手卫生小知识

什么是手卫生？

手卫生：为洗手、卫生手消毒

和外科手消毒的总称。

洗手:指用含或不含抗菌剂的肥

皂/液和流动水洗手的过程。洗

手能去除手部皮肤污垢碎屑和

部分致病菌的过程。

卫生手消毒:指用含或不含抗菌

剂的肥皂/液清洗和 (或) 手消

毒剂擦手的过程。

外科手消毒:指用手消毒剂清除

或杀灭手部暂居菌和减少常居

菌的过程。

医务人员在从事医疗职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手

消毒的总称。本研究中手卫生主要指洗手和卫生手消毒。其中洗手

是指医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓、冲洗双手，以去除

手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物。卫生手消毒是指医务人员用快

速手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌。

如何进行手卫生？

一、以下场所做好手卫生

宾馆、饭店、商场、公共浴室、理发店、影剧院、体育场(馆)、候车室、办公

场所、候船室、公共交通、办公场所、学校......

二、有下列情况要进行手卫生

1. 清洁操作前

饮食、加工制作食品饮料、触摸口鼻和眼睛、护理老人和婴幼儿......

2.污染操作后

咳嗽、打喷嚏用手捂口鼻、大小便、病患护理、触摸钱币、接触垃圾和污

物......

3.传染病流行期间

触摸门把手、按键等高频接触物体表面......

