐或加餐)。
⚫ 步骤︰
1. 香蕉切碎或勺子碾碎。
2. 打入鸡蛋搅拌均匀。
3. 放入面粉搅拌,加一点水或牛奶,搅拌成酸奶稠糊状。
4. 静置5-10分钟让食材充分融合。陈道培医行
5. 平底锅或不粘锅加热放少许油,倒入面糊,晃动锅把
面糊摊成一个薄厚均匀的圆饼,—直用小火煎熟即可。
(煎的时间看饼的薄厚而定,本做法适合大便好的病人)
⚫ 适用于大便正常的患者
鸡蛋蔬菜软饼
⚫ 食材
:
面粉100g、鸡蛋
2个、水少量、
少量胡萝卜丁、小葱段、盐
(
喜
欢吃甜的可以放木糖醇
)、油。
⚫ 步骤
:
a. 胡萝卜切片煮熟,切成
小丁(或者丝
)。语区行
面粉、鸡蛋、水、盐、
胡萝卜丁
(丝)混匀。不
粘锅刷一层薄薄的油。
b. 用汤勺将调好面糊倒进
锅里
,不要太厚
,两面煎
熟。
c. 如果怕没煎熟透,可以
放锅里蒸10分钟,记得
包上保鲜膜
。
炒米糊
食材
大米、水、破壁机或豆浆机
步骤∶
○ 将适量大米洗干净并浸泡半小时左右,捞出大米晾干。
○ 将晾干的大米放入锅中干炒至大米颜色变黄。将炒好的大米放入豆浆机或破壁机中,加入适量水打半小时左右。
○ 将打好的米糊再放入锅中熬制20到30分钟即可(喜欢甜的可加入少量木糖醇)。
○ 提示:炒过的米会更香,再打成米糊会更容易消化,利于肠胃吸收,也适用于肠排恢复早期(本菜品为营养科医生推荐)。
蒸鸡蛋羹
⚫ 食材
:
○ 鸡蛋
1个、温开水100ml、适量盐、耐
高温
○ 饭盒、耐高温保鲜膜、牙签、小勺。
⚫ 步骤
:
● 烧开水 ○ 用耐高温饭盒将蛋黄、蛋清打匀 ○ 加盐、温开水100ml继续混匀 ○ 用小勺去掉泡沫 ○ 盖保鲜膜(或者锡纸) ○ 用牙签在保鲜膜上扎几个小孔。○ 水开放入饭盒 ○ 蒸20分钟,就OK了 ○ 注意:可以加少许酱油(酱油必须是正规
超市、
0添加酱油蒸10分钟) , 等蛋羹
蒸熟了倒进去,但不要提前加盐。葱花
要熟的可以放进去几颗。
里脊肉沫粥
一.食材:
○ 二两(成人、儿童减半)里脊肉、盐、米、姜片、小葱一根。
二.步骤:
● 里脊肉剁碎,焯水,去除血沫。
○ 洗净葱姜,去皮,切一片,葱不要切碎。
○ 洗米,锅里加纯净水浸泡20分钟。
○ 煮粥、同时把绰好的肉末放进去,加姜片,葱。
○ 起锅前加盐再煮5分钟。
○ 扔掉葱、姜片。
○ 注意:粥不要煮太稀,不然不经饿。如果大便好,也可以
加青菜叶少许,胡萝卜丁等搭配后,色彩更诱人哦。
鱼片粥 ⚫ 食材:
○ 鲈鱼(桂鱼)、葱姜、盐、生粉、香油。
⚫ 步骤:
● 鱼洗干净,将两边的肉切下来。
○ 将鱼肉去骨、去刺切成薄片。
○ 用清水彻底洗干净待用。
○ 倒入葱姜水、盐、少许生粉,抓匀,腌制15分钟。
○ 生姜切丝,香葱切葱花。
○ 白粥煮好以后,放入切好的姜丝,再煮五分钟、取出
姜丝。
○ 放入腌制好的鱼片,轻轻搅拌,煮20分钟。
○ 放入葱花,再放少许盐、几滴香油。
○ 煮10钟就可以了。
○ 注意:鱼一定要买新鲜的,不可以放冰箱冷冻或者冷藏
后下一顿再吃。
蔬菜鸡胸肉粥
⚫ 食材:鸡胸肉100g、胡萝卜1/3少量、葱花少许、橄榄油
2g、盐少量。
⚫ 步骤:
○ 胡萝卜下洗净去皮切成胡萝卜碎。
○ 鸡胸肉剁碎,用料理机打泥也行,用姜水腌制去腥。