三、洗手

1.传统“七步洗手法”口诀

第一步（内）：洗手掌，流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手

指并拢相互揉搓；

第二步（外）：洗背侧指缝，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；

第三步（夹）：洗掌侧指缝，掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；

第四步（弓）：洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转

揉搓，双手交换进行；

第五步（大）：洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；

第六步（立）：洗指尖，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉

搓，双手交换进行；

第七步（腕）：洗手腕、手臂，揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

2.新编“七步洗手法”口诀

一心二背三指缝，

四关五拇六指尖，

七步洗手腕，

最少揉搓 15s，

冲净擦干抹香香。

四、卫生手消毒

与洗手液洗手和洗手液洗手+消毒凝胶消毒相比，急诊手术巡回护士使用消毒

凝胶进行手消毒，每次取 2 mL 消毒液，消毒 50～70s，消毒效果较好，且经济

和时间成本少。

五、外科手消毒

先用消毒剂冲洗双手、前臂及肘上 10cm,再取适量消毒剂，按指尖—手部—前

臂—肘部—上臂 1/2 部位的顺序搓擦双手、前臂、肘上 10cm,持续 3min,用消

毒剂冲干净。再用无菌毛巾从手向肘部顺序擦干;最后取 5～10mL 消毒剂按六

步洗手法从手往肘部方向搓擦,自然干燥。

为什么要进行手卫生？

手卫生是最简单，也是最有效的卫生保健方法之一。它可以帮助我们防止疾病

传播，保持健康和幸福。细菌和病毒是我们周围环境中普遍存在的微生物。它

们可以通过接触传播，包括与人，动物，物体，甚至食物接触。在我们的手上，

这些微生物可以存活并繁殖，从而引发人体的一系列疾病。

手卫生的好处

一、控制医院感染：医务人员的手是导致多重耐药菌传播、院感发生的重

要途径。长期的临床实践证实，手卫生是预防医院感染最基本、最直接、最经

济、最有效的方法。正确执行手卫生可减少手部微生物感染，从而降低医院感

染发生风险，可挽救数百万人的生命。

二、预防感冒流感：流感病毒可以通过手接触到感染源，如门把手、手机

等，然后通过手摸自己的脸部传播至身体。因此，勤洗手能减少流感病毒的侵

入机会，降低感冒和流感的发生。

三、减少病菌传播：手是我们和外界接触的主要途径，容易携带病毒、细

菌等病菌。勤洗手能有效清除手上的病菌，降低传染病的传播风险，如流感、

肺炎等。

四、减少腹泻风险：进食前或处理食物前洗手，可以减少肠道病菌如大肠

杆菌、沙门氏菌等进入体内，降低腹泻、食物中毒等消化道疾病的发生。

五、保护皮肤健康：勤洗手可以帮助去除污垢和污染物，保持双手清洁。

并且注意使用温和的肥皂和适当的洗手液，能够防止皮肤干燥和过敏反应。

每一次洗手，都是一次责任，都是为了我们的安全和健康负责。所以，我们要

养成良好的洗手习惯，不仅是在疫情期间，而是在我们的日常生活中。洗手不

仅可以清洁我们的手部，也可以避免因为手部传播而引发的各种疾病。它不仅

是一种个人卫生的行为，更是一种爱心和责任。

不进行手卫生的后果

由病毒引起上呼吸道感染的人

群，咳嗽时用手捂嘴或擦鼻子，手

上都会沾染病原体，此时又用手触

摸了一些公共设施，就会把病原带

到公共设施上，对其他健康人群造

成隐患。有研究表明，人体裸露在

外的皮肤平均每平方厘米约有一万

个微生物，尤其以皮肤褶皱处及指

尖上为多。以一个面积为 50 平方厘

米的手掌为例，微生物就有 50 万之

多。不进行手卫生，就会让这些细

菌进入我们的身体，使我们患病。

手是传染病菌最直接的途径，

病菌可能通过手—鼻腔—呼吸道而

引起感染。

1.消化道疾病:手上的细菌通过

摄入食物进入人体,可能引发如食物中毒、肠道炎症等消化道疾病。当我们接触

到被细菌污染的食物或者将不洁净的手直接接触食物时,细菌就会进入我们的

消化系统。这些细菌会繁殖并释放毒素,从而引发消化道疾病。

2.呼吸道感染:主要包括流感 、肺炎 等。手上的病毒通过接触口鼻眼等

部位进入人体,导致呼吸道感染。当我们接触到被其他人的咳嗽或打喷嚏所污染

的表面时,如果不及时洗手,病毒会残留在我们的手上。当我们接触自己的口鼻

眼等部位时,病毒就会被传播到我们的身体内部,引发疾病。

3.皮肤病:手上的细菌或病毒通过手接触皮肤，可能引发皮肤病，如手足口

病、皮炎等。当我们接触到被细菌或病毒污染的物体，再用这些手接触自己的皮

肤时，就有可能将病原体传播到身体表面，导致皮肤感染和炎症的发生。

洗手洗太勤之后

“指纹模糊了。”

“手机无法解锁。”

“家门指纹锁打不开。”

“越洗手，手越干，甚至开始蜕皮”

“带着乳胶手套上班，几天下来手上起了水疱。”

“怎么办？怎么办？怎么办？”