○ 锅里倒入适量油,放入葱花、胡萝卜碎、玉米粒炒至变色变软。
○ 倒入适量水烧开。
○ 大米淘洗干净。
○ 放入锅中煮至米粒开花,倒入鸡肉泥搅拌均匀煮10分钟。( 鸡肉片
至少煮20分钟)
○ 再放入煮熟的胡萝卜碎、玉米粒、葱花及盐、搅拌均匀再煮10分
钟。
西红柿鸡蛋面
食材:
西红柿1个、鸡蛋1个、盐、葱1根、姜片1片、塑料袋包装原
味面条(小包装)、少许油。当然自己手擀的更好。
步骤
• 西红柿一定要清洗干净,泡20分钟后、把皮烫掉。
• 姜去皮、葱洗净。
• 用少量的油把西红柿炒一下,然后加水煮,里面放一点姜片,
葱(不要切碎)、盐一起煮。
• 然后鸡蛋打蛋花。(也可以把鸡蛋煎一下)。
• 面条另一锅煮熟。
• 然后再把面条和西红柿鸡蛋汤一起煮会。
• 扔掉姜片、小葱,起锅。
牛肉面
⚫ 食材
:
○ 牛里脊
(或瘦的牛腩
)、葱姜、蒜、盐、少量木糖
醇提味、西红柿
1个。
⚫ 步骤
:
● 牛肉切块,浸泡
,把血水泡出来。
○ 烧水,水开后放牛肉、葱、姜去腥。○ .捞出牛肉放温水里,清洗掉浮沫。○ 西红柿洗净后、浸泡20分钟,开水去皮
,切碎备用。
○ 葱,姜不要切碎、蒜可以切碎。○ 少油炒西红柿、蒜末,把西红柿炒碎。○ 加水、葱、姜片,水开后放牛肉(酱油少许
)
。
○ 水开后放进高压锅内
,牛肉压烂
,加盐煮
3分钟备
用
○ 烧开水
,煮面条。
○ 碗内放入牛肉、牛肉汤、面条。
清蒸鲈鱼(桂鱼)
⚫ 食材:
○ 鲈鱼(桂鱼)一斤左右的、葱、姜、盐、( 0添加酱油,
正规超市买的,蒸20分钟后可倒入鱼盘)
⚫ 步骤:
● 清洗鱼,鱼头、鱼尾不要,把鱼内脏清洗干净,包括鱼
腹那层膜去掉。
○ 在鱼肚子里划几刀,比较容易熟透。
○ 姜去皮,切姜丝备用,分成四份。
○ 切葱丝备用,分成四份。
○ 用盐、部分姜丝、葱丝挤出汁腌制鱼15分钟。
○ 烧开水。
○ 把部分姜丝、葱丝放在盘子上,鱼肚子内加少许姜丝、
葱丝,放锅里蒸6分钟。
○ 丟弃盘内的、鱼肚子里的姜丝、葱丝。
○ 重新换盘,加葱丝、姜丝,鱼再放锅里蒸20分钟。倒入
蒸好的酱油。
⚫ 注意:如果怕蒸不透,把鱼切成鱼片。
宫保鸡丁
⚫ 食材
:
○ 新鲜鸡胸肉一块、胡萝卜半根、黄瓜半根、半个青
菜椒
(刚出仓不久的建议多吃可去皮的蔬菜,可不放
菜椒
)、油、盐、水淀粉、葱姜、酱油少许。
⚫ 步骤
:
● 将新鲜鸡胸肉切小块冲洗后
,加入水淀粉抓匀
,以及
少量盐和葱段、姜片腌制半小时左右。
○ 将胡萝卜、黄瓜清洗去皮切丁,将青菜椒浸泡清洗
干净后切丁。
○ 将腌制好的鸡胸肉冷水下锅
,水开后撇去浮沫
,煮熟
后捞出。
○ 换水,将切好的胡萝卜、黄瓜、青菜椒丁过水焯两
三分钟后捞出。
○ 锅中加入少量油
,葱段和姜片、少许酱油
,滤掉鸡胸
肉中的水分
,并倒入锅中翻炒。
○ 鸡胸肉翻炒至变色后加入用水焯过的胡萝卜丁
,黄瓜
丁和青椒丁
,再加入盐翻炒适当时间即可盛出。
⚫ 注意
:在仓内的病人如怕不熟可将炒出的菜再放
锅蒸
,移植时间较长者可加入少量闷煮熟透的花
生和蔬菜丁一起翻炒。
生病也当无所谓,坚强度过
你怕谁,人生之路非坦途,友
情相伴不觉苦,祝你度过此
难关,健康路上不转弯,祝早
日康复!