众所周知，实施手卫生的目的是为了消灭可能传播到手上的病菌、降低生病感染

的可能性。由此，不少人就产生了一种错觉：手卫生进行的次数越多，其效果也

就越好。事实上，经常进行手卫生，确实能起到比较全面的对病菌传播的预防作

用；但过于频繁的手卫生对我们自身来说却不是一件好事。

我们的皮肤上有着暂居菌和常居菌两种微生物。暂居菌是指寄居在皮肤表层，常

规洗手容易被清除的微生物。此类细菌直接接触被污染的物体表面时即可获得，

能随时通过手传播，与感染密切相关，一般被我们认为“坏”微生物。而常居菌

是指皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清洗清除，如板状杆菌类、不

动杆菌属等。此类细菌一般情况下不致病，还能对抗外来微生物和在微生态中与

致病菌竞争营养，属于有益微生物。因此，我们通过洗手可以降低常驻菌的数量

和杀灭暂居菌。但洗手也要适度，以便在保护皮肤常驻菌和杀灭暂居菌两个目标

中间找到一个平衡点。对于普通人而言，我们应在饭前便后、接触污染物之后、

触摸眼口鼻之前洗手；若从外回家，需要在取下口罩前后洗手。建议普通人每天

洗手次数一般不要超过 10 次。如果过度热衷于杀死“坏”微生物，一些不为人

们所知的有益微生物也会被我们清除掉，从而破坏微生物群的多样性。而这一种

破坏一旦被养成习惯，便可能让我们患上皮肤病，比如皮肤出现干燥、泛红、瘙

痒甚至蜕皮红肿等表现。更有严重者，皮肤将产生裂口或脱落，反而可能增加病

原体的滋生和传播机会。过度手卫生导致的手部表现一般可分为手部湿疹和接触

性皮炎。

1.手部湿疹：

手部湿疹是由于接触外界各种刺激物质引起的手部皮肤炎症反应，一般较难确定

病因。多数起病缓慢，发病率高，常表现为手部干燥、红斑、脱屑，甚至出现局

部浸润肥厚。疫情期间常常因为洗手过勤，长时间接触洗手液、肥皂等碱性物质，

刺激皮肤引起湿疹。

2.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的

部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。有些人，为

了涂方便，常常使用免洗手液，免洗手液其成分中多含有酒精，酒精容易引起接

触性皮炎。

查阅了相关文献后，我们总结了三点过度手卫生中可能引起皮肤病的因素：

1. 首先，酒精消毒液会溶解皮肤表面的油和水，过度使用会导致手部粗糙干裂，

干燥和受损的皮肤可能成为细菌滋生的温床，也会增加病毒通过皮肤切口进

入人体的风险。同时，用化学物质过度洗手，同时也会引起皮肤刺激问题。

当皮肤的正常屏障功能被破坏，就会变得更容易受到刺激和进一步粗糙。

2. 其次，过度使用酒精基消毒剂和洗手会消除覆盖在皮肤上的“正常细菌菌

群” ，而这些正常定植的细菌菌群可以有效组织一些细菌和病毒的侵入。

3. 最后，每天反复多次在洗手时用力揉搓双手，可能会磨损手部皮肤，削弱皮

肤作为屏障阻止有害物质进入的能力。

为了避免过度手卫生以及改善手卫生对皮肤造成的

损伤，我们建议：

⚫ 洗手前

必要时戴手套，减少洗手次数和不必要的刺激。平时

做家务或是做消毒处理时，戴上内棉外橡胶的手套操

作，减少刺激物对手皮肤的各种伤害。戴手套特别是

橡胶手套，手套内部也是闷热潮湿的环境。长时间佩戴，表皮会水合过度，手像

被水泡过一样。所以即便戴手套，也要避免时间过长。平时做家务或是做消毒处

理时，戴上内棉外橡胶的手套操作，减少刺激物对手皮肤的各种伤害。

⚫ 洗手中

洗手液的选择。皮肤清洁剂按化学性质可以分为皂类清洁剂与合成型清洁剂。皂

类清洁剂就是我们通常所说的肥皂，成分为碱性，去污力强，但频繁使用容易破

坏皮肤表面皮脂膜，升高皮肤 pH 值，对皮肤有一定的刺激作用。可以选用添加

了保湿成分或含甘油的改良皂类、或是合成型清洁剂如较温和的洗手液等，对皮

肤的刺激较低。

⚫ 洗手后

“洗手液和护手霜并存”！洗手后一定要护肤，特别是在目前洗手次数较多的情

况下。润肤剂具有“填充要脱落的角质层碎片空隙”的能力，能促进皮肤表面纹

理光滑、柔软。在这里护肤可不是为了臭美，哪怕是钢铁直男这时候也不能坚持

所谓的原则。

如果把皮肤比作一个大水库的话，往水库里倒水，就类似给皮肤补水。通常刚洗

完手时，双手要比清洗之前水嫩，那是因为洗手时皮肤表面角质层吸了水。

护手霜中的常用配方包括保湿剂、封闭剂和润肤剂。保湿剂能保留皮肤水分，常

用保湿剂包括甘油、尿素、蜂蜜、透明质酸、丙二醇、山梨醇等。封闭剂能阻止

或延迟水分的蒸发和流失。常用的封闭剂包括凡士林(矿脂)、角鲨烷、羊毛脂、

蜂蜡、矿物油和硅树脂衍生物（聚二甲基硅氧烷、环状聚二甲基硅氧烷）等。每

一次洗完手后都要马上涂上护手霜，可以锁住皮肤水分，保护皮脂膜。护手霜建

议选择含有神经酰胺、尿素、硅油、维生素 E 等成分的护手霜，有保护皮肤屏障

的功能。重点是洗手后就涂，饭前洗手后可以先不涂，等饭后洗完手再涂。

洗手时使用了碱性清洁产品，或是使用了含酒精成分的免洗型消毒产品的情况下，

建议加强护理，增加涂抹次数。也可以在手部干燥时使用补水精华或补水喷雾以

后，轻拍双手使水分精华等充分吸收，擦去皮肤表面多余成分后再使用护手霜。